Allergie voor penicilline

Allergie voor penicilline is een uiterst actueel probleem, zowel in de kindertijd als in de volwassenheid. Het is geassocieerd met de reactie van het menselijke immuunsysteem op de productie van specifiek IgE (immunoglobuline E) en het verschijnen van immuuncomplexen in combinatie met andere groepen antilichamen. Opgemerkt moet worden dat penicilline een laagmoleculaire stof is, waarvan het voorkomen van antigene eigenschappen het gevolg is van een covalente binding met het endogene dragereiwit.

Vaak komt de allergie voor penicilline in de leeftijdsgroep van 20 tot 49 voor. Tijdens het leven van een persoon kan de gevoeligheid voor penicilline afnemen of geheel verdwijnen. De prevalentie van allergie voor penicilline varieert van 0,75 tot 0,8%, anafylactische shock wordt opgemerkt in niet meer dan 0,01% van de gevallen.

[1], [2]

Hoe manifesteert de penicilline-allergie zich?

Een allergische reactie zal je niet laten wachten. De allergie voor penicilline komt op verschillende manieren tot uiting en wordt onderverdeeld in de snelheid waarmee symptomen optreden, op voorwaarde dat het middel secundair wordt toegediend. Het kan zijn: 

• vroeg - gemanifesteerd na 30 minuten. In de vorm van urticaria, anafylactische shock; 
• vertraagd - treedt op na 2-72 uur, manifesteert zich door jeukende huid, roodheid van de huid, spasme in de bronchiën, stroom van het strottenhoofd; 
• laat - na 72 uur, vergezeld van het uiterlijk van huiddermatitis, fragmentarisch-papulaire huiduitslag, febriele toestand, artralgie.

Tot zeldzame, ernstige manifestaties van allergieën voor penicilline behoren de syndromen van Stevens-Johnson en Lyell, interstitiële nefritis, systemische vasculitis, hemolytische anemie, neuritis en dergelijke.

Als het mogelijk is om penicilline te vervangen door een ander antibioticum, worden er geen huidtesten uitgevoerd om het allergeen te identificeren. Dit is te wijten aan het feit dat de ontwikkeling van een allergie voor geneesmiddelen onvoorspelbaar is en de diagnose van een huidtest waardevol is in een strikt beperkt tijdsinterval. Deze monsters voorspellen ook niet het optreden van bijwerkingen bij de patiënt.

Samen met huidmonsters tonen allergie voor penicilline wordt radioallergosorbenttest uitgevoerd, dat minder gevoelig is tijdrovend, verschillende specificiteit en detecteert geen IgE kleine hoeveelheden van het antigene determinant penicilline.

Allergie voor penicilline bij kinderen

Een ernstig probleem is de allergie van het kind voor penicilline. Het is in de kindertijd dat er infectieziekten voorkomen die worden behandeld met antibiotica van de penicillinegroep. Bij kinderen treedt huiduitslag op, wat vaak gepaard gaat met een allergische reactie op dit antibioticum. Hier is het belangrijkste niet om in paniek te raken en te begrijpen dat de zeer besmettelijke ziekte huiduitslag kan veroorzaken. Slechts 1% van de kinderen detecteert daadwerkelijk een allergie voor penicilline. Kinderen met allergieën hebben geen aanleg voor allergie voor de antibiotica van de penicillinegroep. Daarom betekent de aanwezigheid van astma bij het kind helemaal niet dat penicilline gecontraïndiceerd is. Anafylactische shock treedt op bij 0,2% met penicilline-injectie.

Het kind heeft een allergie voor penicilline, gemanifesteerd in: 

• huid - jeukende of maculopapulaire uitslag, minder vaak Stevens-Johnson-syndroom en necrolyse met toxische epidermale; 
• luchtwegen - in de vorm van een larynxoedeem, een astmatische aandoening.

Voorlopers van anafylactische shock zijn: jeuk, lage bloeddruk, roodheid en bronchiale spasmen. Na het aanbrengen van penicilline zijn er ook: koorts, bloedarmoede, erytrodermie, nefritis.

