Waarom is urine 's ochtends donker en wat moet ik doen?

Moet je je zorgen maken als je merkt dat je urine 's ochtends donker is? In de meeste gevallen is er absoluut geen reden tot bezorgdheid: urine is 's ochtends altijd geconcentreerder, omdat er zich 's nachts pigmenten in ophopen. Er zijn echter ook andere redenen voor donkere ochtendurine, en soms kunnen ze toch wijzen op een bepaalde ziekte.

Epidemiologie

Ziekten die gepaard gaan met donkere ochtendurine komen vrij vaak voor. Ongunstige omgevingsomstandigheden, een intensieve levensstijl, een onevenwichtige werk-rustverhouding, slechte voeding - al deze factoren compliceren in meer of mindere mate de werking van het lichaam, inclusief de lever, de urinewegen en het endocriene stelsel. Volgens de statistieken lijdt minstens 4% van de bevolking in ons land aan nierziekten, en meer dan de helft daarvan zijn vrouwen (dit komt vooral doordat vrouwen tijdens de zwangerschap een aanzienlijk verhoogde belasting van de urinewegen ervaren).

Als we rekening houden met de fysiologische verdonkering van de urine in de ochtend bij gezonde mensen, dan zien 9 op de 10 mensen dit symptoom: een toename van de concentratie urine tijdens de nachtrust wordt als een absolute norm beschouwd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken donkere urine in de ochtend

Donkere urine in de ochtend kan het gevolg zijn van fysiologische (natuurlijke) oorzaken, zoals:

• het consumeren van voedsel de dag ervoor waardoor de urine een donkere kleur krijgt (bieten, donker vlees, bonen, rabarber, etc.) of dranken (koffie, kruidenthee);
• het nemen van bepaalde medicijnen die hyperpigmentatie van urinevocht bevorderen (aloë vera, multivitaminen, senna-preparaten, chemotherapiemedicijnen, metronidazol, kinine, enz.);
• een lage vochtinname gedurende de dag, evenals uitdroging door warm weer, intensieve fysieke activiteit, strenge diëten, toxicose (bij zwangere vrouwen), etc.

Als de verkleuring van de urine aanhoudend is, niet gepaard gaat met de bovengenoemde aandoeningen en gepaard gaat met andere onaangename symptomen, dan kan men vermoeden dat er sprake is van een pathologisch proces:

• leverpathologieën (toxische hepatitis, virale hepatitis, galstenen, cirrose);
• spijsverteringsstoornissen die leiden tot uitdroging (ernstige diarree, herhaaldelijk braken);
• bij mannen – prostaatontsteking, bij vrouwen – ziekten van het voortplantingssysteem;
• ziekten van het urinestelsel (calculeuze pyelonefritis, cystitis, aanwezigheid van cysten, glomerulonefritis);
• bloedziekten, bloedarmoede;
• tumorprocessen in het lichaam (in de nieren, in de prostaat, in de lever, enz.);
• infectieziekten die gepaard gaan met koorts;
• brandwonden die gepaard gaan met uitdroging;
• hartziekte.

In zeldzame gevallen is donkere ochtendurine een teken van alkaptonurie, een erfelijke aandoening waarbij er een verhoogde uitscheiding van hemogentisinezuur in de urine is, waardoor deze een zeer donkere kleur krijgt. Alkaptonurie kan gepaard gaan met de vorming van nierstenen en gewrichts- en hartaandoeningen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Risicofactoren

Deskundigen identificeren een aantal factoren waarvan de aanwezigheid het risico op pathologische verkleuring van de urine vergroot:

1. Leeftijd 50 jaar en ouder.
2. Recente infectieziekten.
3. Ongunstige familiegeschiedenis (wanneer directe familieleden problemen met de nieren of lever hebben of hebben gehad).
4. Intensieve sportactiviteiten, professionele roes.
5. Opzettelijk kleine hoeveelheden vloeistof consumeren, een streng dieet volgen en medicijnen innemen.
6. Zwangerschap.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Pathogenese

Een verandering in de kleur van urine gaat vaak gepaard met een verstoring van de nierfunctie. Maar waarom verandert de kleur precies en wordt de urine donker?

Bij een gezond lichaam varieert de kleur van urine van ambergeel tot strogeel. Alle genoemde tinten zijn licht, maar verkleuring van de urine naar donkerder is toegestaan. Wat is de reden hiervoor?

