Achilles bursitis: wat is dit, hoe te behandelen?

De verschijning van pijnlijke bulten of zwelling in de hiel, significant ongemak tijdens het lopen en het dragen van een andere dan de schoenen flip-flops kan een teken van ontsteking van de bursa (bursitis), gelegen op de plaats van gehechtheid aan het hielbeen van de achillespees (Achilles bursitis) zijn. Strikt genomen is de achterzijde van de enkel zijn twee dergelijke zakken, pees ze beschermd tegen twee kanten - van de botten (podsuhozhilnaya) en externe (onderhuidse zak). Ze absorberen de spanning op de pees, de krachtigste en sterkste in ons lichaam en tegelijkertijd de meest kwetsbaren. Elk van hen kan zwellen of beide tegelijk. Het uiterlijk van de ziekte veroorzaakt door de knobbel van de hiel pereproduktsiey en accumulatie in het onderhuidse zak van gewrichtsvloeistof.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Achilles bursitis is minder vaak voorkomend dan een ontsteking van synoviale zakken van andere lokalisaties. Over het algemeen zijn jonge mannen (tot 40 jaar) het meest vatbaar voor deze ziekte, die verband houdt met actieve sporten en werk in verband met fysieke activiteit.

Back-bursa bursitis, als een soort Achillobursitis, komt vaker voor bij vrouwen die de voorkeur geven aan een smalle modelschoen op een hoge haarspeld.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Oorzaken axilloʙursita

Achillobursitis kan optreden in acute en chronische vorm, en - de processen zijn onderverdeeld in aseptische en etterende als gevolg van primaire of secundaire infectie.

Meestal veroorzaakt een acuut ontstekingsproces een permanent trauma aan de calcaneus of een overbelasting van de achillespees wanneer de persoon herhaaldelijk dezelfde traumatische beweging herhaalt. In de risicogroep - mensen die betrokken zijn bij sport, wanneer de hoofdbelasting de gastrocnemius-spieren (schaatsen, rennen, springen, voetbal en anderen) is; Vrouwen die de voorkeur geven aan een model met smalle hakken; mensen die strakke schoenen dragen, op de hiel drukken.

De ontwikkeling van Achillobursitis van infectieuze genese is ook voornamelijk het gevolg van trauma aan de subcutane synoviale zak (punctie, snee) en infectie. Met een afname in immuniteit kan een pathogeen micro-organisme uit chronische foci een synoviale zak infecteren via de bloedbaan of lymfestroom.

In aanwezigheid van chronische ziekten van de gewrichten of bindweefsel (artritis of artritis enkel, jicht, hielspoor, althans - systemische scleroderma), propagatie van ontsteking of afzetting van zouten in de mantel bursa ontwikkelen chronische retrocalcaneobursitis.

De risicofactoren voor de ontwikkeling van Achillobursitis zijn voorbereiding op sportwedstrijden, overbelasting van de training, eerder gebrek aan ontwikkeling van spieren en ligamenten, sedentaire levensstijl, extra belasting met overgewicht, oudere leeftijd.

Zoals bij elke andere ziekte, een belangrijke factor die de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling toeneemt, is de verzwakking van het immuunsysteem ten gevolge van acute of chronische terugkerende infecties, de aanwezigheid van een diathese bij kinderen en volwassenen allergieën, auto-immuunziekten, maligniteiten en hun behandeling, misbruik van alcohol en drugs.

[10], [11]

Pathogenese

Aseptische achillobursitis is het resultaat van gesloten schade aan de synoviale zak om een van de beschreven redenen. De wanden van de zak (zak) raken ontstoken - zwellen op, ze bevatten cellulaire infiltratie. In sereuze holte verschijnt (ophoping van heldere vloeistof) seroplastic (gecontamineerd met fibrine eiwit), fibrineuze exudaat of hemorragische. Het type intern exsudaat hangt af van de ernst van de ontsteking en de aard van de laesies.

Ontstoken slijmbeurs neemt in omvang toe, op de hiel groeit een kleine knop, soms erg groot (ontsteking van de subcutane zak, posterieure calcaneale bursitis). Bij ontsteking van alleen de buidelachtige tas is er geen uitsteeksel, alleen pijn, wallen, soms kleine en beperking van motorische activiteit (voorste Achilles bursitis of de ziekte van Albert). De envelop van de bursa die in grootte toeneemt, drukt op de omliggende weefsels en zenuwuiteinden en de effusie van het transudaat vindt plaats in de intercellulaire ruimten.

In het eerste, ten gevolge van penetrerend trauma of secundaire infectie van de inwendige holte van de zak pyogene microorganismen ontwikkelt etterige ontsteking. De meeste infectieuze middelen zijn niet-specifieke ziekteverwekkers - stafylokokken en streptokokken, veel minder specifiek - gonokokken, Mycobacterium tuberculosis, Brucella, etc. Secundaire infectie van de burs uit de foci van infectie komt lymfogeen voor. In de pathogenese wordt ook de verspreiding van de infectie met de bloedstroom overwogen.

