Afgifte uit de oren

Otorroe - afscheiding uit het oor, ze zijn sereus, sereus-hemorragisch of etterig. Tegelijkertijd kunnen otalgie, koorts, jeuk, duizeligheid, oorsuizen en gehoorverlies worden waargenomen.

Wees waakzaam: soms is de oorzaak van de afscheiding uit het oor het cholesteatoma.

[1], [2], [3]

De belangrijkste oorzaken van ontslag uit het oor

Schaafwonden. Infectie van de haarzakjes (meestal stafylokokken) leidt tot het verschijnen van furunkels in het buitenste derde deel van de gehoorgang, wat zich manifesteert door scherpe pijnen die toenemen tijdens het kauwen. In dergelijke gevallen moet men denken aan diabetes, dat op deze manier zijn debuut kan maken. Met palpatie is de tragus pijnlijk, de pijn neemt toe wanneer de oorschelp verschuift en de furunkel kan door de externe gehoorgang worden gezien. Behandeling: thermische procedures (een flesje heet water wordt op het oor aangebracht), het nemen van adequate doses pijnstillers, topische ichthyol zalf en glycerine op een wattenstaafje (tampon elke 12 uur). Als er cellulitis of systemische manifestaties zijn, wordt aan de patiënt amoxicilline 250 mg na 8 uur en flucloxacilline 250 mg na 6 uur binnen toegediend.

Ontsteking van het middenoor. Pijn in het oor kan worden gevolgd door een overvloedige pus (in het geval van perforatie van het trommelvlies). Na een paar dagen stopt de ontlading van het oor. Behandeling: het oraal innemen van antibiotica (bijv. 250 mg amoxicilline na 8 uur, zuigelingen en kinderen krijgen 1/2 van deze dosis gedurende 3 dagen in de vorm van een siroop die geen suiker bevat).

Voortdurende ontslag uit het oor duidt op mastoïditis. Muco-etterende afscheiding uit het oor wordt soms waargenomen in afwezigheid van mastoïditis, vooral als een buis wordt ingebracht in de gehoorgang voor ventilatie van het middenoor. De patiënt krijgt antibiotica voorgeschreven in overeenstemming met de resultaten van bacteriologisch onderzoek. Het is noodzakelijk om voortdurend het "toilet" van het oor uit te voeren en het geïnfecteerde materiaal uit de uitwendige gehoorgang te verwijderen. Als de afvoer van het oor doorgaat, moet de patiënt naar een specialist worden gestuurd.

Externe otitis media. De ziekte wordt vaak waargenomen bij personen die lijden aan eczeem, seborrheic dermatitis of psoriasis (als gevolg van krassen op de huid van de uitwendige gehoorgang), evenals mensen die lange uren in het water (de huid van de buitenste gehoorgang hebben verweken). Het veroorzaakt ook pijn in het oor, er overvloedige purulent afscheiding, vaak dicht. Proberen de dokter oorschelp of druk aan de tragus bewegen veroorzaakt een scherpe pijn. Besmet materiaal van de oorschelp te verwijderen (als ontsteking niet te scherp, moet het oor zorgvuldig gespoeld straal van de injectiespuit, indien acute - wc produceren oor met een wattenstaafje). Deze lokale procedures slechts een korte tijd zou moeten zijn als langdurig gebruik kan leiden tot complicaties van schimmelinfectie die moeilijk is om radicale genezing. Antibiotica doelmatig topisch toegepast als druppels, bijvoorbeeld 0,3% oplossing van gentamicine elke 6 uur (soms ze worden gebruikt in combinatie met steroïden), hun nakapyvayut turunda ligt in de externe gehoorgang of in het oor geïnjecteerd na zuivering.

Chronische etterige otitis media. Het manifesteert zich als afscheidingen uit het oor en verlies van gehoor op het zieke oor bij afwezigheid van pijn. De centrale perforatie van het trommelvlies geeft aan dat het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het onderste voorste deel van het middenoor. De behandeling moet gericht zijn op het uitdrogen van de afscheidingen uit het oor (frequent oortoilet, druppels met antibiotica en steroïden afhankelijk van de resultaten van bacteriologisch onderzoek). Chirurgische interventie is gericht op het herstellen van de juiste verbinding van de oren en het elimineren van het defect in het trommelvlies.

Cholesteatoom. Deze bedden squameuze epitheel weefsel (huid) van het middenoor en mastoïd vernietigd structuren (bijvoorbeeld, een labyrint, een meningeale membranen in de gezichtszenuw) met gelijktijdige infectie. In dit geval heeft afscheiding uit het oor een onaangename geur; Perforatie van het trommelvlies komt vaak voor in het achterste of bovenste deel ervan. De patiënt moet een specialist te raadplegen om alle zieke of geïnfecteerde bot (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) te verwijderen en daardoor zijn oor te redden. Bij gebruik van de operatie is het mogelijk om de postoperatieve holte te verbinden met de externe gehoorgang, de ontlading van het oor gaat door totdat de holte bedekt is met de huid.

Diagnose van secreties uit de oren

Anamnese. Acute otalgie met daaropvolgende verlichting na het verschijnen van otorrhea is een teken van acuut purulent otitis media (geperforeerde fase). Als de patiënt dol is op zwemmen of wordt getroffen door seborrheic eczeem, moet worden gedacht aan externe otitis media. Een recente hoofdwond of een chirurgische ingreep op het slaapbeen duidt op de noodzaak om liquor te elimineren. Perforatie van het trommelvlies of chronische disfunctie van de gehoorbuis kan indirecte tekenen zijn van cholesteatoom. Met een onvolledige acute otitis media kan mastoïditis ontstaan.

Lichamelijk onderzoek. Met otoscopie, perforatie van het trommelvlies, tekenen van externe otitis, de aanwezigheid van een vreemd lichaam of andere oorzaken van otorrhea kunnen worden opgespoord. Het verstrijken van een heldere vloeistof kan een teken zijn van liquorrhea, met trauma van ontslag vaker bloedig. De detectie van drijvende epidermale vlokken in de wasvloeistof duidt op cholesteatoom. Zwelling in het parotidegebied, overvloedige groei van granulaties in de uitwendige gehoorgang en verlamming van de gezichtszenuw kunnen worden waargenomen met necrotische externe otitis. Roodheid en pijn in het mastoïd-proces wijzen op mastoïditis.

Aanvullende studies. Als een verdenking op CSF noodzakelijk is, controleer dan op glucose of bèta- _2- transferine. Bij afwezigheid van duidelijke otoscopische tekens, audiometrie, computertomografie van het temporale bot of visualisatie door magnetische resonantie beeldvorming wordt uitgevoerd, wordt histologisch onderzoek van het verwijderde granulatieweefsel uitgevoerd.

Om vroegtijdige diagnose van meningitis en andere intracraniële complicaties te voorkomen, dient de behandeling met antibiotica niet te worden gestart zonder volledig vertrouwen in de diagnose.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Behandeling van afscheiding van de oren

De behandeling hangt af van de uiteindelijke diagnose. Antibiotica schrijven voor als er een infectie is.