Zwangerschapsdiabetes

Een sterke stijging van de bloedsuikerspiegel tijdens de zwangerschap wordt zwangerschapsdiabetes genoemd. In de regel is de toestand na de bevalling genormaliseerd en keert het suikerniveau terug naar normaal.

De hoge bloedsuikerspiegel van een zwangere vrouw kan een aantal gezondheidsproblemen veroorzaken voor zowel de vrouw als de foetus. Een kind kan bijvoorbeeld groot worden geboren, wat gepaard gaat met problemen tijdens vaginale bevalling, evenals met hoge bloedsuikerspiegels. Maar na het voltooien van een specifieke therapie kunnen zwangere vrouwen hun bloedsuikerspiegel onder controle houden en een gezonde baby baren.

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap hebben meer kans op diabetes type 2. Daarom moeten preventieve maatregelen worden genomen: gezond blijven, gezond blijven en fysieke activiteit verhogen.

[1], [2], [3], [4]

Statistiek

De prevalentie van zwangerschapsdiabetes bereikt 9,2%.

[5], [6], [7], [8],

Oorzaken van zwangerschapsdiabetes

Tijdens de zwangerschap wordt de placenta gevormd in de baarmoeder, die dient als een schakel tussen de moeder en de baby. Het is het kanaal waardoor het fruit water en voedsel ontvangt. De placenta produceert hormonen die voorkomen dat insuline de hoeveelheid suiker in het bloed van de moeder controleert, dus haar lichaam moet er meer van produceren. Wanneer de alvleesklier van een zwangere vrouw niet genoeg insuline kan produceren, ontwikkelt zich zwangerschapsdiabetes.

De alvleesklier produceert een hormoon - insuline, dat helpt om sucrose correct uit voedsel te gebruiken. Met zo'n goed gecoördineerd werk wordt het suikergehalte in het bloed normaal gehouden. Tijdens de zwangerschap produceert de placenta hormonen die interfereren met het werk van insuline, dus er is insulineresistentie. Een zwangere vrouw ontwikkelt diabetes wanneer de alvleesklier niet in staat is om voldoende insuline te produceren om de normale bloedsuikerspiegel te handhaven. 

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Risicofactoren voor zwangerschapsdiabetes

• zwangerschap na de leeftijd van 25;
• geschiedenis van zwangerschapsdiabetes;
• de geboorte van een groot kind in de bres (meer dan 4,5 kg);
• Je bent geboren met een gewicht van meer dan 4,5 kg;
• familiaire predispositie voor diabetes type 2 (ouders, broers en zussen);
• passieve levensstijl voor de zwangerschap;
• obesitas (body mass index groter dan 30 of hoger);
• Raciale of etnische factoren: Hispanics, Native Americans, Aziaten, Afro-Amerikanen en Pacific Islanders lopen het risico diabetes te ontwikkelen;
• polycysteus ovariumsyndroom;
• donkere uitbarstingen op de rug, nek;
• corticosteroïden nemen;
• symptomen die de ontwikkeling van diabetes voorafgaan;
• geschiedenis van ernstige zwangerschap in het verleden.

[15], [16], [17], [18]

Symptomen van zwangerschapsdiabetes

Zwangerschapsdiabetes veroorzaakt geen symptomen, dus een vrouw moet worden getest om haar diagnose na 24 tot 28 weken zwangerschap te bevestigen. Soms zijn er verrassingen en zwangere vrouwen hebben geen zin - hoe hebben ze diabetes? Zwangerschapsdiabetes kan een aantal problemen veroorzaken met de gezondheid van de moeder en het ongeboren kind, dus het is belangrijk om tijdig getest te worden om er zeker van te zijn dat alles in orde is.

Het komt vaak voor dat een zwangere vrouw een aantal symptomen van een ander type diabetes waarneemt, maar niet weet van de ziekte.

Symptomen van een ander type diabetes:

• verhoogde dorst
• verhoogde plassen
• verhoogde honger
• wazig zien

Tijdens de zwangerschap ervaren vrouwen al vaker plassen en eten ze meer dan normaal, dus letten ze vaak niet op deze symptomen.

