Allergie voor jodium

Allergie voor jodium is een vorm van medicatie-intolerantie en is geen veel voorkomende ziekte. Toxisch effect van jodium wordt meestal geassocieerd met een overdosis van jodiumhoudende geneesmiddelen, met de aanwezigheid van chronische ziekten van interne organen en systemen, minder vaak met individuele eigenaardigheden.

De overmaat aan jodium is gevaarlijk, genoeg 3 gram om hart- en nierfalen te veroorzaken, maar het is nogal moeilijk om dergelijke redenen:

1. Het gevaar is slechts een puur element van jodium, wat praktisch onmogelijk is buiten laboratoriumomstandigheden, dat wil zeggen, in het dagelijks leven. Met voedsel of medicijnen komt een vrij onschadelijke vorm van jodium - anorganische zouten of jodiden in het menselijk lichaam.
2. Bij een kleine overdosis wordt de concentratie jodiden in het bloed na een dag weer normaal, aangezien jodium snel door de schildklier wordt opgenomen en via het urinestelsel wordt uitgescheiden.
3. Om het lichaam kwam een dodelijke dosis pure jodium (3-5 gram) om enkele kilo's van zeewier eten of, zoals het gezegde luidt - een kusje van zout, maar jodium, dat is nauwelijks mogelijk voor een persoon met een normale eetgewoonten.
4. Inwoners van het land van de rijzende zon - de Japanners gebruiken al eeuwenlang gejodeerde producten en 10-15 keer hoger dan de aanbevolen hoeveelheid, maar ze worden beschouwd als een van de gezondste landen ter wereld.

Desalniettemin is het noodzakelijk om aandacht te schenken aan een modieuze neiging om jodium-bevattende medicijnen te gebruiken, die worden geplaatst op de hoop bijna alle ziektes te genezen. Inderdaad kan jodiumtekort een verscheidenheid aan disfuncties veroorzaken, maar de algemene verslaving aan jodiden verminderde het totale aantal schildklierziekten niet, helaas geven de statistieken het tegenovergestelde aan. Uiteraard zijn jodiden, net als andere sporenelementen, door de mens nodig binnen redelijke grenzen, waarboven niet alleen een allergie voor jodium is, maar ook andere kwalen.

[1], [2]

Oorzaken van een allergie voor jodium

Jodium is een micro-element uit de familie van halogenen, dat wil zeggen, laagmoleculaire verbindingen, die in principe niet in staat zijn om echte allergenen te zijn. Jodium kan echter reageren met antilichamen - weefselproteïnen, een antigeencomplex vormen en allergiesymptomen veroorzaken. Net als andere doseringsvormen is jodium een hapteen dat het molecuulgewicht accumuleert door een alliantie met hoogmoleculaire eiwitverbindingen in het bloed van het menselijk lichaam. Eigenlijk is de oorzaak van allergie voor jodium de vorming van een geconjugeerd antigeen, dat sensibilisatie en symptomen van een allergische reactie veroorzaakt. Hapten kan elk geneesmiddel zijn dat jodiden bevat, deze omvatten de volgende:

Anorganische ionische jodiden zijn Kalii iodidum (kaliumjodide) en Natrii iodidum (natriumjodide).

• Solutio lodi spirituosa is een alcoholoplossing van jodium.
• Solutio Lugoli - jodiumoplossing in waterige kaliumjodide-oplossing, Lugol-oplossing.
• Radiopaque preparaten (intravasculaire injectie) - lipiodol, urographine, ultravist, biligraphine, hexabrix, joodamide, telebriks en anderen.
• Geneesmiddelen voor de behandeling van schildklieraandoeningen - microgewicht, antistrum, thyrecombe, thyrotome, L-thyroxine en andere.

• Antiseptica - jodinol, jodovidon, jodoform.
• Anti-aritmica - amiodaron, sedacoron, cordarone.
• Andere groepen geneesmiddelen, waaronder opgeloste stof, chiniofon, dermazolon (in de vorm van zalf), algogyl, konplan, miodil.

De oorzaken van een allergie voor jodium is een allergie voor meerdere geneesmiddelen die zich in verschillende fasen kan ontwikkelen:

1. Transformatie van jodiumhoudend medicijn (geneesmiddel) in een vorm die nodig is voor synthese met hoogmoleculaire eiwitten.
2. Vorming van een volwaardig allergisch antigeen.
3. Provocatie van een allergische reactie van het immuunsysteem.

Immuniteit beschouwt het antigene complex als pathogeen en bestrijdt het met behulp van specifieke immunoglobulinen, waarbij meer dan 20 BAS-biologisch actieve stoffen vrijkomen. De groep BAS bestaat voornamelijk uit histamine, vervolgens - kinine, heparine, serotonine en andere componenten.