In de toekomst kan het purulente proces zonder behandeling doorgaan naar aangrenzende weefsels als een infiltratief etterend ontstekingsproces met necrose van het slijmvlies en de vorming van phlegmon onder de huid en tussen de spieren. Verdere progressie kan leiden tot de vorming van lange-termijn helende fistels, en het krijgen van pus in de gewrichtszak provoceert de ontwikkeling van etterende artritis.

Voor acute Achillobursitis wordt traumatische genese gekenmerkt door de accumulatie van hemorragische vloeistof in uitgerekte bursa. Regressie gaat in dit geval gepaard met de vorming van fibrine tot aan de volledige sluiting van het lumen van de vaten van de bursaalland. Stabiele structurele transformaties ontwikkelen zich daarin - verdikking van de wanden, bindweefselstrengen, verdelen van de bursusholte in kleinere delen en vervolgens uitspruiten in nabijgelegen weefsels.

De latentie in het reservoir en de holte ingekapseld sac uchastochki dood weefsel of vloeistof, die de basis voor de volgende aanval van ontsteking bij opnieuw letsel of contactinfectie.

Chronische terugkomende achillobursitis wordt gevormd als gevolg van langdurige en stabiele mechanische stimulatie.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Symptomen axilloʙursita

De eerste tekenen van problemen zijn ongemak bij het dragen van schoenen met een gesloten hiel, trekken of scherpe pijn in het gebied van de hiel of enkel, waarvan de versterking optreedt na een nacht rusten. Wanneer een patiënt "divergeert" wordt het gemakkelijker.

Er is een lichte zwelling van de enkel, het uiterlijk van een kegel op de hiel. Met de last op de hiel wordt de pijn sterker, de voet in het enkelgewricht moeiteloos, de belasting reageert met pijn.

Op de sokken staan is niet mogelijk vanwege de hevige pijn.

Als je de eerste symptomen negeert, gaat het proces verder: de pijn neemt toe, de enkel wordt rood en zwelt op. Wanneer het purulente proces zich ontwikkelt, stijgt de temperatuur in combinatie met de symptomen van acute malaise, de pijn is van een pulserende, "trekkende" aard.

Ontsteking kan een ruggewrichtzak zijn die zich tussen de huid en een deel van de pees bevindt dat de calcaneus verbindt. Achillesbussis calcaneus (posterieure achillobursitis) begint met een dichte formatie op de hiel, het is erg gevoelig, bevindt zich onder de huid, omdat het roodheid ontwikkelt en het steeds meer pijn doet. De pijn is gelokaliseerd in de hiel en daarboven tijdens het lopen.

Een ander type is de Achilles bursitis van het enkelgewricht (voorste Achilles bursitis, de ziekte van Albert) wanneer de inwendige slijmbeurs aan de voorzijde ontstoken raakt. Dit soort ontsteking komt vaak voor als gevolg van trauma (acuut) of reumatoïde artritis van de enkel (chronisch). Patiënten klagen over pijn bij het dragen van schoenen met een hak, net als wandelen, zwelling en koorts in dat deel van de voet. Ten eerste wordt zwelling waargenomen voor de pees, zonder behandeling - verspreidt zich eromheen.

Psychosomatics

Onze gemoedstoestand, ons gedrag en de prevalentie van bepaalde reacties en eigenschappen van karakter maakt ons meer of minder vatbaar voor gewrichtsaandoeningen, waaronder Achillesburbitis. Psychologische achtergrond van ziekten, hun psychosomatiek, is lange tijd bestudeerd en wordt door verschillende auteurs beschouwd. Bovendien hebben volledig verschillende auteurs soortgelijke conclusies getrokken uit hun observaties van patiënten. Ontsteking van de gewrichtstas, volgens Louise Hay, Liz Burbo, Torsunova OG. Ontwikkelen bij mensen die vaak gedwongen zijn om hun impulsen van woede, agressie naar anderen en naar zichzelf te beheersen. Deze mensen geven hun emoties gewoonlijk niet uit door bepaalde gedragsstereotypen die hen niet toestaan te ontspannen, ze emoties te laten beheersen, wat bijdraagt aan het verzamelen van grieven en teleurstellingen.

