^

Gezondheid

A
A
A

Wrat op de vleugels, bij de neus

 
, Medische redacteur
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.

We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.

Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Tegenwoordig komen steeds meer verschillende ziekten en neoplasmen van de huid voor. Ze veroorzaken niet alleen ongemak, maar veroorzaken ook een schending van de esthetische uitstraling, externe onaantrekkelijkheid. Bijvoorbeeld, weinig mensen zullen vandaag genieten van de wrat op de neus. Toch zijn er manieren om het te elimineren. Maar eerst moet u de oorzaak van het uiterlijk, de pathogenese, risicofactoren en andere bijkomende pathologieën begrijpen.

Redenen

De redenen voor de ontwikkeling van wratten kunnen veel zijn, variërend van ondervoeding, gebrek aan slaap, verstoring van de dagelijkse routine en voeding, en eindigend met erfelijke, genetisch bepaalde factoren. Ook kan de oorzaak een virale infectie zijn, inclusief en persistent in de lichaamsvirussen. Meestal wordt de ontwikkeling van wratten bevorderd door factoren zoals herpesvirus-infectie, retrovirussen, cytomegalovirus, varicella-virus. Ook kan een filtervirus veroorzakend worden, dat van persoon tot persoon wordt overgedragen via direct contact (bij het schudden van handen, via alledaagse voorwerpen die zijn geïnfecteerd).

De oorzaak kan een schending zijn van metabolische processen in de bovenste lagen van de huid, evenals op het niveau van het hele organisme. Sommige allergische reacties, overgevoeligheid, sensibilisatie van het lichaam kunnen de ontwikkeling en verdere reproductie van wratten op het lichaam veroorzaken, waaronder op de neus. De oorzaak kan een schending zijn van de immuniteit, verminderde weerstand, onvoldoende uithoudingsvermogen van het lichaam.

Vaak verschijnen wratten in de winter, bij strenge vorst of in de zomer, bij extreme hitte. Dat wil zeggen, in het geval dat het organisme wordt blootgesteld aan extreme factoren. Ook verschijnen er vaak wratten na een reis naar exotische, tropische landen, of nadat ze hoog in de bergen zijn gebleven, met een sterke verandering in het klimaat.

Te droge lucht in de kamer, blootstelling aan hoge en lage temperaturen, met name hun afwisseling, kan leiden tot huidziekten, waaronder wratten. Vaak verschijnen ze in overgangsfase, adolescentie, tijdens de zwangerschap of tijdens de menopauze, dat wil zeggen, worden geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam. Ook kan de reden zijn: verhoogde psycho-emotionele stress op het lichaam, nerveuze overbelasting, veelvuldige stress.

trusted-source

Risicofactoren

Mensen met een hoge virale last die recent een virale of bacteriële aandoening hebben ondergaan, vallen in de risicogroep. Mensen met verschillende soorten genetische aanleg vallen in de risicogroep. Vooral in gevaar zijn mensen die grootmoeders of grootvaders hebben wratten, waaronder, op de neus. Aanwezigheid van persisterende infectie, latente infecties, verminderde immuniteit, kan de ontwikkeling van wratten veroorzaken.

Als een risicofactor is een langdurig verblijf in de zon, veelvuldig gebruik van cosmetica, inclusief zonnebrandmiddelen, frequente bezoeken aan solariums. Ook lopen mensen risico's, die door hun diensten worden geconfronteerd met verschillende soorten straling, waaronder röntgenfoto's. Meestal komen wratten op de neus voor bij radiologen, echografiescanners, laboratoriumtechnici, neurochirurgen die werken met apparaten waaruit straling afkomstig is. Ook als een risicofactor, een stoffige kamer, vuile voorwerpen, waarmee het noodzakelijk is om contact op te nemen. Langdurige blootstelling aan de huid van het gezicht van stof, dampen, dampen, inclusief zuren, alkaliën, kan de ontwikkeling van wratten veroorzaken.

Het verschijnen van wratten draagt ook bij aan een droge huid, niet-naleving van hygiënische en hygiënische normen, kleine scheurtjes, verwondingen, verwondingen, evenals toegenomen zweten.

