Therapeutisch dieet nr. 4 voor volwassenen en kinderen: voedselrecepten

Een onderdeel van de complexe behandeling van ontstekingsziekten van het maag-darmkanaal is dieettherapie, waaronder het gespecialiseerde dieet nr. 4.

In de huishoudelijke gastro-enterologie wordt dieet nr. 4 volgens Pevzner al lang erkend als een effectieve methode om de dagelijkse voeding van patiënten te corrigeren en te optimaliseren, rekening houdend met de invloed van chemische, mechanische en thermische factoren van voedsel op het maag-darmkanaal.

Indicaties

De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van dieet nr. 4 zijn verergering van colitis (ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm, blindedarm, dwarse darm, sigmoïd en endeldarm - in combinatie of met beperkte lokalisatie) en enterocolitis (ontsteking van de dunne en dikke darm), evenals gelijktijdige acute ontsteking van de darm en maag (gastroenterocolitis) - met hevige diarree.

Dieet nr. 4 wordt ook voorgeschreven bij darmziekten die gepaard gaan met infecties. Dieet nr. 4 moet met name worden gevolgd bij salmonellose (darmschade door de enterobacteriën Salmonella) en dysenterie (veroorzaakt door Shigella-bacteriën of amoeben). In alle bovengenoemde gevallen, evenals bij diarree veroorzaakt door entero- en rotavirussen, is dieet nr. 4 voor kinderen noodzakelijk (met dezelfde regels als voor volwassenen).

Bovendien helpt dieet nr. 4 om de darmfunctie snel weer normaal te maken bij diarree als gevolg van het prikkelbaredarmsyndroom of dysbacteriose.

Omdat het hier om een dieet voor acute aandoeningen gaat, zijn er geen contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Er moet rekening mee worden gehouden dat dieet nr. 4 niet bedoeld is voor gastritis: dieet nr. 1 volgens Pevzner is bedoeld voor de behandeling van verergeringen van de ontsteking van het maagslijmvlies, dieet nr. 2 is bedoeld wanneer het ontstekingsproces afneemt en nadat de toestand van de patiënt is gestabiliseerd, kan worden overgegaan op het algemene dieet (dieet nr. 15).

Dieet nr. 4 wordt niet voorgeschreven bij constipatie, aangezien bij darmconstipatie het geconsumeerde voedsel een regelmatige ontlastingsafscheiding moet bevorderen. Dit wordt volgens Pevzner bevorderd door dieettabel nr. 3.

Dieet nr. 4 wordt niet voorgeschreven na verwijdering van de galblaas: patiënten die een dergelijke operatie hebben ondergaan, krijgen dieet nr. 5 voorgeschreven, dat wil zeggen een dieet na een cholecystectomie, dat voldoende lang moet worden gevolgd (in tegenstelling tot dieet nr. 4, dat maximaal een week wordt voorgeschreven).

In dezelfde gevallen en voor dezelfde periode kan dieet nr. 4 aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven.

[ 1 ]

Algemene informatie voedingstabel 4

De essentie van dieet nr. 4 is het creëren van een zo mild mogelijke werking van het spijsverteringsstelsel. Dit wordt bereikt door alleen die voedingsmiddelen en bereide gerechten in het dieet op te nemen waarvan de vertering geen grote hoeveelheden maagzuur vereist en geen fermentatie van onverteerd voedsel door de darmflora en darmperistaltiek veroorzaakt. Hierdoor wordt de chemische en mechanische impact op het maag-darmkanaal tot een minimum beperkt. De voordelen van het dieet voor de bovengenoemde aandoeningen zijn dan ook duidelijk.

Dieet nr. 4 voor colitis omvat het eten van kleine maaltijden, vijf keer per dag (het zogenaamde fractionele dieet), en het vermijden van bepaalde voedingsmiddelen en bereidingswijzen (gerechten moeten gestoomd of gekookt worden). Het is essentieel om de ingrediënten met een blender te malen of te wrijven: gepureerd voedsel wordt sneller en gemakkelijker verteerd en irriteert de ontstoken darmwand niet. Bovendien mag het voedsel niet koud (onder +15 °C) of te warm (boven +50 °C) zijn.