[3], [4]

Symptomen van een allergie voor jodium

De meest typische verschijnselen en symptomen van allergie voor jodium zijn huiduitslag, dermatitis. De reactie is zo specifiek dat het in de klinische praktijk jodiumdermatitis of jodiumallergie wordt genoemd. Bovendien is roodheid van gelokaliseerde huidgebieden op de plaats van contact met jodiumbevattende stof, minder zwelling mogelijk. Als de jodiden zich in het lichaam bevinden, is de reactie hetzelfde als in het geval van extern contact, dat zich op de huid manifesteert. In dergelijke gevallen zijn huidverschijnselen jodium-urticaria. Over het algemeen kunnen de symptomen van een allergie voor jodium worden gecombineerd in twee groepen:

1. Dermatologische manifestaties:

De uitzetting van de vaten veroorzaakt roodheid van de huid.

• Uitslag, jeuk.
• Het is uiterst zeldzaam, met een ernstige overdosis - een veelvormig erytheempathologisch of Stevens-Johnson-syndroom.
• Nog minder gebruikelijk is het syndroom van Lyell, een toxische bulleuze dermatitis veroorzaakt door een allergie voor jodium. Meestal worden afzonderlijke gevallen geassocieerd met de introductie van radio-opake stoffen.

2. Systemische allergische manifestaties:

• Kortademigheid, kortademigheid.
• Erytheem van de gezichtshuid.
• Zwelling van het gezicht.
• Angio-oedeem.
• Oedeem van de Quincke.
• Bronchospasmen.
• Het is uiterst zeldzaam - anafylaxie, die wordt beschouwd als pseudoallergische complicaties en wordt gediagnosticeerd als anafylactoïde shock.

De allergie voor jodiumklachten is tamelijk typerend. In de regel bedreigen ze de gezondheid en het leven van de patiënt niet, vooral als de allergische reactie wordt veroorzaakt door voedselproducten (zeekool, zeevis). Complicaties zijn alleen mogelijk met het interne gebruik van geneesmiddelen die jodium bevatten, ernstige klinische manifestaties zijn alleen kenmerkend bij de introductie van radiopaque preparaten.

Hoe manifesteert de allergie voor jodium zich?

Meestal in klinische allergische praktijk, is er een zogenaamde jodisme - bijwerkingen van een allergische reactie op jodiden. De slijmvliezen en de integumenten van de huid reageren eerst en de meer belaste symptomatologie is mogelijk met een sterke overdosis aan jodiumbevattende geneesmiddelen.

1. Een karakteristieke smaak van metaal in de mond.
2. Pijnlijke sensaties in het tandvlees, tanden.
3. Brandend gevoel in de luchtwegen in de mond.
4. Verhoogde speekselvloed (hypersalivatie).
5. Scheur, zwelling van de ogen.
6. Allergische rhinitis.
7. Een kenmerkende uitslag in de vorm van jodiumacne is papulaire, pustuleuze uitslag op de huid van het gezicht, minder vaak op het lichaam.
8. Zeer zelden komt jododermie voor - toxische dermatitis in de vorm van uitgebreide blaasjes, erytheem, purpura (onderhuidse capillaire bloeding).

Hoe te controleren op een allergie voor jodium?

Hoe te controleren of er een allergische reactie is op jodiumhoudende medicijnen? Thuis kunt u een veilige test uitvoeren om aan te geven of het lichaam jodiden nodig heeft of dat een allergische reactie van het immuunsysteem mogelijk is. Jodium (alcoholtinctuur) wordt aangebracht met een wattenstaafje op de onderarm of op het oppervlak van de dij (binnenkant). Het is voldoende om meerdere regels te tekenen of een klein "raster" te maken dat binnen een dag of eerder moet verdwijnen. Als jodium volledig door de huid wordt opgenomen en er geen sporen op achterlaat, zal een jodiumhoudend medicijn normaal worden waargenomen, zonder complicaties in de vorm van allergische manifestaties. Als op de plaats waar de lijntjes werden aangebracht, de huid rood begon te worden, stop dan elk contact met jodium en waarschuw in de toekomst dokters altijd dat individuele intolerantie voor jodiumpreparaten mogelijk is. Jodium wordt mogelijk niet door de huid opgenomen, maar als er geen uitslag op zit, kriebelt het niet, wordt het niet rood, wat betekent dat het lichaam eenvoudigweg geen extra dosis jodiden nodig heeft.

