Allergische bronchitis

Ontsteking van de bronchiale mucosa - bronchitis - kan worden veroorzaakt door een breed scala aan oorzaken. Als de bronchiën ontstoken raken door blootstelling aan hun slijmvliezen van verschillende allergenen, treedt een reactie op: de zenuwuiteinden van de bronchiën irriteren, de bloedvaten verwijden zich en de spieren trekken samen. Maar uiteindelijk krijgen we een hoest, die allergische bronchitis wordt genoemd (evenals astmatische of atopische bronchitis). Dit is een langdurige ziekte met frequente recidieven.

Trouwens, ondanks alle prestaties vandaag de dag, om een persoon te genezen van allergieën, wat een eigenaardige (naar mening van allergisten ontoereikende) reactie van het immuunsysteem op een uitwendig irriterend middel is, kan het medicijn niet. Voorlopig kan ze deze irriterende stof alleen identificeren en het verloop van de ziekte verlichten.

Dus zonder Allergoloog hier niet kunnen doen, want alleen hij kan immunologisch onderzoek uit te voeren en te bepalen wat precies de oorzaak was van de ziekte stimulus.

Oorzaken van allergische bronchitis

Allergie is zo veelzijdig dat sommige mensen niezen en een loopneus (seizoensgebonden allergische rhinitis) vertonen tijdens bloeiende planten, anderen hebben tranende ogen, bijvoorbeeld wasmiddel (allergische conjunctivitis). Huiduitslag (urticaria en atopische dermatitis) kunnen optreden wanneer u een product gebruikt of na gebruik van een cosmetica. Veel van hen die, zonder enige verkoudheid of andere voor de hand liggende redenen, hoestbuien koesteren.

Dat wil zeggen, de hoofdoorzaak van allergische bronchitis is allergenen die met ingeademde lucht het menselijke lichaam binnendringen en zich op de bronchiale mucosa nestelen. De lijst van "verstokte" allergenen omvat planten (hun stuifmeel), wol (eerst, huisdieren), vogelveren en wasmiddelen, en zelfs gewoon stof in een stadsappartement. Deskundigen merken op dat een enkel product, geneesmiddel of allergeen van bacteriële etiologie in staat is allergische bronchitis op te wekken.

In elk geval is allergische bronchitis bij volwassenen niet het gevolg van een verkoudheid, maar een allergische reactie. Artsen behandelen deze ziekte echter als een van de varianten van de chronische vorm van ontsteking van de bronchiën, omdat de belangrijkste symptomen van deze ziekten absoluut identiek zijn.

Als u onmiddellijk gebruikmaakt van de hulp van artsen, kunt u de progressie van allergische bronchitis vermijden, die bij de afwezigheid van een adequate behandeling onvermijdelijk overgaat in allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

[1], [2], [3], [4]

Symptomen van allergische bronchitis

Het meest indicatieve teken van allergische bronchitis is een aanval van aanhoudende hoest, waarbij de persoon meestal 's nachts wordt lastig gevallen. De lichaamstemperatuur stijgt niet en als deze stijgt, neemt deze niet significant toe. Maar de algemene toestand is pijnlijk en kan bij het volgende contact met het allergeen verergeren.

Helemaal aan het begin van de ziekte is de hoest droog, na verloop van tijd wordt hij nat, ademt hij moeilijk, wordt kortademigheid zichtbaar. Bij het luisteren naar de bronchiën, horen artsen duidelijk een piepende ademhaling - droog, nat of fluitend. Maar als tijdens bronchiale astma ze worden gehoord tijdens het verstrijken, dan geeft allergische bronchitis zo'n beeld van inspiratie. Bovendien vindt het ontstekingsproces van allergische oorsprong (zwelling van de bronchiale mucosa en vernauwing van hun mond) alleen plaats in grote en medium bronchiën, dus astma-aanvallen komen niet voor.

Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van allergische bronchitis kunnen echter soms tekenen van vasomotorische rhinosinusopathie optreden - nasale afscheiding als gevolg van veranderingen in het slijmvlies van de neusbijholten veroorzaakt door allergenen. Tracheale ontsteking (tracheitis) of ontsteking van de slijmvliezen van het strottenhoofd (laryngitis) is ook mogelijk.

