Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Allergische hoest bij kinderen: hoe herken en behandel je het op de juiste manier?
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Voelt het kind zich weer niet lekker? En na weer een slapeloze nacht in bed, vergeefs geprobeerd om de aanvallen van hevige hoest te onderdrukken, besluit de moeder de dokter te bellen. Toegegeven, in de kliniek vragen ze altijd naar de temperatuur. Maar de meeste moeders zullen denken: niets, ik zal zeggen dat het +37,5°C is. Hoewel het vreemd is, is de temperatuur van het kind, ondanks zo'n sterke hoest, normaal en is de keel niet rood...
Een goede kinderarts weet dat een droge, paroxysmale hoest een teken van van alles kan zijn, waaronder een rhinovirus- of adenovirusinfectie, chlamydia en mycoplasma, mazelen, kinkhoest, pseudokroep, een vreemd voorwerp in de luchtpijp en zelfs hypertrofie van de thymus. Uiteindelijk kan het gewoon een allergische hoest bij kinderen zijn.
Maar in werkelijkheid is het niet zo eenvoudig. Hoesten heeft een fysiologisch doel: de luchtwegen reinigen van alles wat erin terechtkomt. Bij een allergische hoest bij kinderen en volwassenen komt een allergeen in de luchtwegen terecht, waarop hun lichaam reageert als op een alien uit een ander sterrenstelsel.
[ Oorzaken van allergische hoest bij kinderen - allergenen
Artsen noemen onder de oorzaken van allergische hoest bij kinderen typische irriterende stoffen zoals stof, stuifmeel van bloeiende planten, dierenhaar (katten, honden, cavia's, hamsters), vogelveren (papegaaien en kanaries in een kooi of de donsvulling van kussens), schimmelsporen en bacteriën die via het slijmvlies van de bovenste luchtwegen in het lichaam van het kind zijn terechtgekomen. Een allergische hoest kan dus niet alleen in de lente of zomer optreden, maar op elk moment van het jaar.
Droge allergische hoest bij kinderen is vaak een beschermende reactie van het lichaam op mijten die leven in... gewoon huisstof. Volgens medische statistieken is de oorzaak van bronchiale astma bij 67% van de kinderen met deze aandoening een allergie voor huisstofmijt. Overigens herbergen onze appartementen (in matrassen, dekens, kussens, tapijten, boeken, gestoffeerde meubels) hordes van deze microscopisch kleine spinachtigen - bijna 150 soorten dermatofagoïde of pyroglyfide mijten. Hun voornaamste voedsel bestaat uit het systematisch afpellen van deeltjes van de bovenste laag van de menselijke huid (opperhuid). De uitwerpselen van mijten bevatten eiwitten die allergische reacties veroorzaken bij mensen met een verhoogde gevoeligheid.
De grootste neiging tot allergieën, waaronder hoesten, wordt waargenomen bij kinderen die in hun kindertijd diathese hebben gehad (een verstoorde aanpassing met frequente allergische reacties en een verminderde weerstand tegen infecties). Volgens artsen zijn dergelijke kinderen vanaf de geboorte vatbaar voor allergieën.
Houd er ook rekening mee dat de kans op allergische hoest bij kinderen groter is als er mensen in de familie zijn die allergisch zijn. Allergische hoest wordt meestal vastgesteld bij kinderen van één tot zeven jaar.
Symptomen van allergische hoest bij kinderen
Het belangrijkste kenmerk van allergische hoest bij kinderen is dat het een klinisch beeld heeft dat in sommige opzichten lijkt op hoest bij acute luchtwegaandoeningen. Daarom wordt het vaak verward met een teken van een verkoudheid of een acute virale luchtweginfectie.
Een allergische hoest begint echter meestal bij een normale lichaamstemperatuur. Het kind voelt zich niet lekker: het wordt lusteloos, raakt snel geïrriteerd en is grilliger dan normaal. Aanvallen van droge, keelkrakende, pijnlijke hoest komen onverwachts opzetten, meestal 's nachts. De hoest kan gepaard gaan met jeuk in de keel en neus, niezen en een lichte loopneus. Tijdens langdurige hoestbuien kan het kind helder slijm ophoesten, maar dit maakt het er niet makkelijker op. Het kind ademt piepend (bij het uitademen) en klaagt over pijn op de borst bij het hoesten.
