Acute oftalmoplegie (oftalmoparese)

A. Acute eenzijdige oftalmoplegie (oftalmoparese)

De belangrijkste oorzaken van acute oftalmoplegie (oftalmoparese):

1. Een aneurysma of vasculaire anomalie (bloedingen of zenuwcompressie) in de achterste communicerende arterie verbindingen en interne halsslagader (oculomotor zenuw) of anterior inferior cerebellaire slagader en main (abducens).
2. Kleine bloedingen in het gebied van de hersenstam (embolie, leukemie, coagulopathie).
3. Oftalmoplegische migraine (voorbijgaande laesie van de oculomotorische zenuw in 85% van de gevallen en afbraak of blokkade bij 15%).
4. Holle sinus trombose (de bron van sinus trombose bestaat bijna altijd uit infectieuze processen in het gebied van de mond, neus of gezicht.
5. Trombose van de inferieure stenige sinus (bron is de infectie van het middenoor, defecte, aangezichtszenuw en ganglion van de trigeminuszenuw zijn aangetast).
6. Fistel van de caverneuze sinus (traumatische oorsprong).
7. Hersentumor (glioma hersenstam, hypofyse, hypofyse adenoma, nasofarynxcarcinoom, lymfoom, epifyse tumor).
8. Idiopathische craniale polyneuropathie (in het geval van de vaak waargenomen unilaterale nederlaag).
9. Myasthenie.
10. Tumor baan (dermoïdcyste, hemangioom, metastatisch neuroblastoom, glioom optische, rhabdomyosarcoom) en ontstekingsprocessen in de baan (orbital psevdotumor, sarcoidosis).
11. Trauma (fractuur van orbitale botten met spierschade)
12. Intracraniële hypertensie (pinpring van de temporale kwab in de opening van de kleine knobbel, pseudotumor cerebri).
13. Demyeliniserende processen, die bijvoorbeeld de wortels van de glandis zenuwen beïnvloeden (III, IV en VI zenuwen).
14. Tholos-Hunt-syndroom.

[1], [2]

B. Acute bilaterale oftalmoplegie (oftalmoparese)

De meeste van de bovengenoemde redenen, die acute eenzijdige oftalmoplegie veroorzaken, kunnen ook leiden tot acute bilaterale oftalmoplegie.

Belangrijkste redenen:

1. Botulisme, HIV-infectie (encefalopathie).
2. Basilair meningitis (inclusief carcinomateuze).
3. Intoxicaties (anticonvulsiva, tricyclische antidepressiva, andere psychotrope geneesmiddelen met toxische concentraties in het bloedserum).
4. Stamvormen van encefalitis (echovirussen, coxsacks, adenovirussen).
5. ONMK in de regio van de hersenstam.
6. Difterie.
7. Trombose van de holle sinus.
8. Carotis-caverneuze fistel.
9. Myasthenie.
10. Thyrotoxicosis.
11. Hematoom van de middenhersenen.
12. Syndroominbreuk op een stam van een brein (een transtialiale wig).
13. Apoplexie van de hypofyse.
14. Miller Fischer-syndroom.
15. Ziekte van Lee (subacute necrotiserende encefalomyelitis).
16. Multiple sclerose.
17. Neuroleptisch maligne syndroom (zelden).
18. Pseudotumor van de baan.
19. Paraneoplastische encefalomyelitis.
20. Polyradiculopathie waarbij sprake is van hersenzenuwen.
21. Craniocerebral letsel.
22. Encefalopathie Wernicke.
23. Psychogene vorm (pseudo-oftalmoplegie).

[3], [4], [5], [6], [7]