Een patiënt die lijdt aan slijmbeursontsteking is meestal een zeer veeleisende persoon, vooral voor zichzelf, en streeft naar uitmuntendheid, zelfs in de meest onbetekenende gevallen. Dienovereenkomstig verzamelt hij ressentiment en irritatie bij "onvolmaakte" familieleden, collega's die niet aan zulke hoge normen voldoen en, bovendien, zijn niveau en prestaties niet kunnen beoordelen. Hij verzamelt woede in hen, die zich echter niet toestaat zich te manifesteren. Ook accumuleert en woede tegen zichzelf, hij kan niet accepteren en verliefd worden op zichzelf, zoals hij is. Dit zijn mensen die in het leven de rol van slachtoffer spelen of helemaal tegenovergesteld zijn, vatbaar voor tirannie. In ieder geval, voelt hij alles verterende zelfmedelijden, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van de onderdrukte woede-uitbarstingen veroorzaakt door onrechtvaardig (zo lijkt het) houding ten opzichte van hem, een verlangen om de daders te straffen.

Gecumuleerde woede in het gewricht in verband met de situatie (als je wilt slaan met je hand - in het gewricht van de arm, been - in de gewrichten van de onderste ledematen). Achillobusset herinnert de patiënt eraan dat de situatie niet verergerd en vertraagd moet worden. Betekent ook niet dat je het moet kwijtraken door iemand te slaan. Moeten snel hun eisen en wensen kenbaar maken, het probleem bespreken en tot een aanvaardbare oplossing komen. Klagen over het lot en medelijden hebben met jezelf is geen optie. Misschien is het de moeite waard om je prioriteiten te herzien. Zulke mensen moeten leren hoe ze effectief met andere mensen kunnen communiceren, niet om ze buitensporige eisen te laten zien, en ook leren zichzelf lief te hebben en te ontspannen, zichzelf te vergeven voor enkele zwakheden en met optimisme die de omgeving waarnemen.

Complicaties en gevolgen

Chronische aseptische ontstekingen worden vaak gecompliceerd door de proliferatie van cellen van het stratum corneum van de epidermis van de zak en de verdikking ervan.

Het gebrek aan behandeling en voortdurende verwonding van de gewrichtzakken leidt tot complicaties - de proliferatie van littekenweefsel gaat door, wat leidt tot beperkingen van de beweeglijkheid van het gewricht.

Verkalking of ontwikkeling in de fibrineuze gemodificeerde omhulling van de articulaire zak van de plaatsen van ossificatie leidt tot verstarring of calcic dystrofie (verstening).

Complicatie van bursitis posteriorstomp kan deformiteit van Haglund (botgroei op de achterkant van de calcaneus) of breuk van de achillespees zijn.

Kan complicaties van etterende abces, fistel, sepsis, necrose van de synoviale membraan zakken, etterige artritis van de enkel, aanhoudende schending van zijn mobiliteit, osteomyelitis van botten, lymfadenopathie ontwikkelen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

Diagnostics axilloʙursita

Na het gesprek en onderzoek van de patiënt schrijft de arts tests voor:

• een klinische bloedtest zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van het ontstekingsproces en de intensiteit ervan door het aantal leukocyten en de snelheid van erythrocytsedimentatie;
• bij verdenking van specifieke infecties worden serologische tests toegewezen om antilichamen en antigenen voor infectieuze agentia te identificeren;
• Immunologische tests worden uitgevoerd in het geval van vermoedelijke allergische oorsprong van de ziekte;
• revmoproby - voor de aanwezigheid van reuma;
• bacteriologische studie van de inhoud van slijmbeurzen verkregen door punctie.

De meest voorgeschreven instrumentale diagnose is een enkelröntgenfoto (meestal in twee projecties) en echografie. Via echografie is het mogelijk om de ontstoken slijmbeurs, de grootte en de inhoud (bloed, pus, calcificaties) op een computerscherm te visualiseren.

Indien nodig, kan een magnetische resonantie of computertomografie benoemen, hoewel vanwege de hoge onderzoekskosten er zelden gebruik van wordt gemaakt. Meestal zijn twee eerdere voldoende om de diagnose vast te stellen.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose tussen aseptische en etterende ontsteking, bepaald door een infectieus agens. Ook is differentiatie uitgevoerd met achillespees scheuren, vervorming Haglund, hielspoor en xanthoom enthesopathies achillespees fractuur laterale tuberositas van de calcaneus achterste proces, de erosieve verandert ten gevolge van reumatoïde artritis.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33],

Behandeling axilloʙursita

Allereerst proberen ze er zo veel mogelijk voor te zorgen dat de hiel de achterkant van de schoenen niet irriteert (met behulp van pads onder de hiel, pads, orthesen en andere orthopedische apparaten). Het schoeisel van de patiënt moet op een lage hak zitten, comfortabel en ruim (bij voorkeur orthopedisch), zo mogelijk zonder hiel.

Ontstekingsremmende therapie wordt uitgevoerd met lokale, orale en parenterale ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen.

Lokale behandeling wordt uitgevoerd met het gebruik van zalf. Soms zijn dergelijke maatregelen voldoende.

