Allergisch darmletsel - Behandeling

Dieet, medicijnen, fysieke factoren, geneeskrachtige planten en mineraalwater worden aanbevolen. Afhankelijk van de prevalentie van klinische symptomen (buikpijn, diarree, constipatie) wordt er een onderscheid gemaakt tussen dieet en farmacotherapie.

Bij constipatie is een passend dieet met voldoende plantaardige vezels en andere producten die de peristaltiek bevorderen van groot belang. Dieet nr. 3 volgens Pevzner wordt meestal voorgeschreven. Het dieet kan bestaan uit diverse dranken, koolzuurhoudend en koud; roggebrood of brood met zemelen, knapperig brood met zemelen; eendaagse gefermenteerde melkproducten (kefir, acidophilusmelk, yoghurt), zure room, kwark, room; boter, plantaardige olie; vlees en vis in elke vorm; groente- en fruitsoepen in grote hoeveelheden, bij voorkeur koud. Vlees en vis zijn mogelijk. Granen en meelproducten: boekweit, gerst, gort, kruimelige pap, linzen. Hardgekookte eieren. Groenten en fruit in grote hoeveelheden, rauw, met name wortelen, pruimen, zuurkool en abrikozen.

Zoete gerechten: veel honing, compote, jam. Snacks en sauzen zijn gevarieerd.

Kissels, sterke thee, cacao, chocolade, slijmerige soepen, gezeefde pap, machtig deeg zijn uitgesloten; warme gerechten en dranken zijn beperkt.

Bij diarree mogen voedingsstoffen het darmslijmvlies minimaal irriteren. Alle producten die de stoelgang stimuleren, worden uit de voeding uitgesloten; stoffen die de peristaltiek verminderen, worden toegevoegd. Dieet nr. 4 voldoet aan deze eisen. Indien voorgeschreven, moeten patiënten in bed blijven en 5-6 keer per dag kleine porties eten. De chemische samenstelling van het dieet: eiwitten 75 g, vetten 50 g, koolhydraten 250-300 g, 8374-9211 J (calorieën - 2000-2200). Keukenzout is beperkt.

Het dieet kan bestaan uit sterke, hete thee, koffie, cacao op water, bosbessenbouillon, witte crackers, droge, ongezoete koekjes; zuivelproducten: kefir en drie-dagen-zure melk, verse kwark in gepureerde vorm; boter in kleine hoeveelheden; eieren en eiergerechten in beperkte hoeveelheden; slappe kippenbouillon, slijmerige soepen op water met een kleine hoeveelheid olie, rijst- of haverbouillon.

Vlees kan in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd in de vorm van gestoomde schnitzels, quenelles en gehaktballen, waarbij het in plaats van brood aanbevolen is om rijst met gepureerde knoflook, gekookte gehakte kip en magere vis toe te voegen.

Granen en meelgerechten: gepureerde pap in water, gestoomde pudding van gepureerde granen.

Zoet: gelei of kissel, eventueel gemaakt van gedroogd fruit, suiker en zoetstoffen in beperkte hoeveelheden.

Specerijen, pittige en zoute kruiden en gerechten, groenten, fruit, zwart brood, melk en verse zure melkproducten, vet vlees en vis, koude dranken en gerechten, vet deeg en taarten zijn uitgesloten van het dieet.

Naast de bovenstaande algemene principes van dieettherapie is het bij het samenstellen van een dieet voor patiënten noodzakelijk om allergene producten uit te sluiten. Om dit te doen, worden op basis van de allergische anamnese, huidtesten en serologische reacties producten geïdentificeerd die mogelijk allergenen zijn voor een bepaalde patiënt. Polyvalente allergieën worden vaak waargenomen, dus is het noodzakelijk om, indien mogelijk, contact met de betreffende medicijnen, planten, stof, epidermale of andere antigenen volledig te vermijden.

Van groot belang is het uitsluiten van een parasitaire invasie als allergene factor. Hiervoor is het noodzakelijk om de inhoud van de twaalfvingerige darm en de ontlasting te onderzoeken op protozoa en wormeieren. Niet-specifieke sensibilisatie wordt uitgevoerd met antihistaminica (difenhydramine 0,03-0,05 g, Tavegil 0,01 g 2 keer per dag, fenkarol of bicarfen 0,025 g 3-4 keer per dag, peritol 0,04 g of diazoline 0,05-0,1-0,2 g 1-2 keer per dag). In ernstigere gevallen kunnen glucocorticosteroïden oraal, intramusculair, intraveneus of rectaal worden voorgeschreven.

Bij een combinatie van allergische enteropathie en allergische colitis is specifieke microbiële hyposensibilisatie met oplopende doses van allergenen van Escherichia coli, Proteus, Streptococcus en Staphylococcus raadzaam, afhankelijk van de aard van de vastgestelde sensibilisatie.

De duur van de hoofdbehandeling bedraagt 2-3 maanden, de onderhoudstherapie 3-6 maanden.

Van groot belang zijn sedativa en psychotherapie, enzymatische preparaten (festal, panzinorm, mexaza, pancreatin, panferment, holenzym, enz.) en, in de regel, beperking van antibiotica en andere antibacteriële middelen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]