Pathogenese

In het hart van de pathogenese van wratten ligt de proliferatie of overmatige verdichting van de huid (bindweefsel of epitheliaal weefsel). In dit geval is het weefsel in de meeste gevallen gevuld met virale inhoud. Een wrat kan ook gepaard gaan met een ontstekingsproces. Ontsteking treedt meestal op als de huid wordt aangetast door een prikkel. De ontstekingsreactie wordt in dit geval bepaald door de sterkte en concentratie van het effect van het irriterende middel, de infectie van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling en proliferatie van weefsels. In 90% van de gevallen is de oorzaak een virale infectie. Namelijk persistent in het lichaam, of actieve herpesvirus, cytomegalovirus.

Ook vermeldenswaard is dat bijna altijd, in 95% van de gevallen, wratten ontwikkeling vindt plaats tegen de achtergrond van een verminderde immuniteit, aandoeningen van metabole processen in het lichaam of hormonale stoornissen, waaronder diverse hormonale veranderingen, met inbegrip van, in de adolescentie, tijdens de zwangerschap , in de postmenopauze. Volgens statistieken, in 55% van de gevallen, wratten optreden bij vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap. Kinderen jonger dan 7 jaar hebben vaak ook wratten, maar na het bereiken van 8-9 jaar, verdwijnen ze meestal. Daarna kunnen ze zich opnieuw vormen in de adolescentie.

Wratten hebben een incubatietijd. Het kan 2-3 dagen tot meerdere maanden duren.

Hoe ziet de wrat op de neus eruit?

Het heeft een onaantrekkelijke uitstraling. Het bevindt zich vaker op de neus, minder vaak op de spatborden van de neus, aan de zijkanten. De wrat op de neus kan vlak zijn, bijna niet merkbaar, of misschien convex, uitsteekt tot ver buiten het huidoppervlak. Vaak "hangt" de wrat op het been, waardoor het uitwendig nog minder aantrekkelijk wordt. De afmetingen kunnen verschillen en variëren meestal van enkele millimeters tot enkele centimeters. Diameter en hoogte kunnen ook verschillen.

Vaak steken ze boven het oppervlak van het lichaam uit in de vorm van een witachtige knoestige rand van de tuberkel. Soms zijn de randen rood. Ze kunnen zich niet alleen ontwikkelen op de neus, de huid, maar ook op de slijmvliezen. Meestal gelokaliseerd bij de opening van de neus.

De waarde varieert van de kop van de pin tot de erwt. Soms kunnen wratten bereiken en veel grotere maten, vooral bij ouderen. Dit zijn in de regel tamelijk dichte, maar pijnloze formaties. Slechts in zeldzame gevallen kunnen wratten pijnlijk zijn, en dan vooral bij kinderen. Vertegenwoordigen vaak ruwe hobbels of knobbeltjes. Hun oppervlak kan korrelig zijn, soms worden papillaire groei waargenomen. Soms komen de wratten samen en vormen ze grote conglomeraten. Soms worden dit soort wratten als likdoorns ingenomen.

Wrat op het puntje van de neus, op de vleugel van de neus

Dit zijn meestal kleine kiemen, wat moeilijk te achterhalen is. Ze kunnen verschijnen als gevolg van trofische stoornissen, evenals hypertrofie van bindweefsel, onderhuidse lagen. Uitwisselingsprocessen in deze lagen verslechteren, wat leidt tot verdikking van de bovenste laag. Het heeft zegels die neigen naar zowel horizontale als verticale proliferatie.

Wratten kunnen worden beschouwd als onafhankelijke huiddefecten die zijn ontstaan als gevolg van verstoring van de homeostase (een stabiele interne omgeving van het lichaam) en als gevolg van externe factoren. Het verschijnen van wratten op het lichaam kan echter vaak wijzen op de ontwikkeling van interne ziekten. Er kunnen bijvoorbeeld kleine wratten in de neus verschijnen na een recente infectieziekte, waaronder influenza, ARI en tegen een achtergrond van verminderde immuniteit.