De meeste vrouwen leren over zwangerschapsdiabetes bij 24-28 weken zwangerschap, en dan alleen door bloedonderzoek. Wanneer u de diagnose stelt, moet u uw levensstijl veranderen, namelijk een gezonde voeding en voeding volgen en systematisch trainen. Deze maatregelen helpen de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Hoe langer de draagtijd, hoe meer het lichaam van de vrouw hormonen produceert die voorkomen dat insuline een gezond suikergehalte in het bloed van een vrouw behoudt, en dus het risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes verhoogt. Als een gezond dieet en lichaamsbeweging niet bijdragen aan de normalisatie van de bloedsuikerspiegel, beveelt de arts aan insuline te injecteren. Als een zwangere vrouw wordt gediagnosticeerd met diabetes, betekent dit niet dat de ziekte wordt overgedragen op het kind. In de meeste gevallen worden gezonde baby's geboren uit vrouwen met zwangerschapsdiabetes. Als het je lukt om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden, is er geen reden tot bezorgdheid, omdat de kans op het ontwikkelen van problemen tijdens de zwangerschap of de bevalling hetzelfde is als bij de afwezigheid van zwangerschapsdiabetes. In zeldzame gevallen kunnen de volgende gezondheidsproblemen optreden, zowel bij de moeder als bij het kind:

• hoge bloeddruk als gevolg van late toxicose;
• groot kindergewicht (overtollige glucose draagt bij aan een betere groei van de foetus en vetophoping, dus een groot kind kan gewond raken tijdens de bevalling; als het gewicht van het kind groter is dan 4,5 kg, wordt een keizersnede aanbevolen);
• na de geboorte veroorzaakt overtollig insuline een scherpe daling van de suiker in het bloed van de baby, wat niet veilig is voor zijn gezondheid; in dergelijke gevallen wordt glucose bovendien toegediend; pasgeborenen kunnen ook lage calciumspiegels, hoge bilirubine en hoge rode bloedcellen hebben.

Zwangerschapsdiabetes verdwijnt meestal na de bevalling. Maar als hij tijdens deze zwangerschap werd gediagnosticeerd, kan het tijdens de volgende zwangerschappen opnieuw voorkomen, bovendien neemt het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 toe. Volgens gegevens werd meer dan de helft van de vrouwen na diabetes gediagnosticeerd met type 2 diabetes.

[19], [20]

Diagnostiek van zwangerschapsdiabetes

Bijna alle zwangere vrouwen worden getest van 24 tot 28 weken. Als uw arts vermoedt dat u deze ziekte heeft, zal hij veel eerder een diagnose voorschrijven.

Zwangerschapsdiabetes wordt gediagnosticeerd met twee bloedtesten. Een - na een uur na het drinken van een klein kopje zoete drank. Als de bloedsuikerspiegel erg hoog is, moet u nog een langere glucosetest van 3 uur uitvoeren. Als de bloedsuikerspiegel nog steeds boven het normale ligt, maakt de arts een diagnose - zwangerschapsdiabetes.

Bijna alle zwangere vrouwen worden getest op zwangerschapsdiabetes tussen 18 en 28 weken zwangerschap. Maar als de arts denkt dat u tot een risicogroep behoort, zult u veel eerder worden getest.

Zwangerschapsdiabetes wordt bepaald met behulp van de orale glucosetolerantietest. Een vrouw drinkt een kleine hoeveelheid zoete drank en na een uur wordt de bloedsuikerspiegel gecontroleerd. Als het erg hoog is, moet nog een glucosetolerantietest van drie uur worden gedaan. Het biedt 3 uur vasten (je kunt alleen water drinken) en gebruik dan een kleine hoeveelheid zoete drank. De bloedsuikerspiegel wordt elk uur gedurende minstens drie uur gecontroleerd. Als twee of meer van deze tests hoge suikerniveaus vertonen, diagnosticeert de arts zwangerschapsdiabetes.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Diagnose tijdens zwangerschap

Bij zwangerschapsdiabetes meet de behandelende arts de druk van de zwangere vrouw tijdens elk bezoek. Daarnaast zal hij verschillende tests en diagnostiek voorschrijven om de gezondheidsstatus van het kind en de moeder te bepalen.

• Ultrasound. Diagnose helpt bij het vaststellen van de behoefte aan extra insuline en bepaalt ook het gewicht, de leeftijd, de gezondheid en de grootte van de buikholte van de foetus. Volgens de resultaten van echografie wordt de arts de behandeling voorgeschreven. Als het kind te groot is, zal de arts insuline voorschrijven. Vergeet niet dat niet altijd de echografie het gewicht en de ontwikkelingsstoornissen van het kind correct bepaalt.
• Non-stress test (bij het monitoren van de foetus). Tijdens beweging wordt de reactie van het foetale cardiovasculaire systeem waargenomen. Soms schrijft de arts elke maand een analyse voor geglycosyleerd hemoglobine voor (het gemiddelde bloedsuikerniveau in de loop van de tijd).

