Virale wrat: oorzaken, behandeling

Goedaardige gezwellen in de vorm van kleine ronde gezwellen met een plat oppervlak, knobbeltjes op de benen of met een scherpe punt, vleeskleurig, die op de huid of slijmvliezen verschijnen, worden, afhankelijk van hun uiterlijk, verschillend genoemd: wratten, papillomen of condylomen. Een dergelijke formatie wordt een virale wrat genoemd. Het proces van epitheliale proliferatie begint met een infectie met het papillomavirus.

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat virale wratten voorkomen op de huid van een op de drie of vier mensen ter wereld, ongeacht geslacht en ras. Klinische manifestaties van een HPV-infectie komen vaker voor bij volwassenen (ongeveer 30%) dan bij kinderen en adolescenten (3 tot 9%). Bij kinderen worden vooral vulgaire wratten aangetroffen, bij volwassenen anogenitale wratten, en de prevalentie van venerische puntige condylomen neemt wereldwijd toe.

Orale papillomatose komt vrij vaak voor. Enkele grote laesies zijn typisch voor volwassenen, en vrouwen zijn vatbaarder voor deze pathologie (60% van de gevallen). Meervoudige laesies zijn typisch voor kinderen en adolescenten. Een vijfde van de virale wratten in de mondholte wordt in deze categorie van de bevolking aangetroffen, vaker bij schoolkinderen tussen de 7 en 12 jaar, en meisjes lijden bijna twee keer zo vaak aan papillomatose van deze lokalisatie als jongens. [ 1 ]

Oorzaken virale wrat

De afkorting HPV is tegenwoordig waarschijnlijk bij iedereen bekend. Het staat voor humaan papillomavirus. Er zijn al veel verschillende stammen van dit virus ontdekt, zo'n tweehonderd. Ze worden ingedeeld in vijf geslachten – α-, β-, γ-, μ- en η-papillomavirussen – en 27 soorten. Er wordt aangenomen dat virussen van verschillende soorten zich kenmerken door een bepaald vermogen om specifieke weefseltypen aan te tasten, de zogenaamde weefselspecificiteit. Bijvoorbeeld, wanneer vulgaire wratten op de voetzolen verschijnen, worden μ-papillomavirus-1, α-papillomavirus-2 of γ-papillomavirus-4 gedetecteerd. De laatste twee typen worden aangetroffen op andere plekken waar vaak wratten voorkomen (handruggen, voeten, gezicht). Daarnaast kunnen ze worden veroorzaakt door HPV-typen 26, 27, 29 en 57. [ 2 ] Meestal worden echter DNA-fragmenten van meerdere pathogenen aangetroffen bij mensen die met het papillomavirus zijn geïnfecteerd. [ 3 ]

De oorzaak van een infectie is direct contact van de huid of slijmvliezen van een gezond persoon met door het virus aangetaste delen van het epitheel van een geïnfecteerd persoon. Bovendien treedt een infectie op wanneer virionen op een beschadigd epitheeloppervlak terechtkomen. Dit hoeven niet per se wonden of schaafwonden te zijn; een kleine ontsteking, irritatie of onopvallende microscheurtjes zijn voldoende. De ingebrachte virussen vermenigvuldigen zich en manifesteren zich als overmatige proliferatie van het epitheel nabij de inbrengplaats. Ze migreren niet door het lichaam naar verre gebieden. Als er meerdere infectiehaarden op verschillende plaatsen verschijnen, wijst dit eerder op zelfinfectie, wat ook mogelijk is wanneer gezonde en geïnfecteerde delen bij dezelfde persoon met elkaar in contact komen.

Buiten de keratinocyten blijft het virion korte tijd levensvatbaar, tot drie uur, en daarna op vochtige handdoeken en linnen. Overdracht in huis is dus ook niet uitgesloten, maar dit gebeurt zeer zelden.