Hoe te controleren op allergie voor jodium in een medische instelling? Vóór de diagnostische procedures die de introductie van radio-opake stoffen impliceren, zal de arts noodzakelijk de allergische aanleg en het mogelijke risico van de ontwikkeling van bijwerkingen op het geneesmiddel ontdekken. Vóór de introductie van radio-opake middelen, wordt er een monster op gemaakt, noodzakelijkerwijs in stationaire omstandigheden. Het medicijn wordt intraveneus toegediend in een kleine dosis - niet meer dan 2 milliliter. Als de allergie voor jodium zich manifesteert in de vorm van ernstige symptomen, worden ze snel gestopt en wordt de diagnose gesteld met duurdere maar veilige contrastmiddelen die geen jodiden bevatten. Ook als de noodzaak van een diagnostische interventie van vitaal belang is, worden antihistaminica (glucocorticosteroïden) voorgeschreven vóór de ingreep.

Bovendien weten clinici dat er chronische ziekten zijn die een factor kunnen worden die een allergische reactie op jodiumhoudende geneesmiddelen veroorzaakt. Voor deze aandoeningen zijn tests en tests niet nodig, elke arts is bekend met de lijst en wijst met zorg jodides aan bij patiënten met een voorgeschiedenis van de volgende ziekten of aandoeningen:

• Bronchiale astma.
• Hart- en vaatziekten met bèta-adrenoceptor (bèta-blokkers) - hypertensieve ziekte, coronaire hartziekte - ischemische hartziekte, hartfalen, angina en andere pathologieën.
• Verborgen hyperthyreoïdie.
• Patiënten ouder dan 60 jaar met neurologische aandoeningen.

Diagnose van een allergie voor jodium

Symptomen van pseudoallergieën lijken sterk op de manifestaties van een echte allergische reactie, dus de diagnose van een allergie voor jodium vereist differentiatie. Evaluatie van het ziektebeeld biedt vaak geen volledige en juiste informatie, het wordt aangevuld door verschillende onderzoeken, testen van het monster.

1. De arts verzamelt anamnestische informatie, inclusief allergologische informatie. De patiënt heeft een gedetailleerd rapport nodig over eventuele atypische reacties op medicijnen, waaronder mogelijk jodiumbevattende geneesmiddelen. De lijst met medicijnen (medicijnen) moet letterlijk alle gebruikte middelen bevatten - van tabletten tot oogdruppels of laxerende fytonostasis.
2. De arts bepaalt de tijd, de periode tussen het innemen van jodiden of jodiumhoudend voedsel en allergiesymptomen. In de regel ontwikkelen de primaire symptomen zich enkele dagen na inname van jodium. Veel minder vaak gebeurt de reactie in 30-60 minuten, dit is een direct bewijs van de al eerder opgetreden sensibilisatie en herhaalde agressieve reactie van het immuunsysteem op een bekend antigeen.
3. Diagnose van allergie voor jodium omvat het achterhalen van de oorzaken en manieren van toediening van een jodiumhoudende substantie. Dit kan een uitwendig preparaat zijn, een medicijn in getabletteerde of injecteerbare vorm of voedsel. De manier van introductie van jodiden in het lichaam en de dosering ervan zijn belangrijke parameters voor de bevestiging van de diagnose: allergie voor jodium.
4. De patiënt krijgt eliminatietests, monsters waarin alle geneesmiddelen tijdelijk worden geannuleerd. Als de patiënt klachten indient over allergieën voor jodiden, worden deze eerst geannuleerd en wordt bovendien een eliminatiedieet aangewezen, wat alle soorten vis uitsluit. Met jodiumintolerantie na eliminatie verdwenen alle onaangename symptomen, wat een allergie voor jodiumbevattende stoffen bevestigt.
5. Als de diagnose moeilijk is vanwege de polysymptomatiek die kenmerkend is voor kruisallergie, worden huidtesten voorgeschreven. Monsters voor jodium - is de toepassing van netten, lijnen, toepassingen op de onderarm, minder vaak op het binnenoppervlak van de dij. In de regel zijn allergische manifestaties zichtbaar na 4-6 uur, soms zelfs eerder, mogelijk roodheid van de huid, gevoel van jeuk.

Diagnose van allergie voor jodium met de introductie van radiocontrast medicijnen is verplicht, zelfs als de patiënt geen allergische klachten heeft. Het risico van snelle ontwikkeling van bronchospasme, anafylaxie tijdens de procedure met het gebruik van contrastpreparaten is groot, de test voor jodiumtolerantie helpt mogelijke complicaties te voorkomen.

