Allergische bronchitis

Ontsteking van het bronchiale slijmvlies - bronchitis - kan door een breed scala aan oorzaken worden veroorzaakt. Als de bronchiën ontstoken raken door de inwerking van verschillende allergenen op het slijmvlies, treedt er een reactie op: de zenuwuiteinden in de bronchiën raken geïrriteerd, de bloedvaten verwijden en de spieren trekken samen. Als gevolg hiervan krijgen we hoest, wat allergische bronchitis wordt genoemd (evenals astmatische of atopische bronchitis). Dit is een langdurige ziekte met frequente terugvallen.

Overigens is de geneeskunde, ondanks alle successen, momenteel niet in staat om een persoon te genezen van allergieën. Allergieën zijn een soort (volgens allergologen ontoereikende) reactie van het immuunsysteem op een externe irriterende stof. Tot nu toe kan de geneeskunde alleen deze irriterende stof identificeren en het verloop van de ziekte verlichten.

U kunt hierbij dus niet zonder een allergoloog, aangezien hij de enige is die een immunologisch onderzoek kan uitvoeren en kan bepalen welke specifieke irriterende stof de ziekte veroorzaakt.

Oorzaken van allergische bronchitis

Allergieën zijn zo veelzijdig dat sommige mensen last hebben van niezen en een loopneus (seizoensgebonden allergische rhinitis) wanneer planten in bloei staan, terwijl anderen last hebben van tranende ogen, bijvoorbeeld door waspoeder (allergische conjunctivitis). Huiduitslag (urticaria en atopische dermatitis) kan optreden bij het consumeren van een product of na het gebruik van een cosmetisch product. Er zijn ook veel mensen die, zonder verkoudheid of andere duidelijke reden, hoestbuien hebben.

Dat wil zeggen, de belangrijkste oorzaak van allergische bronchitis zijn allergenen die het menselijk lichaam binnendringen via ingeademde lucht en zich hechten aan het bronchiale slijmvlies. De lijst met "inherente" allergenen omvat planten (hun stuifmeel), haar (voornamelijk dat van huisdieren), vogelveren, wasmiddelen en zelfs gewoon stof in een stadsappartement. Deskundigen merken op dat allergische bronchitis kan worden veroorzaakt door één product, een geneesmiddel of een allergeen met een bacteriële oorzaak.

Hoe dan ook, allergische bronchitis bij volwassenen is niet het gevolg van een verkoudheid, maar een allergische reactie. Artsen behandelen deze ziekte echter als een variant van de chronische vorm van bronchiale ontsteking, omdat de hoofdsymptomen van deze ziekten absoluut identiek zijn.

Als u tijdig medische hulp zoekt, kunt u voorkomen dat allergische bronchitis zich ontwikkelt. Zonder adequate behandeling zal deze aandoening onvermijdelijk overgaan in allergische obstructieve bronchitis of bronchiale astma.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Symptomen van allergische bronchitis

Het meest opvallende symptoom van allergische bronchitis zijn aanvallen van aanhoudend hoesten, waar iemand vooral 's nachts last van heeft. De lichaamstemperatuur stijgt niet, en als dat wel gebeurt, is die gering. De algehele aandoening is echter pijnlijk en kan verergeren bij het volgende contact met het allergeen.

In het beginstadium van de ziekte is de hoest droog, na verloop van tijd wordt deze nat, wordt het ademen moeilijk en treedt kortademigheid op. Bij het beluisteren van de bronchiën horen artsen duidelijk piepende ademhaling - droog, nat of fluitend. Maar als ze bij bronchiale astma ook bij het uitademen te horen zijn, geeft allergische bronchitis een dergelijk beeld bij inademing. Bovendien treedt het ontstekingsproces van allergische oorsprong (zwelling van het bronchiale slijmvlies en vernauwing van de mondholte) alleen op in de grote en middelgrote bronchiën, waardoor de voor astma kenmerkende verstikkingsaanvallen niet voorkomen.

