Actinomycose

Actinomycose is een chronische infectieziekte van mens en dier die wordt veroorzaakt door anaërobe stralingsschimmels.

De belangrijkste bron van de ziekte is endogene anaërobe actinomycetes, die saprofyten zijn van een persoon met bijzonder hoge stress in de mondholte, bovenste luchtwegen en darmen. Activatie en pathogenisatie van stralingsschimmels dragen bij aan: afname van de weerstand van het lichaam als gevolg van ziekten - tuberculose, diabetes mellitus, koude en chronische huidziekten, hypothermie en trauma, vooral open. Meestal is de bron van endogene infectie de tanden van de patiënt: paradontosis, cariës, plaque, enz.

Rond infiltreren submucusweefsel of subcutaan weefselspecifieke stralende schimmel gevormd granuloom - aktinomikoma met een karakteristieke structuur (sponsachtig uitstraling door verval en daarmee de vorming van littekenweefsel fibrose, chondroïde weefsel). Granuloma heeft de neiging zich te verspreiden. Het verspreidt zich meestal door contact op "kortste weg", ongeacht de anatomische grenzen (zoals groei niet bieden zelfs kwaadaardige tumoren), van het centrum naar de omtrek en naar het huidoppervlak. Het belangrijkste klinische kenmerk: pijnen treden alleen op in de beginperiode van granuloomvorming, in de toekomst, ondanks het verval, is het proces pijnloos of pijnloos; alleen de bevestiging van een secundaire infectie maakt het proces levendiger; algemene veranderingen in het lichaam zijn niet-specifiek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Thoracale actinomycose

Het is 10-20% van andere lokalisaties. De bovenste kwab rechtsboven wordt voornamelijk beïnvloed tijdens de primaire infectie; bij het ontspruiten van de buik - de rechter onderkwab. Pijnen zijn onstabiel, ze geven in de scapula en de rechterarm. Progressief gewichtsverlies, tot cachexie, is kenmerkend. Sputum kleine hoeveelheid met bloed aderen, maar met de doorbraak van het abces in de grote bronchiën is overvloedig. Met subpleural regeling - kliniek van aanhoudende droge pleuritis. Op thoraxfoto's, intense donker worden van het longweefsel, consolidatie, radicale lymfeklieren wordt opgemerkt. X-ray foto lijkt op longtuberculose (maar Bubbel geen reactie op de anti-inflammatoire behandeling) en longkanker (maar Bubbel geen peribronhita en bronchoconstrictie groeit interlobair sulcus).

Actinomycose van de borstklier gaat gepaard met de vorming van een infiltraat, dat op de huid wordt geopend met een fistel met een afscheiding in de vorm van granen (druppels actinomycetes).

Abdominale actinomycose

Het is 10-20% van andere lokalisaties. In de meeste gevallen, gelegen in de blindedarm en de bijlage: een acuut begin van de ziekte met de ontwikkeling van een foto van acute appendicitis (blindedarm gerechtvaardigd). Het slijm wordt niet beïnvloed, het proces verspreidt zich door het sereuze membraan en vormt een krachtig infiltraat in de buikholte met de daaropvolgende ontwikkeling van een commissurale aandoening. Vaak opent het infiltraat zich op de huid met de vorming van een fistel. De tweede voortplantingsbaan in retroperitoneale vet psoita of paranephritis en bekken met pelvioperitonita vorming en lokalisatie van interne en externe genitaliën of abcessen die naar buiten opent naar een fistel te vormen. In dit geval kunnen de nieren, urineleiders, baarmoeder worden aangetast; blaas, penis en testikels.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Actinomycosis van botten

Veranderingen in de botten zijn divers van aard, vanwege de combinatie van vernietiging en proliferatie. Allereerst wordt het perioste aangetast, daarna de corticale en sponsachtige substantie van het bot. De fopspeen wordt dikker, dikker en kan verkalkt worden. De verkalking van de intervertebrale ligamenten geeft radiologisch een symptoom van een "bamboestok". De focus van vernietiging kan van verschillende groottes zijn, maar wordt altijd omgeven door een krachtige capsule van osteosclerose. Met actinomycose wordt kraakbeen nooit beschadigd, daarom is er zelfs bij ernstige vernietiging geen beperking van mobiliteit in de gewrichten en de wervelkolom, er ontstaat geen kromming.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Actinomycosis van het gezicht

Het wordt opgemerkt bij 65% van alle vormen van actinomycose en is goed voor 6% van de chronische pathologie waarmee ze naar cosmetische klinieken worden verwezen. De meest voorkomende zijn huid-, subcutane en subcutane spiervormen. De toevoeging van een secundaire infectie verandert het klinische beeld en maakt het levendiger. Gekenmerkt door het optreden van infiltratie op verschillende dieptes (cutane vorm gecombineerd met puisten) met langzaam en pijnloze stroom dan een perifocal oedeem en roodheid, wordt infiltratie fistel naar buiten geopend met een slechte afvoer. Kenmerkend voor de opkomst van nieuwe infiltraten. De botten van het gezicht kunnen bij het proces worden betrokken.

Diagnose is moeilijk vanwege de frequente aanhechting van secundaire infecties, evenals de aanwezigheid van saprofytische stralingsschimmels. Identificatie van hematoxyline-eosine-uitstrijkjes is moeilijk, voor de detectie van pathogene schimmels is kleuring volgens Tsil-Nelsen of Shabadash vereist, die in het algemeen beschikbaar is voor elk laboratorium.

[23], [24], [25], [26]