Hoe donkerder en dichter de wratten, hoe meer hun aantal en oppervlakte, hoe zwaarder de pathologie. Ook overmatige groei van wratten wordt waargenomen tijdens de zwangerschap, hormonale onbalans, overmatige blootstelling aan ultraviolet licht, brandwonden van de huid, vooral zonnestralen. Vaak treden wratten op de neus op na langdurig contact met chemicaliën, inademing van dampen (vooral vaak waargenomen bij werknemers van chemische fabrieken, ondernemingen). Ook verschijnen vaak wratten eerst na een neusblessure, na een plastische chirurgie en tijdens het ouder worden van het lichaam. Pathologie kan genetisch veroorzaakt worden.

De kleur van de wratten kan dramatisch anders zijn en varieert op grote schaal van beige, vleeskleurig tot donker, bijna zwart. Gewoonlijk kriebelen ze niet, ze schilferen niet, ze veroorzaken geen speciaal ongemak, maar trekken de aandacht naar zichzelf. Ze kunnen vrij snel in omvang groeien, ze hebben meestal zelfs contouren. Ze kunnen enkelvoudig zijn, of in grote aantallen, gelijkmatig verspreid over de neus en wangen. Wanneer de eerste wrat verschijnt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met uw dermatoloog. Houd er rekening mee dat als er bijvoorbeeld wratten veranderen, ze hoger beginnen te worden, dan moet je een arts raadplegen om te controleren. U moet een oncoloog raadplegen, omdat dit een teken kan zijn van een kwaadaardige degeneratie van de wrat, het begin van de maligniteit.

Platte wrat op de neus

Dikwijls verschijnen platte wratten bij vrouwen en meisjes die al heel lang verschillende cosmetische producten hebben gebruikt, toevlucht tot verschillende cosmetische procedures. Het is een beschermende huidreactie, waarbij de bovenste laag is geseald. De wrat wordt gezien als een defect in de ontwikkeling van de epitheliale laag. Een platte wrat wordt als veiliger beschouwd omdat deze moeilijker te beschadigen is. Als de wrat is beschadigd, neemt het risico op kwaadaardige degeneratie toe.

In sommige gevallen kunnen platte wratten het zogenaamde "zwangerschapsmasker" zijn. Dit zijn de formaties op het huidoppervlak die ontstaan als gevolg van de hormonale veranderingen die optreden in het lichaam van een zwangere vrouw. Voortschrijden van het proces draagt bij aan een lang verblijf in de zon, dus het moet worden vermeden. Na de bevalling en na het einde van het voeden van de baby, verdwijnen wratten meestal vanzelf. Als ze niet verdwijnen, kunt u contact opnemen met de schoonheidsspecialiste voor de noodzakelijke procedures om ze te elimineren. Wratten kunnen genetisch bepaald zijn, inclusief, en vorm, en zelfs de leeftijd van hun uiterlijk.

trusted-source[1], [2], [3]

Wrat op de neus van een kind

Vaak ontwikkelen bij kinderen wratten zich tegen de achtergrond van een gebrek of volledige afwezigheid in het lichaam van vitamine A, PP, C. Daarom is het belangrijk niet alleen symptomatische behandeling, maar ook pathogenetische consultatie. Het zal helpen bij het bepalen van de exacte redenen voor het verschijnen en ontwikkelen van wratten, evenals bij het kiezen van het optimale behandelingsschema, normalisatie van metabolische processen. De behandeling is voornamelijk lokaal en systemisch. De voorkeur gaat uit naar medicijnen. In de loop van de therapie worden ook vitaminecomplexen binnenin opgenomen. Lokaal aangebrachte zalven, geneesmiddelen van lokale werking, die het ontstekingsproces elimineren, irritatie verlichten.