Het belangrijkste gebied van allergische ontsteking, waarvan allergische hoest bij kinderen de manifestatie is, is het strottenhoofd en de luchtpijp, en dit is allergische laryngotracheïtis. Als gevolg van
Als het allergeen de ontsteking in de keelholte beïnvloedt, diagnosticeren artsen allergische faryngitis. Allergische laryngitis wordt gedefinieerd als een ontsteking van het strottenhoofd, allergische tracheïtis als een ontstekingsproces in de luchtpijp, en allergische bronchitis als een ontsteking in de bronchiën.
De ziekte kan meerdere keren per maand verergeren, en dit gebeurt vaker in de herfst en winter. Ouders moeten er rekening mee houden dat het behandelen van een verkoudheid met mosterdpleisters, hoestdrankjes of kruidenthee bij kinderen tijdverspilling is, zeker bij dergelijke symptomen van allergische hoest. En dat mag niet verspild worden, want zonder adequate behandeling kan een dergelijke hoest zich ontwikkelen tot chronische obstructieve bronchitis en vervolgens tot bronchiale astma.
Diagnose van allergische hoest bij kinderen
Alleen een allergoloog kan de werkelijke oorzaak van een allergische hoest vaststellen. Hiervoor wordt het kind onderzocht, waaronder een hele reeks laboratoriumtests (algemeen bloedonderzoek, sputumonderzoek, neusuitstrijkje op eosinofielen), opheldering van de toestand van de ademhalingsorganen en de pathologische processen die zich daarin voordoen (met behulp van computerbronchofonografie), evenals tests op allergenen.
Maar de belangrijkste taak bij het diagnosticeren van allergische hoest bij kinderen is het bepalen van het allergeen (of de allergenen) dat de ziekte veroorzaakt. En hier komt een bewezen methode te hulp: huidallergietesten. Deze worden uitgevoerd op stuifmeel van planten, allergenen in huis en op irriterende stoffen in medicijnen – voor kinderen van vier jaar en ouder.
Een andere diagnostische methode in de allergologie is de enzymimmunoassay (EIA). Met deze methode kunt u het aantal specifieke antigenen detecteren en meten dat het lichaam produceert en in het bloedplasma afgeeft als reactie op het binnendringen van vreemde cellen. Aan de hand van het type antigeen dat wordt gedetecteerd, kunt u achterhalen welk allergeen een dergelijke reactie van het lichaam heeft veroorzaakt.
De meest moderne methode voor allergiediagnostiek, waaronder diagnostiek van allergische hoest bij kinderen, wordt beschouwd als de meervoudige chemiluminescentietest (MAST). Door het allergeen (of meerdere allergenen) dat bij de patiënt wordt aangetroffen te vergelijken met een hele reeks standaardallergenen, is het mogelijk om de meest nauwkeurige diagnose te stellen, zelfs bij verborgen vormen van allergie.
Behandeling van allergische hoest bij kinderen
De complexe behandeling van allergische hoest bij kinderen is gericht op het verminderen van de gevoeligheid voor het allergeen (desensibilisatie), het zoveel mogelijk elimineren ervan (immunotherapie) en ook het verlichten van de symptomen - bronchiale spasmen.
Om de gevoeligheid voor het allergeen te verminderen, worden antihistaminica (antiallergische middelen) gebruikt als algemene behandeling voor allergische hoest bij kinderen. Ze blokkeren histamine, een stof die de reacties van het menselijk lichaam op allergenen beïnvloedt.
Opgemerkt moet worden dat vaak voorgeschreven anti-allergische geneesmiddelen van de eerste generatie (difenhydramine, diprazine, suprastin, pilfen, pipolfen, tavegil) niet alleen een sedatief (kalmerend) effect hebben en slaperigheid veroorzaken. Een van de negatieve bijwerkingen van deze populaire geneesmiddelen is hun effect op de vorming van zenuwverbindingen bij kinderen, zelfs bij gemiddelde therapeutische doses. Bovendien leidt het gebruik van deze geneesmiddelen tot uitdroging van het slijmvlies van de luchtwegen, dat wil zeggen dat de hoest heviger kan worden en er bovendien dik sputum kan worden geproduceerd. Om deze reden worden deze geneesmiddelen maximaal vijf dagen aan kinderen gegeven. Zo is tavegil (ook bekend als clemastine) strikt gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan één jaar. En kinderen jonger dan 12 jaar krijgen 0,5 tablet tweemaal daags voorgeschreven (vóór de maaltijd, met een kleine hoeveelheid water).
