Ziekten van de milt

Primaire aandoeningen van de milt zijn uiterst zeldzaam, en dan met name degeneratieve processen en cysten. Maar als symptoom komt splenomegalie vrij vaak voor en is het een manifestatie van vele ziekten. De diagnose van splenomegalie is momenteel niet moeilijk: palpatie + echografie, en de oorzaak ervan kan soms zeer moeilijk te identificeren zijn. In eerste instantie is een algemeen bloedonderzoek, bloedbiochemie en serologisch onderzoek noodzakelijk.

Volgens Bowdler (1983) worden alle ziekten van de milt die de ontwikkeling van splenomegalie veroorzaken, onderverdeeld in verschillende groepen:

1. acute en chronische infecties (virale infecties, sepsis, syfilis, tuberculose);
2. congestie in het poortadersysteem (vooral met portaalblokkades, pericarditis);
3. ontstekings- en granulomateuze processen (serumziekte, berylliose, enz.);
4. hematologische ziekten (hemolytische anemie, enz.);
5. tumoren (leukemie, lymfosarcoom, kanker, melanoom, angiosarcoom);
6. stapelingsziekten (histiocytose, ziekte van Gaucher, enz.); andere (lymfogranulomatose, thyrotoxicose, enz.).

Qua frequentie gaat splenomegalie in 80% van de gevallen gepaard met hematologische pathologie, in 16% met leverpathologie en in slechts 4% van de gevallen met andere systemische en aangeboren aandoeningen van de milt.

Van de chirurgische aandoeningen kunnen miltziekten voornamelijk het gevolg zijn van hepatobiliaire pathologie en ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van solaritis en mesenteritis, of van intoxicatiesyndroom. In het eerste geval zijn miltziekten meestal congestief van aard en een gevolg van portale hypertensie; in het tweede geval zijn ze reactief. Wanneer een patiënt in eerste instantie hulp zoekt en de oorzaken van de ziekte identificeert, is het noodzakelijk de genoemde pathologie uit te sluiten en de patiënt voor verder onderzoek door te verwijzen naar een hematoloog.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]