HPV komt over het algemeen veel voor en het lijkt erop dat we er vaak mee in aanraking komen. Onderzoekers beweren echter dat in de overgrote meerderheid van de gevallen (ze noemen cijfers van meer dan 90%) het lichaam de infectie zelf aanpakt, en dat we ons er mogelijk niet eens van bewust zijn. Veel gevallen wijzen erop dat soms onverwachts verschenen wratten net zo snel weer vanzelf verdwijnen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor infectie en ontwikkeling van de ziekte zijn, naast beschadigd epitheel, de virale lading (het aantal virussen dat de basale laag van het epitheel is binnengedrongen), de frequentie en aard van contacten met een drager van het papillomavirus en de immuunstatus van de geïnfecteerde persoon.

Pathogenese

De pathogenese van morfologische veranderingen in het epitheel kan worden veroorzaakt door een verminderde afweer van het lichaam, bijvoorbeeld een verkoudheid. Het humaan papillomavirus blijft lange tijd (vaak jaren) in het lichaam aanwezig zonder tekenen van zichzelf te vertonen en wordt geactiveerd en begint zich snel te vermenigvuldigen in geval van verminderde immuniteit van de gastheer. In een geïnfecteerde cel kan het virus zich in verschillende vormen bevinden: extrachromosomaal (episomaal) en ingebed in het DNA van de cel (intrasomaal). De eerste optie wordt als gunstiger beschouwd.

Onder gunstige omstandigheden voor virusreplicatie in het macro-organisme treedt onder invloed daarvan hyperproliferatie van keratinocyten op en verschijnen er huidgroeisels. In principe zijn dergelijke omstandigheden: een hoge virale belasting (regelmatig contact met virusdragers; binnendringen van fysiologisch vocht of huidschilfers rijkelijk bezaaid met virionen in de wond) en/of infectie van een persoon met een verzwakt immuunsysteem. In het tweede geval is de introductie van enkele virionen voldoende voor het verschijnen van klinische symptomen op de huid in de vorm van virale wratten. Virusreplicatie vindt plaats ter hoogte van de basale laag van het integumentaire epitheel. [ 4 ]

In deze gevallen kunnen de klinische symptomen van de infectie vrij snel optreden: virale wratten. Deze worden meestal veroorzaakt door α-papillomavirussen type 2, 27, 57; γ-papillomavirus-4 en μ-papillomavirus-1. Veel minder vaak worden bij patiënten met virale wratten α-papillomavirussen type 3, 7, 10, 28; γ-papillomavirussen type 65, 88, 95; η-papillomavirus-41 aangetroffen. [ 5 ]

De reactie van het immuunsysteem op het binnendringen van papillomavirussen in het lichaam is nog niet voldoende onderzocht. Het is bekend dat geïnfecteerde patiënten als reactie antilichamen produceren – immunoglobulinen van de IgM- en IgG-klasse, specifiek voor virale ziekten. Men vermoedt ook dat zich bij patiënten met een lage immuunstatus een uitgebreider pathologisch proces ontwikkelt. [ 6 ]

Symptomen virale wrat

Virale wratten op handen en vingers zien er meestal uit als kleine, ronde verhevenheden boven het huidoppervlak met een ruw en soms droog, gebarsten oppervlak. Ze zijn pijnloos, verschillen niet van kleur van de omliggende huid en zijn ook niet iets donkerder. Ze kunnen samensmelten tot vrij grote plaques. Vaak is een indrukwekkende moederwrat zichtbaar op de huid, omringd door kleinere dochterwratten. In de meeste gevallen wijzen dergelijke symptomen erop dat we te maken hebben met gewone (eenvoudige, vulgaire) virale wratten. Een kenmerkend, maar niet absoluut, teken is hun symmetrische ligging ten opzichte van de huidplooi of de extensie-buiglijnen. Ze worden ook wel "kissing" wratten genoemd.

De lokalisatie van de huidgroei is gevarieerd. Ze verschijnen niet alleen op de dunne huid van de handen, maar ook op de benen, het gezicht en ook op de dikke huid van de handpalmen en voetzolen. [ 7 ]

Een virale wrat op het been of de voet ontstaat wanneer virionen van een geïnfecteerd oppervlak op de beschadigde huid terechtkomen. Op de dunne huid van de onderste ledematen zien ze er precies hetzelfde uit als op de rug van de handen.