Bijvoorbeeld kan de behandeling worden toegewezen ahillobursita comprimeert oplossing Dimexidum of toepassing van het geneesmiddel aan het aangetaste gebied in de vorm van een gel. De werkzame stof van dit middel is dimethylsulfoxide. Dit geneesmiddel heeft het vermogen om het pijnsyndroom op de plaats van toediening te onderdrukken, terwijl het ook matige anti-inflammatoire en antimicrobiële eigenschappen heeft. Dimexidum goede geleider en kunnen worden gebruikt in combinatie met andere oplossingen of zalven, verbeteren van hun absorptie en vergemakkelijkt het transport naar de diepere ontstoken weefsels (tot 5 cm). In combinatie met novocaine (lidocaïne) het verhoogt het analgetisch effect van hydrocortison - anti-inflammatoire, antibiotica - verhoogt de effectiviteit, waardoor de weerstand tegen deze bacteriën (en daarom gebruikt met purulent retrocalcaneobursitis).

Wanneer aseptische retrocalcaneobursitis kan helpen comprimeren dergelijke Verdun 15 ml Dimexidum (30-50%) in 75 ml kokend water en voeg een oplossing van een ampul Hydrocortison (prednisolon, dexamethason) en 20-30ml Lidocaine. Houd een dergelijk kompres niet langer dan 60 minuten.

U kunt zalven gebruiken met NSAID's (Nimesulide gels, Fastum, Dolgit crème, zalven met Diclofenac, Indomethacin). Om het effect te versterken, kunnen ze worden gecombineerd met Dimexide, eerst het aangetaste gebied smeren met zalf en vervolgens een kompres aanbrengen uit de oplossing van Dimeside in water bovenop.

Dimexide is giftig en kan daarom zelfs plaatselijk in de vorm van een waterige oplossing of als een gel (zalf) worden aangebracht. Hij behoort zelf tot de NSAID-groep, dus versterkt het gebruik in combinatie met de geneesmiddelen van dezelfde groep het algehele effect. Het is gecontra-indiceerd voor zwangere en zogende vrouwen, mensen met een hartaandoening, lever en nieren, met glaucoom, kinderen tot de leeftijd van vier. Mensen met allergieën moeten vóór het aanbrengen van deze stof een gevoeligheidstest uitvoeren.

Om de bloedcirculatie te activeren, kunnen lymfe- en stofwisselingsreacties in de gewrichtzak Heparinezalf, Troxevasin, helpen de microcirculatie en microvasculaire perfusie te verbeteren. Hun actie is gericht op het verwijderen van wallen, het verminderen van het pijnsyndroom en ontsteking, het verhogen van de sterkte van de bloedvaten. Deze medicijnen kunnen worden gebruikt om zwangere en zogende vrouwen te behandelen.

Heparine is compatibel met Dimexide, maar dergelijke compressen moeten worden gedaan zoals voorgeschreven door de arts.

Verbetering van de bloedcirculatie in zachte weefsels, vermindering van pijn en ontsteking, evenals zalven op basis van slang (Viprosal B) en bijen (Apisatron) gif.

Zalf Viprosal B bevat naast slangengif, het belangrijkste actieve bestanddeel, kamfer, terpentijnolie en salicylzuur. Die de werking van het hoofdbestanddeel aanvullen met een antimicrobieel effect. Om het pijnsyndroom en de resorptie van de kegel te elimineren, wordt de zalf maximaal twee keer per dag ingewreven. Het wordt niet aanbevolen om zwangere en zogende vrouwen te gebruiken, patiënten die vatbaar zijn voor convulsies en spasmen van de luchtwegen.

Zalf Apisatron heeft veelzijdige geneeskrachtige eigenschappen, vanwege de aanwezigheid van bijengif. Deze synergistisch met andere componenten - methylsalicylaat een goed penetratievermogen, complementaire ontstekingsremmende werking, alilizotiotsianat verbetert de bloedcirculatie en bijgevolg celademhaling en metabole processen. Zalf wordt ook niet aanbevolen voor gebruik door zwangere en zogende vrouwen en personen met ernstige nier- / leverinsufficiëntie. Het wordt tweemaal of driemaal per dag gebruikt, ingewreven in kegeltjes.

Beide zalven zijn niet van toepassing op een beschadigde huid, ze mogen niet op slijmvliezen terechtkomen. Na de behandeling - was uw handen goed met water en zeep.

