Wat veroorzaakt vulvovaginitis?

Vulvovaginitis bij meisjes ontwikkelt zich als gevolg van overbelasting van de beschermende systemen van het lichaam van het kind, gemedieerd door een aantal factoren:

• onderdrukking van immuniteit;
• dysbiose van het geboortekanaal van de moeder;
• overtreding van de normale aanpassingsperiode van de pasgeborene;
• overtreding van de ontwikkeling van microbiocenoses van de slijmvliezen van het kind:
• frequente ARVI;
• hypertrofie van de elementen van het lymfoïde apparaat van de nasopharynx.

De gezondheid van het kind wordt voor een groot deel beïnvloed door milieuproblemen, veranderingen in de kwaliteit van voedsel dat steeds meer stoffen bevat van niet-natuurlijke oorsprong (synthetische componenten).

Terugval niet-specifieke bacteriële vulvovaginitis bij meisjes in 82% van de gevallen doen zich voor tegen de achtergrond van acute extragenitale pathologie, is een van de belangrijkste oorzaken van risicofactoren voor vulvovaginale, een krachtige bron van infectie. In de geschiedenis van patiënten met vulvovaginitis met dezelfde frequentie zijn er systemische bloedziekten, exudatieve diathese, glomerulonefritis, cystitis, pyelitis, enterobiasis. In 5-8% van de gevallen is vulvovaginitis bij meisjes geassocieerd met diabetes mellitus, thyrotoxicose, endogene obesitas.

Het is vastgesteld dat vulvovaginitis vaker voorkomt bij kinderen met chronische nasofaryngeale aandoeningen, zoals bij kinderen met aandoeningen aan de luchtwegen, depressie van cellulaire immuniteit optreedt en de frequentie van overgevoeligheidsreacties van vertraagde type toeneemt.

Vóór de geboorte en de periode neonatality slijmvlies van de vagina voornamelijk meisjes bestaat uit 3-4 lagen van intermediaire squameuze type. Echter, onder invloed van oestrogeen en progesteron, ontvangen van maternale bloed-placenta of moedermelk, epitheelcellen kunnen produceren glycogeen en daardoor vitale functies van melkzuurbacteriën te handhaven. Pas na 3-4 uur, de neonatale periode wanneer het proces wordt verbeterd afschilfering van het epitheel en de dekking van de cervicale mucus, zijn te vinden in de vagina van lactobacillen, bifidobacteriën en Corynebacterium, één coccal flora.

De ophoping gedurende de levensduur lactoflora melkzuur veroorzaakt verschuiving zuur-base-evenwicht van de vaginale omgeving pasgeboren meisjes in de zure kant (pH 4,0-4,5). Bifidobacteriën, evenals lactobacilli, de bescherming van de vaginale slijmvlies tegen de gevolgen van niet alleen pathogene, maar ook voorwaardelijk pathogene micro-organismen en hun giftige stoffen, te voorkomen verval van secretoir immunoglobuline (IgA), het stimuleren van de vorming van interferon en lysozym. De weerstand van het lichaam tegen een pasgeboren meisje wordt bevorderd door een hoog gehalte aan IgG, dat via de placenta van de moeder wordt overgedragen. Een significante daling van het niveau van oestrogeen vindt plaats binnen 10 dagen vanaf het moment van geboorte. Gedurende deze periode is de eliminatie van oestrogeen leidt tot een zogenaamde "seksuele crisis" en de verschijning van neerslagen menstrualnopodobnoe ongeveer 10% van de pasgeborenen. Epitheliale cellen verliezen het vermogen om te prolifereren en glycogeen te synthetiseren. Tegen het einde van de eerste maand van het leven van het meisje is dun en gemakkelijk kwetsbaar vaginaal epitheel gepresenteerd alleen de basale en parabasale cellen. De reactie van de vaginale inhoud wordt alkalisch, de pH stijgt tot 7,0-8,0. Lacto- en bifidobacteriën verdwijnen.

Hoe wordt vulvovaginitis geclassificeerd?

De classificatie van vulvovaginitis is gebaseerd op verschillende principes. Afhankelijk van de leeftijd van de patiënt,

• vulvovaginitis tijdens de kindertijd (0-12 maanden);
• vulvovaginitis tijdens de kindertijd (1-8 jaar);
• vulvovaginitis van de prepuberale periode (van 8 jaar tot menarche);
• vulvovaginitis puberteit periode (met menarche). Volgens de klinische cursus zijn er:
• acute vulvovaginitis;
• chronische vulvovaginitis:
  • in het stadium van exacerbatie;
  • in het stadium van remissie.

De specifieke samenstelling en pathogeniteit van micro-organismen zijn:

• niet-specifieke vulvovaginitis (bacterieel, veroorzaakt door voorwaardelijk pathogene micro-organismen) tegen een achtergrond van chronische ontstekingsziekten van het oor, keel, neus, ademhalings- en urinewegen, intestinale dysbacteriose;
• atopische vulvovaginitis (allergische genese);
• op de achtergrond van systemische extragenitale aandoeningen (diabetes mellitus, hepatocholecystitis, leukemie, hypercorticisme;
• tegen de achtergrond van verlies of vermindering van de functie van de eierstokken;
• bacteriële vaginose (niet-specifieke vaginitis);
• tegen de achtergrond van mechanische, chemische en thermische schade aan de vulva en vagina;
• tegen de achtergrond van helminthische invasie;
• tegen de achtergrond van een vreemd lichaam;
• op een achtergrond van rood plat korstmos;
• tegen sclerodermie of dystrofie van de vulva (sclerotroop korstmos).

Specifieke vulvovaginitis bij meisjes kan optreden bij de volgende ziekten:

• gonorroe;
• urogenitale trichomoniasis;
• urogenitale chlamydia;
• urogenitale mycoplasmosis;
• tuberculose;
• schimmelinfecties (schimmels van het geslacht Candida);
• genitale herpes;
• papillomavirus-infectie;
• virale infecties bij kinderen (mazelen, roodvonk, difterie, waterpokken).