Aneurysma bij vrouwen

Over het algemeen is een aneurysma een lokaal verwijd segment van een bloedvat, met een neiging tot geleidelijke verdunning van de wand. Deze pathologie verwijst naar onomkeerbare processen: na verloop van tijd, onder invloed van de bloedstroom, neemt het verwijde segment toe, waardoor het risico op ruptuur en hevige arteriële bloedingen toeneemt. Statistisch gezien komen aneurysma's bij vrouwen iets minder vaak voor dan bij mannen, maar gaan ze gepaard met een hogere frequentie van complicaties. Zonder tijdige medische interventie zijn dergelijke complicaties onvermijdelijk fataal.

Epidemiologie

De afgelopen jaren is er een lichte daling van vasculaire pathologieën bij vrouwen ouder dan 65 jaar. Desondanks blijft de sterfte door aneurysma's vrij hoog en ligt het sterftecijfer bij vrouwelijke patiënten ongeveer 5-10% hoger dan bij mannen, hoewel de incidentie lager is.

Vasculaire aandoeningen worden beschouwd als de meest voorkomende doodsoorzaak bij vrouwen. Wetenschappers hebben de afgelopen twee decennia aanzienlijke vooruitgang geboekt in het onderzoek naar de effecten van atherosclerose en hart- en vaatziekten. In Europese landen is meer dan 50% van alle sterfgevallen onder vrouwen te wijten aan cardiovasculaire aandoeningen (bij mannen is dit ongeveer 43%). Sommige risicofactoren zijn specifiek voor vrouwen: met name aandoeningen tijdens de zwangerschap, zwangerschapshypertensie en diabetes mellitus, endocriene aandoeningen die nauw samenhangen met een versnelde ontwikkeling van vasculaire aandoeningen.

De sterfte door aneurysma's bij vrouwen is hoger dan bij mannen: bijna één op de twee patiënten overlijdt; na een ruptuur leeft iemand gemiddeld nog maximaal 11 uur. Bij vrouwen zijn aneurysma's het meest kwetsbaar voor de ontwikkeling ervan:

• Vrouwen tussen de 45 en 80 jaar;
• Rokers;
• Patiënten met een ongecontroleerde hoge bloeddruk, overgewicht, atherosclerose, een verstoord cholesterolmetabolisme;
• Vrouwen die familieleden hebben met een aneurysma (in deze situatie is het risico verdubbeld).

Ondanks het feit dat er minder vrouwen roken dan mannen, is het risico op het ontwikkelen van een aneurysma door roken 20-30% hoger bij vrouwen dan bij mannen. De combinatie van nicotine en orale anticonceptiva wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd.

De impact van obesitas is veel ongunstiger. Zo verhoogt overgewicht het relatieve risico op het ontwikkelen van een aneurysma bij vrouwen met ongeveer 64% (bij mannen is dit ongeveer 46%).

Dyslipidemie is, wat betreft het risico op het ontstaan van aneurysma's, veel ernstiger na het begin van de menopauze.

Oorzaken vrouwelijke aneurysma's

De belangrijkste oorzaken van aneurysma's bij vrouwen zijn diverse ziekten en aandoeningen die leiden tot verzwakking en verlies van elasticiteit van de slagaderwand. Dergelijke aandoeningen zijn vaak:

• Atherosclerotische veranderingen in de vaatwand (deze oorzaak wordt in 70-90% van de gevallen vastgesteld);
• Ontstekingsprocessen in het bloedvat (met name aortitis) van syfilitische, mycotische, gigantocellulaire oorsprong;
• Trauma, mechanische schade aan de vaatwand;
• Aangeboren afwijkingen die de bindweefselstructuren aantasten (bijvoorbeeld het syndroom van Marfan of Ehlers-Danlos);
• Auto-immuunpathologieën (met name niet-specifieke aortoarteriitis);
• Iatrogene grondoorzaken die verband houden met medische ingrepen (zoals reconstructieve ingrepen aan de slagader en zijn vertakkingen, coronaire katheterisatie, aortografie).

Deskundigen beschouwen atherosclerose van de vaatwand als de hoofdoorzaak.