De natuurlijke verkleuring van urine wordt veroorzaakt door de concentratie urochroom, een gele kleurstof. De concentratie van dit pigment heeft direct invloed op het uiterlijk van urine en hangt in de meeste gevallen af van de hoeveelheid vocht die iemand drinkt. Interessant is dat de kenmerken van de dranken die iemand drinkt ook worden weerspiegeld in het uiterlijk van urine. Als je bijvoorbeeld alleen zuiver water drinkt, zal je urine licht en goudkleurig zijn, terwijl het drinken van verschillende koolzuurhoudende dranken met kleurstoffen je urine donkerder maakt. Hetzelfde geldt voor bier, sterke thee en rabarbercompote.

Voedingsmiddelen die urine kunnen kleuren zijn onder andere bieten, chocolade, cacao, bonen, etc.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomen donkere urine in de ochtend

U moet dringend een arts raadplegen als u 's ochtends donkere urine heeft, die gepaard gaat met andere ongunstige symptomen:

• pijnlijke sensaties in de lumbale of abdominale regio;
• problemen met urineren (branderig gevoel, pijn tijdens het urineren, kleine hoeveelheid urine, frequente aandrang om te urineren, enz.);
• het verschijnen van een onaangename geur van urine;
• verhoging van de lichaamstemperatuur;
• aanvallen van misselijkheid en braken.

De eerste tekenen van donkere urine kunnen variëren, afhankelijk van de onderliggende aandoening. Soms is de urine de hele dag donker, niet alleen 's ochtends. Al deze nuances worden door de arts in overweging genomen bij het stellen van de definitieve diagnose.

Als de urine 's ochtends donker is en overdag licht, is dit in de meeste gevallen een volkomen normale indicator die wijst op een verhoogde concentratie urine 's nachts. Wat kunt u doen om dit te verhelpen? Drink meer vocht en plas bij de eerste aandrang, ook 's nachts.

Donkere ochtendurine bij vrouwen kan verband houden met aandoeningen van de geslachtsorganen en zelfs met geslachtsziekten. Als de oorzaken van donkere urine echt pathologisch zijn, gaat een dergelijk symptoom meestal gepaard met een verandering in de geur van de urine, vaginale afscheiding en onaangename gewaarwordingen in de uitwendige geslachtsorganen.

Bij een kind wordt donkere ochtendurine vaak niet alleen geassocieerd met uitdroging, maar ook met de consumptie van overmatige hoeveelheden koolzuurhoudende dranken, chocolade en snoep. In de zomer kan een dergelijke reactie verband houden met langdurige blootstelling aan de zon.

Als een kind de dag ervoor antibiotica, diuretica of vitamines gebruikt of heeft gebruikt, kan de kleur van de urine ook veranderen. In dat geval wordt de kleur van de urine weer normaal zodra de behandeling met de genoemde medicijnen is gestopt.

Donkere urine bij mannen in de ochtend wordt vaak geassocieerd met:

• met ontsteking van de urinebuis;
• met prostatitis (urineonderzoek zal de aanwezigheid van pus, bloed en slijm aantonen);
• met verwondingen aan het scrotum.

De genoemde pathologische aandoeningen kunnen gepaard gaan met pijn bij het urineren, een verhoogde lichaamstemperatuur, ongemak in de lies en onderbuik.

Donkergele urine in de ochtend bij zwangere vrouwen is vaak een teken van toxicose. De oorzaken in dit geval zijn een vochttekort (bijvoorbeeld bij oedeem of frequent braken), een verhoogde belasting van de nieren en druk van de baarmoeder op de lever, en hormonale veranderingen. Soms wordt de urine donker doordat een vrouw tijdens de zwangerschap multivitaminepreparaten gebruikt.

Als donkere urine niet het enige verdachte symptoom is, maar optreedt tegen een achtergrond van andere symptomen, is een bezoek aan de huisarts verplicht. Dit geldt met name voor kinderen en zwangere vrouwen.

Complicaties en gevolgen

Als het verschijnen van donkere urine in de ochtend verband houdt met natuurlijke fysiologische oorzaken, dan is het niet nodig om te spreken over nadelige gevolgen voor het lichaam. Het is namelijk een normaal symptoom dat bij de meeste gezonde mensen voorkomt.

Als donkere urine een symptoom van een ziekte is, dan hangt de prognose ervan af om wat voor soort ziekte het gaat en in welk stadium van ontwikkeling de pathologie zich bevindt.

Een bacteriële infectie die donkere urine kan veroorzaken, kan doordringen tot in de nieren, wat kan leiden tot ernstige verstoringen in hun werking. Bij een langdurige infectie, evenals bij verstoring van de stofwisseling in de nieren en blaas, kunnen stenen ontstaan, die vervolgens alleen operatief verwijderd kunnen worden.

