Dopegit tijdens zwangerschap

Dopegit tijdens de zwangerschap is de belangrijkste remedie voor de behandeling van late gestosis. Om de behoeften van dit medicijn volledig te begrijpen, moet u weten wat de oorzaken zijn van de ontwikkeling van toxicosen bij zwangere vrouwen.

Gestosis is een toestand van een vrouw die zich ontwikkelt in verband met zwangerschap en wordt veroorzaakt door de aanwezigheid van een foetaal ei in de baarmoederholte en heeft verschillende klinische manifestaties. Tegen de tijd dat gestosis is verdeeld in vroeg en laat. De vroegste komen voor in de eerste helft van de zwangerschap, en ze worden geassocieerd met de ontwikkeling en vorming van de placenta. Foetus is een agent die vreemd is aan het lichaam van een vrouw, in feite 50% van de informatie die het van de paus bevat. Het immuunsysteem van een vrouw ziet het tot op zekere hoogte als een antilichaam, tot het moment van vorming van de placenta met een individuele barrière en bloedstroom, het kind het doelwit is. Daarom zijn er een aantal manifestaties, die vroege gestosis worden genoemd. Deze omvatten misselijkheid, braken, hypersalivatie, dermatose. Deze manifestaties vereisen geen intensieve medicatie als ze de algemene toestand van de vrouw niet schenden. Ze passeren zichzelf meestal nadat de placenta zich heeft gevormd.

Late gestosis vindt plaats in de tweede helft van de zwangerschap. Ze worden veroorzaakt door polysystemische multi-orgaanreactie op foetale ontwikkeling. Dat wil zeggen, het is de reactie van het maternale organisme zelf, wat een ernstiger en gevaarlijker verschijnsel is waarvoor medische interventie nodig is. De late gestosis omvat:

• Het NELP-syndroom is een symptoomcomplex dat intravasculaire hemolyse, verhoging van leverenzymen en een afname van het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed omvat.
• Acute gele vetdegeneratie van de lever.
• Pre-eclampsie van mild, matig en ernstig
• Eclampsia.

Deze omstandigheden vormen een directe bedreiging voor het leven van vrouwen en kinderen, daarom is een verplichte gekwalificeerde interventie vereist.

Een van die aandoeningen is pre-eclampsie - een verhoging van de bloeddruk in combinatie met proteïnurie bij een vrouw tijdens de zwangerschap in late lijnen. Het is noodzakelijk om onderscheid te maken tussen primaire preëclampsie of zwangerschapshypertensie, die niet werd waargenomen bij vrouwen die eerder en ontwikkelt alleen tijdens de zwangerschap of na de 20e week, en chronische - verhoging van de druk voor de 20e week, of hypertensie bij vrouwen voor de zwangerschap. De behandeling van deze twee pathologieën heeft onderscheidende kenmerken.

[1], [2], [3], [4]

Het belangrijkste kenmerk van dopegit

Indicaties voor het gebruik van dopegita: dit medicijn wordt voorgeschreven voor de behandeling van hypertensie bij zwangere vrouwen. Bij oudere mensen wordt het medicijn gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson.

Vorm release : dopegit vrijgegeven in de vorm van tabletten van 250 mg.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek : dopegit of methyldopa is het centrale antihypertensieve middel dat de arteriële bloeddruk verlaagt door alfa-2-adrenoreceptoren te stimuleren. Stimulatie van deze receptoren gaat gepaard met een depressie van het sympathische zenuwstelsel en vermindering van zenuwimpulsen, wat zich uit in de ontspanning van perifere arteriële bloedvaten. Bovendien vermindert dopegit de hoeveelheid renine in het plasma, waardoor de bloedstroom in de nieren toeneemt en het bloeddrukverlagende effect wordt aangevuld. Het vermindert ook de hartslag en het hartminuutvolume.

Het medicijn begint vier tot zes uur na opname te werken, maar het effect houdt bijna een dag of half aan, waardoor een dagelijkse dosis van de hele tijd kan worden ingenomen.

Het medicijn wordt voor de helft geabsorbeerd in het maagdarmkanaal en vervolgens dringt ongeveer tien procent door de bloed-hersenbarrière, wat overeenkomt met het maximale effect. Dopegit wordt uitgescheiden door de nieren. De halfwaardetijd van de stof is ongeveer twee uur.

