Ziekte van perifere bloedvaten van benen

Perifere vaatziekten worden gewoonlijk door artsen geclassificeerd als een teken van atherosclerose (de ontwikkeling van vetophopingen die de perifere slagaders van het been versmallen). Hoe deze ziekte te herkennen en wat te doen als het al is gediagnosticeerd?

Beschrijving van perifere vaatziekte

Bij het noemen van de term "perifere vaten" denken de meeste mensen aan het hart. Maar hun vernauwing kan andere delen van het lichaam aantasten, in het bijzonder - sommige soorten pijn in de benen. Dit kan een belangrijk waarschuwingsbord zijn voor mogelijk ernstige problemen met de bloedsomloop.

Wanneer de pijn in de benen optreedt met fysieke activiteit en de benen stoppen met pijn direct na rust, is er een mogelijkheid dat de vaten van de benen geblokkeerd zijn. Artsen noemen deze staat van de onderste ledematen perifere vasculaire ziekte.

Pijn in de benen met deze ongesteldheid is ernstig genoeg om te voorkomen dat een persoon werkt, op het tennisveld loopt of zelfs de straat oversteekt. Symptomen van perifere vaatziekte zijn ook bekend als atherosclerose van de ledematen. Bij deze ziekte kunnen vezelige plaques in de bloedvaten de grote en middelgrote slagaders van het lichaam verkleinen, waardoor de bloedstroom wordt belemmerd.

Aangezien deze plaques slagader hun elasticiteit, het glad binnenoppervlak hebben barsten en ruwheid verliest, is de kans groter het risico van "vangen" van bloedstolsels, die kleven aan de wanden van slagaders te verhogen. Het gebeurt verschillend voor elke persoon van het arteriële systeem: sommige Atherosclerose verstopping van de kanalen die bloed aan de hartspier en de hersenen, onder andere plaques hopen zich vooral in de bloedvaten die leiden tot de ledematen - meestal de benen.

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken en risicofactoren voor perifere vasculaire aandoeningen

Een zekere mate van vernauwing ten koste van de perifere atherosclerose komt voor in 12 procent van de mensen van 65 tot 70 en tot 20 procent in de leeftijd - van degenen die ouder zijn dan 75, en slechts een fractie van deze mensen ervaren een aantal symptomen van atherosclerose in het begin van de ziekte. In andere passeert het eerst asymptomatisch.

Bij stenose of vernauwing van de slagader, die gewoonlijk bloed aan de benen levert, proberen kleine bloedvaten te compenseren voor de bloedstroom rond het bloedstolsel in de slagader. Deze strategie faalt uiteindelijk, omdat deze secundaire bloedkanalen simpelweg niet de capaciteit van de grote slagader hebben.

Deficiëntie van de bloedstroom kan onopgemerkt blijven tot de ziekte in het beginstadium en heeft niet veel beweging nodig. Maar indien nodig, sneller en intensiever bewegen, kan het circulatiesysteem niet meer voldoende zuurstof leveren, en dit wordt te voor de hand liggend.

Slagaders missen een tekort aan zuurstof, wat hun brandstof is, spieren die letterlijk schreeuwen van pijn. Een dergelijk ongemak kan door een persoon worden waargenomen als gevoelloosheid of vermoeidheid. Op het uiterlijke niveau wordt dit claudicatio intermittens genoemd (de term komt van claudicare, het is het Latijnse werkwoord "limpen"). Roken is een verhoogde risicofactor.

[6],

Symptomen van perifere vasculaire aandoeningen

Een klassiek symptoom van perifere arteriële ziekte is spastische pijn in de benen tijdens het lopen - claudicatio intermittens. Pijn kan intensiveren wanneer iemand sneller of heuvelop gaat. De pijn neemt meestal af wanneer een man of vrouw rust. De reden hiervoor is ischemie in de werkende spieren, een soort van "voetangst". Angina pectoris, of pijn op de borst, wordt meestal veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hartspier, stenocardia van de benen - door analogie.

Pijn in de benen en slap wordt meestal veroorzaakt door overbelasting tijdens sportoefeningen, maar het kan ook door andere factoren worden veroorzaakt. Onder hen - het effect van koude of bepaalde medicijnen, bijvoorbeeld sommige bètablokkers, die de bloedvaten verkleinen en de perifere bloedstroom verminderen.

De positie van de blokkering van de slagaders bepaalt de symptomen van verslechtering van de bloedstroom in de benen. Als de obstructie relatief klein is in de arteriële takken van het been, kan scheenpijn het gevolg zijn. Een sterkere blokkering van de bloedstroom kan leiden tot heuppijn en een verstopping van de bloedstroom boven het liesgebied (in de bloedvaten van de buikholte) kan pijn in de billen en impotentie veroorzaken.