Tegen de achtergrond van de belangrijkste symptomen van allergische bronchitis kunnen echter soms tekenen van vasomotorische rhinosinusopathie optreden: neusafscheiding als gevolg van veranderingen in het slijmvlies van de bijholten veroorzaakt door allergenen. Ontsteking van de luchtpijp (tracheïtis) of ontsteking van het slijmvlies van het strottenhoofd (laryngitis) is ook mogelijk.

De aandoening verergert wanneer allergische bronchitis verergert: patiënten voelen zich algeheel zwak en beginnen te zweten bij een normale temperatuur. Slijm hoopt zich op in het lumen van de bronchiën, waardoor er slijm ontstaat bij het hoesten. Een laboratoriumbloedonderzoek toont de aanwezigheid van eosinofilie aan, wat kenmerkend is voor allergische aandoeningen, d.w.z. een toename van het aantal granulocytenleukocyten in het bloed. Een röntgenfoto laat een grotere transparantie van het longweefsel en enkele veranderingen in de bloedvaten van de bronchiën zien.

Allergische bronchitis bij kinderen komt op elke leeftijd voor – zelfs bij baby's – en manifesteert zich vrijwel hetzelfde als bij volwassenen: aanvallen van aanhoudende hoestbuien 's nachts met een normale of subfebriele temperatuur, die zich meerdere keren per maand herhalen. Bij deze ziekte wordt het kind vaak grillig, lethargisch en zweet het veel. Acute allergische bronchitis bij kinderen kan twee tot drie weken aanhouden.

Artsen stellen categorisch: om bronchiale astma in de toekomst te voorkomen, moeten ouders van kinderen met allergische bronchitis deze ziekte zeer serieus nemen en absoluut behandelen. Het is noodzakelijk om te beginnen met het identificeren van het allergeen dat de ziekte veroorzaakt.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Allergische obstructieve bronchitis

Progressieve, diffuse ontsteking van de bronchiën, veroorzaakt door langdurige negatieve invloeden van een allergeen, is allergische obstructieve bronchitis. Deze ziekte veroorzaakt vernauwing van de bronchiën (obstructie), waardoor ademhalen en het vrijkomen van slijm dat zich in de bronchiën ophoopt, wordt bemoeilijkt. Het belangrijkste symptoom van deze bronchitis zijn spasmen van de bronchiën, wat kortademigheid en piepende ademhaling veroorzaakt.

De ontwikkeling van acute allergische obstructieve bronchitis bij volwassenen kan in de beginfase lijken op een catarre van de bovenste luchtwegen. Een droge hoest die de keel scheurt, verdwijnt echter niet met pillen en medicijnen, de hoestbuien verergeren 's nachts, het ademen wordt moeilijker en de ademhaling zelf gaat gepaard met een kenmerkend gefluit tijdens een verkorte uitademing. De temperatuur is niet hoog (binnen +37,5 °C) en er treedt hoofdpijn op. Als de ziekte chronisch wordt, is dit gepaard met een onomkeerbaar beloop met frequente recidieven. Bovendien ontwikkelt zich, tegen de achtergrond van ademhalingsproblemen, hartfalen.

Allergische obstructieve bronchitis bij kinderen wordt meestal al op jonge leeftijd vastgesteld - tot vijf jaar, wanneer de anatomische structuur van de bronchiën nog niet voldoende ontwikkeld is en het lichaam allergisch kan reageren op alles - van producten gevuld met conserveermiddelen tot schimmel op de wanden. 's Nachts heeft het kind hevige hoestbuien, maar kan het niet ophoesten (er is vrijwel geen sputum). Als er echter slijmoplossende middelen zijn gebruikt, gaat de hoest gepaard met het ophoesten van een grote hoeveelheid dik sputum. Tijdens en na het hoesten kunnen klachten optreden van vermoeidheid, hoofdpijn en pijn op de borst.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Behandeling van allergische bronchitis: basismedicatie

De behandeling van allergische bronchitis moet noodzakelijkerwijs bestaan uit het identificeren van het allergeen dat de ziekte veroorzaakt en het zoveel mogelijk beperken van contact daarmee.

Medicinale therapeutische middelen moeten enerzijds de intensiteit van de allergische reactie verminderen, en dit zijn antihistaminica. Anderzijds moeten ze hoesten verminderen en de ademhaling vergemakkelijken, waarvoor expectorantia en bronchusverwijders worden voorgeschreven.

