Analyse van de drank

Liquor (hersenvocht) wordt gevormd in de hersenventrikels door het uitzweten van bloedplasma door de vaatwanden en wordt ook afgescheiden door de cellen van de vaatplexus. Vanuit de ventrikels komt het in de hersencisternen en de subarachnoïdale ruimte terecht. Er wordt dagelijks 400 tot 600 ml liquor gevormd.

Het onderzoek (de analyse) van hersenvocht heeft een belangrijke diagnostische waarde bij ziekten van het centrale zenuwstelsel en de hersenvliezen, zoals encefalitis (hersenontsteking), meningitis (ontsteking van de hersenvliezen), arachnoiditis (ontsteking van het spinnenwebvlies), syfilis van de hersenen, cerebrovasculaire accidenten (CVA's), tumoren en letsels.

Bij algemeen klinisch onderzoek van hersenvocht worden de fysisch-chemische eigenschappen en de cellulaire samenstelling ervan bestudeerd.

Referentie-indicatoren (norm) van hersenvocht

Kenmerken	Indicatoren
Kleur	Kleurloos
Transparantie	Compleet
Dikte:
Bij een lumbaalpunctie	1.006-1.007
Tijdens ventriculaire punctie	1.002-1.004
Reactie	Zwak alkalisch
Eiwit:
Bij een lumbaalpunctie	0,2-0,3 g/l
Tijdens ventriculaire punctie	0,1-0,22 g/l
Globuline reacties:
Pandy's reactie	Negatief
Nonet-Apelt-reactie	Negatief
Glucose:
Bij een lumbaalpunctie	2,8-3,9 mmol/l
Tijdens ventriculaire punctie	2,8-3,9 mmol/l
Chloriden:
Bij een lumbaalpunctie	120-130 mmol/l
Tijdens ventriculaire punctie	120-130 mmol/l
Cytose:
Bij een lumbaalpunctie	7-10 cellen/3 µl (2-3×106 / l)
Tijdens ventriculaire punctie	0-3 cellen/3 µl (0-1×10 6 /l)
Studie van inheemse en gekleurde preparaten	Neutrofielen - 2-4%, lymfocyten - 60±20%, monocyten - 30±10%, eosinofielen en ependymocyten - zeldzaam

Bacterioscopisch onderzoek van hersenvocht

Bacterioscopisch onderzoek met kleuring van uitstrijkjes van het cerebrospinaalvocht volgens Ziehl-Neelsen wordt uitgevoerd bij verdenking op tuberculeuze meningitis. Uitstrijkjes worden bereid uit het cerebrospinaalvocht na centrifugatie en uit de fibrinefilm die gevormd wordt tijdens de fibrinecoagulatie, waarin mycobacteriën tuberculosis gevangen zitten. De bereide uitstrijkjes worden gekleurd volgens Ziehl-Neelsen. Mycobacteriën tuberculosis worden vaker aangetoond bij nieuwe gevallen van de ziekte (bij 80% van de patiënten met tuberculeuze meningitis). Bij negatieve of twijfelachtige uitslagen is bacteriologisch onderzoek noodzakelijk.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]