Als lokale procedures kunnen injecties met achillochaptish worden voorgeschreven. De injectie wordt direct in de ontstoken slijmbeurs gedaan. Injecteer dus pijnstillers, NSAID's. Een dergelijke methode maakt het mogelijk om complicaties van het maagdarmkanaal te vermijden door orale toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (tenminste om de ingenomen dosis te verminderen). Bij afwezigheid van effect in het geval van aseptische ontsteking, wordt de methode voor het opzuigen van de inhoud van de bursa en het inbrengen van een langwerkende glucocorticosteroïde in combinatie met een anestheticum gebruikt. In aanwezigheid van een infectie wordt het aangevuld met een geschikt antibioticum.

Bij tabletten of injecties worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, die het pijnsyndroom verlichten en de symptomen van ontsteking stoppen. In resistente gevallen wordt systemische therapie met corticosteroïden toegediend, wanneer specifieke infecties (bijv. Tuberculose) worden gedetecteerd, ondergaan de patiënten passende therapie.

Bij de behandeling van achillobursitis worden ook middelen gebruikt die de immuniteit van de patiënt verbeteren. Vaker - het is vitamine-complexen, die vitamine C, A, Groep B bevatten, immunostimulantia kunnen ook worden voorgeschreven. Fysiotherapie wordt veel gebruikt. Elektroforese bij achillobursitis wordt reeds in de eerste behandelingsweek gebruikt. Met zijn hulp worden pijnstillers en ontstekingsremmende geneesmiddelen toegediend, terwijl hun biologische beschikbaarheid toeneemt en de dosis afneemt, en daarmee de kans op bijwerkingen.

Therapeutisch effect elektroforese bij retrocalcaneobursitis omvat normalisatie van metabolische processen in het enkelgewricht en verhoogde synthese van endogene biologisch actieve stoffen, vasodilatatie en activering van de bloedstroom, en - verbetering lymfe, verlichting van pijn en ontsteking. Gewoonlijk omvat de therapeutische cursus tien tot vijftien dagelijkse procedures.

Shockwave-therapie wordt beschouwd als niet minder effectief in Achillesbury. Het effect met zijn hulp wordt snel genoeg bereikt. De betekenis van de procedure is de impact op het getroffen gebied van infrageluid - geluidsgolven met lage frequentie. Ze dringen goed door tot in de slijmbeurs en dragen bij aan de herstelprocessen in de holte. Het verbetert de bloedcirculatie in de vaten sac wand vermindert de hoeveelheid synoviale vloeistof in de holte zakken, standaardkwaliteit en metabolische processen in de schelp. Externe veranderingen zijn zichtbaar in de vermindering van pijn, vermindering van oedeem, herstel van gewrichtsmobiliteit. De procedure is gecontraïndiceerd bij patiënten met spataderen, brosheid en hoge vasculaire permeabiliteit, en - met cutane aandoeningen, lever- / nierfalen, tumoren en diabetes.

Voor de behandeling ahillobursita therapie en ultraviolette laserbundel van hoogfrequente elektromagnetische velden, ultrageluid, paraffine en ozokeriet verwarming, cryotherapie, girudoterapija, modder. Bij chronische ontsteking wordt röntgenbestraling van het aangetaste gewricht geoefend.

Acupunctuur kan worden voorgeschreven, wat een goed effect geeft bij aseptische achillobourt.

Hoe behandel je ahillobursit thuis?

Experts zeggen dat het onmogelijk is achillobursitis te verwijderen door thuismethoden, er is tenminste fysiotherapie nodig. En in de meeste gevallen - complexe behandeling. Tenminste, om onderzocht te worden en om de oorzaak van de problemen te achterhalen, is het noodzakelijk. Als er een besmettelijk proces is, dan kan zonder raadpleging van specialisten en geneesmiddelen die schadelijk zijn voor het infectieuze agens niet worden gedaan. In de aanwezigheid van artritis, overgewicht en andere redenen, om te elimineren in de eerste plaats, zullen ze moeten. Als er een traumatische situatie is, zal de uitsluiting hiervan ook profiteren en binnen een paar maanden zal misschien ook een ontsteking voorbijgaan.

In het geval dat de blessure wordt verkregen van een nieuwe (erg mooie), maar ongemakkelijke schoenen, dan is de kans om van de kegeltjes af te komen behoorlijk reëel. Allereerst moet je stoppen met het dragen van mooie, maar ongemakkelijke schoenen. Voor altijd! Als de bobbel in het warme seizoen verscheen, is het nodig om schoenen zonder hiel te kiezen bij een lage slag en deze te dragen voor het begin van verkoudheid. Volgende - over de situatie. Misschien heb je niets meer nodig, of moet je comfortabele, warme schoenen aantrekken. Als schoonheid belangrijker voor u is dan gezondheid, dan zult u lang op alle manieren worden behandeld en het heeft niet geholpen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe de groei van kegels in Achillesbury te stoppen. Het behandelen van de behandeling zonder de aard van het onderwijs te kennen, heeft veel consequenties. Daarom nemen we als basis: de patiënt weet zeker dat hij achillobursitis heeft.

