Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Acute sinusitis - Symptomen
Laatst beoordeeld: 06.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Acute sinusitis is niet alleen een lokale aandoening, maar een ziekte van het hele lichaam met een reactie van vele systemen en organen. Symptomen van een algemene reactie op een ontsteking van met name de bijholten zijn koorts en typische veranderingen in het bloed (bij acute sinusitis en exacerbaties van chronische sinusitis), evenals algemene malaise, zwakte en hoofdpijn. Omdat deze symptomen ook gepaard gaan met andere focale infecties, zijn lokale ontstekingsverschijnselen van primair belang bij de diagnose van sinusitis.
De meest voorkomende klachten bij ontstekingen van de bijholten zijn: hoofdpijn, moeite met neusademhaling, abnormale afscheiding uit neus en neuskeelholte en reukstoornissen.
Hoofdpijn wordt beschouwd als een van de belangrijkste symptomen van acute en verergerende chronische sinusitis. Het optreden ervan wordt verklaard door het effect van het ontstekingsproces op de hersenvliezen vanwege de anatomische nabijheid van de bijholten tot de schedelholte en de aanwezigheid van brede verbindingen tussen de vaat-, lymfe- en zenuwstelsels van de neusholte, bijholten en hersenvliezen. Ondanks purulente ontsteking van een of meer bijholten zijn hoofdpijnklachten soms afwezig, vooral bij een goede afvoer van exsudaat via natuurlijke fistels. Hoofdpijn bij sinusitis is meestal diffuus. Bij een meer uitgesproken ontsteking in een van de bijholten kan de hoofdpijn echter lokaal zijn, kenmerkend voor de laesie van deze bijholte.
Een verstoorde neusademhaling bij sinusitis kan periodiek of permanent zijn, unilateraal of bilateraal, en het gevolg zijn van een verstopping van de neusholtes door oedeem of hyperplasie van het slijmvlies, poliepen of pathologische afscheidingen. Bij unilaterale sinusitis komt de moeilijkheid van de neusademhaling meestal voor aan de aangedane zijde. Bij allergische en vasomotorische sinusitis wordt vaak afwisselend een verstopping van de ene of de andere neushelft opgemerkt.
Pathologische neusafscheiding, evenals ademhalingsproblemen door de neus, kunnen tijdelijk en permanent zijn, zowel unilateraal als bilateraal. Meestal gaat een toename van de hoeveelheid afscheiding gepaard met een verergering van het ontstekingsproces in de sinussen, maar als de uitstroom vanuit de holte verstoord is, kan een dergelijke overeenkomst zich niet voordoen. Vaak geven patiënten aan dat er afscheiding in de neuskeelholte stroomt, wat meestal voorkomt bij aandoeningen van de sinus wiggenbeen en de achterste cellen van het ethmoïdlabyrint.
Bij uitwendig onderzoek kan zwelling van de weke delen van het gezicht ter hoogte van de uitstulping van een of meerdere sinussen worden waargenomen. Dit treedt op bij ernstige acute sinusitis of verergering van chronische sinusitis als gevolg van de betrokkenheid van het periost. In sommige gevallen manifesteert de ontwikkeling van periostitis zich alleen door pijn bij palpatie van de voorste wanden van de bijholten.