^

Gezondheid

A
A
A

Waarom groeit een mol en wat te doen?

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Moedervlekken zijn absoluut: alleen sommige mensen hebben meer, en anderen - en nogal wat. Er is niets vreemds aan het uiterlijk van dergelijke pigmentvlekken. De mol groeit langzaam, in verhouding tot de groei van het lichaam, zonder ongemak en onaangename gewaarwordingen te veroorzaken. Maar als de groei van de moedervlek sterk is versneld, is deze van kleur veranderd, of begon hij zichzelf te herinneren door prikken of pijn - dit is al een excuus om je zorgen over te maken.

Waarom groeit een mol en wat te doen? Over mollen is veel bekend en er is niets bekend: deze mening werd uitgedrukt door een van de huisdermatologen. Inderdaad, rond de beruchte plek zijn er veel overtuigingen en zelfs bijgeloof. Grootouders weten het absoluut zeker: u kunt uw moedervlekken niet categorisch aanraken. Chirurgen staan ook erop: hoe eerder een moedervlek te verwijderen, hoe beter. Wie heeft gelijk?

We hopen dat ons artikel u zal helpen antwoorden te vinden op de meest voorkomende vragen over dit onderwerp.

Oorzaken groei van een moedervlek

In de regel groeit met de groei van de persoon en moedervlekken op zijn lichaam. Bovendien neemt hun aantal toe.

De toename van de moedervlek is evenredig met de grootte van het lichaam dat als de norm wordt beschouwd. Het aantal mollen groeit volgens de aanwezigheid van gunstige factoren:

  • infectieziekten van de huid, ontstekingselementen op het huidoppervlak;
  • hormonale veranderingen, zowel fysiologisch als pathologisch (bijvoorbeeld de periode van aanvang van de puberteit, de periode van zwangerschap van de baby, menopauze, enz.);
  • overmatige ultraviolette bestraling;
  • reguliere mechanische schade aan de huid en moedervlekken (kleding, scheermes, accessoires, enz.).

De groei van een mol wordt als relatief veilig beschouwd wanneer de vlek wordt vergroot tot 2 mm per jaar. Als de grootte dramatisch of te snel toeneemt, kan men het begin van een pathologisch proces vermoeden. Naast de afmetingen gaan soortgelijke processen gepaard met condensatie van formatie, kleurverandering, soms zijn er gewaarwordingen van jeuk of tinteling, bloeding of afschilfering.

trusted-source[1], [2]

Pathogenese

Tot op heden is de pathogenese van moedervlekken nog niet definitief bepaald. Alleen theoretisch zijn er een aantal mogelijke exogene en interne oorzaken die de moedervlek stimuleren om te verschijnen en te groeien.

Veel wetenschappers ontkennen niet het genetisch bepaalde uiterlijk van moedervlekken. Bovendien wordt het niveau van de productie van melanine - een pigmentstof geproduceerd door melanocyten - geregeld door melanostimulating hormone. Overtreding van deze controle kan optreden bij ziekten van het centrale zenuwstelsel of de lever, met schendingen van de functie van de eierstokken, bijnieren en schildklier.

Het merendeel van de moedervlekken groeit echter als gevolg van overmatige UV-straling en het falen van antioxidante huidbescherming. Ultraviolet licht stimuleert bijvoorbeeld direct de productie van melanine door melanocytcellen. In dit geval, hoe intenser de straling en hoe langer de blootstelling aan UV, hoe meer melanine wordt geproduceerd. Als de bestraling plaatsvindt tegen een achtergrond van zwakke antioxidante bescherming van de huid, is de groei van de mol bijna gegarandeerd.

Bovendien dragen deze factoren bij aan de verdediging van de huid:

  • een afname van de synthese van glucocorticoïden;
  • ontstekingsziekten van de huid;
  • onderdrukking van de synthese van hyaluronzuur;
  • frequente of onjuiste pelprocedures;
  • laser- en foto-provocatieprocedures;
  • natuurlijke veroudering van de huid;
  • verwondingen, brandwonden op de huid;
  • hormonale stoornissen en verschuivingen;
  • invloed van sommige geneesmiddelen (orale anticonceptiva, chemotherapie drugs, etc.);
  • schendingen van de lever.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomen groei van een moedervlek

Mollen zijn nooit hetzelfde. Ze kunnen verschillen in kleur (van beige tot donkerbruin), in convexiteit (plat, convex, hangend), qua locatie en vorm.