[28], [29], [30]

Diagnose tijdens de bevalling

Tijdens de bevalling houdt de arts nauwlettend toezicht op de gezondheid van de zwangere vrouw en het zwangere kind, namelijk:

• monitoring foetale hartslag (om de status van het kind te bepalen);
• bloedsuikertest (om de paar uur);

[31], [32]

Postpartum diagnose

Na de bevalling moet een vrouw verschillende keren een bloedtest voor suiker ondergaan. Tijdens de eerste paar uur na de geboorte neemt de pasgeborene ook bloed voor suiker. Een van de drie dagen na de bevalling moet je verhongeren en een orale glucosetolerantietest ondergaan. Het is waarschijnlijker dat zwangerschapsdiabetes na de bevalling zal overgaan, maar aangezien u risico loopt op het ontwikkelen van type 2 diabetes, moet u 6 weken na de bevalling een orale glucosetolerantietest uitvoeren en na het vasten eenmaal per jaar een bloedtest voor suiker uitvoeren. Soms adviseert de arts een aanvullende test voor glucosetolerantie bij normale of licht verhoogde bloedsuikerspiegel.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Vroege detectie van de ziekte

Tijdens het eerste bezoek aan de arts, nadat u weet dat u zwanger bent, zal de arts het risico van het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes bepalen. Als je eerder tijdens een vorige zwangerschap veel extra kilo's hebt gekregen, werd je gediagnosticeerd met een hoge bloedsuikerspiegel, had je een familiale aanleg voor diabetes type 2 en je vond suiker in de urine, de arts zal het testen en de diagnose onmiddellijk voorschrijven.

De meeste vrouwen worden getest op zwangerschapsdiabetes tussen de 24e en 28e week van de zwangerschap. [ 10 ] Mogelijk hebt u deze test niet nodig als:

• Je werd zwanger voor de leeftijd van 25;
• U hebt nog nooit de diagnose zwangerschapsdiabetes gehad;
• geen enkel familielid heeft diabetes type 2;
• Uw body mass index is minder dan 25;
• Je behoort niet tot etnische groepen die risico lopen op het ontwikkelen van diabetes (Iberiërs, Aziaten, Afro-Amerikanen en Pacific Islanders);
• Je hebt geen polycysteus ovariumsyndroom.

Sommige zwangere vrouwen lopen geen risico op het ontwikkelen van zwangerschapsdiabetes en daarom hoeven ze niet te worden getest. Deskundigen zijn het oneens over de vraag of alle zwangere vrouwen op deze manier moeten worden getest. Maar toch, om veiligheidsredenen, bevelen de meeste behandelend artsen dit aan.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Na de bevalling

Ondanks het feit dat zwangerschapsdiabetes na de geboorte van een baby zal overgaan, kan het tijdens de volgende zwangerschap weer verschijnen. Bovendien, vaak in dergelijke gevallen (meer dan de helft van de vrouwen) na zwangerschapsdiabetes ontwikkelt zich iets later diabetes type 2. De arts zal u vertellen hoe u uw bloedsuikerspiegel enige tijd moet controleren. Na 6-12 weken na de geboorte en nadat de borstvoeding is gestopt, moet een glucosetolerantietest worden uitgevoerd. Als de resultaten normaal zijn, moet u om de drie jaar bloed doneren na een bepaalde periode van vasten. Zelfs als de suikerspiegel binnen het normale bereik wordt gehouden, moet men de mogelijkheid om diabetes te ontwikkelen niet vergeten. Eet een gezond dieet en dieet en word actief in sport. Het gebruik van anticonceptiepillen met progesteron en progestageen is niet van toepassing op factoren die de ontwikkeling van type 2-diabetes veroorzaken.

Raadpleeg uw gynaecoloog voor de meest geschikte anticonceptiva. Als u van plan bent om een baby te krijgen, moet u worden getest op diabetes vóór de zwangerschap en in een vroege periode.

