Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Algoritme voor de behandeling van chronische rugpijn
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Het algoritme voor de behandeling van chronische rugpijn is als volgt:
- Bepaling van de oorzaak van pijn en zijn pathofysiologie;
- Beoordeling van de intensiteit van pijnsyndroom;
- Beoordeling van de fysieke en mentale toestand van de patiënt. Accounting voor comorbide aandoeningen;
- Monitoring van de effectiviteit van therapie;
- Profylaxe en correctie van bijwerkingen.
In 1998 stelde de WHO een zogenaamde anesthesietrap voor, die de principes van een escalerende analgetische behandeling demonstreerde. Oorspronkelijk voorgesteld voor de behandeling van pijn bij kanker, is dit schema universeel geworden.
- Geen opioïden: aspirine, paracetamol, NSAID's
- Zwakke opioïden: tramadol, codeïne, dihydrocodeïne
- Sterke opioïden: morfine, diamorfine, fentanyl, buprenorfine, oxycodon, hydromorfine
Adjuvantia: antidepressiva, anticonvulsiva, steroïden, spierontspanners (bijvoorbeeld, tizanidine, baclofen), bisfosfonaten (bijv zoledroninezuur, alendroninezuur, ibandroninezuur), calcitonine, oefening, fysiologische ondersteuning, thermotherapie, traditionele geneeskunde, hydrotherapie, acupunctuur.
[