De groei van een mol binnen 2 mm per jaar zonder de kleur te veranderen en bij afwezigheid van onaangename gewaarwordingen kan als de norm worden beschouwd. De eerste tekenen van pathologische groei van de moedervlek, waarvoor speciale aandacht moet worden besteed, zijn meestal:

  • Het uiterlijk van asymmetrie.

Normaal gesproken is de geboorte symmetrisch. Als de vorm van de vlek niet overeenkomt met dit teken, is het beter om een arts te raadplegen.

  • Randen en randen.

Normaal gesproken is de moedervlek duidelijk afgebakend, niet vervaagd, zonder gescheurde randen.

  • Kleur tinten.

Kleuronderwijs volgens de norm is altijd uniform en homogeen. Pathologie kan bestaan uit zwart worden, roodheid van de moedervlek, het uiterlijk in de structuur van punten, aderen, enz.

  • De diameter van een moedervlek.

Aanzienlijke dia- meters in diameter zijn altijd meer vatbaar voor degeneratie. Bijzonder gevaarlijk zijn de structuren met intensieve groei.

  • Ontwikkeling van een moedervlek in dynamiek.

Met de leeftijd kunnen mollen op de huid, zoals ze eruit zien, verdwijnen. En dit zal niet altijd als een teken van de ziekte worden beschouwd. Wat moet waarschuwen:

  • snelle groei in de grootte of het aantal moedervlekken;
  • gevoel van jeuk, tintelingen of pijn in de mol;
  • oppervlakkige peeling;
  • bloeden, het verschijnen van scheuren.

De meest voorkomende problemen die samenhangen met de groei van een moedervlek

  • Het kind heeft moedervlekken op zijn lichaam. Is dit normaal?

Soms kan een kind worden geboren met reeds bestaande moedervlekken. Meestal gebeurt dit bij kinderen met een lichte huid of bij te vroeg geboren baby's. Daar is niets mis mee: bovendien wordt aangenomen dat aangeboren naevi minder kans hebben om te degenereren tot een kankergezwel dan degene die op volwassen leeftijd verschenen zijn.

Als de geboorten van het kind voorkomen bij het kind met de leeftijd, moet je ze gewoon in de gaten houden en voorzorgsmaatregelen nemen om complicaties te voorkomen. De meeste moedervlekken zijn genetisch geconditioneerd en je moet er niet bang voor zijn. Welnu, als een dergelijk kind periodiek door een arts-dermatoloog wordt onderzocht.

  • Ik heb donkere moedervlekken en zelfs een paar rode. Onlangs merkte dat de rode moedervlek groeit. Is het gevaarlijk?

Het rode stipje is meestal geen mol, maar een hemangioom - een cluster van bloedvaten. Meestal raken dergelijke formaties in eerste instantie niet, maar zien hun groei in dynamiek. Feit is dat hemangiomen soms zelfs vanzelf kunnen verdwijnen.

In ieder geval is het bij een groeiende rode mol beter om een chirurg of dermatoloog te zien.

  • Tijdens de zwangerschap verschenen er veel moedervlekken en een mol groeit en jeukt. Is het de moeite waard om je hier zorgen over te maken?

Inderdaad, bij zwangere vrouwen is er vaak een verhoogde groei van moedervlekken en het verschijnen van nieuwe. Dit komt door kardinale hormonale veranderingen in het lichaam, omdat de hoeveelheid bepaalde hormonen in duizenden (!) Tijden toeneemt. De situatie kan verder worden verergerd als de vrouw problemen heeft met de schildklier.

De groei van een mol in een zwangere vrouw is niet altijd een ziekte. Maar als de formatie jeukt, of zijn er andere pathologische veranderingen waarover we hierboven schreven, dan zou de raadpleging van de arts niet alleen verplicht, maar ook dringend moeten zijn.