[58], [59], [60], [61]

Behandeling nėštumo diabetas

Veel vrouwen slagen erin hun bloedsuikerspiegel onder controle te houden door lichaamsbeweging en veranderingen in dieet en dieet. Deze maatregelen zijn ook de preventie van zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap in de toekomst, en na verloop van tijd - diabetes type 2. Bovendien moet u uw bloedsuikerspiegel thuis constant controleren en regelmatig een arts bezoeken. In sommige gevallen injecteerden vrouwen bovendien insuline, wat bijdraagt aan het gebrek aan insuline dat door het lichaam wordt geproduceerd.

De diagnose van zwangerschapsdiabetes klinkt angstaanjagend, maar in de meeste gevallen werpen vrouwen met een dergelijke diagnose het leven aan gezonde kinderen. Een zwangere vrouw moet zelf voor de normale loop van de zwangerschap zorgen. Behandeling van zwangerschapsdiabetes omvat een gezonde levensstijl, dat wil zeggen dat een vrouw zich moet houden aan een gezond dieet en dieet en regelmatig moet bewegen, en constant de bloedsuikerspiegel moet controleren.

De arts zal een speciaal behandelplan voor u ontwikkelen. Het is niet nodig om speciaal voedsel te eten, maar u moet veranderen wat, wanneer en hoeveel u eet. Daarnaast moet u zich aanmelden voor training voor zwangere vrouwen. Een gezonde levensstijl is de sleutel tot een succesvolle zwangerschap en bevalling, evenals het voorkomen van de ontwikkeling van diabetes op oudere leeftijd. Wanneer u deze veranderingen in het leven begint te introduceren, leert u veel over uw lichaam en leert u hoe u de reactie op voedselinname en lichaamsbeweging kunt herkennen. Je zult aangenaam verrast zijn door de verbetering van het welbevinden en een golf van energie.

Tijdens de zwangerschap

Behandeling voor zwangerschapsdiabetes tijdens de zwangerschap omvat:

Evenwichtige voeding. Zodra de tests zwangerschapsdiabetes hebben bevestigd, moet u een voedingsdeskundige raadplegen die een gezond eetplan zal ontwikkelen. Zij zullen u vertellen hoe u de hoeveelheid geconsumeerde koolhydraten kunt beperken om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden en u kunt aanbevelen om alles wat u eet gedurende de dag op te nemen (om de gewichtstrend te volgen).

Regelmatige oefening. Probeer de oefeningen minstens 2,5 uur per week te doen. U kunt 5 dagen per week 30 minuten actief bewegen of deze keer overdag verdelen over 10 minuten. Continue matige activiteit tijdens de zwangerschap helpt het lichaam insuline te verwerken en de normale bloedsuikerspiegel te handhaven. Als u vóór de zwangerschap in een passieve levensstijl verkeerde, raadpleeg dan uw arts over wat de beste plek is om te beginnen. Wandelen en zwemmen is de beste keuze voor een zwangere vrouw, maar je kunt je ook aanmelden voor een speciale training voor zwangere vrouwen.

Bloedsuikerspiegel volgen. Een belangrijk onderdeel van het programma ter bestrijding van zwangerschapsdiabetes is de systematische controle van de bloedsuikerspiegel. Thuis moet je het tot 4 keer per dag controleren (vóór het ontbijt en na een uur na een maaltijd). Als u insuline injecteert, moet u 6 keer per dag testen (vóór en na een uur na de maaltijd). Frequente controle van de bloedsuikerspiegel lijkt soms een slopende oefening, maar het besef dat het niveau binnen het normale bereik ligt, zal helpen kalmeren en alle negatieve gedachten wegnemen.

Monitoring van de ontwikkeling en groei van de foetus. De arts kan aanbevelen om de beweging van de foetus te volgen, en ook een echografie aan te wijzen. Als het gewicht van de foetus hoger is dan normaal, moet u insuline injecteren. Met de introductie van insuline moet u een niet-stresstest doorstaan (om de foetale hartslag tijdens beweging te controleren). Onthoud dat echografie en niet-stresstest worden voorgeschreven in de laatste dagen van de zwangerschap, zelfs als er geen insuline wordt gegeven.

Systematische bezoeken aan de dokter. Een zwangere vrouw met zwangerschapsdiabetes moet regelmatig komen voor een consult met een arts. Tijdens de bezoeken zal de arts de bloeddruk meten en een urinetest voorschrijven. Een vrouw vertelt hoe vaak en wat ze eet, hoeveel tijd ze actief beweegt en hoeveel ze is aangekomen. Daarnaast analyseert de arts de bloedsuikerspiegel, die thuis wordt bepaald.

