Anauran

Anauran is een combinatiemedicijn dat drie actieve bestanddelen bevat:

1. Polymyxine B-sulfaat is een antibioticum dat vaak wordt gebruikt voor de behandeling van infecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën. Polymyxine B heeft een bacteriedodende werking door de celmembranen van bacteriën te vernietigen en hun groei en voortplanting te voorkomen.
2. Neomycinesulfaat is een ander antibioticum dat ook wordt gebruikt voor de behandeling van bacteriële infecties. Neomycine verstoort de synthese van bacteriële eiwitten, wat leidt tot hun dood.
3. Lidocaïnehydrochloride is een plaatselijk verdovingsmiddel dat wordt gebruikt om pijn te verminderen tijdens de behandeling van infecties of ingrepen in het gebied waar het geneesmiddel wordt aangebracht.

Anauran wordt vaak gebruikt voor de behandeling van oorontstekingen veroorzaakt door bacteriën zoals Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli en andere gramnegatieve organismen. Het wordt toegediend als topische oordruppels.

Indicaties Anaurana

1. Acute otitis externa (oorontsteking) is een infectie van de oorschelp, vaak veroorzaakt door bacteriële pathogenen. Anauran kan worden voorgeschreven voor de behandeling van acute otitis externa, vooral als de infectie wordt veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën.
2. Oorontstekingen - Het medicijn kan worden gebruikt om andere oorontstekingen te behandelen die worden veroorzaakt door bacteriën, vooral als het gramnegatieve organismen zijn.

Vrijgaveformulier

Anauran is verkrijgbaar als oordruppels voor uitwendig gebruik. De druppels worden meestal geleverd in flesjes met een handige dispenser voor eenvoudige en nauwkeurige toediening van het geneesmiddel in de oorschelp.

Farmacodynamiek

1. Polymyxine B-sulfaat: Polymyxine B is een antibioticum uit de polymyxinegroep met een bactericide werking. Het tast gramnegatieve bacteriën aan, waaronder Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli en andere. Het werkingsmechanisme van polymyxine B is het verstoren van het cytoplasmatisch membraan van bacteriën, wat leidt tot hun dood.
2. Neomycinesulfaat: Neomycine is ook een antibioticum dat de eiwitsynthese in bacteriën remt. Het doet dit door neomycine te binden aan de 30S-subeenheid van het bacteriële ribosoom, waardoor aminoacyl-tRNA zich niet aan mRNA kan binden en zo de eiwitsynthese wordt geremd.
3. Lidocaïnehydrochloride: Lidocaïne is een lokaal anestheticum dat werkt door de natriumkanalen in zenuwcellen te blokkeren, waardoor de overdracht van pijnsignalen wordt voorkomen. Anauran gebruikt lidocaïne om pijn te verlichten en ongemakken te verlichten die gepaard gaan met oorontstekingen.

Farmacokinetiek

1. Polymyxine B-sulfaat en neomycinesulfaat: Wanneer Anauran topisch in de oorschelp wordt toegediend, kunnen polymyxine B en neomycinesulfaat langzaam doordringen in het trommelvlies, het middenoor en verder in de weefsels, waar ze hun antibacteriële werking kunnen uitoefenen. Ze worden doorgaans niet in voldoende hoeveelheden in de bloedbaan opgenomen om systemisch effectief te zijn, waardoor het risico op systemische bijwerkingen afneemt.
2. Lidocaïnehydrochloride: Lidocaïne wordt doorgaans snel via de slijmvliezen in het oor opgenomen. Het werkt snel, zorgt voor lokale verdoving en vermindert de pijn in de oorholte. Na plaatselijke toepassing wordt lidocaïne snel in de lever gemetaboliseerd en via de nieren uitgescheiden.

Dosering en toediening

1. Raadpleeg vóór gebruik van het geneesmiddel uw arts of apotheker. Zij kunnen u individueel advies geven op basis van uw gezondheidstoestand en behandelbehoeften.
2. Maak het oor schoon van afscheiding en vuil. Je kunt hiervoor een zacht wattenstaafje of tissue gebruiken.
3. Plaats het benodigde aantal druppels in de oorschelp. Kantel hiervoor uw hoofd zodat het oor verticaal staat en plaats een paar druppels in de oorschelp.
4. Masseer na het toedienen van de druppels zachtjes het gebied rond de oorschelp. Dit bevordert een gelijkmatige verdeling van het medicijn in het oor.
5. Volg de instructies van uw arts met betrekking tot de frequentie en duur van het gebruik. Meestal worden druppels meerdere keren per dag voorgeschreven gedurende een bepaalde periode, die kan variëren afhankelijk van de aard van de infectie en de reactie op de behandeling.
6. Overschrijd de aanbevolen dosering niet. Het volgen van de aanbevolen dosering helpt bijwerkingen en overdosering te voorkomen.
7. Sluit de fles na gebruik goed af met de dop en houd deze buiten bereik van kinderen.

Gebruik Anaurana tijdens zwangerschap

1. Polymyxine B:

   • Polymyxine B kan neuromusculair blokkerende effecten hebben, wat potentieel gevaarlijk is bij gebruik in hoge doses, vooral bij kwetsbare groepen zoals zwangere vrouwen. Polymyxine B kan ademhalingsverlamming veroorzaken bij intraveneuze toediening (Small, 1964).
   • Uit dieronderzoek is gebleken dat polymyxine B de normale embryonale ontwikkeling kan verstoren en het risico op aangeboren afwijkingen kan verhogen wanneer het tijdens de zwangerschap wordt toegediend (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomycinesulfaat:

   • Neomycine kan de oestrogeenuitscheiding bij zwangere vrouwen verminderen, wat de normale hormoonbalans tijdens de zwangerschap kan beïnvloeden (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Bij plaatselijke toepassing kan neomycine contactsensibilisatie veroorzaken, wat een probleem kan zijn voor sommige zwangere vrouwen (Booth et al., 1994).

