Zweer

Ulcer is een ernstig defect in de huid of het slijmvlies en de onderliggende weefsels, waarvan de genezingsprocessen (ontwikkeling van granulatieweefsel, epithelisatie) worden verminderd of aanzienlijk worden verminderd en gepaard gaan met langdurige genezing. Oppervlakteprocessen in de huid zijn gerelateerd aan dermatitis, eczeem of dermatose onder invloed van professionele factoren.

Wat veroorzaakt een maagzweer?

De oorzaken van maagzweren zijn zeer divers. Voorwaardelijk kunnen ze worden verdeeld in twee groepen: de plaats van de schadelijke actie (endogeen en exogeen) en de over het algemeen schadelijke actie (meestal neurotrofische stoornissen). In de meeste gevallen is er een combinatie van deze en andere redenen.

Wat zijn zweren?

De volgende typen ulcera worden klinisch onderscheiden door etiologische factor.

Traumatische zweren, gevormd met directe schadelijke effecten van hoge en lage temperaturen, elektriciteit, stralingsenergie, blootstelling aan bepaalde chemicaliën, verwondingen. Unlike vyaloregeneriruyuschih acute manifestaties van deze effecten, met het kenmerk zweer een langdurige (meer dan twee maanden), granuleren bleek ulcus, bedekt met fibrine pathogene microflora in de meeste gevallen, afwezig, niet tot uitdrukking pijnsyndroom.

Trofische zweren gevormd schendt bloed (bloedsomloop type), een grotere mate van veneuze en lymfatische circulatie bij: postgromboflebiticheskom syndroom, spataderen, veneuze insufficiëntie en zijn vertoning; lymfoedeem, diabetes (diabetische voet), vasculaire occlusieve aandoeningen van de extremiteiten, met verwerping van doorligwonden. Trofische zweren vormen vaak op het onderbeen en de voet, een rond, ovaal of onregelmatig van vorm, de grootte van de verschillende, soms enorm zijn of deksel circulair volledige onderbeen rand zwelling, verzegeld, met de progressie van steeds los en saped, de huid rondom de zweer atrofische of, omgekeerd, dicht in infiltratie, kan cyanotisch zijn of een bruine kleur hebben; De bodem is gevuld met slappe, bleke granulaten bedekt met afval; purulente infecties bij afwezigheid van een ontlading kan sereuze, sereuze, hemorragische soms erosieve bloeden zijn; Pijn syndroom is slecht uitgedrukt, met uitzondering van het vernietigen van ziekten van de extremiteiten. Bij toetreding infectie tropische zweer wordt gedefinieerd als positief: er pijn, roodheid en zwelling rond de zweer, verhoogde huidtemperatuur kenmerkend purulente afscheiding (vaker voor bij Pseudomonas aeruginosa - Afneembare blauw of groen Proteus - een onaangename "portyanochnym" geur aureus - een ihoroznym geur van ontlading).

Allergische en neurotrofe ulcera behoren tot de meest complexe behandeling, zoals ze in zichzelf veelzijdige Pathogenese bovendien vaak geassocieerd met virale, fungale en purulente infecties. Typisch worden bros, vlak, rand boven de huid in de vorm van een rol, huidverdunning, cyanotisch hyperemie verhoogd, op blaasjes gevuld met sereuze of sereuze-hemorragische inhoud granulatie nagenoeg geen zweren lekt kan, samen met pruritus, is er een verbinding met het allergeen meest productieve.

Specifieke zweren hebben karakteristieke kenmerken, afhankelijk van de microflora die de vorming ervan veroorzaakte. Tuberculeuze zweren vaak gevormd met fistel, gekenmerkt door langzame ontwikkeling, pijnloze, granuleren bleke vliezen gevormd welke vorm ten minste regeneratie ruwe vervormen littekens: gevormd Syfilitische ulcus na opening gummas fistels met romige afneembare; zweer gepaard met karakteristieke nachtpijn; verschillende afmetingen kunnen zijn, gewoonlijk corrigeren sferische vorm met verticale dichte, geschulpte randen valikoobraznoy vorm, gewoonlijk gepigmenteerd scherp afgebakende grens van huidatrofie, dikwijls lijven van verschillende grootte en kleur; zweren de neiging te verdiepen, waardoor verminking en zelfs het verlies van sommige organen (neus, ogen, testikels, etc.); genezen of zachte randen van verschillende diepte en kleur ( "mozaïek litteken"), of grof, dichte litteken ingetrokken; de rand van gepigmenteerde en atrofische huid rondom de genezen zweer wordt in beide gevallen behouden.

Blastomateuze ulcera worden gevormd als gevolg van de desintegratie van de primaire tumor of, in zeldzame gevallen, van metastasen, hebben een onaangename en amorische geur. Callus (eelt ulcus) randen chronische zweren zeer verdacht voor maligniteit die moet worden bevestigd of verworpen biopsie weefselmonsters vanuit drie - randen en een bodemwand zweren. Over het algemeen is het in alle gevallen noodzakelijk om uitstrijkjes te nemen - afdrukken van de onderkant van de zweer op de cytologie, waardoor vaak de oorzaak van aanhoudend stromende zweren kan worden vastgesteld.

Ulceratieve processen op slijm gevormd zelfs aparte ziekten :. Maagulcus en 12 darmzweren, colitis ulcerosa, blefaritis, bronchiëctasieën, enz. Al deze processen zijn multidimensionale colitis etiologie en pathogenese. De zweer van de maag en de twaalfvingerige darm kan bijvoorbeeld zowel onder invloed van spirocheten worden gevormd als onder invloed van neurohumorale factoren; bij blootstelling aan hypoxie (hypoxische zweer); stress (stresszweer); aandoeningen van maagzuurafscheiding (maagzweer), onder invloed van bepaalde geneesmiddelen - steroïde hormonen, salicylaten, enz., symptomatische zweren.

Complicaties van zweren omvatten: ruwe cicatriciale deformatie van omliggende weefsels, die niet alleen een cosmetisch defect kunnen veroorzaken, maar ook een schending van de ledemaatfunctie of een stenose van de uitlaatmaag; het verdiepen van de zweren en erosie (erosie) van de bloedvaten kan bloedingen veroorzaken, tot het overvloedige, hoewel aangetast in 4 hoofdaders. Zweren van de maag en darmen worden bedreigd door perforatie, penetratie in naburige organen en weefsels, maligniteit.

Hoe wordt de maagzweer behandeld?

De behandeling van zweren moet voornamelijk worden gericht op de onderliggende ziekte, dus de tactieken worden telkens afzonderlijk gekozen. De bekwaamheid van de chirurg is de behandeling van trofische ulcera en gecompliceerde maagzweren.