De nieuwste generatie antihistaminica – Claritin, Fenistil, Zyrtec, Kestin – hebben geen sederend effect. Claritin (ook bekend als Lomilan, Lotharen, Klallergin, enz.) is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en siroop. De dosering van het geneesmiddel voor kinderen van 2 tot 12 jaar is 5 ml siroop (1 theelepel) of een halve tablet (5 mg) met een lichaamsgewicht van maximaal 30 kg; voor kinderen ouder dan 12 jaar is de dagelijkse dosis 1 tablet (10 mg) of 2 theelepels siroop.
De beste, maar ook langste (drie tot vijf jaar) behandeling voor allergieën en allergische hoest bij kinderen is allergeenspecifieke immunotherapie (ASIT), die het immuunsysteem van het lichaam "traint" op allergenen. Deze methode is gebaseerd op de introductie van geleidelijk toenemende doses van hetzelfde allergeen dat een allergische reactie bij de patiënt veroorzaakt. Zoals allergologen beweren, stopt het immuunsysteem door deze behandeling simpelweg met reageren op een voorheen ondraaglijke irriterende stof.
Symptomatische behandeling van allergische hoest bij kinderen wordt uitgevoerd met behulp van krampstillende middelen, die bronchiale spasmen en hoestbuien verminderen of volledig verlichten. Het geneesmiddel Berotek, in de vorm van een 0,1% inhalatieoplossing, gaat de ontwikkeling van bronchospastische reacties tegen. Het wordt voorgeschreven aan kinderen van 6-12 jaar, 5-10 druppels, en ouder dan 12 jaar - 10-15 druppels per inhalatie. Inhalaties mogen niet vaker dan vier keer per dag worden uitgevoerd; vóór gebruik moet het geneesmiddel worden verdund met een theelepel zoutoplossing.
Een effectief slijmoplossend middel, solutan (drank), wordt ingenomen door kinderen van één tot zes jaar, 5 druppels driemaal daags; van zes tot vijftien jaar - 7-10 druppels. Voor kinderen van twee tot zes jaar is het beter om salbutamol (Ventolin) inhalatieaerosol te gebruiken - 1-2 mg driemaal daags.
Hoestsiroop glycodine met terpinehydraat en levomenthol moet 3-4 keer per dag worden ingenomen: kinderen van 4-6 jaar - een kwart theelepel, 7-12 jaar - een halve theelepel. Het medicijn Fluifort in de vorm van siroop heeft een mucolytische (slijmverdunnende) en expectorerende werking. Kinderen van 1 tot 5 jaar krijgen een halve theelepel 2-3 keer per dag voorgeschreven, oudere kinderen - een theelepel drie keer per dag.
Preventie van allergische hoest bij kinderen
Het voorkomen van allergische hoest bij kinderen is mogelijk en hangt alleen af van de consistentie en volharding van de ouders. Dagelijks nat reinigen van het huis, met name de kinderkamer, zou een regel zonder uitzondering moeten worden. Het is aan te raden de lucht in het appartement te zuiveren en de luchtvochtigheid te controleren.
In de kamer waar een kind met een allergische hoest leeft, is geen plaats voor wollen tapijten en vloerkleden, stoffen gordijnen, een zachte bank of fauteuil, en ook geen kamerplanten. Zelfs knuffels en harige knuffels horen er niet thuis, laat staan levende "dragers van wol" - een hond of een kat.
Om allergische hoest bij kinderen te voorkomen, moeten wollen dekens en veren kussens vervangen worden door beddengoed van hypoallergene, kunstmatige materialen. Het beddengoed in het kinderbed moet twee keer per week verschoond worden en grondig gewassen worden in zeer heet water.