Vaginale cysten: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

Vaginale cysten zijn afgeleiden van de overblijfselen van de ductus Gartner (embryonale ureter) en zijn bekleed met cilindrisch (gecilieerd of kubusvormig) of meerlagig plaveiselepitheel.

Oorzaken van etterende vaginale cysten: infectie van de inhoud van de cysten.

Symptomen van etterende vaginale cysten. Klachten treden op wanneer de tumoren aanzienlijke afmetingen bereiken. Deze omvatten dyspareunie en drukkende pijn in de vagina en het perineum. Wanneer de cysten etteren, neemt de pijn toe en stijgt de temperatuur. Soms treedt er een spontane ruptuur van de cyste op. In dit geval stroomt er een viskeuze gele vloeistof of pus uit. De symptomen verdwijnen tijdelijk, maar bij herhaalde ophoping van vocht in de cysteholte keren ze onvermijdelijk terug.

De diagnose van een etterende vaginale cyste is niet moeilijk. Meestal zijn onderzoek in de spiegel en palpatie voldoende. Vaginale cysten zijn formaties met een hard-elastische consistentie, ovaal of langwerpig van vorm, met duidelijke contouren, gelokaliseerd in het bovenste of middelste derde deel van de vagina, vaker aan de laterale wand, vaak nabij de urethra. De basis van de cyste kan breed of smal zijn. Soms is de visuele indruk van de grootte van de formatie misleidend, omdat de bovenste pool diep in het paravaginale en paravesicale weefsel doordringt en zich dicht bij de wand van de blaas en urethra bevindt, wat moeilijk chirurgisch te behandelen is (risico op letsel aan de urinewegen en daaropvolgende vorming van fistels).

Differentiële diagnose

Meestal moeten vaginale cysten onderscheiden worden van cystocele, rectocele en diverticulose.

• Cysto- en rectocele: de hernia-uitstulping is het meest uitgesproken aan respectievelijk de voorste of achterste vaginawand en neemt toe bij inspanning. Tekenen van bekkenbodemspierfalen worden vastgesteld. Blaaskatheterisatie of rectaal toucher kunnen de diagnose eenvoudig verduidelijken.
• Diverticulose van de plasbuis en blaas is een uitstulping van de wand van de plasbuis of blaas die in verbinding staat met de plasbuisholte. De ziekte kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van een ontsteking in de plaszak - diverticulitis, peridiverticulitis.

Met behulp van een mannelijke katheter en urethrocystoscopie kan de diagnose worden verduidelijkt.

Behandeling van een etterende vaginale cyste

Bij kleine cysten en afwezigheid van klachten en ettervorming is observatie alleen voldoende. In andere gevallen is chirurgische behandeling geïndiceerd - verwijdering van de cyste, en de sleutel tot succes is volledige verwijdering van het kapsel. Bij ettervorming van de cyste kan deze in één keer worden verwijderd, samen met het kapsel. Indien het onmogelijk is om het kapsel volledig te verwijderen (grote omvang, sterke infiltratie van ontstekingsweefsel, gebrek aan ervaring), wordt als palliatieve ingreep de cysteholte geopend en ontsmet. Later, in de "koude" periode, wordt een radicale behandeling uitgevoerd - verwijdering van de vaginale cyste.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]