Tegelijkertijd is dieet nr. 4 voor diarree en colitis, hoewel het niet meer dan 1970-1980 kcal per dag levert, ruim voldoende voor de paar dagen dat het moet worden gevolgd - totdat de aandoening verbetert. Het vetgehalte wordt teruggebracht tot 70 g per dag, koolhydraten tot 250 g en eiwitten tot 100 g (60% van dierlijke oorsprong). De hoeveelheid zout (tot 10 g per dag) en suiker (tot 35-40 g) is beperkt. Maar de dagelijkse hoeveelheid vocht die wordt geconsumeerd - om uitdroging door diarree te voorkomen - moet worden verhoogd tot anderhalve tot twee liter (drinkwater moet op kamertemperatuur zijn).

Wat kan en wat kan niet?

Je mag niet meer dan twee kippeneieren per dag eten - zachtgekookt of in de vorm van een gestoomde omelet; 150-200 g magere kwark (vooraf gezeefd), dezelfde hoeveelheid gezeefd zoet fruit of bessen (gestoomd in water of gestoomd, in de vorm van gelei of mousse - zonder toevoeging van suiker), drinkgelei van zoete bessen (bosbessen zijn vooral handig), groene en zwarte thee, een aftreksel van rozenbottels en appelschil.

Wat kun je eten?

De lijst met wat u kunt eten bij verergering van darmziekten met diarree (volgens dieet nr. 4 van Pevzner) omvat:

• wit (tarwe)brood beschuit – ongeveer 200 g per dag;
• dikke graansoepen (op basis van bouillon van mager rundvlees of kip);
• vloeibare gepureerde pap met water van gemalen rijst, havermout of boekweit (met toevoeging van 5 gram boter per portie);
• mager vlees en vis (in de vorm van gestoomde gehaktballen of soufflé).

Wat mag je niet eten?

Dieet nr. 4 volgens Pevzner verbiedt het gebruik van:

• elk voedsel dat bereid is door middel van bakken of grillen;
• zwart-wit brood, gistgebak en banketproducten, pasta;
• vet vlees, gevogelte en vis;
• worsten en gerookt vlees; gezouten en gerookte vis;
• ingeblikt voedsel, augurken en marinades;
• paddenstoelen en peulvruchten;
• volle melk en andere zuivelproducten (met uitzondering van magere kwark en natuuryoghurt);
• verse groenten en fruit (inclusief vruchtensappen);
• koolzuurhoudend water, alcohol van elke sterkte.

Alle kruiden en specerijen (knoflook, uien, kruiden) en sauzen (mayonaise, ketchup, etc.) zijn ten strengste verboden.

Een benaderend menu voor een week van dieet nr. 4 wordt beschreven in de publicatie - Dieet voor darminfectie

En recepten voor gerechten uit dieet nr. 4 vindt u in de artikelen:

• Dieet voor colitis
• Dieet voor enterocolitis
• Dieet voor diarree

Mogelijke risico's

Voedingsdeskundigen zijn van mening dat de risico's verbonden aan dieet nr. 4 minimaal of afwezig zijn, aangezien, zoals eerder opgemerkt, de calorie-inname (ten opzichte van de energiewaarde van een normaal dieet van 2800 kcal) met 30% afneemt. Dit zou geen invloed mogen hebben op de bloedglucosespiegel en de energievoorziening van hersencellen. In extreme gevallen begint het lichaam de glycogeenreserves in de lever aan te spreken.

Als het caloriegehalte echter daalt tot onder de 1920-1930 kcal, kunnen zich mogelijke complicaties voordoen in de vorm van duizeligheid, stuiptrekkingen en zelfs bewustzijnsverlies, wat wijst op een glucosetekort en cerebrale hypoxie.

Bovendien kan het eten van gepureerd voedsel gedurende meerdere dagen en de afwezigheid van vezels in de voeding de activiteit van de nuttige darmmicrobiota verminderen. Daarom is het na dieet nr. 4 raadzaam om geleidelijk terug te keren naar een normaal dieet, zodat de darmmicro-organismen – lacto- en bifidobacteriën en saprofyten – het maag-darmkanaal weer kunnen helpen functioneren.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Beoordelingen

Het is niet nodig om de beoordelingen van gastro-enterologen te citeren: zij schrijven al tientallen jaren therapeutisch dieet nr. 4 voor en niemand twijfelt aan de effectiviteit ervan. Patiënten merken positieve veranderingen in hun toestand - het verdwijnen van diarree en het verminderen van darmkrampen - drie tot vier dagen na de start van dit dieet.