Ernstige vernauwing van de bloedvaten

Wanneer de slagaders sterk vernauwd of helemaal geblokkeerd zijn - pijn in de benen kan zelfs tijdens de rust worden gevoeld. De benen kunnen er normaal uitzien, maar de vingers kunnen bleek zijn, kleuren verliezen of een blauwachtige tint krijgen (vooral wanneer de benen in de lucht zijn). Ze zullen koud aanvoelen. Impulsen in de benen kunnen zwak of helemaal afwezig zijn.

In de meest ernstige gevallen van zuurstofgebrek kunnen weefsels afsterven. Het onderste gedeelte van het been, enkels kunnen worden bedekt met trofische zweren, en in de meest verwaarloosde gevallen van gangreen kan amputatie van de vingers of benen noodzakelijk zijn. Zulke ernstige complicaties van perifere arteriële ziekte zijn echter zeldzaam.

Diagnose van perifere vasculaire aandoeningen

De diagnose is gebaseerd op medische voorgeschiedenis en lichamelijk onderzoek, evenals aanvullende tests om de mate van bloedstroom te bepalen - Doppler-echografie, arteriografie of MRA (magnetic resonance angiography).

[7], [8], [9], [10]

Behandeling van perifere vaatziekte

Afhankelijk van de algehele gezondheid van de patiënt en de mate van perifere atherosclerose, omvat de behandeling van perifere vasculaire aandoeningen goede voetzorg na een dagelijks wandelprogramma. De beschikbare bloedstroomvergrendelingen moeten conservatief worden geëlimineerd of verminderd, of het rangeren van bloed rond het geblokkeerde gebied van de slagaders wordt toegepast. Roken moet onmiddellijk worden gestopt. Dit verergert de problemen die samenhangen met de bloedstroom.

Pentoxifylline (Trental) kan als een behandeling worden gebruikt, dit medicijn maakt het bloed minder visceus, het stroomt gemakkelijker met behulp van kleinere bloedvaten. Een dergelijke behandeling helpt veel patiënten.

Deskundigen zijn het oneens over de voordelen van kleine doses aspirine. Aanhangers van deze methode zeggen dat het gebruik van aspirine de progressie van arteriële vernauwing kan vertragen en mogelijk de noodzaak van een operatie kan verminderen, zelfs als aspirine de pijn niet verlicht.

Andere artsen zeggen dat met perifere vaatziekte van een persoon die regelmatig aspirine neemt, er mogelijk problemen zijn met de bloedstolling.

Afhankelijk van de plaats en de mate van perifere vasculaire ziekte, chirurgie kan omvatten arteriële bypass-transplantaat met bloed, endovasculaire kunststof (penetratie van een bloedvat) chirurgische ingrepen (angioplastie of atherectomie).

Welke vragen moet ik mijn arts stellen over perifere vasculaire aandoeningen

Wat te doen met krampen in het been of verstuiking van het ligament? Welke behandeling beveel je aan?

Als de behandeling pijnstillers betreft, wat zijn dan de bijwerkingen van de medicijnen?

Als u geneesmiddelen met aspirine gebruikt, kunt u dan aspirine combineren met andere behandelingen?

Naast lopen, wat zijn er speciale oefeningen voor de voeten?

Raad je een operatie aan? Wat zijn hun bijwerkingen, risico's, is het mogelijk om een andere behandelingsmethode toe te passen?

Hoe om je voeten te helpen?

Met onvoldoende hoeveelheden bloed die de benen bereiken, worden ze vatbaar voor trauma of infectie, die kan aanhouden en zich ontwikkelen tot zweren. Daarom moeten mensen met atherosclerose van perifere bloedvaten hun voeten elke dag wassen en onmiddellijk een vochtinbrengende lotion of babyolie aanbrengen.

Een zeer goede methode van preventie is om kussens van katoen of schapenwol tussen de tenen te leggen als de vingers slecht gebogen zijn. En van boven trek je de schoenen aan waarin je loopt. Draag ook comfortabele, ademende schoenen of schoenen die je voeten beschermen, vermijd schoenen gemaakt van kunstleer of andere synthetische materialen.

Houd je voeten warm in het koude seizoen is ook belangrijk. Wollen sokken, zoals combinaties van wol en katoen. Ook goed dat de benen gezond waren.

Patiënten met perifere vasculaire aandoeningen mogen geen kousenbanden, kousen en sokken van veerkrachtig materiaal dragen, omdat ze de doorbloeding kunnen verstoren.