Ook bij kinderen kunnen wratten een symptoom of een gevolg zijn van ernstige infectieziekten, meestal van bacteriële aard. Wratten kunnen zich bijvoorbeeld ontwikkelen na kinkhoest, mazelen, difterie. Dit kan een reactie zijn op een inenting, vooral als het gaat om het gebruik van een verzwakt levend vaccin. Wratten kunnen een teken zijn van metabole stoornissen, het overwicht van ontbindingsprocessen over syntheseprocessen, wat vaak wordt waargenomen bij dystrofie. Het kan ook een gevolg zijn van auto-immuunprocessen en de accumulatie van endotoxinen in het lichaam (waargenomen met interne intoxicatie, vergiftiging met de producten van vitale activiteit van micro-organismen). Vaak is dit te wijten aan overmatige blootstelling aan de zon.

Gevolgen en complicaties

Er zijn verschillende complicaties van wratten, waaronder ernstige huidafwijkingen, hun proliferatie. Het komt vaak voor dat meerdere wratten samenkomen om een enkele vlek te vormen. Wrat op het been kan opgroeien. Tegelijkertijd bestaat er een risico op schade. Als ze beschadigd zijn, kunnen ze gewond raken, wat ernstige gevolgen heeft, tot aan de proliferatie van weefsel. Ook is het gevaar van wrattenbeschadiging dat ze kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor van de huid. Dit gebeurt als gevolg van maligniteit van de cel. En natuurlijk is de belangrijkste onaangename consequentie een onaantrekkelijke verschijning.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Diagnostiek

Om een wrat te diagnosticeren, wanneer de eerste tekenen verschijnen, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen. Zelfs als u niet zeker weet of dit een wrat is, neem dan gerust contact op met uw arts. Het is beter om ontwikkeling te voorkomen, of in de vroegste stadia actie te ondernemen, dan om een pathologie te starten. U moet dus onmiddellijk een arts raadplegen zodra u iets verdachts merkt. Hij zal een inspectie uitvoeren. Gewoonlijk ondervraagt de arts eerst de patiënt, verzamelt algemene informatie over hem, een anamnese van het leven. Hier kan de oorzaak van de pathologie verborgen zijn.

Vervolgens voert de arts de verzameling van een anamnese van de ziekte uit, op basis waarvan hij de kenmerken van het beloop van de ziekte kan beoordelen, de verdere ontwikkeling en uitkomst kan voorspellen. De arts moet weten hoelang en onder welke omstandigheden er nieuwe gezwellen zijn verschenen, vergelijkbaar met wratten of andere neoplasmen op de gezichtshuid, op de neus.

Zorg ervoor dat u de arts vertelt of er een behandeling is uitgevoerd, wat de effectiviteit is, welke andere maatregelen zijn genomen, of u zelf geprobeerd hebt de wrat kwijt te raken.

Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Meestal worden klassieke onderzoeksmethoden gebruikt, zoals palpatie - de arts zal de wrat en de huid eromheen onderzoeken. Mogelijk moet u de maxillaire sinussen voelen. Percussie wordt ook gebruikt - tikken op het gebied rond de wrat, tikken op de maxillaire sinussen. Ook onderzoekt de arts het huidoppervlak op hyperemie, zwelling van weefsels, maakt een meting van de lokale temperatuur. Het is ook belangrijk om foci van ontsteking, gebieden van hyperemie, huidlaesies, mogelijke infectiegebieden te identificeren.

In het geval dat het onmogelijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen en aanvullende informatie is vereist, kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden toegewezen.

trusted-source[9], [10], [11]

Analyseert

Om de oorsprong en de omvang van de dreiging van wratten te bepalen, is het noodzakelijk om een aantal onderzoeken uit te voeren. In het bijzonder nemen ze een analyse voor een virale infectie. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het noodzakelijk is om specifiek onderzoek te verrichten naar de detectie van virussen in het bloed en hun kwantitatieve bepaling. Identificatie van antilichamen in het bloed is niet relevant vanwege het feit dat antilichamen in het lichaam aanwezig zijn na de ziekte gedurende een vrij lange tijdsperiode, en soms de rest van het leven.