De aandoening verergert wanneer allergische bronchitis verergert: patiënten voelen algemene zwakte en bij normale temperaturen gaan ze zweten. In het lumen van de bronchiën accumuleert slijm, dus als je hoest, verschijnt slijm sputum. Laboratoriumanalyse van bloed toont de aanwezigheid van eosinofilie die kenmerkend is voor allergische ziekten, dat wil zeggen een toename van het aantal granulocytische leukocyten in het bloed. En tijdens onderzoek met behulp van röntgenfoto's, wordt een hogere transparantie van het longweefsel en enkele veranderingen in de bloedvaten van de bronchiën onthuld.

Allergische bronchitis bij kinderen kan op elke leeftijd voorkomen - zelfs bij zuigelingen - en manifesteert zich op vrijwel dezelfde manier als bij volwassenen: aanvallen van aanhoudende hoest 's nachts bij normale of lichte koorts, meerdere keren per maand herhaald. Vaak wordt het kind met deze ziekte wispelturig, lethargisch, vaak zweet. Acute allergische bronchitis bij kinderen kan twee tot drie weken aanhouden.

Artsen zeggen categorisch: om bronchiale astma in de toekomst te voorkomen, moeten ouders van kinderen met allergische bronchitis deze ziekte zeer serieus nemen en deze zeker behandelen. En we moeten beginnen met de identificatie van het allergeen dat de ziekte veroorzaakte.

[5], [6], [7], [8]

Allergische obstructieve bronchitis

Progressieve gemorste (diffuse) ontsteking van de bronchiën veroorzaakt door het langetermijn negatieve effect van het allergeen is allergische obstructieve bronchitis. Bij deze ziekte, de bronchiën smal (obstructie), wat resulteert in moeite met ademhalen en de afgifte van slijm accumuleren in de bronchiën. Het belangrijkste symptoom van dergelijke bronchitis is bronchospasmen, kortademigheid en piepende ademhaling.

De ontwikkeling van acute allergische obstructieve bronchitis bij volwassenen in de beginfase kan de vorm aannemen van catarre van de bovenste luchtwegen. De droge keel die de keel bestrijdt, gaat echter niet over van de pillen en mengsels, de hoestbuien zijn erger 's nachts, het wordt moeilijker om te ademen en de ademhaling zelf wordt vergezeld door een kenmerkend gefluit tijdens de verkorte uitademing. De temperatuur is laag (binnen + 37,5 ° C), er zijn hoofdpijn. Als de ziekte chronisch wordt, is het beladen met de onomkeerbare aard van zijn loop met frequente terugvallen. Bovendien ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van kortademigheid, hartfalen.

Allergische obstructieve bronchitis bij kinderen wordt meestal op jonge leeftijd gediagnosticeerd - tot vijf jaar oud, wanneer de anatomische structuur van de bronchiale boom niet voldoende is ontwikkeld en het lichaam een allergische reactie kan geven op producten als conserveringsmiddelen en schimmel op de wanden. 'S Nachts komt het kind binnen met aanvallen van sterke hoest, maar kan niet hoesten (er is praktisch geen sputum). Maar als er een slijmoplossend medicijn werd gebruikt, gaat de hoest gepaard met de scheiding van grote hoeveelheden dik sputum. Er kunnen klachten zijn over vermoeidheid, hoofdpijn en pijn op de borst tijdens en na hoesten.

[9], [10], [11], [12]

Behandeling van allergische bronchitis: basismedicatie

Behandeling van allergische bronchitis moet noodzakelijkerwijs de definitie omvatten van een ziekte-veroorzakend allergeen en maximale beperking van contact ermee.

Medicamenteuze middelen moeten aan de ene kant de intensiteit van de allergische reactie verminderen, en dit zijn antihistaminica. Aan de andere kant is het noodzakelijk om het hoesten te verminderen en de ademhaling te vergemakkelijken, waarvoor slijmoplossend en bronchodilator worden voorgeschreven.

