Acute oogoplegie (ophthalmoparese)

A. Acute unilaterale oftalmoplegie (oftalmoparese)

De belangrijkste oorzaken van acute oftalmoplegie (oftalmoparese):

1. Aneurysma of vaatafwijking (bloeding of zenuwbeknelling) op de kruising van de arteria communicans posterior en de arteria carotis interna (nervus oculomotorius) of de arteria cerebellaris inferior en arteria basilaris anterior (nervus abducens).
2. Kleine bloedingen in de hersenstam (embolie, leukemie, coagulopathie).
3. Oftalmoplegische migraine (tijdelijke schade aan de nervus oculomotorius in 85% van de gevallen en aan de nervus abducens of nervus trochleas in 15%).
4. Caverneuze sinustrombose (de bron van sinustrombose is bijna altijd een infectieus proces in de mond, de neus of het gezicht).
5. Trombose van de sinus petrosus inferior (ontstaat door een middenoorontsteking; de abducens, de aangezichtszenuw en het ganglion trigeminus zijn aangetast).
6. Caverneuze sinusfistel (traumatische oorsprong).
7. Hersentumor (hersenstamglioom, craniofaryngioom, hypofyseadenoom, neuskeelholtekanker, lymfoom, pijnappelkliertumor).
8. Idiopathische craniale polyneuropathie (bij frequent waargenomen unilaterale betrokkenheid).
9. Myasthenia gravis.
10. Orbitale tumoren (dermoïdcyste, hemangioom, metastatisch neuroblastoom, optisch glioom, rhabdomyosarcoom) en ontstekingsprocessen in de oogkas (orbitale pseudotumor, sarcoïdose).
11. Trauma (orbitale botbreuk met spierschade)
12. Intracraniale hypertensie (schending van de uncus van de temporale kwab in de opening van het tentorium cerebellum; pseudotumor cerebri).
13. Demyeliniserende processen die bijvoorbeeld de wortels van de glomerulaire zenuwen (nervus III, IV en VI) aantasten.
14. Tolosa-Hunt-syndroom.

[ 1 ], [ 2 ]

B. Acute bilaterale oftalmoplegie (oftalmoparese)

De meeste van de hierboven genoemde oorzaken die acute unilaterale oftalmoplegie veroorzaken, kunnen ook resulteren in acute bilaterale oftalmoplegie.

Belangrijkste redenen:

1. Botulisme, HIV-infectie (encefalopathie).
2. Basilaire meningitis (inclusief carcinomateuze).
3. Intoxicaties (anticonvulsiva, tricyclische antidepressiva, andere psychotrope geneesmiddelen in toxische concentraties in het bloedserum).
4. Stamvormen van encefalitis (echovirussen, coxsackievirussen, adenovirussen).
5. Beroerte in de hersenstamregio.
6. Difterie.
7. Trombose van de sinus cavernosus.
8. Carotis-caverneuze fistel.
9. Myasthenia gravis.
10. Thyrotoxicose.
11. Hematoom in de middenhersenen.
12. Syndroom van hersenstambeknelling (transtentoriale hernia).
13. Hypofyse-apoplexie.
14. Syndroom van Miller Fisher.
15. Ziekte van Leigh (subacute necrotiserende encefalomyelitis).
16. Multiple sclerose.
17. Maligne neurolepticasyndroom (zeldzaam).
18. Orbitale pseudotumor.
19. Paraneoplastische encefalomyelitis.
20. Polyradiculopathie waarbij de hersenzenuwen betrokken zijn.
21. Traumatisch hersenletsel.
22. Wernicke-encefalopathie.
23. Psychogene vorm (pseudo-oftalmoplegie).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]