Alcohol bij pancreatitis: drinken of leven?

Om twee hoofdvragen te beantwoorden – is alcohol toegestaan bij pancreatitis en welke soort alcohol is toegestaan bij pancreatitis – moet men onthouden dat alcoholmisbruik de belangrijkste oorzaak is van ontsteking van de alvleesklier, en dat tweederde van de gevallen van chronische pancreatitis wordt gediagnosticeerd bij liefhebbers van alcoholische dranken.

Schadelijkheid van alcohol bij pancreatitis

Dat ethylalcohol, oftewel alcohol, zeer schadelijk is voor pancreatitis, wordt bevestigd door klinische studies. Je hoeft je dus niet eens af te vragen of wodka is toegestaan bij pancreatitis, of bier is toegestaan bij pancreatitis, of welke wijn is toegestaan bij pancreatitis.

De meeste aanvallen van acute pancreatitis verdwijnen snel en lijken geen onherstelbare schade aan de alvleesklier te veroorzaken. De alvleesklier produceert niet alleen spijsverteringsenzymen, maar ook belangrijke hormonen als insuline en glucagon.

Echter, één op de vijf gevallen van acute pancreatitis brengt ernstige gevolgen met zich mee in de vorm van ernstige oxidatieve stress van orgaancellen en afsterven (necrose) van acinaire cellen, evenals blootstelling van het lichaam aan endogene toxines met hersenoedeem en nierfalen tot gevolg.

Volgens het World Journal Gastroenterology wordt een derde van de gevallen van acute pancreatitis bij Amerikanen veroorzaakt door alcohol, en 75-80% van de patiënten met pancreatitis heeft een voorgeschiedenis van regelmatige alcoholconsumptie, waaronder bier. In het Verenigd Koninkrijk, waar matig wordt gedronken, worden jaarlijks ongeveer 22.000 mensen met acute pancreatitis in het ziekenhuis opgenomen, en ongeveer duizend van hen overlijden aan de ziekte.

Maar zelfs wanneer de ontsteking van de alvleesklier een andere oorzaak heeft, ondergaan de acini degeneratie – vezelachtige degeneratie – en verliezen ze grotendeels hun vermogen om hun functies uit te voeren. Wat is het effect van alcohol, dat in de lever wordt geoxideerd onder vorming van acetaldehyde?

Bij het drinken van alcoholische dranken vernauwen de afvoergangen van de pancreas zich, neemt de tonus van de sluitspieren van de hepatopancreatische ampulla toe en bereikt het pancreassap de twaalfvingerige darm niet en hoopt zich op, wat leidt tot verergering van necrotische processen in de pancreas - onder invloed van de eigen enzymen.

En dit alles tegen de achtergrond van een aanzienlijke toename van de secretoire activiteit van de maag en een toename van de synthese van pancreassecretie, die wordt gefaciliteerd door serotonine, waarvan de afgifte in het bloed zal toenemen onder invloed van ethylalcohol.

Bierliefhebbers wordt afgeraden om zelfs alcoholvrij bier te drinken met pancreatitis: het bevat koolstofdioxide, wat de darmperistaltiek verhoogt, en koolhydraatcomponenten, die meer insulineproductie door de alvleesklier vereisen. Bovendien heeft ongeveer een derde van de mensen met chronische pancreatitis ook diabetes (door schade aan de β-cellen die dit hormoon aanmaken).

Artsen herinneren eraan dat het noodzakelijk is om een dieet te volgen bij pancreatitis om de conditie van de alvleesklier te verbeteren en de spijsvertering te ondersteunen. Daarom mag er geen witte wijn gedronken worden bij pancreatitis, noch rode droge wijn, die goed is voor hartpatiënten: wijn bevat, hoewel in kleine hoeveelheden, ethanol, dat gevormd wordt tijdens het fermentatieproces.

Bij acute pancreatitis is het, ook al is de oorzaak niet alcoholisch, ten minste zes maanden lang absoluut verboden om alcohol te drinken, ongeacht de sterkte – om de pancreas de kans te geven om te ‘herstellen’.

Houd er rekening mee dat necrose van de pancreas acini onomkeerbaar is. Als u alcohol blijft drinken, wordt de pijn sterker, raakt de fysiologische bron van dit orgaan sneller uitgeput en neemt het risico op overlijden door complicaties drie keer toe.

Elke patiënt met een ontsteking van de alvleesklier moet zijn benadering van het alcoholprobleem bij pancreatitis radicaal veranderen, omdat hij in zijn geval zal moeten beslissen wat voor hem belangrijker is: drinken of leven…