Introductie van insuline. Het eerste dat u met zwangerschapsdiabetes moet doen, is het dieet en het dieet veranderen, evenals regelmatige lichaamsbeweging. Maar als na een verandering van levensstijl de bloedsuikerspiegel significant afwijkt van de norm (hoog), kan de arts insuline voorschrijven. Het helpt de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden en wordt als onschadelijk voor de foetus beschouwd.

In de regel kun je tijdens de zwangerschap niet verhongeren. Artsen vinden het normaal dat een zwangere vrouw 12 kg krijgt, maar voor obesitas of obesitas kan de arts aanbevelen minder te eten en daardoor minder gewicht te krijgen. Grote vrouwen zijn meer vatbaar voor hoge bloeddruk en de ontwikkeling van late toxicose van zwangerschap.

Geef de baby zo mogelijk borstvoeding. Borstvoeding is de preventie van obesitas en diabetes bij een kind, maar tijdens het geven van borstvoeding mag men de bloedglucosespiegels niet vergeten.  

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Geboorte

De meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes bevallen vaginaal, dus een enkele diagnose van zwangerschapsdiabetes is geen medische indicatie voor een keizersnede. Als de arts denkt dat het kind groot zal worden geboren, zal hij een echografie voorschrijven om het exacte gewicht en de exacte grootte van de foetus te bepalen. Met een groot foetusgewicht besluit de arts om de bevalling gedurende 38 weken te stimuleren en plant hij een keizersnede.

• Tijdens de bevalling en bevalling staan de moeder en het kind onder toezicht van een arts.
• Bloedsuiker wordt elk uur of twee gecontroleerd. Wanneer het niveau hoog is, wordt insuline in de ader geïnjecteerd, terwijl bij lage glucose de glucose wordt toegediend.
• Monitoring van de foetale hartslag en de gezondheidsstatus. Als het kind groot is en foetale angst wordt waargenomen, schrijft de arts een keizersnede voor.

[68], [69], [70], [71], [72], [73], [74]

Na de bevalling

Na de bevalling blijven u en uw baby onder toezicht van specialisten.

• De bloedsuikerspiegel wordt elk uur gemeten (meestal keert het terug naar normaal).
• Het kind zal ook een bloedtest voor suiker nemen. Als je tijdens de zwangerschap een hoog suikergehalte hebt gehad, zal het lichaam van de baby een aantal uren na de geboorte een verhoogde hoeveelheid produceren. Soms leidt dit tot hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel). In dit geval krijgt het kind zoet water of krijgt het intraveneuze glucose.
• Een kind kan een laag calciumgehalte, een hoog bilirubine en een verhoogd aantal rode bloedcellen hebben.

[75], [76]

Medicamenteuze behandeling van zwangerschapsdiabetes

Voor de meeste vrouwen met zwangerschapsdiabetes is het voldoende om over te schakelen op een gezond dieet en een actieve levensstijl om de bloedsuikerspiegel te normaliseren. Als dit niet genoeg is, en als de foetus meer dan de norm aan het worden is, moet je insuline invoeren. De arts zal u in detail vertellen hoe u dit moet doen.

Insuline is de enige goedgekeurde medicatie voor de behandeling van zwangerschapsdiabetes, die wordt gebruikt als het lichaam van een zwangere vrouw de bloedsuikerspiegel niet onder controle kan houden met een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging. De hoeveelheid toegediende insuline hangt af van het gewicht van de vrouw en de duur van de zwangerschap. In sommige gevallen heeft het lichaam meer insuline nodig in de laatste weken van de zwangerschap, omdat de placenta meer hormoon produceert dat insuline remt. Soms wordt een vrouw in het ziekenhuis opgenomen totdat het suikerniveau weer normaal wordt. Bij type 2 diabetes wordt Glyburide voorgeschreven, wat in zeldzame gevallen ook wordt gebruikt bij zwangerschapsdiabetes.  

[77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84]

Insuline voor zwangerschapsdiabetes

Insuline wordt meestal geproduceerd door de alvleesklier. De doseringsvorm helpt het lichaam glucose te verwerken. Het kan niet oraal worden ingenomen omdat het maagzuur het vernietigt zelfs voordat het in het bloed komt. Verschillende soorten insuline worden geproduceerd afhankelijk van de snelheid en duur van de actie: snelle / lange / gemiddelde werkingsduur.