  • Wat als de hangende mol op het been groeit?

De groei van een hangende mol verschilt niet van de groei van een andere moedervlek. Als de toename onbeduidend is en er geen andere tekenen van wedergeboorte zijn, dan zou men niet in paniek moeten raken. Anders is de tussenkomst van de arts verplicht.

  • Onlangs is opgemerkt dat er een zwarte moedervlek op het lichaam groeit. In dit geval zijn alle andere moedervlekken lichter. Wat kan het zijn?

Een zwarte mol heeft een grotere hoeveelheid pigment en wordt daarom als gevaarlijker beschouwd in termen van degeneratie van kanker. De houder van dergelijk onderwijs moet elke kleinste aanpassing van het stipje nauwlettend volgen en registreren. En het is nog beter als de dokter dit doet.

  • Voortdurend nieuwe moedervlekken. Is dit de norm?

Zoals we al hebben gezegd, kan de groei van een mol vele oorzaken hebben. Daarom is het uiterlijk van nieuwe gepigmenteerde formaties heel begrijpelijk en wordt het beschouwd als een variant van de norm. Bij sommige mensen wordt het aantal moedervlekken op het lichaam bepaald door duizenden, en ze zijn vrij gezond. Een andere vraag is dat een persoon met een groot aantal moedervlekken meer kans heeft op het ontwikkelen van kankerachtige tumoren. Om deze reden worden dergelijke mensen aangemoedigd om regelmatig naar de dermatoloog te gaan voor een diagnose.

  • Als de bolle mol groeit, maar de kleur verandert niet - is het de moeite waard om in paniek te raken?

Als de groei van de moedervlek intens is, meer dan 2 mm per jaar, dan is paniek echt de moeite waard. Preciezer: geen paniek, maar raadpleeg een arts voor advies en diagnose. In het geval dat de toename klein is en er geen andere negatieve signalen zijn, is de reden voor paniek hoogstwaarschijnlijk afwezig. Voor meer accurate informatie, moet u de arts nog steeds bezoeken.

  • Een platte moedervlek groeit in diameter: kan ik een platte moedervlek verwijderen? En of het nodig is om dit te doen?

Een platte moedervlek wordt op dezelfde manier verwijderd als andere, bijvoorbeeld convexe formaties. Als het stipje verontrustend is, dan is het ongetwijfeld wenselijk om er vanaf te komen. En hoe sneller dit gebeurt, hoe beter.

  • Nooit veel moedervlekken op mijn lichaam gehad. Maar ik heb gehoord dat de meeste moedervlekken tijdens de zwangerschap groeien. Gebeurt dit met alle vrouwen?

Dit gebeurt bij de grote meerderheid van de vrouwen, afhankelijk van hun genetische aanleg. Dat wil zeggen, sommige kunnen verschillende aanvullende formaties hebben, terwijl andere er enkele tientallen hebben. En het eerste en tweede geval is een variant van de norm.

trusted-source[8], [9]

Complicaties en gevolgen

De belangrijkste complicatie van de moedervlek wordt beschouwd als de degeneratie of maligniteit ervan. Maar per slot van rekening zijn moedervlekken nog lang niet geboren. Vaker degenereerden nevuses met een diameter van meer dan 20 mm tot kankertumoren. Het percentage maligniteit is ongeveer 5 tot 15%.

Met name risico's zijn geboortevlekken in het gezichtsveld, evenals mensen met een groot aantal gepigmenteerde laesies op het lichaam (meer dan 2 dozijnen).

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Diagnostics groei van een moedervlek

Hoe is de diagnose van de groei van de moedervlek?

Het eerste waar de arts naar zal kijken, is de kwetsende moedervlek en trekt enkele conclusies: of het onderwijs verschilt van andere vergelijkbare gepigmenteerde vlekken, of er tekenen zijn van kwaadaardige degeneratie.

De volgende stap is een instrumentele diagnose, waarvan de meest informatieve vertegenwoordiger dermatoscopie is.