Contra-indicaties en bijwerkingen dopegita Zwangerschap : basic contra - een pathologie van de levercytolyse syndroom, acuut nierfalen, hepatitis, erfelijke hemolytische anemie, het gebruik van geneesmiddelen die werken op het centrale zenuwstelsel, acute en chronische hart-en vaatziekten in de toestand van decompensatie.

De belangrijkste bijwerkingen zijn :

• de toestand van het centrale zenuwstelsel in de vorm van remming, vermoeidheid, stemmingswisselingen, verminderde efficiëntie, duizeligheid.
• drukverschillen in de vorm van orthostatische hypertensie bij de eerste toepassing.
• veranderingen in de interne organen: vergroting van de lever en milt, geelzucht, verhoging van de concentratie van leverenzymen, misselijkheid en braken, overtreding van de darmmotiliteit.
• invloed op hemopoiese in de vorm van onderdrukking van de hematopoietische kiem.
• veranderingen in de immuunstatus en allergische manifestaties.

Dopegit-dosis tijdens de zwangerschap: het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor 250 milligram, te beginnen met de laagste dosis, dat wil zeggen één tablet. Bij de eerste keer wordt methyldopa 's nachts voorgeschreven en vervolgens wordt de hoeveelheid geneesmiddel verhoogd tot de minimale dosis, waardoor het drukniveau binnen de normatieve waarden effectief wordt gehandhaafd. De optimale toepassingsfrequentie is 3-4 keer per dag.

De maximale dosis dopegit tijdens de zwangerschap is 3 gram per dag.

Het geneesmiddel moet geleidelijk worden geannuleerd, volgens hetzelfde principe als voorgeschreven en de kleinste dosis die de druk regelt verlaten.

Een overdosis van het medicijn komt tot uiting in een afname van de bloeddruk, zwakte, hypodynamie, lethargie, een verlaging van de hartslag, slaperigheid, verminderde tonus en darmmotiliteit.

Dopegita interactie met andere noodzakelijke geneesmiddelen : Gelijktijdig gebruik van methyldopa met middelen die het centrale zenuwstelsel (antidepressiva, MAO-remmers) beïnvloeden en ook met hetzelfde alfa-agonisten kunnen de bijwerkingen van het geneesmiddel te verhogen. Daarna kan er ernstige hypotensie door geleiding zijn. Gebruik met bètablokkers verhoogt het risico op het ontwikkelen van acute vasculaire insufficiëntie. En het gelijktijdige gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen vermindert het antihypertensieve effect van dopegit.

Omstandigheden en periodes van opslag - de opslagperiode is niet meer dan 18 maanden, het is noodzakelijk om een temperatuurregime van niet meer dan vijfentwintig graden te garanderen en te beschermen tegen directe invloed van lage temperaturen en vochtigheid.

Of het mogelijk is dopegit bij zwangerschap?

De vraag naar antihypertensieve therapie tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, omdat alle medicijnen die aan de moeder worden voorgeschreven in de foetale bloedbaan terechtkomen en de ontwikkeling ervan beïnvloeden. De kwestie van de schade aan medicijnen voor een kind komt heel vaak aan de orde, en een algemene mening die tot uitdrukking kan worden gebracht, is dat er geen medicijnen zijn die de foetus niet beïnvloeden, maar hier is het noodzakelijk om de kleinste van de twee kwaden te kiezen. Dat wil zeggen, een geneesmiddel waarvan het effect op de foetus niet teratogeen is, heeft een voordeel bij toepassing.

Nu is het noodzakelijk om te begrijpen welke antihypertensiva worden aanbevolen voor de behandeling van pre-eclampsie.

In therapie zijn er vijf hoofdgroepen van antihypertensiva: ACE-remmers, angiotensine II-receptorantagonisten, bètablokkers, diuretica en calciumantagonisten. Bij zwangere vrouwen zijn de principes voor het gebruik van deze medicijnen enigszins verschillend.

ACE-remmers zijn categorisch gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen, omdat ze een effect hebben op de foetale nieren - ze onderdrukken hun uitscheidingsfunctie en dragen bij tot de ontwikkeling van dorheid, vooral in het tweede en derde trimester. Als een vrouw voor de zwangerschap deze medicijnen heeft ingenomen, moet je ze door anderen vervangen. Deze zelfde tactiek is noodzakelijk in het geval van behandeling met calciumantagonisten.