Behandeling van allergie voor jodium

De acties om de allergische reactie op jodiumcomponenten te stoppen zijn vrij typisch en zijn als volgt:

1. Behandeling van een allergie voor jodium is de onmiddellijke terugtrekking van alle jodiumhoudende geneesmiddelen. Eliminatie is de meest effectieve manier om allergieën snel te verminderen en te neutraliseren. Als er een suggestie is dat de symptomatologie duidt op een allergie voor meerdere geneesmiddelen, wordt het medicijn dat geen belangrijke rol speelt in het algemene therapeutische doel geannuleerd en de terugtrekking ervan verslechtert de toestand van de patiënt niet. 2.
2. Symptomatische behandeling van een allergie voor jodium is de benoeming van antihistaminica volgens het klinische beeld. De keuze van het medicijn en de vorm ervan zijn direct gerelateerd aan de allergiekliniek. Bij ernstige complicaties zoals bronchospasme, anafylaxie, die meestal een anafylactoïde reactie op jodium wordt genoemd, wordt verlichting van het symptoom volgens het standaardschema uitgevoerd.

Als de allergie voor jodium zich manifesteert als jodisme, wordt het volgende schema toegewezen:

• Afschaffing van preparaten die jodium bevatten.
• Antihistaminica in getabletteerde of injecteerbare vorm, afhankelijk van de manifestatie van een allergische reactie.
• Intraveneuze toediening van calciumchloride, met ongecompliceerde symptomen - CaCl2 wordt 2-3 maal daags oraal op een eetlepel genomen.
• Zacht, fractioneel dieet, met uitzondering van zeevruchten en gejodeerd zout.
• Enterosorptie met de benoeming van Enterosgel, actieve kool.
• Herstel van de microflora van het spijsverteringskanaal met de benoeming van enzymatische preparaten en eubiotica (bifiform, lactobacterine).
• Externe antihistaminica, jeukwerende geneesmiddelen in de vorm van zalven (corticosteroïden), praters, aerosols.

Behandeling van allergie voor jodium - is in de eerste plaats het reliëf van de meest ongemakkelijke symptomen, waaronder huidreacties. Intolerantie voor jodium in de vorm van contactdermatitis komt veel vaker voor dan pseudo-allergie voor radiocontrast-preparaten. Bij huidverschijnselen van allergieën is het noodzakelijk om de huid grondig te wassen en een zelfzorgmedicijn van de antihistaminegroep te nemen. Bij het diagnosticeren met RCC (radiopaque betekent) wordt de verlichting van symptomen en complicaties direct in de medische instelling uitgevoerd, wat niet moeilijk is, omdat de medische staf in principe klaar is voor dergelijke acties. Het moet ook worden opgemerkt dat bij het uitvoeren van choledochografie, urografie, angiografie, een jodiumallergie wordt gevonden in slechts 1 geval per 10.000 procedures.

Preventie van allergie voor jodium

Preventieve maatregelen voor LA (geneesmiddelallergie), waaronder jodiumintolerantie, is de enige betrouwbare manier om mogelijke complicaties te voorkomen. Als een patiënt een voorgeschiedenis heeft van een allergische aanleg, zal een bevoegde arts deze informatie in overweging nemen bij het voorschrijven van diagnostische procedures en basistherapie.

Het voorkomen van allergieën voor jodium zijn de volgende regels:

1. Het verzamelen van allergologische anamnese, inclusief familie, erfelijk.
2. Uitsluiting van voorschriften en inname van jodiumhoudende geneesmiddelen.
3. Uitsluiting van geneesmiddelen op recept met vergelijkbare antigene, immunogene eigenschappen, rekening houdend met het risico van kruisallergie (de hele halogeengroep is fluor, jodium, chloor, broom).

Aandacht voor duidelijke contra-indicaties voor de benoeming van jodiden of diagnostische procedures met contrastmiddelen. Indien mogelijk moeten procedures worden vervangen, of met zorg voor het uitvoeren van angiografie, urografie en andere diagnostische maatregelen met de introductie van radiopaque in de volgende omstandigheden, pathologieën:

• Hemorragische vasculitis.
• Zwangerschap.
• Leukopenie.
• Met voorzichtigheid bij hyperthyreoïdie, thyreotoxicose.
• Adiposo-genitale (hypofyse) obesitas.
• Diabetes mellitus in ernstige vorm.
• Met voorzichtigheid bij bronchiale astma, atopische dermatitis.
• Aritmie, hartziekte, hartfalen, angina, coronaire hartziekte (ischemische hartziekte).
• Met de nodige voorzichtigheid bij hypertensie.
• Longoedeem.
• Hypercoagulatie, uitdroging (uitdroging).
• Ernstige nierziekte, nierfalen.

Preventie van allergie voor jodium is niet moeilijk, meestal wordt intolerantie van jodiden geneutraliseerd door de afwijzing van een paar geneesmiddelen of voedingsmiddelen die niet van levensbelang zijn.