Wanneer het lichaam uitgedroogd is, hebben bijna alle organen en systemen hier last van:

• de bloedsomloop vertraagt, het slagvolume van het bloed neemt af en de bloeddruk daalt;
• er ontstaan stoornissen in het zenuwstelsel, er ontstaan stuiptrekkingen;
• de nierfunctie verslechtert, het bloed raakt oververzadigd met ureum, creatinine en urinezuur;
• er bestaat een risico op bloedstolsels en veneuze blokkades;
• Er kunnen constipatie, spijsverteringsstoornissen en vergiftiging optreden.

Chronische en gevorderde ziekten die gepaard gaan met het verschijnen van donkere urine zijn extra gevaarlijk: hoe eerder de arts de oorzaak van deze aandoening vaststelt en actie onderneemt, hoe gunstiger de verdere prognose zal zijn.

[ 16 ], [ 17 ]

Diagnostics donkere urine in de ochtend

In deze situatie is een algemene urinetest alleen niet voldoende om het probleem te diagnosticeren. In de regel zal de arts een aantal verschillende tests voorschrijven:

• Zimnitsky urine-analyse (om de concentratiefunctie van de nieren te beoordelen);
• bloedonderzoeken (inclusief biochemische onderzoeken, met bepaling van AST- en ALT-enzymen);
• Bacteriologische kweek van urinevloeistof (om de aanwezigheid van een infectie vast te stellen).

Daarnaast zijn ook andere diagnostische hulpmiddelen nodig.

Instrumentele diagnostiek omvat doorgaans:

• Echografie van de nieren, buikholte (bij mannen echografie van de prostaat);
• magnetische resonantiebeeldvorming (in het transversale, frontale, verticale vlak), computertomografie, radiografie;
• radio-isotopenscanning van de lever (maakt het mogelijk kwaadaardige tumoren en levercirrose op te sporen).

[ 18 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose voor donkere urine wordt uitgevoerd:

• bij leverziekten (hepatitis, cirrose, galstenen);
• met pathologieën van het urinestelsel (pyelonefritis, kwaadaardige tumoren, cysten, nierstenen);
• met ziekten van de prostaatklier bij mannen en het voortplantingssysteem bij vrouwen;
• met hemodynamische stoornissen;
• met erfelijke ziekten (alkaptonurie);
• met stofwisselingsstoornissen.

Behandeling donkere urine in de ochtend

Omdat er veel oorzaken zijn die donkere urine kunnen veroorzaken, zijn er ook veel methoden om dit probleem te verhelpen. Als donkere urine bijvoorbeeld het gevolg is van een vochttekort, kunt u dit zelf verhelpen door meer vocht per dag te drinken. Zelfs met 1500 ml schoon water per dag zal uw urine aanzienlijk lichter worden.

Als er niet alleen 's ochtends, maar ook overdag donkere urine is, moet u zeker een nefroloog of een huisarts raadplegen. Na het uitvoeren van de nodige onderzoeken zal de arts een behandeling voorschrijven op basis van de vastgestelde ziekte.

Als de arts hepatitis vaststelt, zijn de verplichte behandelingsmaatregelen onder meer dieet, het nemen van hepatoprotectieve medicijnen en ontgiftingstherapie (het aanleggen van infusen met zout- of glucose-oplossing).

Bij nierziekten worden meestal antibiotica (om de ontsteking te verlichten) en diuretica (om de zwelling te verminderen en de bloeddruk te stabiliseren) gebruikt.

Medicijnen voor de behandeling van donkere ochtendurine

	Toedieningswijze en dosering	Bijwerkingen	Speciale instructies
Essentieel	Capsules worden gebruikt bij leverfunctiestoornissen, toxicose en psoriasis. 2 capsules driemaal daags met voedsel.	Soms – een ongemakkelijk gevoel in de maag, allergieën.	Essentiale wordt niet gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 12 jaar.
Trental	De tabletten worden gebruikt bij stoornissen in de bloedsomloop en bij orgaanfuncties, 2-4 tabletten, maximaal 3 maal daags.	Mogelijke spijsverteringsstoornissen, blozen, snelle hartslag, hypotensie, hoofdpijn, allergieën.	Trental moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Prostatilen	Wordt gebruikt bij bacteriële prostatitis bij mannen, 1 zetpil 's avonds gedurende 10 dagen.	In zeldzame gevallen kan er een allergie voor het geneesmiddel optreden.	Het medicijn wordt niet gebruikt om vrouwen te behandelen.
Artisjok	Voorgeschreven bij hepatitis, cirrose, cholecystitis, nefritis, dyskinesie, 200-400 g driemaal daags 15-30 minuten voor de maaltijd.	Zelden – diarree, misselijkheid, allergieën.	Artichol wordt over het algemeen goed door het lichaam opgenomen en kan gebruikt worden voor de behandeling van kinderen vanaf 6 jaar.