Diuretica bij zwangere vrouwen worden niet gebruikt, omdat ze BCC verminderen en fysiologische vochtretentie voorkomen, wat de ontwikkeling van foetale hypoxie bedreigt.

Bètablokkers hebben een negatieve invloed op de foetus, maar hebben tegelijkertijd geen teratogeen effect. Ze veroorzaken een vertraging in de ontwikkeling van de baarmoeder, de geboorte van een kind met een klein lichaamsgewicht. Maar deze medicijnen worden gebruikt als een back-up-therapie. Het medicijn van keuze is labetolol, dat interne sympathicomimetische activiteit bezit, dat wil zeggen dat het bovendien de bloedvaten verwijden.

Zwangere vrouwen geven een voordeel aan antihypertensiva bij centrale actie. Deze omvatten clonidine en dopegit. Daarom kan met zekerheid worden gezegd dat dopegit tijdens de zwangerschap kan worden gebruikt, het is een voorkeursmedicijn.

Als symptomen van hypertensie met tot 34 weken, vervolgens vanaf de 22e of 24e week parallelle behandeling van pre-eclampsie, foetale uitgevoerd profylaxe van ademnoodsyndroom, of het toepassen van dexamethason betaspan (beclomethason). Dit is ook een belangrijk stadium van een complexe behandeling. Er moet op dit moment om extra diagnostische methoden uitvoeren voor het bepalen van de toestand van de foetus - cardiotocografie, Doppler ultrasone aftasting en scannen met de definitie van baarmoeder-placentale circulatie.

Dopegit en andere middelen

Er zijn situaties waarin het gebruik van methyldopa gecontraïndiceerd is of omdat het nodig is om verschillende geneesmiddelen te combineren, dan komen ze tot de keuze voor nog een remedie.

Met betrekking tot het gebruik van bètablokkers met dopegit tijdens de zwangerschap, is er een mening dat dit geen goede combinatie is, omdat bètablokkers hun belangrijkste effect aantonen in de vorm van een verlaging van de hartslag. Een dopegit bezit ook dit effect, dus hypotensie kan zo duidelijk zijn dat er een foetale hypoxie zal optreden die de ontwikkeling van verschillende complicaties bedreigt.

Het is beter om methyldopa te gebruiken met nifedipine. Het manifesteert zijn effect in 40-60 minuten, wat de eerste fase van de therapie kan zijn, en vervolgens zal de werking ervan tonen en stoppen, waardoor de druk gedurende de dag gehandhaafd blijft.

Application dopegita met vaatverwijders (no-spa, papaverine) draagt ook bij aan aanhoudende hypotensie, maar je moet de toestand van de zwangere vrouw te controleren, omdat ze belangrijke zwelling kan ontwikkelen als gevolg van een gelijktijdige uitbreiding van de slagaders en deponeren in het bloed.

Analogons van dopegit tijdens de zwangerschap kunnen zijn:

• clonidine (clofhelline);
• nifedipine 10 mg;
• labetolol;
• magnesiumsulfaat.

Deze medicijnen komen op de volgende plaats na dopegit.

Dopegit tijdens de zwangerschap is het favoriete medicijn voor de behandeling van pre-eclampsie. Hij is te wijten aan de afwezigheid van nadelige effecten op de foetus is met succes gebruikt voor de behandeling van deze ziekte te bewijzen, en toont een goede werkzaamheid. Maar de benoeming van het geneesmiddel mag alleen worden gedaan in de aanwezigheid van strikte indicaties, omdat in weerwil van het klinische effect, het heeft nog steeds zijn eigen bijwerkingen. Als er tekenen van een hoge bloeddruk, zoals hoofdpijn, pijn in de conclusies, verstopte neus, duizeligheid - zwangere vrouwen moeten een arts te raadplegen, omdat tijdige behandeling profilaktiruet ontstaan van complicaties en het kind van de moeder tijdens de geboorte. Dopegit mag alleen een persoonlijke arts te benoemen, moet je niet vertrouwen op het advies van vriendinnen, want in je handen niet alleen uw gezondheid, maar ook voor de gezondheid en het leven van uw ongeboren baby. Dosering van dopegit is ook individueel en wordt geselecteerd door de toestand van een vrouw en bloeddruk te bewaken. Volgens alle aanbevelingen van de arts, zult u uw zwangerschap redden.

[5], [6], [7], [8]