[85], [86], [87], [88], [89], [90], [91]

Verpakking

Insuline wordt geproduceerd in kleine glazen potten, bedekt met rubberen doppen, die 1000 eenheden bevatten. Het wordt ook geproduceerd in cartridges - spuitpennen met speciale naalden. Elke verpakking bevat gedetailleerde instructies voor gebruik.

[92]

Hoe insuline te nemen?

Insuline wordt onder de huid ingespoten en soms in de ader, maar alleen in een medische faciliteit.

[93]

Insuline-actie

Insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel, helpt de glucose om cellen te bereiken en kan als energie worden gebruikt. Soms moeten vrouwen met zwangerschapsdiabetes twee soorten insuline nemen - snelle en gemiddelde werking. Langwerkende insuline wordt niet aanbevolen tijdens de zwangerschap. Kortwerkende insuline verlaagt de bloedsuikerspiegel en stopt de werking. Dan begint langwerkende insuline te werken. De combinatie van kortwerkende en langwerkende insuline helpt de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik vóór en na de maaltijd te houden.

[94], [95], [96], [97], [98]

Waarom wordt het gebruikt?

De arts zal de introductie van insuline aanbevelen, als dieet en lichaamsbeweging niet bijdragen aan de normalisatie van de bloedsuikerspiegel, wat noodzakelijk is voor de gezondheid van de moeder en de baby. Gewoonlijk verdwijnt zwangerschapsdiabetes na de bevalling en is insuline niet langer nodig.

Insuline werkzaamheid

Tegenwoordig is insuline de enige goedgekeurde stof die wordt voorgeschreven voor zwangerschapsdiabetes.

[99], [100], [101], [102], [103], [104], [105], [106], [107]

Bijwerkingen

Als gevolg van toediening van insuline kan hypoglycemie (lage bloedsuikerspiegel) optreden.

Suiker valt heel snel - gedurende 10-15 minuten als gevolg van:

• overmatige insulinedosis;
• het introduceren in de spier en niet in vetweefsel;
• maaltijden overslaan;
• overmatige fysieke inspanning zonder goede voeding;
• alcohol drinken, vooral op een lege maag (elke hoeveelheid alcohol tijdens de zwangerschap wordt als gevaarlijk beschouwd voor de gezondheid van het kind);
• het nemen van medicijnen die de suiker verlagen (sommige OTC-geneesmiddelen hebben de neiging om de bloedsuikerspiegel te verlagen, dus raadpleeg je arts voordat je een medicijn koopt).

[108], [109], [110], [111]

Wat moet ik denken?

Het gebruik van insuline moet aan uw behoeften voldoen. De ontwikkeling van bijwerkingen en de werking van insuline zijn afhankelijk van vele factoren:

• plaatsen voor insulinetoediening: als u in spierweefsel injecteert en niet in vetweefsel, zal insuline zeer snel werken;
• de hoeveelheid insuline die wordt geïnjecteerd: overmatige dosering is beladen met een sterke daling van de bloedsuikerspiegel;
• combinaties van insulinetypes: het medicijn werkt sneller als u alleen snelwerkende insuline gebruikt;
• Of er fysieke oefeningen werden gedaan voordat het medicijn werd geïnjecteerd: als er een injectie wordt gemaakt in het spierweefsel dat tijdens de training in spanning was, zal het medicijn sneller in het bloed komen.

Vrouwen met zwangerschapsdiabetes moeten de bloedsuikerspiegel tot 6 keer per dag controleren (vóór de maaltijd en een uur na de maaltijd).

Controleer de vervaldatum van het medicijn en kijk hoe de volgende fles wordt geopend. Neem na 30 dagen de volgende flacon en gooi de resterende insuline weg.

Bewaar de insulinebox volgens de instructies.

Behandeling van zwangerschapsdiabetes thuis

Het succesvolle verloop van de zwangerschap hangt van u af. Zwangerschapsdiabetes, net als andere soorten diabetes, kan niet alleen met medicatie worden genezen. Uw arts en voedingsdeskundige zullen u adviseren over hoe u uw levensstijl kunt veranderen om de ziekte het hoofd te bieden. Het bezit van alle informatie over deze ziekte is de eerste stap naar een gezonde zwangerschap. Als u weet hoe voeding en lichaamsbeweging invloed hebben op de bloedsuikerspiegel, kunt u het zelf regelen en daarom veel problemen in de toekomst voorkomen.