Geneesmiddelen zoals Suprastin, Diazolin en Tavegil verminderen de manifestatie van allergieën. Het bekendste en meest gebruikte geneesmiddel Suprastin (tabletten en 2% injectievloeistof) wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen ouder dan 14 jaar: één tablet (25 mg) driemaal daags, en voor intramusculaire injectie - 1-2 ml. Kinderen jonger dan 14 jaar krijgen driemaal daags 0,5 tablet (gemalen). De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 100 mg. Bijwerkingen van Suprastin uiten zich in zwakte, lethargie en duizeligheid. Contra-indicaties zijn onder andere maagzweren, glaucoom, prostaatkanker en een aanval van bronchiale astma. Suprastin is strikt gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Het antihistaminicum Tavegil is verkrijgbaar in de vorm van een injectievloeistof, siroop en tabletten. De werking na orale toediening bereikt zijn maximum na 7 uur en houdt 10-12 uur aan. Het is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan één jaar, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, en bij aandoeningen van de onderste luchtwegen, prostaat, thyreotoxicose, hartfalen en hoge bloeddruk.

Het geneesmiddel wordt tweemaal daags (vóór de maaltijd) ingenomen in een dosering van 1 mg. De dosering Tavegil siroop voor kinderen van één tot zes jaar is één theelepel. Bijwerkingen van Tavegil: verhoogde vermoeidheid en slaperigheid, hoofdpijn en duizeligheid, verminderde bewegingscoördinatie, convulsies, oorsuizen en een droge mond, verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree of constipatie.

Voor de behandeling van allergische bronchitis schrijven artsen altijd slijmoplossende middelen voor - pertussine, bronholitine (een eetlepel vier keer per dag), broomhexine (een tablet drie keer per dag), mucaltine (twee tabletten drie keer per dag), infusen tegen hoest, enz. Bronchusverwijders die de gladde spieren van de bronchiën ontspannen en hun verwijding bevorderen, worden ook veel gebruikt. Dit zijn neo-theoferdine, atrovent, ketotifen (zaditen), cromolynnatrium (intal), cromogline (cromosol), cromoghexal (lecroline).

Neo-theofedrine beïnvloedt bijvoorbeeld de bronchiale spieren en vermindert de verhoogde vasculaire permeabiliteit en zwelling van het bronchiale slijmvlies. Bovendien heeft deze bronchusverwijder een pijnstillende en koortsverlagende werking. Het wordt 's ochtends of 's middags ingenomen: volwassenen - een halve of een hele tablet tweemaal daags, kinderen van 2-5 jaar - een kwart tablet, kinderen van 6-12 jaar - een halve tablet eenmaal daags. Contra-indicaties voor neo-theofedrine: schildklieraandoeningen, coronaire circulatiestoornissen, epilepsie, convulsies en glaucoom. Bijwerkingen kunnen zijn: brandend maagzuur, misselijkheid, braken, hoofdpijn, slaapstoornissen en hartritmestoornissen.

Bronchusverwijders in aerosolvorm die de frequentie van hoestbuien bij allergische bronchitis en bronchiale astma verminderen, zijn onder meer salbutamol, terbutaline, fenoterol en hexaprenaline.

Het medicijn Volmax (en synoniemen: aloprol, albuterol, asmadil, bronchovaleas, ventolin, salamol, salbutol, ecovent) helpt bronchiale vernauwing te verlichten en de doorgankelijkheid ervan te herstellen. Volwassenen krijgen 8 mg tweemaal daags voorgeschreven (met een glas water) en kinderen van 3 tot 12 jaar 4 mg. Het medicijn heeft bijwerkingen: handtrillingen, hoofdpijn, tachycardie en perifere verwijding van het lumen van de bloedvaten. Contra-indicaties zijn onder meer: de eerste helft van de zwangerschap, overgevoeligheid voor het medicijn en thyreotoxicose.