Schoenen met enige vorm van ontsteking van de bursa zijn belangrijk. Ze zou de hiel niet moeten verwonden, zonder dit zal geen enkele methode helpen om te genezen.

Thuis kun je oefeningen doen met Achilles. Om het resultaat op te merken, hebben ze dagelijks een lange uitvoering nodig:

1. Uitgangspositie: de handpalmen moeten tegen de muur rusten en de benen moeten op één lijn van de sok achter de hiel op een afstand van een trede worden geplaatst (het zieke been is achter, als de hobbels op beide benen elkaar afwisselen). Zonder ons te haasten, hurken we naar de sensatie van de spanning van het onderste deel van de steel. Fix in deze positie voor een kwart van een minuut, ga dan terug naar het ip. Herhaal.
2. Leg op de vloer een balk of twee dikke boeken van 5 cm hoog. Uitgangshouding: ga erop staan zodat de hielen vrij hangen. Hand tegen de muur. Voer de hellingen in de richting van de muur totdat je de spanning van het onderbeen voelt. Fixeer in deze positie gedurende een kwartier en keer dan terug naar de i.p.
3. Vijftien keer om met beide voeten op de tenen te gaan staan (als het pijn doet, kun je aan de muur blijven hangen). Met aanvaardbare pijn kun je vijftien keer per oefening een oefening doen.
4. Zoek een cilindervormig voorwerp zoals een deegroller of een fles. Ga op een stoel zitten en rol hem blootsvoets over de hele boog.
5. Ook, zittend op een stoel, verzamel kleine stukjes van verschillende vormen en maten verspreid over de vloer (potloden, lepels, sleutels, ballen, lucifers, sjaals, enz.) Verspreid op de vloer in het bassin met je tenen.
6. Zittend, liggend of staand om een voet op zichzelf te buigen met een hand of een tape, en een achteroppervlak uitgerekt. Fix voor een kwartier.

Thuis bij de oefeningen en veranderen zijn schoenen kunnen worden gecombineerd nationale behandeling ahillobursita - uitstrijkje hobbels op de hielen jodium oplossing, pribintovyvayut sloeg goed voor de nacht koolblad comprimeert de gal of Bischoff.

Kompres met een koolblad: smeer de enkel met zonnebloemolie en pribintovat er goed in, zodat het sap, een vers blad van kool of klit. Top met een wollen sjaal. Doe dit een maand lang, je kunt twee of drie keer per dag, maar in ieder geval voor de nacht.

Bishofit - bevat essentiële oliën voor mineralen, munt en eucalyptus. De agent wrijft eenvoudig de handpalm op een zere plek en wikkelt het gewricht vervolgens met een wollen sjaal of sjaal.

Het kan worden gedaan om de volgende samenstelling te comprimeren: standaard farmaceutisch flesje medische gal twee glazen vruchten van paardenkastanje boetes, drie gebroken aloëblad te mengen en giet twee flessen apotheek 70% alcohol zonder toevoegingen (CEPT). Trekken gedurende tien dagen. Genieten infusie doek gemaakt van natuurlijke materialen (linnen, katoen) of kaasdoek tie gemeenschappelijke top - comprimeren papier, plastic folie, verpakking, allemaal met een bandage, een sjaal vast. Om dit te doen voor tien nachten. Dan, met een interval van tien dagen, herhaal de cursus.

Behandeling met kruiden in Achilles-Bourgondië is ook relevant, evenals lokale procedures - kompressen en inname van infusies binnenin.

Droge klisblaadjes kunnen worden gebruikt om kompressen te maken - concentreer een afkooksel van hen gedrenkt gaas of een servet en maak een kompres voor de nacht.

Gebruik voor intern gebruik de wortel van klis. Een eetlepel van de geplette wortel wordt gedurende vijf minuten in 200 ml water gekookt, uitgeschakeld en na tien minuten wordt het gefilterd. Het is noodzakelijk om een glas per dag te drinken in drie verdeelde doses. Nemen tot volledige genezing.

Kompressen van geraspte rauwe aardappelen kunnen bursitis genezen, zoals de genezers beloven, letterlijk op één dag. Wijzig deze kompressen elk anderhalf uur. De aardappel moet voor het wrijven in de koelkast worden afgekoeld. Kashitsu van het op een stuk verband en gebonden aan een hobbel.

Je kunt ook infusies drinken uit het kruid van sint-janskruid of duizendblad. Bereid ze in de verhoudingen: twee eetlepels gehakte kruiden brouwden een glas kokend water. Houd een half uur aan, filter en voeg gekookt water in hetzelfde volume toe. Neem drie keer per dag een halve kop van tien tot twaalf dagen. U kunt compressen maken van deze infusies.

