Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Wat zijn de symptomen van aambeien?
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Veel mensen hebben pijn in de anus, maar kunnen geen antwoord geven op de vraag aan welke ziekte ze lijden. Zijn het aambeien of misschien een heel andere ziekte? Wat zijn de symptomen van aambeien?
Als u een van de volgende symptomen opmerkt, is de kans groot dat u aambeien heeft.
- Bloedingen tijdens de stoelgang
- Uitsteeksel van een deel van het rectum tijdens de ontlasting
- Jeuk in de anale zone
- Pijn in de anale zone
- Gevoelige weefsels van de anus
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van aambeien?
Er zijn twee soorten zenuwen in het anale kanaal: de viscerale zenuwen (boven de dentate lijn) en de somatische zenuwen (onder de dentate lijn). De somatische zenuwen behoren tot de huidzenuwen en kunnen pijn voelen. De viscerale zenuwen behoren tot de darmzenuwen en voelen geen pijn, alleen druk. Daarom zijn aambeien boven de dentate lijn meestal pijnloos.
Wanneer de anale kussentjes (knopen, bultjes) van inwendige aambeien blijven uitzetten, verschijnt er een uitstulping in het anale kanaal. Het kan zelfs een deel van het rectale slijmvlies erboven aantasten, dat zijn fixatie verliest en uit de anus puilt. Deze aandoening wordt prolaps van inwendige aambeien genoemd.
In het anale kanaal zijn aambeien gevoelig voor trauma door harde ontlasting, met name harde ontlasting die gepaard gaat met constipatie. Trauma kan bloedingen en soms pijn veroorzaken wanneer ontlasting de anus verlaat.
Details over aambeiensymptomen
Het rectale slijmvlies dat zich vanaf de anus naar beneden uitstrekt, scheidt slijm af, waardoor de anus en de huid eromheen vochtig blijven. Er kan ook ontlasting op de anale huid terechtkomen. De aanwezigheid van ontlasting en constant vocht kan leiden tot anale jeuk, hoewel jeuk geen veelvoorkomend symptoom is van aambeien. Bij een prolaps schuift de aambei meestal terug in het anale kanaal of rectum, of kan met een vinger worden teruggeduwd, maar de prolaps keert bij de volgende stoelgang weer terug.
Minder vaak komen aambeien uit de anus en kunnen ze niet terug in het rectum worden geduwd, een aandoening die 'gevangen aambeien' wordt genoemd. Gevangen aambeien kunnen een bloedvoorraad bevatten die wordt afgevoerd door samentrekking van de anale sluitspier, en bloedvaten en aambei-kussentjes die kunnen inzakken, een aandoening die gangreen wordt genoemd. Gangreen vereist medische behandeling.
[ Aambeienclassificatiesysteem
Om de ernst van inwendige aambeien gemakkelijker te kunnen beschrijven, gebruiken veel artsen een classificatiesysteem.
- Aambeien van de eerste graad: aambeien waarbij bloed kan vrijkomen, maar waarbij geen bloeding wordt vastgesteld.
- Aambeien van de tweede graad: Aambeien met prolaps van de hemorroïdale lymfeklieren (met of zonder bloedingen).
- Aambeien van de derde graad: Aambeien met uitpuilende kegeltjes die met een vinger naar binnen kunnen worden geduwd.
- Aambeien graad 4: Aambeien met uitstekende kegeltjes die niet met de vinger kunnen worden teruggeduwd.
Bij aambeien van de vierde graad kunnen ook trombi ontstaan, dit zijn bloedstolsels die vanuit de endeldarm door de anus naar buiten komen.
Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de symptomen van uitwendige aambeien er anders uitzien en zich anders manifesteren dan de symptomen van inwendige aambeien.
Verschillen tussen uitwendige en inwendige aambeien
Uitwendige aambeien voelen misschien aan als blaasjes op de anus, maar ze veroorzaken vaak enkele symptomen die kenmerkend zijn voor inwendige aambeien. Dit komt waarschijnlijk doordat de aambeienbultjes zich laag in het anale kanaal bevinden en weinig invloed hebben op de functie van de anus, met name de sluitspier.
Uitwendige aambeien kunnen problemen veroorzaken wanneer bloedstolsels zich in de knobbels bevinden. Dit wordt trombose genoemd. Trombose - een uitwendige oorzaak van aambeien - is een zeer pijnlijke aandoening waarbij een harde klomp ontlasting door de anus loopt. De pijn wordt veroorzaakt door somatische zenuwen en vereist vaak medische hulp. Trombose bij aambeien kan worden behandeld door de huid die uit de anus steekt weg te snijden.
Soms is anale hygiëne (het schoonmaken van de anus) het beste wat kan worden gedaan om aambeien te behandelen, wanneer aambeien moeilijk te behandelen zijn door pijn of irritatie van de anus.