Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Opisthorchiasistest: antilichamen tegen de veroorzaker van opisthorchiasis in bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken zijn er geen antilichamen tegen de verwekker van opisthorchiasis in het bloedserum aanwezig.
De verwekker van opisthorchiasis is de trematode Opisthorchis felineus. Levertrematodose treedt in een vroeg stadium op als een acute allergische aandoening met een hoge eosinofilie in het bloed, en in een later stadium met voornamelijk schade aan het hepatobiliaire systeem, met een matig verhoogd of normaal eosinofielengehalte. Serologische diagnostiek (ELISA en RPGA worden gebruikt) van opisthorchiasis in een vroeg stadium van de ziekte, voordat de parasiet eitjes begint af te geven, is de enige methode voor laboratoriumdiagnostiek, en bij chronische opisthorchiasis een ondersteunende methode.
De gevoeligheid van de ELISA-methode voor de diagnostiek van opisthorchiasis in de acute fase benadert 100%, in de chronische fase van de ziekte - 70%, afhankelijk van de intensiteit van de invasie. IgM-antilichamen verschijnen 1 week na infectie in het bloed, bereiken maximale waarden 1,5-2 weken en na 6-8 weken begint hun titer snel te dalen. De synthese van IgG-antilichamen begint 2-3 weken later dan die van IgM-antilichamen. Hun concentratie bereikt zijn maximum in de 2-3e maand na infectie en kan tot 1 jaar of langer op dit niveau blijven. Bij langdurige ziekte ervaren patiënten echter vaak een daling van de titer van specifieke antilichamen tot onder de gevoeligheidsdrempel van diagnostische methoden als gevolg van de binding van antilichamen aan het helminth-antigeen en de vorming van CIC.
Vals-positieve testresultaten zijn mogelijk bij onderzoek van het serum van gezonde personen in 1% van de gevallen, patiënten met niet-parasitaire ziekten (allergieën, gastro-intestinale pathologie, hepatobiliair stelsel, systemische ziekten) in 1,5%, toxoplasmose in 5,6%, toxocariasis in 7,3%, echinokokkose in 15,4%, trichinose in 20,0%, fascioliasis in 29,4% van de gevallen.
Bij opisthorchisishaarden worden lage serologische reactiepercentages waargenomen bij inheemse bewoners vanwege de aangeboren tolerantie. Bij de migrerende bevolking (bijvoorbeeld ploegenarbeiders, migranten, enz.), vanwege het ontbreken van aangeboren immuniteit tegen infectie met Opisthorchis felineus, worden doorgaans hoge serologische reactiepercentages waargenomen.
Bij serologische diagnostiek is het mogelijk dat er vals-negatieve uitslagen worden verkregen tegen de achtergrond van immuundeficiënties als gevolg van gelijktijdige chronische ziekten of het gebruik van medicijnen (antibiotica, glucocorticosteroïden, chemotherapiemedicijnen).
Indicaties voor het testen op opisthorchiasis:
- hoge bloed-eosinofilie of leukemoïde reactie van het eosinofiele type bij personen die rivier vis hebben gegeten;
- onderzoek van personen die in gebieden hebben gewerkt of gewoond waar opisthorchiasis endemisch is en die op het moment van het onderzoek leden aan ziekten van de galwegen.
[