Homeopathie

Omdat anti-inflammatoire gewrichtsaandoeningen een breed scala aan bijwerkingen hebben, is het de moeite waard voor iedereen, vooral mensen met allergieën en mensen met een schrijnend maag-darmkanaal, om hulp te zoeken bij een homeopathische arts.

Bij de behandeling van ahillobursita zoals acuut trauma, en andere complicaties van articulaire aandoeningen, goed effect zonder aanzienlijke verstoring van de fysiologische processen kenmerkend NSAIDs en corticosteroïden kunnen homeopathie behandeling.

Classic individuele behandeling moet een praktiserend homeopaat te benoemen. Symptomatische geneesmiddelen bij ontsteking van het gewrichtskapsel voorgeschreven zijn Rhododendron (Rhododendron Staphylococcus), Benzoicum acidum (benzoëzuur), Sticta pulmonaria (pulmonaire mos), Kali muriaticum of chloratum (kaliumchloride), Silicea (silica), algemeen bekend homeopathische middel tegen aandoeningen van het bewegingsapparaat is Rhus Toxicodendron (giftige sumak). Echter, met het oog op de juiste homeopathisch middel moet rekening worden gehouden met niet alleen de diagnose, maar ook een aantal andere factoren.

Op dit moment zijn een aantal farmaceutische preparaten bereid op basis van kleine doses (in homeopathische verdunningen) te koop. Ze kunnen worden voorgeschreven door artsen van verschillende specialismen in een complex behandelingsregime of als monotherapie. Dankzij deze combinatie is het mogelijk om de dosis hormonale of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen aanzienlijk te verminderen en zelfs helemaal zonder te gebruiken.

Homeopathische geneesmiddelen zijn beschikbaar in verschillende vormen: zalven, gels, ampullen voor injecties en oraal (tabletten, druppels).

Complex betekent het doel van T is gericht op het verlichten van de symptomen van gewrichtsaandoeningen - pijnsyndroom, ontsteking, heeft een uitgesproken regenererend effect. In formule inbegrepen geneesmiddelcomponenten 14-16 (vormafhankelijk) plantaardige (Arnica, Rus toksikodenedron, bitterzoete nachtschade), mineralen (zwavelverbinding, natrium, kiezelzuur), biologisch (placenta, embryonale oorsprong). Het aggregaat van dergelijke actieve stoffen normaliseert het metabolisme in gewrichts- en kraakbeenweefsels, intra-articulaire vloeistof, herstelt hun normale structuur en activiteit. Chronische Achilles bursitis gaat voorbij met de normalisatie van de structuur en het werk van het gewricht. Het medicijn is ook effectief in collagenoses (systemische reumatische pathologieën), waarvan de consequentie soms achillobursitis is.

De vorm van de bereiding van het preparaat van doelstelling T zijn tabletten voor resorptie onder de tong, zalf en ampullen met een injectie-oplossing. Elke doseringsvorm gaat vergezeld van instructies voor gebruik in acute gevallen en met onderhoudstherapie. Gecontra-indiceerd geneesmiddel voor allergie voor planten van de familie Compositae of andere componenten, hoewel gevallen van overgevoeligheid uiterst zeldzaam zijn. Bovendien bevat het preparaat lactose, waarmee rekening moet worden gehouden als het intolerant is. Oplossing voor injectie en zalf zijn compatibel met alle medicijnen en de beslissing over de raadzaamheid om tabletten te nemen door patiënten die gelijktijdig medicatie nemen met een uitgesproken hepatotoxisch effect, wordt door de behandelende arts genomen.

Het medicijn Traumeel C is niet slechter qua werkzaamheid tegen NSAID's en is erg populair bij sporters thuis en gewoon thuis op de medicijnkist voor gebruik bij trauma's. Het kan worden gebruikt bij zowel acute als chronische Achilles. De vormen van afgifte zijn verschillend (zalf, gel, druppels, tabletten, injectie-oplossing) - voor alle gevallen. Het medicijn is beschikbaar voor gratis verkoop en kan worden gebruikt als een eerste hulp. Het is geïndiceerd voor acute en chronische inflammatoire, degeneratieve en infectieuze processen. In het laatste geval wordt aanbevolen om het geneesmiddel met krachtige teneinde T.C. Traumel doel stoppen van het ontstekingsproces door het ondersteunen van het eigen immuunsysteem van het lichaam, aangevuld met het tot expressie teneinde reducerende activiteit van het geneesmiddel T. Beide middelen hebben het vermogen om pijn te verlichten in de gewrichten combineren. Traumeel heeft een buitengewoon vermogen, bij het aanbrengen van zalf of gel op de hielhobbels, lossen ze snel op.