Als de dikke huid van de voetzolen of handpalmen geïnfecteerd raakt, ontstaat er een virale voetwrat. Deze wratten zijn pijnlijk doordat de bundels draadvormige papillen in de huid groeien, verharden en lijken op een eeltplek. Ze verschijnen vaak op plekken waar schoenen erop drukken. Palmoplantaire wratten komen niet boven de huid uit, maar hebben een korrelig, droog oppervlak bedekt met kleine schilfers. Soms is er een zwart puntje zichtbaar in het midden van de voetwrat. Dit is een getromboseerd bloedvat dat, indien beschadigd, bloedingen kan veroorzaken.

Een virale wrat kan zich onder de nagel of rond het nagelbed vormen. Dergelijke gezwellen zijn typisch voor mensen die de gewoonte hebben om op hun nagels te bijten. Nagelriemen en kloven aan de vingers verhogen het risico op virale wratten. Volgens deskundigen worden subunguale gezwellen vaker op de handen waargenomen. De groeiende gezwellen leiden ertoe dat de nagel boven het nagelbed uitsteekt en eraf schilfert. [ 8 ]

Een bultje onder de nagel is bijvoorbeeld in de meeste gevallen een viruswrat. Als er echter sprake is van zwelling en hyperemie, is de kans groter dat het om een bacteriële infectie gaat. Deze kan bijvoorbeeld veroorzaakt zijn door een piercing of een manicure.

Virale wratten kunnen in de mondholte voorkomen. Dit zijn pijnloze slijmvliezen of witachtige, zachte formaties op een steeltje (papillomen), die visueel kunnen worden waargenomen. In de helft van de bekende gevallen bevonden virale wratten in de mondholte zich op de tong. Een andere populaire lokalisatie is het gehemelte; papillomen worden minder vaak aangetroffen op de binnenkant van de wang, op de onderkant van de mondholte of op het tandvlees. Als u per ongeluk op een wrat bijt, bloedt deze.

Anogenitale virale condylomen (puntige wratten) komen voor bij seksueel actieve mensen. Ze verspreiden zich via alle vormen van seksueel contact, zijn pijnloos en worden vaak om andere redenen ontdekt tijdens onderzoek, omdat geïsoleerde laesies op moeilijk bereikbare plaatsen daar lang onopgemerkt kunnen blijven.

Virale wratten bij kinderen en adolescenten behoren meestal tot de vulgaire varianten. Op deze leeftijd verschijnen ze vaak op de dunne huid van de handen, treedt papillomatose in de mondholte op, palmoplantaire wratten en gezwellen in het gezicht. Soms zijn er behoorlijk veel. Ouders associëren het verschijnen van gezwellen vaak met acute virale luchtweginfecties, griep of tonsillitis die de dag ervoor zijn opgelopen, dat wil zeggen een tijdelijke afname van de weerstand. In de meeste gevallen verdwijnen virale wratten bij kinderen en jongeren net zo onverwacht als ze zijn verschenen.

Complicaties en gevolgen

Meestal jeuken dergelijke gezwellen en kan onvrijwillig krabben schade en bloedingen veroorzaken. Palmoplantaire gezwellen kunnen ongemak en pijn veroorzaken. Vorming onder de nagel - loskomen van het nagelbed (onycholyse). Soms, hoewel in zeldzame gevallen, treedt er bij beschadiging van de wrat een andere infectie op - mycose of bacteriële infectie.

Grote groepen genitale wratten kunnen het geboortekanaal van een vrouw blokkeren.

Ook is, vrij zelden, bij constant trauma aan de formatie, kwaadaardige degeneratie van keratinocyten mogelijk. [ 9 ]

Diagnostics virale wrat

Een viruswrat heeft een vrij karakteristiek uiterlijk en wanneer deze zich op zichtbare oppervlakken bevindt, wordt op basis van anamnestische gegevens en uitwendig onderzoek een diagnostische conclusie getrokken.

Indien atypische gezwellen worden aangetroffen, wordt een schraapsel, biopsie en analyse van biologisch materiaal uitgevoerd om de aanwezigheid van DNA-fragmenten van het papillomavirus te bevestigen met behulp van de polymerasekettingreactiemethode.