Zulke medicijnen als suprastin, diazolin en tavegil verminderen de manifestatie van allergie. Het bekendste en meest gebruikte geneesmiddel suprastin (tabletten en 2% oplossing voor injectie) wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen vanaf 14 jaar oud, één tablet (25 mg) 3 keer per dag en voor intramusculaire toediening - 1-2 ml. Kinderen tot 14 jaar voorgeschreven driemaal daags 0,5 tablet (bons). De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 100 mg. Bijwerkingen van suprastin uitgedrukt in zwakte, lethargie en duizeligheid. Onder de contra-indicaties - maagzweer, glaucoom, prostaatadenoom, een aanval van bronchiale astma. Tijdens zwangerschap en borstvoeding is suprastin strikt gecontra-indiceerd.

De antihistaminica tavegil is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, siroop en tabletten, het effect na inname bereikt een maximum na 7 uur en duurt 10-12 uur. Het is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan één jaar, zwangere en zogende vrouwen, met aandoeningen van de onderste luchtwegen, prostaat, thyrotoxicose, hartfalen en hoge bloeddruk.

Het medicijn wordt ingenomen in 1 mg tweemaal daags (vóór de maaltijd). De dosis tavegilsiroop voor kinderen van één tot zes jaar is één theelepeltje. Bijwerkingen van tavegil: vermoeidheid en slaperigheid, hoofdpijn en duizeligheid, verminderde motorische coördinatie, convulsies, oorsuizen en droge mond, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree of obstipatie.

Voor de behandeling van allergische bronchitis, voorschrijven artsen per se expectorant - pertussin, bronholitin (voor een eetlepel 4 keer per dag), bromhexin (voor een tablet 3 keer per dag), mucaltin (voor 2 tabletten driemaal per dag), borstvoorbereidingen voor hoest, enz. Ook veel gebruikte bronchodilatorgeneesmiddelen die de gladde spieren van de bronchiën ontspannen en bijdragen aan hun uitzetting. Dit zijn neo-theoferdine, atrovent, ketotifen (zaditen), kromolin-natrium (Intal), kromoglin (kromosol), kromoheksal (lekrolin).

Neo-theoferdine beïnvloedt bijvoorbeeld de bronchiale spieren, vermindert de verhoogde vasculaire permeabiliteit en zwelling van de bronchiale mucosa. Bovendien heeft deze bronchodilatator een analgetisch en antipyretisch effect. Het wordt 's morgens of' s middags ingenomen: volwassenen - een halve of hele tablet tweemaal daags, kinderen van 2-5 jaar oud - op een kwart-tablet, kinderen van 6-12 jaar oud - een halve tablet eenmaal daags. Contra-indicaties van neo-theofedrine: schildklieraandoeningen, verminderde coronaire circulatie, epilepsie, convulsieve toestanden, glaucoom. En bijwerkingen kunnen zijn in de vorm van brandend maagzuur, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaapstoornissen en hartritme.

Onder de luchtwegverwijders in aërosolvorm, die de frequentie van hoestepisodes bij allergische bronchitis en bronchiaal astma verminderen, worden middelen zoals salbutamol, terbutaline, fenoterol en hexaprenaline gebruikt.

Het medicijn Volmax (evenals de synoniemen: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovalea, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) helpt om de vernauwing van de bronchiën te elimineren en de doorgankelijkheid te herstellen. Volwassenen worden 8 mg tweemaal daags voorgeschreven (met een glas water) en kinderen van 3 tot 12 jaar oud - 4 mg elk. Het medicijn heeft bijwerkingen: handtremor, hoofdpijn, tachycardie, perifere verwijding van het lumen van bloedvaten. En onder zijn contra-indicaties: de eerste helft van de zwangerschap, overgevoeligheid voor het medicijn, thyreotoxicose.

Als het therapeutisch effect van de bovengenoemde geneesmiddelen niet voldoende effectief is, kan de behandelende arts een reeks glucocorticoïden voorschrijven: beclomethasondipropionaat (becotide), flunisolide (ingacorta), budesonide of fluticason. Aldus werkt fluticason-inhalatie-aerosol (ook bekend als avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid en fliksonaze) als een ontstekingsremmend en anti-allergisch middel. Het wordt niet voorgeschreven aan kinderen tot vier jaar en de lokale bijwerking van het lichaam bij inademing kan zich uiten in de vorm van heesheid en de ontwikkeling van orale candidiasis van mond en keel. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat glucocorticoïden niet lang kunnen worden ingenomen, omdat ze het ontstekingsproces kunnen activeren.