Thuisbehandeling voor zwangerschapsdiabetes houdt een gezonde voeding, regelmatige lichaamsbeweging en constante bewaking van de bloedsuikerspiegel in.

Gezonde voeding

Een gezond dieet en dieet helpen de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden. Zodra u de diagnose zwangerschapsdiabetes hebt ontvangen, moet u onmiddellijk een voedingsdeskundige raadplegen die een speciaal voedingsplan voor u zal ontwikkelen. U wordt aangeraden om alles wat u eet op te nemen om het gewicht te beheersen. Een voedingsdeskundige leert je ook hoe je verbruikte koolhydraten de hele dag kunt tellen en distribueren.

[112], [113]

Regelmatige oefening

Constante gematigde activiteit tijdens de zwangerschap helpt het lichaam om insuline beter te gebruiken, waardoor de bloedsuikerspiegel onder controle blijft. Met zwangerschapsdiabetes is het vaak voldoende om eenvoudig te sporten en gezond te eten. Probeer minimaal 2,5 uur per week matig actief te zijn. Je kunt 30 minuten 5 dagen per week oefenen of de lading meerdere keren gedurende 10 minuten per dag verdelen.

Als u vóór de zwangerschap een passieve levensstijl leidde, bespreek dan met uw arts hoe u het beste kunt beginnen met sporten. Voor zwangere vrouwen is fietsen in buikligging bijvoorbeeld voldoende. U kunt zich inschrijven voor een speciale sportgroep voor zwangere vrouwen of een bezoek brengen aan het zwembad.

Als een actieve en gezonde levensstijl bijdraagt tot de normalisatie van de bloedsuikerspiegel, is het niet nodig om insuline te injecteren. Als de arts nog steeds insuline aanbeveelt, moet u tijdens het sporten altijd handzame producten bij de hand hebben voor snelle actie in geval van symptomen met een laag bloedsuikergehalte. In dit geval moet u stoppen met trainen, de bloedsuikerspiegel controleren en een snack nuttigen.

[114], [115], [116], [117], [118], [119], [120], [121], [122], [123]

Bloed suikertest

Een integraal onderdeel van de behandeling van zwangerschapsdiabetes is het controleren van de bloedsuikerspiegel. Elke dag moet je 4 keer een suikertest doen ('s ochtends voor het ontbijt en na een uur na elke maaltijd). Als u insuline injecteert, moet u uw suikerniveau 6 keer per dag controleren (vóór en een uur na de maaltijd). Frequente controle van de bloedsuikerspiegel lijkt soms een slopende oefening, maar het besef dat het niveau binnen het normale bereik ligt, zal helpen kalmeren en alle negatieve gedachten wegnemen.

[124], [125], [126], [127]

Andere belangrijke punten

Als een gezonde voeding en een actieve levensstijl niet bijdragen aan de normalisatie van de bloedsuikerspiegel, zal de arts aanbevelen insuline te injecteren.

• Probeer niet om tijdens de zwangerschap af te vallen, als u al eerder groot was. Overleg gewoon met uw arts hoeveel u tijdens de zwangerschap een kilo kunt krijgen.
• De arts kan aanbevelen om de beweging van de foetus te controleren om te zien of het aantal tremoren is afgenomen. In de regel begint de foetus 18 weken te bewegen en beweegt hij meerdere keren per dag. Als het je lijkt dat je al lange tijd geen beweging hebt gevoeld, ga dan gedurende 30 minuten of langer op je linkerzij liggen. Als er geen beweging is, neem dan contact op met uw arts.
• Als u insuline injecteert, kan het insulinegehalte tot een kritieke limiet dalen. Hoewel dit zelden het geval is voor zwangerschapsdiabetes, moet een zwangere vrouw op de hoogte zijn van de symptomen van een lage bloedsuikerspiegel en moet hij snel zoet voedsel bij de hand hebben.

Waar moet rekening mee worden gehouden?

In de meeste gevallen wordt de bloedsuikerspiegel van een zwangere vrouw binnen enkele uren na de bevalling weer normaal. Als u al de diagnose zwangerschapsdiabetes hebt gehad, bestaat het risico dat dit tijdens de volgende zwangerschap terugkeert. De mogelijkheid om op latere leeftijd diabetes type 2 te ontwikkelen, is ook niet uitgesloten. De overgang naar een gezonde levensstijl tijdens de zwangerschap (en de daaropvolgende observatie) is de preventie van diabetes en de garantie van gezondheid. Als u zich zorgen maakt over de gezondheid van uw kind of uw kind, raadpleeg dan uw arts.

