Piocolpos: oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling

De oorzaken van pyokolpos - schending van natuurlijke uitstroom uit de vagina en infectie van de inhoud als gevolg van aangeboren afwijkingen of verworven vernauwingen.

Het grootste aantal diagnostische en behandelingsfouten treedt op bij patiënten met misvormingen van de geslachtsorganen, met name bij infectie van de inhoud van de extra gesloten vagina.

Symptomen van pyokolpos

Onvolledige verdubbeling van de baarmoeder met de aanwezigheid van een extra gesloten vagina gaat gepaard met een eenzijdige vertraging in menstruatiebloed. Een kenmerkend teken van de ziekte is de aanwezigheid van persistente algomenorroe. Kenmerkende kenmerken van de ziekte zijn de volgende symptomen van pyocolpos:

• pijnen verschijnen kort na de menstruatie, geassocieerd met menstruatie, geïntensiveerd op de 3-4e dag van de menstruatie en blijven gedurende 3-5 dagen daarna;
• pijn is vaak spastisch;
• een stabiele eenzijdige lokalisatie van pijn is kenmerkend. Met het langdurig bestaan van hematocolpos wordt de inhoud geïnfecteerd, wat gepaard gaat met een temperatuurreactie, een toename van pijn die een "trekkende", pulserende karakter krijgt.

Diagnostiek van pyokolpos

Bij palpatie vanaf de zijkant en onder de baarmoeder is een vaste "tumorachtige" eenzijdige formatie gedefinieerd. De studie van de juiste diagnose helpt de studie van het urinesysteem: in 100% van de gevallen van congenitale vaginale flora wordt aplasie van de nier aan de zijde van de gesloten vagina gedetecteerd. Bij het doorboren van de vorming van een teer of etterende vloeistof die elementen van bloed en leukocyten bevat.

Differentiële diagnose

Dit contingent patiënten is verantwoordelijk voor het grootste aantal medische fouten. Typische diagnoses, met betrekking tot welke abdominale procedures zijn uitgevoerd, zijn:

• tubo-ovarieel abces;
• etterende endometrioïde cyste;
• verrijkte parovariale cyste.

Behandeling van pyokolpos

Het meest correcte in de tijdige diagnose moet worden beschouwd als een conservatieve chirurgische behandeling, bestaande uit het ontleden van de wand van de extra gesloten vagina en het creëren van een communicatie tussen deze en de functionerende vagina.

Om dit te doen, wordt een ovale incisie gemaakt over de onderste pool van formatie langs de laterale wand van de vagina in het bovenste derde deel van de vagina over het uitstekende, meestal verdunde en met een cyanotische tint van het slijmvlies. In twijfelgevallen moet u de formatie doorboren en de gesloten vagina "op de naald" openen. De incisie moet voldoende zijn en het nieuw gevormde gat moet vrij zijn om de vinger te passeren. Na het ledigen van de gesloten vagina wordt de laatste gewassen met een antiseptische oplossing. De randen van de opening van het slijmvlies van de vagina zijn bedekt met afzonderlijke vikrilovymi-hechtingen, waardoor de samentrekking ervan niet mogelijk is.

Patiënten worden aanbevolen actieve modus - vroeg opstaan (de eerste dag), dagelijkse spuit. Alle patiënten worden verder aangeraden buikbevalling.

In geavanceerde gevallen (pyometra en pyosalpinx), evenals in de aanwezigheid van organische pathologie, wordt radicale behandeling uitgevoerd - abdominale en extirpatie van de baarmoeder met een gesloten vagina.

Preventie van pyokolpos

Momenteel zijn er geen effectieve preventieve maatregelen, met uitzondering van de hygiëne van zwangere vrouwen (met uitzondering van de impact van schadelijke exogene factoren, vooral in de periode van 6-17 weken, wanneer het mogelijk is om deze ontwikkelingsstoornis te vormen).

Piokolpos significant vaker voor bij geïnfecteerde menstruatiebloed geaccumuleerd gedurende misvormingen met een totale vertraging van menstruatiebloed uitstroom (maagdenvlies atresie, zagimenalnaya partitie transversale vaginale septum, aplasie van sommige of alle van de vagina met een functionerende baarmoeder).

[1], [2], [3], [4]