Vitaminen

Om het lichaam te versterken en een normale werking van de urinewegen, de lever en de stofwisseling te garanderen, is het belangrijk om vitamines te consumeren - via de voeding of met speciale vitaminesupplementen. Bij donkere urine is speciale aandacht nodig voor de volgende vitamines:

• Vitamine A ondersteunt de afweermechanismen van het lichaam;
• Vitamine E voorkomt celslijtage en versterkt het immuunsysteem;
• Vitamine B2 _bevordert alle biochemische processen;
• ascorbinezuur beschermt het lichaam tegen alle schadelijke invloeden van buitenaf;
• Liponzuur stabiliseert de stofwisseling in het lichaam.

Als u een symptoom zoals donkere urine opmerkt, moet u zoveel mogelijk vitamines aan uw dieet toevoegen. Het is nuttig om voldoende plantaardige voedingsmiddelen te consumeren, evenals honing, granen en zemelen. U kunt koffie en thee in ieder geval tijdelijk laten staan en vervangen door kruidenthee, compote, vruchtendranken, enz.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie kan verborgen reserves in het lichaam activeren, het immuunsysteem versterken, de behandelingsduur verkorten, de doorstroming van belangrijke biochemische processen stimuleren en het lichaam voorbereiden op herstel. Dit is een uitstekende manier om verschillende ziekten niet alleen te behandelen, maar ook te voorkomen.

• Inductothermie is het gebruik van een hoogfrequent wisselend magnetisch veld. Het is een van de mogelijkheden voor elektrotherapie.
• UHF-therapie is het gebruik van elektromagnetische velden met een ultrahoge frequentie om het lichaam te beïnvloeden.
• Bij magneettherapie wordt het hele lichaam of een afzonderlijk lichaamsdeel blootgesteld aan een wisselend, laagfrequent magnetisch veld.
• Fonoforese is een methode waarbij met medicijnen behandelde lichaamsdelen met behulp van ultrageluid worden blootgesteld aan schadelijke stoffen. Fonoforese wordt vooral veel gebruikt in de urologie en gynaecologie.

Massages, reflexologie en manuele therapie worden vaak gebruikt om het lichaam in het algemeen te versterken. Deze methoden werken niet alleen op fysiek, maar ook op psychologisch vlak en versnellen het herstel van het lichaam.

Volksremedies

Om de gezondheid van het lichaam te behouden en de samenstelling van de urine te normaliseren, adviseren traditionele genezers om de volgende voedingsmiddelen in het dieet op te nemen:

• Pompoen en het sap bevatten veel vitamine A, C en E. Pompoen neutraliseert de werking van schadelijke stoffen en helpt de stofwisseling te normaliseren. Pompoenpulp kan door iedereen gegeten worden, zelfs kinderen en zwangere vrouwen - het is een van de minst allergene producten.
• Zeewier is niet alleen rijk aan jodium, maar ook aan zink, ascorbinezuur en selenium. Regelmatige consumptie van zeewier is goed voor de lever, nieren en schildklier en vermindert ook het risico op kanker. Het is ideaal om zeewier om de dag aan gerechten toe te voegen.
• Melk, kefir en kwark bevatten voldoende calcium, micro-elementen en aminozuren. Als er geen lactose-intolerantie is, dienen deze producten dagelijks te worden geconsumeerd.

Daarnaast is het aan te raden om vaker gerechten met uien en wortels in uw dieet op te nemen. Deze producten zijn ideaal voor het normaliseren van de spijsvertering, het bevorderen van de leverfunctie en het versterken van het immuunsysteem.

[ 19 ]

Kruidenbehandeling

Traditionele genezers bieden verschillende remedies om de kwaliteit van de urine te verbeteren:

• infusie of compote van rode viburnumbessen, twee keer per dag een kopje;
• een afkooksel van de wortelstok van paardenstaart, driemaal daags 30 minuten vóór het ontbijt, de lunch en het avondeten;
• aftreksel van hartgespan, wegedoornschors, moeraskruid, heermoes, 100 ml per dag driemaal daags na de maaltijd;
• infusie van de immortelleplant met gelijke hoeveelheden berkenknoppen, kamillebloemen en Sint-Janskruid, 30 minuten voor de eerste maaltijd en 's avonds;
• aftreksel van successie, kliswortelstok, viooltjesbladeren, aalbessen, aardbeien, duizendblad - tweemaal daags na de maaltijd;
• afkooksel van walnootbladeren - driemaal daags voor de maaltijd.

