Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Actinomyceten
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Actinomyceten zijn vertakkende bacteriën. Bevat geen chitine of cellulose in de celwand, in tegenstelling tot schimmels, de structuur van gram-positieve bacteriën. Mycelium is primitief. Dunne, rechte of licht gebogen sticks met een afmeting van 0,2-1,0 x 2,5 micron, vormen vaak strengen met een lengte van 10-50 micron.
Ze zijn in staat om een goed ontwikkeld mycelium te vormen, in sommige soorten is het lang, zelden vertakkend, in andere is het kort en sterk vertakt, mycelium hyfen zijn geen septaat. Rod-achtige vormen, vaak met hoekachtige uiteinden, zijn afzonderlijk in paren in paren gerangschikt. V- en Y-vormig of in de vorm van een palissade. Alle morfologische vormen zijn in staat tot echte vertakking, vooral op een thioglycolisch halfvloeibaar medium. Gramkleuring slecht, vormen vaak korrelige of verschillende vormen, conidiën vormen niet, zijn niet zuurvast. Een typische soort is Actinomyces hovis.
De culturele eigenschappen van actinomycetes
Obligatnye en facultatieve anaerobes, kaphnofily. Groei langzaam, de gewassen moeten 7-14 dagen worden gekweekt. Temperatuuroptimum van groei van 37 C Sommige stammen geven hemolyse op media met bloed. Sommige soorten van draadvormige vorm microkolonies die lijkt mycelium en 7-14 ste dag broosheid formulier S-vorm kolonies, soms gekleurd in geel of rood. Actinomyces israelii neigt vormen lange vertakking mycelium, de tijd vervalt naar coccoide polymorfe tubovidnye en andere elementen. Op eenvoudige voedingsmedia groeit het slecht, het groeit beter op eiwitmedium dat serum bevat; vormt transparante kleurloze pasta, meestal gladde kolonies, dicht begroeid met de omgeving. Luchtmycelium weinig, weet pigmenten niet vormen op een aantal media, bijvoorbeeld op bloed agar kunnen vormen witte kolonies gerimpeld, A. Odontoiyticm op bloed agar vormt rode kolonies met hemolyse zone.
Biochemische activiteit van actinomycetes
Actinomyceten zijn chemo-organotrofen. Fermenteer de koolhydraten met de vorming van zuur zonder gas, fermentatieproducten - azijnzuur, mierenzuur, melkzuur en barnsteenzuur (maar niet ironisch). De aanwezigheid van catalase en het vermogen om nitraten te reduceren tot nitrieten zijn variabel in verschillende soorten, indol vormt zich niet. Soortonderscheiding is gebaseerd op verschillen in het vermogen om koolhydraten te fermenteren en in sommige andere biochemische tests.
In de ELISA worden serogroepen A, B, C, D, E, F geïsoleerd.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Ecologische niche van actinomycetes
De belangrijkste habitat is de grond. Voortdurend gevonden in water, lucht, verschillende objecten, hoezen van planten, dieren en mensen. Koloniseer het slijmvlies van de mond van mensen en zoogdieren.
[13], [14], [15], [16], [17], [18]
Stabiliteit van actinomycetes in de omgeving
Wanneer je de lucht raakt, sterf je direct.
Gevoeligheid voor antimicrobiële middelen. Gevoelig voor penicillines, tetracycline, erytromycine en clindamycine. Gevoelig voor de werking van veelgebruikte antiseptica en desinfectiemiddelen.
Epidemiologie van actinomycosis
De bron van infectie is de grond. Het veelvoud van mechanismen, paden en transmissiefactoren is typisch, hoewel het transmissiemechanisme het meest contact is en het transmissiepad is verwond. De gevoeligheid voor actine en cet, voor alle voorwaardelijk pathogene microben, is laag bij personen met een normale immuunstatus en verhoogde immunodeficiënte gastheren.
Symptomen van actinomycosis
Actinomycose is een chronische opportunistische infectie van mens en dier die wordt veroorzaakt door anaërobe en facultatieve anaerobe actinomyceten, die wordt gekenmerkt door granulomateuze ontsteking met polymorfe symptomen.
De ziekte wordt actinomycose stomaformatie die uitgebreid necrotisch degraderen pus door de fistel afgegeven aan het oppervlak van de huid en slijmvliezen verschillende consistenties, een geelachtige witte kleur, soms met toegevoegde bloed, bevatten vaak drusen gemanifesteerd. Tegelijkertijd is er fibrose van het granuloom. Afhankelijk van de locatie te onderscheiden cervicale-gezicht, borst-, buik-, urogenitale, botten en gewrichten, huid, spieren, septische en andere vormen van de ziekte.
Immuniteit is niet genoeg onderzocht.
Laboratoriumdiagnostiek van actinomycose
Het materiaal voor de studie is sputum, hersenvocht, pus van fistel, puncties van ongeopende verzachtende haarpunten, schaafwonden uit granulaties, weefsel verkregen uit biopsie.
Voor de diagnose van actinomycose worden bacterioscopische, bacteriologische, serologische en allergische methoden gebruikt.
Meestal wordt de diagnose gesteld door bacterioscopie op de detectie van actinomycete-druses in het testmateriaal, die eruitzien als kleine geelachtige of grijsachtig witte korrels met een groenachtige uitstroom. Onder een kleine toename zijn formaties van een omtreksvorm met een ongestructureerd centrum en een periferie van de radiale structuur zichtbaar; onder een grote toename in de centrum zichtbare plexus met gepigmenteerde korrels, verlaat aan de periferie van deze spoel mycelium radiaal in de vorm van stralen van hyphae met bolvormige uitstulpingen aan de uiteinden. Volgens Gram zijn sporen gekleurd in donker paars, mycelium - in violet. Volgens Tsil-Nelson is het mycelium blauw gekleurd en zijn de sporen rood.
De definitieve diagnose wordt vastgesteld op basis van uitscheidingsuitscheiding. Voor het remmen van groei van microflora gelijktijdig pus en slijm vóór het zaaien gecentrifugeerd in een oplossing van penicilline en streptomycine, daarna gewassen met een isotone NaCl-oplossing antibiotica verwijderen. Ze worden geïnoculeerd op voedingsmedia (suikeragar, Saburo-medium, enz.) En gekweekt onder aërobe en anaerobe omstandigheden. Isoleer en identificeer de zuivere cultuur volgens het algemeen aanvaarde schema. De geïsoleerde culturen worden bepaald door het vermogen om melk te vouwen en te peptoniseren - een karakteristiek kenmerk van actinomycetes. Isolatie van anaerobe soorten bevestigt de diagnose van actinomycose.
Voor de serodiagnose van actinomycosis wordt RAC geplaatst met actinolysaat. De reactie is niet specifiek genoeg, omdat positieve resultaten kunnen worden vastgesteld bij longkanker en zware ettering. Toepassing als een antigeen in plaats van actinolysaat extracellulaire eiwitten van actinomyceten verhoogt de gevoeligheid van DSC. Hetzelfde antigeen kan ook worden gebruikt voor de formulering van RNGA.
De allergische test wordt uitgevoerd met actinolysaat. Diagnostische waarde is alleen positieve en sterk positieve monsters. Met viscerale actine en geit is de allergische test vaak negatief.