Als het therapeutische effect van de bovengenoemde medicijnen onvoldoende is, kan de behandelend arts een kuur met glucocorticoïden voorschrijven: beclomethasondipropionaat (becotide), flunisolide (ingacort), budesonide of fluticason. Fluticason-inhalatieaerosol (ook bekend als avamys, cutivate, nasarel, flixotide en flixonase) werkt ontstekingsremmend en antiallergisch. Het wordt niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan vier jaar en een lokale bijwerking van inhalatie kan zich uiten in de vorm van heesheid en de ontwikkeling van candidiasis in de mondholte en keelholte. Glucocorticoïden mogen niet langdurig worden gebruikt, omdat ze het ontstekingsproces kunnen activeren.

De behandeling van allergische bronchitis omvat moderne methoden zoals specifieke immunotherapie (SIT), allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT) of specifieke desensibilisatie – wat in wezen hetzelfde is. Met behulp hiervan kunnen allergologen de ongewenste immuunreactie op een bepaalde externe irriterende stof beïnvloeden (uiteraard, indien zij die kunnen vaststellen). SIT richt zich op de immunologische aard van allergische bronchitis, dat wil zeggen dat het niet de symptomen van de ziekte elimineert, maar de oorzaak ervan – door de gevoeligheid van het lichaam voor het allergeen te verminderen.

Behandeling van allergische bronchitis met volksremedies

Volksremedies voor de behandeling van allergische bronchitis zijn in principe gericht op het belangrijkste symptoom van de ziekte: hoest. Om slijm uit de bronchiën te verwijderen, bereidt u een aftreksel van zoethoutwortel (2 eetlepels), dezelfde hoeveelheid calendulabloemen en dillezaad (1 eetlepel). Het mengsel van medicinale planten wordt overgoten met een liter kokend water, 15 minuten gekookt en vervolgens getrokken. Neem driemaal daags een half glas voor de maaltijd, gedurende twee weken. Een geneeskrachtig aftreksel van zoethoutwortel, hoefblad en weegbree wordt op een vergelijkbare manier bereid en gebruikt.

Bij bronchitis met ernstige piepende ademhaling en kortademigheid is het nuttig om een afkooksel van viburnumbessen met honing te drinken (een glas viburnumbessen en 3 eetlepels honing per liter water) of een infusie met de volgende samenstelling: 2 eetlepels heemstwortel, kamille en honingklaver (of viooltje). Neem voor een glas kokend water 2 eetlepels van dit mengsel en laat het 20-30 minuten in een waterbad staan. Neem meerdere keren per dag 1 eetlepel.

Bij droge hoest helpt een aftreksel van tijm (een snufje kruid per glas kokend water) om slijm goed los te maken; drink driemaal daags 50 ml. Oregano is ook onmisbaar als slijmoplossend middel (driemaal daags een eetlepel), maar oregano is gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen.

Bij de behandeling van allergische bronchitis gebruiken volksremedies honing en aloë. Neem een glas vloeibare honing, fijngehakte aloëbladeren en goede Cahorswijn. Meng alles, verwarm het (bij voorkeur au bain-marie) en laat het een week trekken op een koele plaats (niet in de koelkast). Drink drie keer per dag een eetlepel, een half uur voor de maaltijd.

Preventie van allergische bronchitis

Bij zowel volwassenen als kinderen bestaat de preventie van allergische bronchitis uit het elimineren van irriterende stoffen en het behandelen van luchtwegaandoeningen. Om contact met allergenen te vermijden, is het noodzakelijk om:

• minstens twee keer per week de woonruimten nat reinigen en het beddengoed van de patiënt wekelijks verschonen;
• verwijder tapijten, gestoffeerde meubels en alle planten uit de kamer waar het gezinslid met allergische bronchitis woont, en verwijder knuffels uit de kinderkamer;
• de toegang tot de leefruimte van de patiënt blokkeren (of volledig weigeren een hond, kat, hamster of papegaai in huis te houden), en ook andere “onze kleine broertjes” zoals kakkerlakken verwijderen;
• Allergene voedingsmiddelen dienen volledig van het menu van de patiënt te worden uitgesloten.

De belangrijkste methode om allergische bronchitis en het risico dat dit zich ontwikkelt tot bronchiale astma bij kinderen te voorkomen, zijn normale hygiënische omstandigheden in hun leven, evenals tijdige detectie en juiste diagnose van deze ziekte.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]