Allergieën na chemotherapie

Allergieën na chemotherapie komen vaak voor. Tegelijkertijd komen ze vaker voor dan tekenen van intoxicatie van het lichaam van de patiënt. Allergieën ontstaan, in tegenstelling tot toxische bijwerkingen, niet als een specifieke reactie op een geneesmiddel en zijn niet afhankelijk van de chemotherapiemethode.

Allergische reacties uiten zich in een verscheidenheid aan symptomen. Deze kunnen variëren van heel mild en zelfs onopgemerkt door de patiënt, tot zeer ernstig, met mogelijk de dood tot gevolg.

Zeer milde verschijnselen van allergieën zijn onder meer:

• huiduitslag in kleine hoeveelheden,
• verschijnselen van eosinofilie - een toename van het aantal eosinofielen in het bloed (ze zijn een soort granulocytische leukocyten),
• een kortdurende stijging van de algehele lichaamstemperatuur tot 37,0 – 37,5 graden (het ontstaan van de zogenaamde subfebriele temperatuur),
• het ontstaan van zwelling op de plaats waar het medicijn werd toegediend.

Zeer ernstige verschijnselen van allergieën zijn onder meer:

• het optreden van anafylactische shock,
• het optreden van larynxoedeem,
• het optreden van longoedeem,
• het ontstaan van hersenoedeem,
• het optreden van exfoliatieve en bulleuze dermatitis,
• het optreden van het syndroom van Lyell.

Het optreden van allergische reacties na chemotherapie leidt vaak tot een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Specialisten die chemotherapie uitvoeren, beschouwen deze verschijnselen echter doorgaans niet als allergische reacties en associëren ze niet met de behandeling. Dit geldt in de eerste plaats voor allergische reacties die zich langzaam manifesteren. Meestal worden patiënten op dat moment al opgenomen bij artsen met een ander profiel voor herstel.

Allergiesymptomen na chemotherapie worden sneller en intenser waargenomen na herhaalde toediening van medicijnen, wat sensibilisatie wordt genoemd. Tegelijkertijd bestaat er bij bepaalde groepen allergiepatiënten een predispositie voor allergische reacties op bepaalde medicijnen. Het komt voor dat allergiesymptomen al optreden tijdens de eerste chemotherapiekuur. Meestal zijn dergelijke symptomen echter een gevolg van sensibilisatie, vooral na een langdurige, herhaalde chemotherapiekuur.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Jeuk na chemotherapie

Chemotherapie heeft een toxisch effect op de huid van de patiënt. Tegelijkertijd is het optreden van vroege (bijna-)complicaties kenmerkend, die zich uiten in jeuk en een verhoogde gevoeligheid van de huid. De huid van de patiënt wordt erg droog en kan vervellen, wat jeuk en de neiging tot krabben veroorzaakt. Tegelijkertijd wordt roodheid van de aangetaste huid waargenomen. De ernstigste jeukverschijnselen kunnen zich voordoen op de handpalmen en voetzolen. Meestal verdwijnen deze klachten vanzelf binnen enkele maanden na afloop van de behandeling.

Jeukende huid kan ook een uiting zijn van allergische reacties die optreden na chemotherapie. In dit geval verschijnen huiduitslag, roodheid van bepaalde huidgebieden en zwelling.

Om te voorkomen dat de conditie van uw huid verslechtert, raden wij u aan de volgende adviezen op te volgen:

1. Neem elke dag een hygiënische douche en wrijf jezelf in met een zachte spons. Gebruik geen washandje om extra huidirritatie te voorkomen. Wrijf daarna niet over de huid, maar dep het vocht met lichte, zachte bewegingen.
2. Neem geen hete baden, vooral niet gedurende langere tijd.
3. Na een waterbehandeling is het raadzaam de huid in te smeren met een vochtinbrengende crème die geen alcohol of parfum bevat.
4. Bij het afwassen en alle andere huishoudelijke werkzaamheden is het noodzakelijk om handschoenen te dragen om uw handen te beschermen tegen de agressieve werking van huishoudelijke chemicaliën.

Jeuk na chemotherapie kan optreden in de anale zone. In dit geval gaat de jeuk gepaard met het verschijnen of toenemen van aambeienkegeltjes, wat duidt op een verergering van de aambeien na de behandeling.

Jeuk in de anus kan ook wijzen op een infectie in de anus, die perianaal of perirectaal wordt genoemd. Deze aandoeningen komen bij vijf tot acht procent van de patiënten voor na chemotherapie. In dit geval worden een verergering van de aambeienkegels, darmklachten zoals diarree en constipatie, pijn in de anus en koorts waargenomen.

Uitslag na chemotherapie

Na het voltooien van een chemotherapiekuur kan de patiënt huiduitslag krijgen op sommige delen van het lichaam of over de hele huid. Dit symptoom is een bijwerking van het menselijk lichaam op het toegediende medicijn. De aard van de uitslag kan immunologisch zijn (veroorzaakt door een allergie) of niet-immunologisch (veroorzaakt door intolerantie voor het medicijn bij een bepaalde persoon). Er is vastgesteld dat huiduitslag bij tien procent van de patiënten wordt waargenomen als gevolg van een allergie, en bij de overige negentig procent als gevolg van intolerantie.

De huid reageert meestal op de bijwerkingen van medicijnen op de volgende manieren:

• jeuk verschijnt,
• er wordt roodheid van de huid waargenomen,
• maculopapulaire huiduitslag ontstaat,
• er verschijnen netelroos,
• angio-oedeem treedt op,
• er worden fototoxische en fotoallergische reacties waargenomen,
• vaste geneesmiddelreacties worden gemonitord,
• erythema multiforme verschijnt,
• er treedt vesiculobulleuze dermatitis op,
• Er wordt exfoliatieve dermatitis waargenomen.

Uit de bovenstaande lijst van huidreacties blijkt dat huiduitslag een uiting kan zijn van een van de soorten huidziekten die worden veroorzaakt door de toediening van chemotherapiemedicijnen aan het lichaam van de patiënt.

Het is onmogelijk om de ernst van allergieën na chemotherapie te voorspellen, wat een groot gevaar vormt voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Tegelijkertijd kunnen allergische reacties zowel onmiddellijk als later optreden.