Daarnaast is het nuttig om in plaats van gewone thee de hele dag door rozenbottelthee te drinken – minimaal 1 liter per dag.

Het is aan te raden om zwarte thee te vervangen door groene thee, en koffie door een drankje met cichorei, dat minder effect heeft op de kleur van de urine.

Homeopathie

Homeopathie omvat het gebruik van een groot aantal medicijnen die kunnen helpen bij donkere ochtendurine. Een middel als Calcium wordt bijvoorbeeld alleen voorgeschreven bij een calciumconstitutie, bij een verstoorde stofwisseling van kalium, magnesium of uraten (met galstenen als gevolg).

Als de donkere urine een gevolg is van een stoornis in de ijzerstofwisseling in het lichaam, dan is het homeopathische middel Natrium muriaticum geïndiceerd.

Een overmaat aan zout in de urine kan worden behandeld met de volgende medicijnen:

• voor fosfaten - Acidum fosforicum of Calcium fosforicum;
• voor oxalaten – Acidum oxalicum en Calciumoxalicum.

Bij een verminderde nierfunctie kunnen Lycopodium en Berberis worden voorgeschreven.

De dosering van de genoemde geneesmiddelen wordt bepaald op basis van de onderliggende ziekte die donkere urine veroorzaakt. Alle homeopathische middelen hebben vrijwel geen contra-indicaties - slechts in zeldzame gevallen worden dergelijke geneesmiddelen stopgezet wanneer er een allergische reactie optreedt.

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingrepen worden alleen voorgeschreven in extreme en ernstige gevallen van ziekten die 's ochtends donkere urine veroorzaken. Zo is bijvoorbeeld een spoedoperatie geïndiceerd bij purulente pyelonefritis. Bij deze diagnose wordt decapsulatie van de nier uitgevoerd met dissectie en ontvouwing van het fibreuze kapsel en nefrostomie (aanleg van drainage in het nierbekken).

Een operatie kan ook aangewezen zijn bij karbonkels en nierabcessen, nier- of galstenen, leverabcessen en kwaadaardige tumoren.

Het heeft geen zin om te praten over chirurgische ingrepen bij donkere urine voordat de definitieve diagnose is gesteld, omdat de ziekte mogelijk goed te behandelen is. Alleen in vergevorderde gevallen is een operatie mogelijk – bij dergelijke patiënten beperkt het klinische beeld zich echter in de regel niet tot donkere urine in de ochtend.

Het voorkomen

Om een symptoom als donkere ochtendurine te voorkomen, is het voldoende om een aantal preventieve tips op te volgen. Deze helpen niet alleen ziekten te voorkomen, maar dragen ook bij aan het algehele welzijn:

1. Neem uw dieet serieus: laat ongezond eten staan, vermijd pittig en vet eten en beperk de hoeveelheid zout.
2. Als er geen contra-indicaties zijn, drink dan dagelijks minimaal anderhalve tot twee liter water.
3. Vervang zwarte thee en koffie door andere dranken, bijvoorbeeld compote of versgeperst sap.
4. Vergeet niet dat beweging leven is. Wandel, doe aan gymnastiek, doe actieve spelletjes, zwem – dit komt het lichaam alleen maar ten goede.

Raadpleeg bij elk teken van ziekte een arts - wacht niet tot de ziekte zich "volledig" manifesteert. Het is nog beter om er een gewoonte van te maken om jaarlijks een preventief onderzoek van uw hele lichaam te laten doen, met algemene bloed- en urinetests. Alleen dan bent u er volledig zeker van dat alles in orde is met uw lichaam.

[ 20 ]

Prognose

Donkere ochtendurine vormt meestal geen gevaar voor het lichaam, dus de prognose kan in de meeste gevallen als gunstig worden beschouwd: het is alleen belangrijk om een drinkregime aan te houden en geen vochttekort toe te staan. Als er een ziekte wordt vastgesteld, hangt de prognose volledig af van de diagnose, de aanwezigheid van complicaties, de kwaliteit van de behandeling, de algemene toestand van de patiënt en vele andere factoren.

[ 21 ]