[128], [129], [130], [131]

Zwangerschapsdiabetes: wanneer moet u om hulp vragen?

Bel onmiddellijk een ambulance als een vrouw die insuline injecteert:

• bewustzijnsverlies of symptomen van een lage bloedsuikerspiegel die niet verdwijnen na het nemen van een zoet drankje of voedsel;
• heeft een lage bloedsuikerspiegel (minder dan 50 milligram per deciliter);
• het wordt slaperig en slaperig, terwijl de bloedsuikerspiegel lager is dan 60 milligram per deciliter (nadat de maatregelen zijn genomen om te verhogen).

Ga naar de dokter als je zwangerschapsdiabetes hebt en:

• U merkt dat het kind minder begint te bewegen of helemaal niet meer beweegt;
• U injecteert insuline zonder een arts te raadplegen over het regelen van lage bloedsuikerspiegels;
• Uw bloedsuikerspiegel stijgt niet tot meer dan 60 milligram per deciliter na het nemen van maatregelen om de bloedsuikerspiegel te verhogen;
• Het is moeilijk voor u om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden; op hetzelfde moment, als u insuline injecteert, moet u ook het dieet en dieet wijzigen;
• U bent 2 dagen of langer ziek geweest (behalve in gevallen van verkoudheid) en bent 6 uur lang overgeven of diarree geweest; Je associeert zwakte en dorst met stijgende bloedsuikerspiegels;
• Je volgde de aanbevelingen van de dokter, maar je voelde je niet beter; suikergehalte is 150 milligram per deciliter.

U moet ook een arts raadplegen als u vermoedt dat de bloedsuikerspiegel te hoog is: meer dorst, vaker plassen dan normaal, meer honger en wazig zien

[132]

Kijken

Gedurende een bepaalde periode observeer je de voortgang van de symptomen. Als u zich beter voelt, hoeft u geen behandeling te ondergaan. Bij verslechtering zal de arts beslissen wat te doen. Als u zwanger bent en het risico loopt om zwangerschapsdiabetes te ontwikkelen of als u de symptomen ervan ervaart, kunt u niet aarzelen; u moet medische hulp zoeken. Observatie is ook niet aan te bevelen als u insuline injecteert en nog steeds lage bloedsuiker symptomen ervaart die niet verdwijnen na de genomen maatregelen.

[133], [134], [135]

Met wie moet je contact opnemen als je zwangerschapsdiabetes hebt?

Specialisten die zwangerschapsdiabetes diagnosticeren en behandelen:

• huisarts met ervaring in het behandelen van zwangerschapsdiabetes;
• gynaecoloog.

Als u insuline moet injecteren, kunt u een endocrinoloog of een perinatoloog raadplegen. Na overleg met deze specialisten kunt u terugkeren naar uw arts. Als u de diagnose zwangerschapsdiabetes hebt, moet u ook een voedingsdeskundige raadplegen die u kan helpen bij het aanpassen van uw dieet en dieet.

Preventie van zwangerschapsdiabetes

Soms kan de ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes niet worden voorkomen. Maar toch kunt u het risico van de ontwikkeling ervan verminderen, een gezond gewicht handhaven en niet veel extra kilo's krijgen tijdens de zwangerschap. Systematische oefeningen helpen om de bloedsuikerspiegel binnen het normale bereik te houden.

Zodra u de diagnose zwangerschapsdiabetes hebt gekregen, bestaat er een hoog risico dat het in de toekomst terugkeert en diabetes type 2. Een van de basisprincipes voor het voorkomen van zwangerschapsdiabetes is het ondersteunen van een gezond gewicht.

Als u in het verleden zwangerschapsdiabetes had, vermijd dan medicijnen die insulineresistent zijn (nicotinezuur en glucocorticoïden: prednison en dexamethason). Bloedarmoedige pillen die oestrogeen en progestageen bevatten (lage dosering) verhogen niet het risico op het ontwikkelen van type 2 diabetes.

Een kind dat is geboren uit een vrouw met zwangerschapsdiabetes loopt het risico diabetes type 2 en obesitas te ontwikkelen. Borstvoeding voorkomt dat het kind overgewicht bereikt. Leer uw kind terwijl ze rijpen naar een gezond dieet en lichaamsbeweging, wat de preventie van de ontwikkeling van type 2 diabetes is.

[136], [137], [138], [139], [140], [141], [142]