Therapeutische werking traumel C verschaffen verbindingen met calcium, Hamamelis virginiana, St. Janskruid, duizendblad, arnica en aconite - staat vaatwanden te versterken, te stoppen met bloeden effusie, film zwelling. Homeopathische verdunningen van kwikverbindingen vullen de effecten van plantaardige stoffen aan.

Kamille, Echinacea, Calendula, Smeerwortelofficinalis, Geparzwavel activeren en normaliseren metabolische processen op de plaats van verwonding, vergemakkelijken cellulaire vernieuwing en herstel van normale weefselstructuur.

Externe middelen (zalf en gel) van Traumeel worden sinds de geboorte op elke leeftijd gebruikt. Een dunne laag zalf kan twee tot drie keer per dag kegels aan, in acute periodes - van vijf tot zes toepassingen zijn toegestaan.

De gel wordt aanbevolen een of twee keer te gebruiken, maar bij verergeringen is het toegestaan om vaker aan te brengen.

Zalf Het doel van T mag vanaf de leeftijd van zes jaar worden gebruikt, van twee tot vijf behandelingen per dag, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Dosering voor intern en injectief gebruik moet worden voorgeschreven door een arts.

Homeopathische zalf Arnika, een monodrug die zeker niet zo'n breed scala aan activiteiten heeft als eerdere complexe middelen, maar het kan ook helpen bij het elimineren van kegels op de hiel, vooral bij acute gevallen van traumaklassen. Een dunne laag zalf wordt twee tot vier keer per dag op de kegeltjes aangebracht.

Na het aanbrengen van het complex allopathische therapie, steroïdale drugs en steroïden om de gevolgen van de massale geneesmiddelintoxicatie aan te pakken, het reinigen van het lichaam van gifstoffen van ziekteverwekkers, en - versterking van de verdediging, het herstel van de luchtwegen en reparatie, het metabolisme en terugvalpreventie benoemd Limfomiozot, Psorinohel H - bereidingen in de vorm van druppels voor orale toediening. U kunt medicijnen die hypoxische processen in weefsels en metabole stoornissen, en ubichinon compositum Coenzyme compositum voorkomen gebruiken. Deze injecteerbare geneesmiddelen kan echter de inhoud van flacons gebruikt voor orale toediening. Dosis en doseringsfrequentie door de arts voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Operatie met achillobourtish wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met etterende processen. Indien nodig wordt, om sepsis te voorkomen, een autopsie uitgevoerd.

Soms wordt een punctie van de slijmbeurs met aspiratie van het exsudaat daaruit gevolgd door de daaropvolgende introductie van antiseptica, anesthetica, antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen in de holte. Deze chirurgische manipulatie heeft een desinfecterend effect en voorkomt de ontwikkeling van een terugval van ontsteking.

Chirurgische interventie is ook voorzien in het geval van ossificatie van de slijmbeurs. Calcinaten, ophopingen van zouten in de zak, die interfereren met de normale werking van het gewricht, worden geëxtraheerd met een speciale naald of met behulp van een open ingreep.

In gevorderde gevallen, niet onderhevig aan conservatieve behandeling, is een operatie om de synoviale zak (bursectomie) of calcaneus te verwijderen.

Het voorkomen

Soms blijven de redenen voor de ontwikkeling van ontsteking in de synoviale zak nabij de achillespees onduidelijk (idiopathische achillobursitis). Een aantal maatregelen kan echter de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van het ontstekingsproces aanzienlijk verminderen.

Aanbevolen:

1. Bescherm je voeten en kies comfortabele schoenen, vrouwen voor dagelijks gebruik kiezen schoenen op de middelste hiel.
2. Bij penetrerende wonden is het noodzakelijk om de wond zo snel mogelijk te behandelen met een antisepticum.
3. Om een actieve manier van leven te leiden, om gematigde fysieke belasting te geven aan gewrichten (wandelen, gymnastiek, yoga).
4. Probeer geen ongewoon zware lasten toe te staan. Vóór de veronderstelde verhoogde belasting, de spieren "opwarmen".
5. Het is goed om te eten, eet met voedsel alle noodzakelijke stoffen voor de normale werking van het lichaam.
6. Verhoog de stressbestendigheid, ontwikkel een positieve kijk op de wereld, minder geïrriteerd, boos en geniet meer van.
7. Probeer het toegestane gewicht voor uw lengte niet te overschrijden.
8. Loop geen chronische ziekten.

[34], [35]

Prognose

Het behandelen van een arts in het acute stadium van ontsteking en tijdige behandeling leidt tot een volledig herstel - het geleidelijk verdwijnen van ontstekingssymptomen, resorptie van exsudaat en normalisatie van de synoviale zak.

De prognose van verwaarloosde ziekte en chronische achillobursitis is niet zo optimistisch en hangt van veel factoren af. Maar met een verantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheid, kunt u de gewrichten zo lang als u wilt in goede conditie houden.