Dermatoscopie wordt gebruikt om structurele veranderingen in de huid te visualiseren. De procedure wordt uitgevoerd met een dermatoscoop bestaande uit een vergrootglas, een lichtzender, een transparante plaat en een speciale gelachtige substantie die op de huid wordt aangebracht op de contactpunten met het apparaat. Dit reflecteert het licht van het ruwe oppervlak van de huid. De dermatoscoop maakt het mogelijk om goedaardige moedervlekken te onderscheiden van kwaadaardige tumoren. Deze procedure is een goed alternatief voor een huidbiopsie, namelijk het verwijderen van een weefselelement uit een verdachte naevus.

Analyses worden uitgevoerd na directe verwijdering van de moedervlek. De mol wordt verzonden voor histologische analyse, die vermoedens van maligniteit kan bevestigen of weerleggen.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met kankertumoren, melanomen, papilloma's, hemangiomen.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Met wie kun je contact opnemen?

Behandeling groei van een moedervlek

Wat als de mol groeit? Als u merkt dat er een geleidelijk groeiende moedervlek in uw lichaam ontstaat, moet u de volgende aanbevelingen opvolgen:

  • let op de symmetrie van het neoplasma;
  • zorg ervoor dat de grenzen van de vlek worden gladgestreken;
  • observeer de kleurverandering;
  • periodiek de groei van de moedervlek in millimeters controleren, nauwkeurig de indicatoren registreren;
  • Als u bovenstaande observaties heeft, moet u naar een arts gaan.

Met wat voor soort arts moet ik contact opnemen als mijn moedervlek toeneemt? U kunt contact opnemen met een dermatoloog, een oncoloog, een chirurg: al deze specialisten kunnen helpen met het probleem en de geboorte van een moedervlek beëindigen.

Kan ik een groeiende mol verwijderen?

Het verwijderen van groeiende moedervlekken kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, meer of minder effectief. Als er een vraag is of de moedervlek moet worden verwijderd of niet, dan is het antwoord van specialisten ondubbelzinnig: natuurlijk, verwijderen.

We noemen de belangrijkste verwijderingsmethoden die in de meeste medische instellingen worden toegepast.

  • De methode van cauterisatie met vloeibare stikstof is niet de meest effectieve methode, omdat in de meeste gevallen alleen het uitstekende oppervlak van de formatie wordt verwijderd en de weefsels dieper gelegen zijn.
  • De methode van cryodestruction is het bevriezen van een mol, vergelijkbaar met cauterisatie. Na cryodestructuur is er ook een risico op herhaling.
  • De methode van elektrocoagulatie is het gebruik van elektrische stroom in combinatie met lokale anesthesie. Vóór de komst van de lasertechniek werd de laatstgenoemde methode als het meest effectief beschouwd.
  • Operatieve behandeling - verwijdering van pigmentgroei met behulp van een scalpel. Geldt voor grote of diepe moedervlekken die op geen enkele andere manier kunnen worden verwijderd. De methode is traumatisch, maar effectief. Op de plaats van interventie is er een klein litteken.
  • De lasermethode wordt momenteel beschouwd als het meest acceptabel voor de kwalitatieve verwijdering van moedervlekken. De penetratiediepte van de laserstraal wordt bepaald door de arts: het is gemakkelijk te controleren, zodat de formatie volledig is verwijderd. Tegelijkertijd worden gezonde weefsels vrijwel niet aangetast, en op de plaats van de moedervlek blijft er een klein spoor over, vanaf een brandwond, die uiteindelijk bijna onzichtbaar wordt.

Voordelen van laserverwijdering:

  • de methode is absoluut bloedeloos;
  • na verwijdering wordt er geen littekenweefsel gevormd;
  • beschadig gezonde nabijgelegen weefsels niet;
  • het risico op complicaties is uiterst minimaal;
  • werking is snel, binnen 10-15 minuten;
  • verwijdering kan in elk deel van het lichaam worden uitgevoerd.

Nadelen van laserprocedure:

  • je kunt geen grote mollen verwijderen.

Welke van de methoden om te kiezen, de dokter beslist. Er moet echter ook rekening worden gehouden met de mening van de patiënt. Er moet rekening worden gehouden met de grootte van de moedervlek, de toestand, de toestand van de patiënt als geheel, de diepte van de groei van de mol en enkele andere individuele kenmerken.