[3], [4], [5]

Allergie voor penicilline: behandeling

Als u de eerste tekenen van een allergie voor penicilline ontdekt, is het raadzaam om onmiddellijk medische hulp te gebruiken. In de moeilijkste situaties de introductie van "epinefrine" toepassen. En de dosering wordt gekozen afhankelijk van de situatie. Bij bronchiale spasmen bij kinderen en anafylaxie wordt een maximum van 0,3 mg voorgeschreven met de mogelijke toediening van deze dosis tot 3-4 maal in 15 minuten. Dosering voor pasgeborenen is 10-30 μg / kg in het interval van 3-5 minuten. Kinderen gedurende de maand krijgen 10 μg / kg medicatie, gevolgd door een dosisverhoging van maximaal 100 μg / kg elke 3-5 minuten. Volwassenen met een anafylactische shock worden 0,1-0,25 mg van een geneesmiddel verdund in 10 ml van een 0,9% NaCl-oplossing toegediend. Herhaal indien nodig de toediening maximaal drie keer in 10-20 minuten.

De allergie voor penicilline wordt behandeld door het verloop van intraveneuze injecties van corticosteroïden en antihistaminica, die goede resultaten laten zien in de beginfase van de ziekte. In het geval van anafylaxie die eerder op penicilline was vastgesteld, moet "epinefrine" worden gebruikt.

Het gevolg van een allergische reactie op dit antibioticum kan dodelijk zijn. Wanneer rode vlekken verschijnen, problemen met ademhalen en een positief resultaat van huidtest voor penicilline, is het noodzakelijk om het medicijn onmiddellijk te vervangen.

[6], [7],

Amoxiclav bij allergie voor penicilline

Amoxiclav wordt afgegeven in tabletten en een droog poeder om een suspensie te vormen. "Amoxiclav" heeft een breed scala aan toepassingen. Hij is aangesteld om infecties te bestrijden die worden veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen. Met succes gebruikt voor gynaecologische problemen, behandeling van het maagdarmkanaal, KNO-organen, infectieziekten van de huid, urinewegen, enz.

Amoxiclav is een antibioticum van de penicillinegroep, bestaande uit de werkzame stof amoxicilline en clavulaanzuur. Het principe van het effect is gebaseerd op de vernietiging van cellen van pathogene bacteriën. Destructief voor de meeste micro-organismen, waaronder streptokokken, shigella, eisheerichia, proteus, enterococcus en anderen.

Amoxiclav in geval van allergie voor penicilline kan als medicijn strikt volgens het recept van de arts worden gebruikt. Onder de contra-indicaties, gevoeligheid voor cefalosporines en bèta-lactam-antibiotica, mononucleosis van infectieuze type (inclusief korepodobnuyu uitslag). Alleen onder toezicht van een arts wordt het geneesmiddel voorgeschreven voor zwangere vrouwen, tijdens borstvoeding, gastro-intestinale problemen en leveraandoeningen.

Een allergie voor penicilline komt mogelijk niet naar voren bij het gebruik van amoxiclav, omdat het lichaam op één penicilline reageert met een allergie, en voor anderen van dezelfde groep kan het net gevoelig zijn. Vergeet niet dat amoxiclav een indrukwekkende lijst met bijwerkingen heeft. Dit kunnen verschillende huidreacties zijn, anafylactische shock, angio-oedeem en het Stevens-Johnson-syndroom. Daarom wordt het medicijn gebruikt na overleg met uw arts.

[8], [9]

Hoe allergie voor penicilline te voorkomen?

Preventie is de introductie van een kleine hoeveelheid penicilline gevolgd door een geleidelijke verhoging van de dosis om een stabiel resultaat te verkrijgen zonder tekenen van allergie voor penicilline. Deze methode helpt het lichaam zich aan te passen aan het antibioticum en het waar te nemen zonder allergische manifestaties, die uiteindelijk volledig verdwijnen. Deze procedure heeft één minus - het geeft geen blijvend resultaat, dus voor de volgende stap om penicilline te nemen moet het herhaald worden.

Soms, na de introductie van penicilline, worden huiduitslag waargenomen die op mazelen lijkt. Het is belangrijk om te begrijpen dat dit geen allergie is voor penicilline. Elk medisch product heeft bijwerkingen en penicilline is geen uitzondering. Daarom is het niet noodzakelijk om krampachtig te beginnen met het drinken van antihistaminica. De veronderstelde penicilline-allergie kan worden veroorzaakt door de werking van andere antibiotica die gelijktijdig met penicilline worden ingenomen.

Het is belangrijk om te weten!

Allergie voor penicilline komt niet zo vaak voor, maar penicilline veroorzaakt een toxische reactie van het lichaam. Allergische reacties op het antibioticum van deze groep komen nooit voort uit de eerste toepassing.

[10], [11]