Er wordt geen instrumentele diagnostiek toegepast, behalve voor differentiatie van de diagnose (dermatoscopie), het nemen van biopsieën op moeilijk bereikbare plaatsen (bijvoorbeeld colposcopie) of om de algemene toestand van de patiënt te beoordelen, ter beoordeling van de arts.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd bij andere ziekten van de opperhuid - syfilis, neoplasmata, gemengde huidinfecties, fibreuze poliepen, hyperplastische veranderingen veroorzaakt door chronische somatische ziekten.

Behandeling virale wrat

Behandeling van papillomavirusinfectie en wratten moet worden voorgeschreven door een arts na onderzoek van de patiënt en het vaststellen van de oorsprong van de gezwellen op de huid. U mag wratten niet zelf verwijderen, aangezien elke neoplasma waarschijnlijk kwaadaardig zal worden. [ 10 ]

Momenteel wordt de voorkeur gegeven aan conservatieve methoden om virale wratten te behandelen.

Bij de behandeling van verschillende soorten wratten op dunne en dikke huid wordt bijvoorbeeld gebruik gemaakt van lokale behandeling door zalven met antimitotische, antivirale, keratolytische en bijtende bestanddelen in de formaties te wrijven. [ 11 ]

Afhankelijk van de grootte, locatie en het aantal gezwellen, en de individuele gevoeligheid van de patiënt, kan de arts verschillende zalven voorschrijven tegen viruswratten.

Fluorouracilzalf 5% (crème). De werkzame stof fluorouracil is een cytostaticum dat de enzymatische activiteit van thymidylaatsynthetase remt, wat het celdelingsproces katalyseert. Wanneer de zalf op een wrat wordt aangebracht, wordt de celdeling in de wrat verstoord door de synthese van viraal DNA te blokkeren. Actieve metabolieten hopen zich op in de weefsels van de wrat en blokkeren de celdeling in de wratten, waardoor ze verdwijnen. Het product voorkomt ook effectief recidieven en maligniteiten.

Het medicijn is zeer giftig, dus zelfs bij lokale toepassing moet u zich strikt aan de instructies van de arts houden. Het is strikt gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Zelfs uitwendig gebruik kan zwakte, duizeligheid, dyspeptische stoornissen, anorexia en hartproblemen veroorzaken. Kaalheid door lokaal kortdurend gebruik van de crème is onwaarschijnlijk, maar de plekken waar de crème wordt aangebracht, moeten worden beschermd tegen zonlicht. Het medicijn is op recept verkrijgbaar.

Bij virale wratten brengt u de crème met een spatel (wattenstaafje) in een dunne laag direct op de wrat aan, elke dag voor het slapengaan, gedurende zeven dagen. Volgens een andere, mildere methode kan de zalf tien weken lang eenmaal per week worden gebruikt. In ieder geval is het noodzakelijk om de dode wratdeeltjes regelmatig weg te schrapen.

Om genitale of anale condylomen te behandelen, wordt de zalf rechtstreeks op de gezwellen aangebracht of worden in de zalf gedrenkte tampons intravaginaal ingebracht.

Colchaminezalf 0,5%. Het belangrijkste antitumorbestanddeel is colchamine, een alkaloïde van plantaardige oorsprong. Het heeft een cytostatische werking. De zalf bevat ook thymol, een antisepticum en conserveermiddel, en synthomycine, een bestanddeel met een breedspectrum antibacteriële werking. De contra-indicaties en voorzorgsmaatregelen voor het gebruik van de zalf zijn vergelijkbaar met die van de vorige. Het wordt afgeraden om colchaminezalf op slijmvliezen aan te brengen, aangezien het ook ethylalcohol bevat.

De zalf wordt gedurende 7-10 dagen eenmaal per dag met een spatel op de huidgezwellen aangebracht, afgedekt met gaas en afgesloten met een pleister. Dagelijks worden er verbanden aangebracht, waarbij gelijktijdig de necrotische delen van de wrat worden verwijderd.

Bij gebruik van zalven met antimitotische werking is het raadzaam om regelmatig de samenstelling van het bloed te controleren, aangezien deze leukopenie kunnen veroorzaken.