Behandeling van allergische bronchitis omvat een moderne methode zoals specifieke immunotherapie (SIT), of allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT), of specifieke desensitisatie - wat in essentie hetzelfde is. Hiermee kunnen allergiedokters de ongewenste reactie van de immuniteit op de ene of de andere externe prikkel beïnvloeden (natuurlijk, als ze dit bepalen). SIT is gericht op de immunologische aard van allergische bronchitis, dat wil zeggen elimineert niet de symptomen van de ziekte, maar de oorzaak ervan - door de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen te verminderen.

Behandeling van allergische bronchitis met alternatieve middelen

Alternatieve behandelingen voor allergische bronchitis zijn hoofdzakelijk gericht op het hoofdsymptoom van de ziekte - hoest. Om sputum uit de bronchiën te verwijderen, bereidt u een infusie van zoethoutwortel (2 eetlepels), hetzelfde aantal calendulabloemen en venkelzaad (1 eetlepel). Een mengsel van geneeskrachtige planten wordt overgoten met een liter kokend water, 15 minuten gekookt en daarna toegediend. Neem voor de maaltijd een half glas drie keer per dag gedurende twee weken. Evenzo wordt medicinale afkooksel bereid en toegepast van zoethoutwortels, bladeren van moeder en stiefmoeder en weegbree.

In het geval van bronchitis met piepende ademhaling en kortademigheid, is het handig om een aftreksel van viburnumbessen met honing (een glas viburnumbessen en 3 eetlepels honing per liter water) of een infuus van deze samenstelling te drinken: 2 eetlepels Althea-wortel, kamille en medicinale klaver (of driekleur violet). Op een glas kokend water moet je 2 eetlepels van dit mengsel nemen en 20 tot 30 minuten op een waterbad staan. Neem meerdere keren per dag 1 eetlepel.

Bij een droge hoest helpt een infusie van tijmkruid (een klein snufje gras in een glas kokend water), driemaal driemaal driemaal dronken, het sputumcompartiment goed. Oregano-kruid is ook onmisbaar als slijmoplossend (in een eetlepel 3 keer per dag), maar oregano is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Honing en aloë worden gebruikt bij de behandeling van allergische bronchitis met alternatieve middelen. Het is noodzakelijk om een glas vloeibare honing, goed geplet bladeren van aloë en hoogwaardige Cahors te nemen. Alle mixen, verwarmen (bij voorkeur in een waterbad) en een week op een koele plaats zetten (niet in de koelkast) - aandringen. Je moet drie keer per dag in een eetlepel drinken - een half uur voor de maaltijd.

Preventie van allergische bronchitis

Bij zowel volwassenen als kinderen bestaat de preventie van allergische bronchitis uit het elimineren van irriterende stoffen en het behandelen van respiratoire pathologieën. Om contact met allergenen te voorkomen, moet u:

• minstens twee keer per week in de woonkamer om nat te reinigen en wekelijks het beddengoed van de patiënt te verwisselen;
• verwijder de tapijten, gestoffeerde meubels en alle planten uit een kamer waar een familielid dat lijdt aan allergische bronchitis leeft, en zacht speelgoed uit de kinderkamer;
• om de toegang tot de woonvertrekken van de patiënt uit te sluiten (of volledig afstand te doen van het onderhoud in het huis) van een hond, kat, hamster of papegaai, en ook andere 'onze kleinere broers', zoals kakkerlakken, kwijt te raken;
• Voedingsmiddelen die allergieën veroorzaken, zijn volledig uitgesloten van het menu van de patiënt.

De belangrijkste methode voor de preventie van allergische bronchitis en de dreiging van de omzetting ervan in bronchiale astma bij kinderen is de normale hygiënische en hygiënische omstandigheden in hun leven, evenals de tijdige detectie en juiste diagnose van deze ziekte.

[13], [14], [15]