Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat veroorzaakt dysenterie (shigellose)?
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Oorzaken van shigellose (dysenterie)
Shigella zijn morfologisch niet van elkaar te onderscheiden: het zijn gramnegatieve, niet-beweeglijke staafjes, ze hebben geen kapsels of flagellen, ze vormen geen sporen, ze planten zich gemakkelijk voort op gewone voedingsbodems en ze zijn facultatief anaeroob.
- Shigella subgroep A (Shigella dysenteriae) onderscheidt zich van andere soorten Shigella door hun vermogen om exotoxine te produceren. De thermolabiele fractie van het exotoxine heeft een uitgesproken neurotrope werking, met name op het autonome zenuwstelsel.
- Shigella subgroep B (Shigella flexneri) zijn uitgerust met fimbriae (pili), d.w.z. oppervlakkige trilhaartjes, met behulp waarvan ze zich hechten aan de epitheelcellen van de darm - colonocyten.
- Shigella subgroep D (Shigella Sonnei) is, in tegenstelling tot andere soorten, serologisch homogeen, maar wordt onderverdeeld in 7 enzymatische typen en, in verhouding tot typische fagen, in 64 faagtypen en kan spontane agglutinatie geven met alle (of de meeste) dysenterie-agglutinerende sera.
Pathogenese van shigellose (dysenterie)
De ziekte ontwikkelt zich alleen wanneer de ziekteverwekker via de mond het maag-darmkanaal binnendringt. Het rechtstreeks inbrengen van een levende Shigella-kweek in het rectum veroorzaakt de ziekte niet.
In de maag en in het gehele maag-darmkanaal komt onder invloed van enzymen en andere factoren endotoxine vrij, dat bij opname in het bloed leidt tot de ontwikkeling van een algemeen toxisch syndroom en bij een massale invasie tot endotoxemie en neurotoxicose en zelfs tot endotoxineshock.
Shigella-toxines verhogen de permeabiliteit van de vaatwand, vergroten de broosheid ervan en leiden zo tot de ontwikkeling van een lokaal hemorragisch syndroom en in ernstige gevallen tot het DIC-syndroom.
De voortplanting van Shigella begint al in de dunne darm, maar dit proces vindt het intensiefst plaats in de dikke darm, met name in de distale delen ervan (sigmoïd, rectum). Deze delen zijn eerder al gesensibiliseerd door de endo- of exotoxinen van Shigella via de bloedsomloop.