Als de moedervlek opnieuw groeit na verwijdering?

Soms groeit de mol opnieuw, op dezelfde plaats. Dit kan gebeuren bij onjuiste en onvolledige verwijdering van de tumor. Daarom is het bij het kiezen van een methode om een mol te verwijderen noodzakelijk om met de arts te verduidelijken of er een risico op herhaling is. Als er een dergelijk risico is, is het logisch om een andere methode te kiezen, tot een operationele interventie.

Naast de juiste selectie van de verwijderingsmethode, is het belangrijk en competent om een specialist te selecteren die de procedure zal uitvoeren. Het is ontoelaatbaar om moedervlekken te verwijderen in schoonheidssalons, mensen die geen kwalificaties hebben en zelfs geen medische opleiding volgen. Gebruik geen schillen, photodestruction, laser skin resurfacing om van een groeiende mol af te komen. Al deze procedures zijn alleen gericht op oppervlakkige impact, waardoor de situatie vroeg of laat alleen maar verergert met moedervlekken.

Zal het medicijn helpen als de moedervlek groeit?

Sommige artsen, met de groei van een goedaardige moedervlek, voorschrijven medicijnen: in feite zijn het vitaminepreparaten die stoffen bevatten die belangrijk zijn voor het lichaam (vitamines, aminozuren, enz.). De essentie van hun benoeming is dat de massale verschijning en groei van moedervlekken vaak veroorzaakt kan worden door een tekortkoming van een persoon van bepaalde stoffen. Het gebruik van dergelijke medicijnen is in de meeste gevallen gerechtvaardigd. Maar het moet worden opgemerkt dat reeds gevormde formaties na het innemen van het medicijn nergens zullen verdwijnen. De behandeling zal alleen de groei en toename van het aantal pigmentvlekken helpen voorkomen.

  • AEV is een combinatie van vitamine A en E in één bereiding. AEV duurt maximaal anderhalve maand, 1 capsule per dag met voedsel.
  • Vitamine C is een vitaal belangrijke vitamine voor het lichaam. Neem het op 0,05-1 g per dag.
  • Methionine is een onmisbaar aminozuur, dat in de eerste plaats nodig is voor de normalisatie van de leverfunctie. Methionine wordt oraal toegediend, ongeveer 1 g tot 4 keer per dag gedurende een half uur vóór de maaltijd. De behandeling moet worden voortgezet tot 1 maand, of door korte cursussen van 10 dagen.
  • Riboflavine is een vitamine-remedie, regulator van oxidatie- en reductieprocessen. Tabletten worden gedurende anderhalve maand ingenomen, tot 0,005-0,01 g tot 3 keer per dag.
  • Skinoren - een verzachtende crème die de groei van abnormale melanocyten onderdrukt. Gebruik als een extern middel en wrijf tweemaal daags licht in het gebied van de pigmentvlek.
  • Foliumzuur is een vitaminestof dat behoort tot de vitamines van groep B. Het neemt actief deel aan metabolische processen, evenals aan de productie van aminozuren. Het medicijn wordt gebruikt in een hoeveelheid van 20 tot 50 mg per dag. Tijdens de zwangerschap wordt de dosering van het geneesmiddel bepaald door de arts.

Alternatieve behandeling en groei van een moedervlek

Behandeling met kruiden en andere alternatieven is erg populair: geneesmiddelen die op een andere manier worden bereid, zijn meestal beschikbaar en hebben weinig bijwerkingen. Is het echter mogelijk om dergelijke middelen te gebruiken met actieve groei van moedervlekken?

Eerlijk gezegd, met het risico van degeneratie van de moedervlek kan elke vertraging ernstige gevolgen hebben. Daarom raden artsen duidelijk niet aan om te riskeren en de tumor onmiddellijk te verwijderen.

Slechts in uiterst zeldzame gevallen, wanneer de geboorte klein, oppervlakkig en 100% goedaardig is, is het toegestaan om andere medicijnen te gebruiken, maar alleen na overleg met een arts.