Dit komt door het feit dat antilichamen worden geassocieerd met cellen van het immuungeheugen. Het is raadzaam om een PCR-test uit te voeren, of een polymerasekettingreactie, die gericht is op het detecteren van deeltjes van viraal DNA, deeltjes van het genoom in het bloed, die wijzen op de aanwezigheid van virussen in het bloed. Met deze methode kunt u ook de mate van virale belasting van het lichaam bepalen, dat wil zeggen kwantitatieve indicatoren, de concentratie van virussen per milliliter

Om een informatief beeld van de pathologie te krijgen, worden ook klinische tests voorgeschreven: bloed, urine, ontlasting. Ze stellen ons in staat om de algemene oriëntatie van de processen in het lichaam te beoordelen. Klinische analyses kunnen bijvoorbeeld aantonen welk proces zich in het lichaam voordoet: een inflammatoir, infectueus of allergisch proces.

Je kunt ook grof raden welk orgaansysteem het belangrijkste pathologische proces is, wat de ernst ervan is. Een grote hoeveelheid eiwit in het bloed stelt ons bijvoorbeeld in staat om te praten over de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de nieren.

Op basis van deze algemene gegevens kunt u bepalen in welke richting u moet gaan en welke andere onderzoeken u moet uitvoeren. Dus als de analyse een hoog gehalte aan eosinofielen en een verhoogd histaminegehalte vertoont, kan een allergisch proces worden verondersteld. Soms wijst een verhoogd niveau van eosinofielen op de ontwikkeling van een parasitaire infectie, wat ook kan leiden tot de ontwikkeling van wratten, waaronder op de neus.

In dit geval, als er een vermoeden van allergische reacties bestaat, moet u allergische tests uitvoeren. Het kan ook nodig zijn om het gehalte aan totaal en specifiek immunoglobuline E te analyseren tot het niveau van histamine. Mogelijk is een gedetailleerd immunogram vereist dat de huidige staat van het immuunsysteem weergeeft. Bij verdenking van een parasitaire infectie, schrapen, ei-worm-analyse, enkele specifieke parasitaire studies, bacteriologische culturen, analyse van verborgen infecties en persistente virussen zijn mogelijk vereist.

Bloed, andere biologische vloeistoffen, huidafkrabsels door de methode van microscopie, bacteriologische inoculatie, serologische of virologische studies worden ook onderzocht.

Bij een ziekte van onduidelijke etiologie kan het nodig zijn om andere specialisten te raadplegen, evenals instrumentale onderzoeken.

trusted-source[12], [13]

Instrumentele diagnostiek

De essentie van instrumentele diagnostiek bestaat uit de studie van verschillende systemen en organen, en is gericht op het identificeren van die pathologieën die niet konden worden gediagnosticeerd door laboratoriumtests en standaardonderzoek door een arts. Zijn eigenaardigheid bestaat erin dat verschillende instrumenten en apparatuur worden gebruikt voor de diagnose. Procedures kunnen zowel invasief als niet-invasief zijn. Met behulp van echografie, kunt u de wrat scannen, zie de interne structuur.

Ook kan het bij de diagnose van wratten noodzakelijk zijn om de begeleidende pathologieën, de studie van andere organen te bestuderen, omdat de oorzaak ook in verborgen pathologie kan liggen. Wratten zijn vaak het gevolg van verschillende pathologieën van inwendige organen.

Dus, als u een gastro-intestinale aandoening (gastritis, colitis, enteritis, pancreatitis) vermoedt, heeft u wellicht een gastroscopie, een radiografie, een echografie, een colonoscopie nodig. Als er vermoedens zijn van aandoeningen aan de luchtwegen (bronchitis, tracheitis, pneumonie, faryngitis), wordt een grondig onderzoek met behulp van spirogram-, röntgen-, functionele tests gebruikt. Bij hart- en vaatziekten (myocarditis, functionele stoornissen, aritmieën, hypertensie, hypotensie), een elektrocardiogram, echografie van het hart en andere onderzoeken kunnen nodig zijn.

Magnetische resonantie beeldvorming kan ook nodig zijn om de conditie van het osseus systeem en zachte weefsels te evalueren, en om mogelijke pathologieën te identificeren in de vroegste stadia van hun vorming. Ook met behulp van MRI is het mogelijk het oncologische proces in de vroege stadia van zijn ontwikkeling te bepalen en de degeneratie van de wrat in een kwaadaardige tumor te voorkomen.