Viferon-zalf. Dit product stimuleert de lokale immuniteit, remt de transcriptie van viraal DNA en voorkomt zo de reproductie van virussen, waardoor het lichaam beter bestand is tegen wratten van welke locatie dan ook. Tocoferolacetaat, een bestanddeel van de zalf, verhoogt de effectiviteit van interferon aanzienlijk, dankzij het vermogen om celmembranen te stabiliseren en vrije radicalen te binden.

De zalf wordt elke 12 uur, dus tweemaal daags, op de aangedane huid en slijmvliezen aangebracht. Geschikt voor langdurig gebruik. De zalf wordt met een spatel in een dunne laag aangebracht, laat intrekken en drogen. De restanten van de zalf hoeven niet te worden verwijderd.

Oxolinic zalf 0,25% heeft ook een antivirale werking en een milde werking, waardoor het gebruikt kan worden voor wratten van elke locatie, zelfs op de gevoelige huid van het gezicht en de slijmvliezen. Veel experts twijfelen echter aan de effectiviteit ervan. De zalf wordt twee tot drie keer per dag aangebracht op de wratten en de omliggende huid. De behandeling duurt lang: van twee weken tot twee maanden.

Deze antivirale zalven hebben vrijwel geen contra-indicaties, behalve overgevoeligheid. Reacties beperken zich meestal tot een branderig gevoel op de plaats van aanbrengen. Aangenomen wordt dat ze geschikt zijn voor zwangere vrouwen en kinderen van alle leeftijden.

Salicylzuurzalf: voor de gevoeligere huid - 2%, voor de ruwere huid (op de voetzolen) - 5%. Het product werkt dankzij de keratolytische (exfoliërende) eigenschappen van salicylzuur. Het gebruik ervan wordt afgeraden voor zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan twaalf jaar. De zalf kan brandwonden veroorzaken, dus wees voorzichtig.

Wratten worden als volgt verwijderd. Het ledemaat met wratten wordt gestoomd in een heet bad. Dit geldt met name voor verwaarloosde palmoplantaire wratten of grote droge wratten. Droog de wratten af en breng een dunne laag salicylzuurzalf aan met een spatel. Kleine gezwellen op dunne huid worden eenvoudigweg ingesmeerd met zalf, zonder te stomen.

Breng een gaasverband aan. Verwijder na ongeveer 12 uur het verband en schraap voorzichtig de bovenste schilferlaag van de wrat af. Breng vervolgens opnieuw zalf aan en dek de wrat af met een verband (u kunt hiervoor pleister gebruiken) voor de volgende 12 uur.

Het verwijderen van wratten, vooral de grote, duurt vrij lang: ongeveer een maand en vereist dagelijkse inspanning.

Om het proces te versnellen, kunt u salicylzuurzalf (5%) combineren met tebrofen (3%). Het behandelingsregime is hetzelfde: eerst wordt de exfoliërende salicylzuurzalf op de wrat aangebracht en vervolgens, na ongeveer een kwartier wachten, tebrofen, dat antivirale werking heeft. Het wordt afzonderlijk gebruikt voor het verwijderen van virale wratten bij kinderen.

Tretinoïnecrème 0,05% op basis van retinoïden wordt gebruikt om wratten in het gezicht te verwijderen. Vóór de behandeling wordt de huid met wratten grondig gewassen met zeep, goed afgedroogd en vervolgens wordt een hoeveelheid crème ter grootte van een erwt op elke wrat aangebracht. De behandeling wordt dagelijks voor het slapengaan uitgevoerd. Bescherm de behandelde huid bij het naar buiten gaan tegen direct zonlicht. Over het algemeen is het raadzaam deze voorzorgsmaatregel altijd in acht te nemen, ook als dit niet in de gebruiksaanwijzing staat aangegeven.

Om virale wratten te verwijderen, worden niet alleen zalven gebruikt, maar ook oplossingen van bijtende stoffen: solcoderm (salpeterzuur, azijnzuur, oxaalzuur, melkzuur en kopertrihydraat), betadine (bevat jodium), trichloorazijnzuur, verrukatsid. Cryopharma-bevriezingsoplossing. De vernietigende werking van oplossingen is effectiever, maar onzorgvuldig gebruik ervan leidt ook tot brandwonden en littekens.

Er bestaan pleisters en potloden om wratten te behandelen. Hierbij wordt gebruik gemaakt van fonoforese met interferon.