3. Lidocaïnehydrochloride:

   • Lidocaïne wordt gebruikt als lokaal anestheticum en wordt als relatief veilig beschouwd bij gebruik in gematigde doses. De combinatie met andere componenten zoals polymyxine B en neomycine vereist echter mogelijk voorzichtigheid vanwege mogelijke additieve toxische effecten (Wright & Collier, 1976).

Contra

1. Individuele intolerantie: Elk bestanddeel van Anauran kan een allergische reactie bij de patiënt veroorzaken. Bij een bekende allergie voor deze stoffen is het gebruik van het geneesmiddel gecontra-indiceerd.
2. Beschadigd trommelvlies: Het gebruik van plaatselijke oordruppels, waaronder Anauran, is gecontra-indiceerd bij een beschadigd trommelvlies, omdat dit de penetratie van het geneesmiddel in het middenoor kan vergemakkelijken en een infectie kan veroorzaken.
3. Acute purulente middenoorontsteking: Bij een acute purulente middenoorontsteking kan een systemische antibioticabehandeling noodzakelijk zijn en zijn plaatselijke druppels zoals Anauran mogelijk niet voldoende.
4. Gebruik van een intra-aural implantaat: Het gebruik van druppels voor lokaal gebruik kan gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met intra-aurale implantaten of andere ooroperaties.
5. Kinderen: Bij kinderen moeten de druppels met speciale voorzichtigheid en onder toezicht van een arts worden gebruikt.
6. Zwangerschap en borstvoeding: Het gebruik van Anauran tijdens de zwangerschap en borstvoeding vereist een beoordeling van de voor- en nadelen en dient onder toezicht van een arts te worden uitgevoerd.
7. Eerdere reacties op lokale anesthetica: Indien de patiënt een bekende allergie heeft of eerder nadelige reacties heeft gehad op lokale anesthetica zoals lidocaïne, kan het gebruik van Anauran gecontra-indiceerd zijn.

Bijwerkingen Anaurana

1. Allergische reacties: omvatten huiduitslag, jeuk, netelroos, zwelling van het gezicht, de keel of de tong, ademhalingsproblemen en anafylactische shock. Stop onmiddellijk met het gebruik van het product en raadpleeg een arts als er allergische reacties optreden.
2. Irritatie van het oor: Er kunnen tijdelijke symptomen van irritatie van het oor optreden, zoals roodheid, jeuk, tintelingen of ongemak in de oorholte.
3. Gehoorverlies: Sommige patiënten kunnen tijdelijk gehoorverlies ervaren na het gebruik van lokale oogdruppels. Dit verdwijnt meestal vanzelf, maar het is belangrijk om uw arts te waarschuwen.
4. Maag-darmstoornissen: In zeldzame gevallen kunnen er irritaties of ongemakken in de maag of darmen optreden.
5. Systemische bijwerkingen: Hoewel de systemische absorptie van werkzame stoffen bij plaatselijke toepassing van Anauran doorgaans minimaal is, zijn systemische bijwerkingen die samenhangen met antibiotica of lokale anesthetica theoretisch mogelijk.
6. Overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel: Individuele reacties op één van de bestanddelen van het geneesmiddel kunnen overgevoeligheid veroorzaken, wat tot verschillende bijwerkingen kan leiden.

Overdose

Overdosering bij topische toepassing van Anauran (oordruppels) is onwaarschijnlijk vanwege de lage systemische absorptie van de actieve bestanddelen. Bij accidentele inname of gebruik van grote hoeveelheden zijn echter ongewenste bijwerkingen mogelijk.

Tekenen van een overdosis kunnen zijn: toename of verergering van de bijwerkingen, zoals allergische reacties, irritatie of roodheid van de huid in het oorgebied, maar ook mogelijke systemische effecten die verband houden met lidocaïne (een plaatselijk verdovingsmiddel), zoals slaperigheid, duizeligheid, hartritmestoornissen en zelfs toevallen.

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Andere oormedicijnen voor lokaal gebruik: Het gelijktijdig gebruiken van meerdere oormedicijnen kan het risico op irritatie of allergische reacties in de oorholte verhogen. Het is raadzaam om een arts te raadplegen voordat u gelijktijdig met Anauran andere oormedicijnen gebruikt.
2. Systemische antibiotica: Omdat polymyxine B en neomycine, die deel uitmaken van Anauran, lokaal worden toegediend, is hun systemische interactie met andere antibiotica meestal minimaal. Als de patiënt echter systemische antibiotica gebruikt voor andere infecties, is het belangrijk om de arts hiervan op de hoogte te stellen.
3. Lokale anesthetica: Het gebruik van lidocaïne, een bestanddeel van Anauran, met andere lokale anesthetica kan het risico op toxische effecten vergroten, vooral bij gebruik van hoge doseringen of bij verhoogde gevoeligheid voor anesthetica.
4. Geneesmiddelen die het risico op allergische reacties verhogen: Als u allergisch bent voor één van de bestanddelen van Anauran of voor andere geneesmiddelen die het risico op allergische reacties verhogen, moet u voorzichtig zijn bij gelijktijdig gebruik van deze middelen om het ontstaan van allergische complicaties te voorkomen.