Differentiële diagnose

Het is erg belangrijk om de wrat te onderscheiden van andere soortgelijke neoplasma's. Omdat de juistheid van de diagnose afhangt van de juistheid en effectiviteit van verdere behandeling. Allereerst moet bepalen of de wrat onafhankelijke ziekte, huiddefect of andere symptomen pathologie in het lichaam, bijvoorbeeld allergische of andere reactie of recent myocardiaal verkoudheid, een virale ziekte, of het fungeert als een symptoom van een ernstige ziekte. Hiervoor worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek uitgevoerd.

In de tweede fase is het nodig onderscheid te maken tussen ziekten die dergelijke veranderingen kunnen veroorzaken. Instrumentele methoden worden voornamelijk gebruikt, raadplegingen van andere specialisten kunnen vereist zijn. Het is noodzakelijk om te volgen hoe de wrat zich ontwikkelt, met welke snelheid, intensiteit, welke factoren bijdragen aan de ontwikkeling ervan, of de groei belemmeren. Het is ook vermeldenswaard dat het erg belangrijk is om de oorzaak te identificeren die de verschijning van de wrat veroorzaakte, omdat het vaak genoeg is om de oorzaak weg te nemen en de pathologie vanzelf zal verdwijnen.

trusted-source[14], [15]

Met wie kun je contact opnemen?

Wat te doen als er een wrat op de neus verschijnt?

Wanneer een wrat op de neus verschijnt, wordt het afgeraden om zelf actie te ondernemen, omdat zelfmedicatie altijd gepaard gaat met ernstige gevolgen. U moet zo snel mogelijk naar een dokter gaan. Dit zal de dermatoloog helpen. Maar ook is het mogelijk om aan te spreken en aan de schoonheidsspecialiste. Een beroep op een dermatoloog zal echter effectiever zijn omdat hij een onderzoek van het lichaam uitvoert en de behandeling op een complexe manier nadert. Door de interne toestand van het lichaam te normaliseren, kunt u zonder veel moeite wratten op de neus verwijderen en voorkomen dat ze terugkeren.

De schoonheidsspecialist benadert de wrat niet als een ziekte die met medicinale methoden kan worden genezen, maar als een defect in de huid dat een zorgvuldige benadering van huidverzorging vereist. Cosmetologen nemen vaak de verwijdering van de wrat, terwijl de dermatoloog de voorkeur geeft aan de behandeling.

Als er een vermoeden bestaat dat de wrat de eerste fase van een neoplasma is en zich te intens ontwikkelt, is het de moeite waard om naar de oncoloog te gaan, te controleren op oncologische markers en kwaadaardigheid van de cellen.

Als u niet weet met wie u contact moet opnemen, of als er geen dergelijke artsen in de kliniek zijn, kunt u contact opnemen met de therapeut, die u naar de juiste specialist stuurt en een geschikt diagnostisch schema aanwijst.

Het voorkomen

De kern van preventie ligt in de eerste plaats in tijdige diagnose. Het is belangrijk om de pathologie in een vroeg stadium van zijn vorming te identificeren en de nodige maatregelen te nemen. Dit voorkomt de progressie van wratten, voorkomt proliferatie.

Vermijd overmatige blootstelling aan zonlicht, breng zonnebrandcosmetica aan. Ook moet men direct contact met mensen die wratten hebben vermijden. Cryotherapie, verschillende maskers en cosmetische ingrepen dienen als een goede preventie.

Het is ook noodzakelijk om de immuniteit in goede staat te houden, in het bijzonder om uithoudingsvermogen en een goede vorm te behouden. Het is belangrijk om fysieke oefeningen te doen, goed te eten en het regime van de dag te observeren. Je moet voldoende vitamine consumeren. Vereist overvloedig drinken.

Vooruitzicht

Als de oorzaak in de tijd wordt bepaald en de noodzakelijke behandeling wordt uitgevoerd, zal de prognose gunstig zijn. De wrat op de neus kan volledig worden verwijderd, zowel operatief als therapeutisch. Als u de diagnose en behandeling aanscherpt, kan de prognose onvoorspelbaar zijn.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.