In een medische instelling worden injecties met bleomycinesulfaat gebruikt om grote wratten te behandelen. Dit is een geneesmiddel met een uitgesproken cytostatische werking. De injecties worden rechtstreeks in de wrat toegediend. Vaak is één ingreep voldoende, soms zijn meerdere injecties nodig met tussenpozen van drie tot vier weken. Cytostatica zijn zeer giftige geneesmiddelen; zelfs lokaal gebruik kan tot een aantal complicaties leiden. Daarom moet de mogelijkheid van deze behandeling, waarvan de effectiviteit hoog is (geschat op 92%), met de behandelend arts worden besproken.

Bij de behandeling van virale wratten worden ook systemische middelen gebruikt die de immuniteit van het lichaam verhogen, bijvoorbeeld vitamine- en mineralencomplexen, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Volksremedies

Virale wratten veroorzaken al geruime tijd fysiek en mentaal ongemak. Daarom zijn er veel huismiddeltjes om ze te verwijderen. De meningen over hun effectiviteit lopen sterk uiteen, maar veel middelen helpen zeer snel om van de wratten af te komen.

Kruidenbehandeling wordt voornamelijk toegepast. Houd er echter rekening mee dat de kruiden en grassen die wratten kunnen verwijderen giftig zijn. Daarom moet de behandeling onder toezicht van een kruidkundige worden uitgevoerd en moeten alle aanbevolen voorzorgsmaatregelen in acht worden genomen.

Het bekendste en eenvoudigste middel om wratten te verwijderen is misschien wel vers stinkende gouwesap. In de zomer moet je een tak van de plant plukken; er verschijnt een felgele vloeistof op de wond. Deze vloeistof wordt gebruikt om de wrat te smeren. Deze behandeling moet dagelijks worden uitgevoerd, maar is alleen mogelijk in de zomer en op plaatsen met directe toegang tot de plant, bijvoorbeeld op het platteland.

Je kunt het sap uit stinkende gouwe persen en het verdunnen met een kleine hoeveelheid alcohol als conserveermiddel. Deze oplossing kan ook gebruikt worden om gezwellen op de huid te smeren.

Appelazijn en gewone azijn hebben niet alleen exfoliërende eigenschappen, maar ook virusdodende eigenschappen.

Nog effectiever is azijnessence. Het kan een wrat in één keer wegbranden, maar wees voorzichtig. Smeer de huid eromheen in met vaseline en druppel de essence uitsluitend op de tumor. De wrat wordt wit, laat los, krimpt, wordt donkerder en valt eraf.

Veel mensen beweren dat als je een wrat afdekt met een gewoon verband, deze ook verdwijnt.

In de volksgeneeskunde wordt de volgende zalf gebruikt om wratten te bestrijden: twee delen groene walnoten, grondig geplet, worden vermalen met één deel kerosine. Laat een maand trekken en knijp de resulterende vloeistof eruit. Wratten worden regelmatig met de zalf ingesmeerd, minstens twee keer per dag. Ze zouden binnen ongeveer een week moeten verdwijnen.

Ook wordt er dagelijks een knoflookpap aangebracht, die voor het slapengaan onder een verband op de gezwellen wordt aangebracht.

Daarnaast helpt het eten van groenten en fruit, versgeperste sappen daarvan, vitaminethee van rozenbottels, bladeren en scheuten van frambozen en aalbessen, citrusvruchten, gekiemde boekweitkorrels, tarwe en andere granen het immuunsysteem te versterken, en wratten zullen vanzelf verdwijnen.

Traditionele behandelmethoden hebben veel mensen geholpen om van huidgezwellen af te komen. Voordat u echter overgaat tot een dergelijke behandeling, moet u er zeker van zijn dat het om een virale wrat gaat en niet om een kwaadaardig gezwel.

Homeopathie

Harde, droge en verhoornde palmoplantaire wratten vereisen een recept voor antimoonsulfide (Antimonium crudum). Dit medicijn kan ook worden voorgeschreven voor gezwellen op andere plaatsen, zoals in de neusholte en het anogenitale gebied.

