Amoebiasis - Symptomen

In landen met een hoge prevalentie van amoebiase (E. Histolytica), 90% van de geïnfecteerde kennisgeving invasieve amebiasis, dat wil zeggen, ze hebben geen symptomen van amoebiase hebben, dus ze zijn asymptomatische dragers van luminale amoeben vormen, en slechts 10% geïnfecteerde patiënten ontwikkelen invasieve amebiasis.

Er zijn twee hoofdvormen van invasieve amebiasis - intestinale en extra-intestinale.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomen van intestinale amoebiasis

Met de lokalisatie van de laesies in de dikke darm gebied rektosigmoidalnom symptomen van amebiasis kan evenaren dizenteriepodobnomu syndroom met tenesmus en soms met slijm, bloed en pus in de ontlasting. Wanneer de laesies zich in het caecum bevinden, constipatie met pijn in het rechter ileale gebied en symptomen die kenmerkend zijn voor het klinische beeld van chronische appendicitis (in een aantal gevallen ontwikkelt appendicitis zich eigenlijk). In het ileum zijn amebische laesies relatief zeldzaam.

Klinische varianten van intestinale amebiasis

[6], [7]

Acute intestinale amebiasis (acute amoebische colitis)

Acute intestinale amebiasis (acute amoebische colitis) manifesteert zich vaak alleen in de vorm van diarree. Minder vaak, het syndroom van amoeben dysenterie - dergelijke symptomen van amoebiasis als: acuut begin, krampende buikpijn, tenesmus, losse ontlasting met bloed en slijm. Hoge koorts en andere manifestaties van intoxicatiesyndroom zijn zeldzaam. Jonge kinderen hebben echter meestal koorts, overgeven en uitdroging.

[8], [9], [10],

Fulminante colitis

Ernstig lekkende necrotiserende vorm van acute intestinale amebiasis - fulminante colitis. Deze vorm wordt gekenmerkt door een toxisch syndroom, totale en diepe beschadiging van het darmslijmvlies, bloeding, perforatie, peritonitis. Vaker wordt het gedetecteerd bij zwangere vrouwen en vrouwen in de periode na de bevalling kunnen zich ontwikkelen na de benoeming van glucocorticoïden. De dodelijkheid is extreem hoog. Acute intestinale amoebiasis in endemische gebieden vaak te wijten aan een combinatie met shigellose, malaria, tyfus, die ook zijn wijdverspreid en zijn vzaimoo-tyagoschayuschee effect op de ernst van het infectieproces. Bijvoorbeeld. Buiktyfus in 5-6 keer verhoogt het risico op het ontwikkelen van zowel darm- als extraintestinale laesies.

Langdurige intestinale (primair-chronische) amebiasis

Gekenmerkt door een schending van de motorische functie van de darm, ontspannen ontlasting, constipatie (50% van de gevallen) of onstabiele ontlasting, pijn in de onderbuik, misselijkheid, zwakte, slechte eetlust. Na verloop van tijd zijn er tekenen van hypochrome anemie, ontwikkelen zich trofische stoornissen, hypovitaminose, intestinale dysbiose. Zonder antiparasitaire behandeling vordert de ziekte, ontwikkelen zich complicaties, cachexie.

Symptomen van extraintestinale amoebiasis

Pathologische veranderingen in extraintestinale amebiasis kunnen zich in bijna alle organen ontwikkelen, maar vaker worden ze in de lever waargenomen. Amyobe leverabces wordt 5-50 keer minder vaak geregistreerd dan amoebische colitis.

Abces van lever

Bij patiënten met amoeben leverabces worden slechts in 30-40% van de gevallen aanwijzingen gevonden voor een eerdere intestinale amebiasis en amoeben in de feces laten niet meer dan 20% van de patiënten zien. Amoeben leverabces bij volwassenen ontwikkelt zich vaker dan bij kinderen, bij mannen vaker dan bij vrouwen. Enkele of meerdere abcessen worden voornamelijk in de rechter lob van de lever in de onmiddellijke nabijheid van het diafragma of in de lagere delen van het orgaan gevormd.

Voor leverafwijkingen van de lever zijn de volgende symptomen typisch: koorts met koude rillingen en overvloedige transpiratie 's nachts; een toename en pijn in de lever, matige leukocytose. Bij grote abcessen kan geelzucht ontstaan, wat als een slecht prognostisch teken wordt beschouwd. Ze onthullen een hoge positie van de koepel van het diafragma, een beperking van de mobiliteit; het is mogelijk om atelectasis in de lagere delen van de longen te ontwikkelen. Vrij algemeen (10-20%) rapporteerde een lange latente of atypisch voor een abces (bijvoorbeeld koorts alleen, psevdoholetsistit, geelzucht), eventueel gevolgd door zijn doorbraak, die peritonitis of empyema kan veroorzaken.

[11]

Plevrolochochny amebiasis

Pleurovellar-amebiasis treedt vaak op vanwege de doorbraak van leverabces door het diafragma in de longen, minder vaak door de verspreiding van amoeben langs de bloedvaten. Het manifesteert zich in de vorm van empyeem van het borstvlies, abcessen in de longen, lever-bronchiale fistels. Gekenmerkt door pijn in de borst, hoesten, kortademigheid, pus en bloed in sputum, koude rillingen, koorts, leukocytose in perifeer bloed en verhoogde ESR.

Door de doorbraak van leverabces van de linker kwab via het diafragma naar het pericard, kan er amicische pericarditis ontstaan, wat kan leiden tot harttamponade en de dood.

Abces van de hersenen

Abces van de hersenen komt zelden voor, heeft meestal een hematogene oorsprong. Nederlagen zijn enkelvoudig of meervoudig; bevinden zich in elk deel van de hersenen (vaker in de linker hemisfeer). Symptomen van amoebiasis van deze vorm zijn meestal acuut, hebben een bliksem karakter, resulterend in een dodelijke afloop.

[12], [13], [14], [15]

Amoebische huidbeschadiging

Amoebische huidbeschadiging ontwikkelt zich vaker in verzwakte en uitgeputte patiënten. Zweren worden meestal gelokaliseerd in de perianale regio, op de plaats van doorbraakabcessen in de fistel, bij homoseksuelen worden ze aangetroffen in het genitale gebied.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Complicaties van amebiasis

De belangrijkste complicaties van intestinale amebiasis zijn darmperforatie (vaker in het gebied van de caecum, minder vaak in het rectosigmoidale gebied), wat kan resulteren in peritonitis of abces van de buikholte; amebische blindedarmontsteking; amebische strictuur van de darm (meestal enkelvoudig, gelokaliseerd in het gebied van de blinde of sigmoïde colon): intestinale bloedingen, de vorming van amoeben. De meest ernstige complicatie bij extra-intestinale amebiasis is de doorbraak van het abces naar de omliggende organen.

[22], [23], [24], [25],