  • Vers stinkende gouwe sap wordt toegepast op de mol in de ochtend en avond, totdat de formatie vanzelf verdwijnt.
  • Snijd de rauwe aardappelen en wrijf de plek schoon met een schoon schijfje, waarna de aardappelen worden weggegooid.
  • Razirayut reepje knoflook, giet het met azijn en kneed het deeg met de toevoeging van bloem. Ze zetten een zuigtablet van een dergelijke test op het moedervlek, repareren het met een pleister en nemen 2-3 dagen niet af. Als na de eerste procedure het effect niet is, kan het worden herhaald.
  • Breng de vers gesneden bladeren van de iris aan onder het verband.
  • Breng meerdere keren per dag geraspte bloemen van de wilde roos aan.
  • Druppel op de moedervlek van een druppel azijnessentie, eenmaal per dag.

Met alternatieve manieren om mollen te vernietigen, moet je extreem voorzichtig zijn. Het is beter als de behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts.

trusted-source[22], [23], [24],

Homeopathie met een groeiende mol

Homeopathische behandeling van moedervlekken is niet erg gebruikelijk, omdat er niet zoveel medicijnen zijn die in deze kwestie kunnen helpen. Een van de vertegenwoordigers van dergelijke middelen is homeopathie Atsidum nitrikum - salpeterzuur, welke activiteit vertoont tegen erosieve, ulceratieve huidlaesies, fracturen, wratten, goedaardige gezwellen en huiduitslag.

Het doel van het medicijn is individueel. Het meest gebruikte schema van homeopathische behandeling: tot 10 druppels van het medicijn tweemaal daags voor de maaltijd.

Het voorkomen

Om bezorgdheid over de groei van een moedervlek te vermijden en het aantal moedervlekken te verhogen, is het raadzaam deze tips op te volgen.

  • Let zorgvuldig op de toestand van de "oude" moedervlekken, noteer eventuele veranderingen in kleur, vorm, structuur enz. Elke verdenking moet de reden zijn om contact op te nemen met een arts.
  • Goed kleuren: blijf niet te lang in het zonlicht, vermijd blootstelling aan de zon van 10-00 tot 16-00. Draag indien mogelijk een gesloten kledingstuk in de actieve zonfase, gebruik een hoed (bijvoorbeeld panama). Verwaarloos zonnebrandmiddelen niet met een hoge beschermingsgraad.
  • Probeer geen kleding te dragen met strakke riemen, elastische banden en riemen die bestaande mollen kunnen verwonden.
  • Wees voorzichtig tijdens het douchen of baden. Gooi de harde proppen weg die de huid pijn doen en irriteren. Wees vooral voorzichtig tijdens het scheren, om de uitstekende moedervlekken niet te beschadigen.
  • Probeer op tijd eventuele ziektes, inclusief infectieuze, virale, alsook ziekten van inwendige organen en endocriene systemen te behandelen. Volg tijdens de zwangerschap de hormonale achtergrond en raadpleeg regelmatig een arts.

trusted-source[25], [26], [27]

Prognose

De prognose van de intens groeiende pigmentatie op de huid hangt af van de detectietijd en de mate van progressie van de degeneratie. Met tijdige toegang tot de dokter kunnen de meeste moedervlekken worden verwijderd voordat een gevaarlijke fase wordt ontwikkeld.

Diep gelokaliseerde moedervlekken in het stadium van kwaadaardige degeneratie kunnen operatief genezen worden in de afwezigheid van verspreiding in het lymfatische systeem, evenals in andere weefsels en organen.

Goed onderwijs kan worden gevolgd zonder drastische maatregelen te nemen om het te verwijderen. Het belangrijkste is om regelmatig een arts te bezoeken, die de groei van een moedervlek zal evalueren en bij de geringste verdenking de noodzakelijke behandeling voorschrijft. Als de moedervlek groter wordt, is er geen reden tot paniek. Maar negeer ook deze omstandigheid niet: in het geval van tijdige aanvraag voor medische hulp kan de prognose als gunstig worden beschouwd.

trusted-source[28], [29], [30]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.