Bij papillomatose van de mondholte en keel wordt zilvernitraat (Argentum nitricum) voorgeschreven; bij anale condylomen -
hennep (Cannabis) en jeneverbes (Sabina); voor de geslachtsdelen: bij mannen vaker wolfsklauw (Lycopodium), rode kwiksulfide (Cinnabaris), bij vrouwen jeneverbes (Sabina), gonorroe-nosode (Medorrhinum).

Bij platte jeugdwratten zijn Stinkende gouwe (Chelidonium), Nachtschade (Dulcamara) en IJzer (Ferrum metallicum) aangewezen; bij jeukende en tranende wratten zijn
Salpeterzuur (Nitricum acidum) en Thuja (Thuja) aangewezen.

Bij de behandeling van virale wratten worden veel medicijnen gebruikt. Het juiste recept moet worden voorgeschreven door een arts die niet alleen rekening houdt met het type en de locatie, maar ook met vele andere symptomen en kenmerken van de patiënt, en ook de benodigde dosering bepaalt. Dan zal de behandeling succesvol en snel zijn.

Verwijdering van virale wratten

De meest effectieve en snelste methode is destructieve therapie. Chirurgische verwijdering van virale wratten met een scalpel wordt gewoonlijk alleen toegepast in gevallen van atypische formaties die histologisch onderzoek vereisen. [ 12 ]

Als er geen twijfel bestaat over de oorsprong van de tumor, dan worden radicale methoden voor verwijdering van de tumoren aanbevolen, waarbij geen chirurgische ingrepen nodig zijn.

Elektrocoagulatie is het verwijderen van wratten met een naaldelektrode door middel van hoogfrequente stroom, of kortweg cauterisatie. Hiermee kunt u meerdere kleine gezwellen in één sessie verwijderen. De behandeling duurt 15-20 minuten. Op de verwijderde wratten blijven droge korstjes achter, die er op de tweede of derde dag na de behandeling afvallen. Het wordt beschouwd als een vrij milde methode, die kan worden toegepast op het gezicht en andere bereikbare plaatsen.

Cryodestructie (bevriezing met vloeibare stikstof) - een cryoprobe met een mondstuk van de gewenste diameter wordt gedurende één tot vijf minuten stevig tegen het neoplasma gedrukt. Indien nodig, bijvoorbeeld bij een grote groei, wordt de verwijdering van een virale wrat met vloeibare stikstof een week of tien dagen na de vorige procedure herhaald. [ 13 ], [ 14 ]

Modernere methoden omvatten laserverwijdering van virale wratten, d.w.z. het laag voor laag verdampen ervan. De duur van de behandeling hangt, net als bij andere gevallen, af van de grootte en het aantal wratten. Het is mogelijk om alle wratten in één sessie te verwijderen.

Een andere moderne methode is radiochirurgische vernietiging met behulp van elektromagnetische golven met hoog vermogen die weefselvernietiging veroorzaken op de contactplaats met de radiomeselektrode. [ 15 ]

De laatste twee methoden kunnen littekens veroorzaken wanneer grote wratten worden verwijderd.

Na verwijdering krijgt de patiënt een kuur met antivirale medicijnen voorgeschreven om te voorkomen dat de ziekte terugkeert.

Geen enkele methode garandeert dat wratten niet terugkomen. Ten eerste kun je opnieuw geïnfecteerd raken, en ten tweede kunnen ogenschijnlijk gezonde omliggende weefsels geïnfecteerd raken.

Het voorkomen

De beste manier om een HPV-infectie te voorkomen, is het versterken van het immuunsysteem. Als er dan wratten ontstaan, blijven deze geïsoleerd en verdwijnen ze na verloop van tijd vanzelf.

Een gezonde levensstijl, goede voeding en het naleven van de algemeen bekende sanitaire en hygiënische normen: er is vandaag de dag geen andere preventie.

Prognose

In de meeste gevallen kan ons immuunsysteem het humaan papillomavirus zelfstandig bestrijden.

Als de wratten niet verdwijnen en het aantal toeneemt, moet u met dit probleem een arts raadplegen. De moderne geneeskunde garandeert weliswaar geen volledige uitroeiing van het virus, maar beschikt over een uitgebreid arsenaal aan middelen om hulp te bieden bij infecties.