Risicofactoren

Hoewel aneurysma's bij mannen vaker voorkomen dan bij vrouwen, zijn er bij het zwakkere geslacht ook een aantal factoren die kunnen leiden tot het ontstaan van deze pathologie. Deze factoren zijn onder andere:

• Roken (uit onderzoek is gebleken dat bijna 100% van de patiënten met een aneurysma een lange rookgeschiedenis heeft (meer dan 25 jaar) en dat de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties bij rokers vier keer vaker voorkomt dan bij niet-rokers);
• Leeftijd boven 45-55 jaar (menopauze en postmenopauze bij vrouwen);
• Verergerde erfelijke geschiedenis;
• Langdurige arteriële hypertensie (bloeddrukwaarden hoger dan 140/90 mmHg);
• Sedentaire levensstijl, gebrek aan fysieke activiteit;
• Overgewicht, obesitas in welke mate dan ook;
• Hoog cholesterolgehalte in het bloed.

Hypertensie, overgewicht en dyslipidemie verhogen het risico op het ontwikkelen van aneurysma's bij vrouwen in verschillende mate. Wat betreft specifieke factoren voor vrouwen, zijn er gegevens over de betrokkenheid van pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en het begin van de menopauze bij het ontstaan van pathologie. Studies hebben aangetoond dat cardiovasculaire aandoeningen vaak de doodsoorzaak zijn bij zowel vrouwen als mannen, maar de prevalentie ervan is nog steeds hoger bij vrouwen.

Pathogenese

Aneurysma's bij vrouwen kunnen enkelvoudig, meervoudig, eenkamer- of meerkamervormig zijn, en afhankelijk van de configuratie zakvormig of spoelvormig. Een dissecerend aneurysma vereist een specifieke beschrijving, die wordt gekenmerkt door de instroom van bloed tussen de vaatlagen, wat geleidelijk leidt tot divergentie en laagsgewijze verdunning van de slagader.

Het is ook nodig om onderscheid te maken tussen valse en echte aneurysma's: valse aneurysma's onderscheiden zich doordat ze lijken op een uitstulping van de vaatwand, maar in feite een perivasculair hematoom zijn (de wand is niet verstoord).

Aneurysma's bij vrouwen kunnen aangeboren zijn, dit betekent dat deze aandoeningen zich al op jonge leeftijd openbaren.

Om de pathogenetische kenmerken te begrijpen, is het bovendien noodzakelijk om te weten waar de aneurysmavergroting zich kan bevinden:

• Bij vrouwen kan een aorta-aneurysma [ 1 ] de volgende compartimenten omvatten:
  • Oplopend gedeelte;
  • Boog;
  • Aflopend;
  • Abdominaal;
  • Sinus van Valsalva.
• Een hersenaneurysma [ 2 ] kan het volgende aantasten:
  • Binnenste halsslagader;
  • De voorste hersenslagader;
  • De middelste hersenslagader;
  • Het vertebrobasilaire systeem.
• Een hamstringaneurysma is een uitstulping van de hoofdslagader die loopt van het onderste derde deel van het dijbeen naar het bovenste derde deel van het scheenbeen. Het hamstringslagaderbloedvat is dus een voortzetting van de oppervlakkige femorale slagader, die onder het kniegewricht uitmondt in de voorste en achterste vaten van de scheenbeen en de peroneale slagader. Dit netwerk voorziet de enkel van bloed, dus als zich in dit gebied een aneurysma ontwikkelt, is er een tekort aan bloedtoevoer naar de ledemaat en treedt er acute ischemie op. [ 3 ]

Verlies van elasticiteit en verzwakking van de vaatwand verhogen de kans op het ontstaan van aneurysma's bij vrouwen. Deze ongunstige processen kunnen samenhangen met aangeboren individuele kenmerken of met de invloed van externe factoren. Zo is in de overgrote meerderheid van de gevallen atherosclerose de trigger, gepaard gaande met de vorming van cholesterolafzettingen op de slagaderwanden. Andere, minder vaak voorkomende oorzaken zijn ontstekingsprocessen (bacterieel, schimmel), auto-immuunziekten, bindweefselaandoeningen (cystic fibrosis, syndroom van Marfan, enz.) en trauma (waaronder letsels ten gevolge van therapeutische en diagnostische manipulaties).

Symptomen vrouwelijke aneurysma's

De klinische presentatie van aneurysma's verschilt licht, maar niet significant, tussen de seksen. Mannen hebben bijvoorbeeld vaker last van drukkende of drukkende pijn op de borst en ademhalingsproblemen die vergelijkbaar zijn met die van ischemische hartziekten. Bij vrouwen komen buikpijn, duizeligheid, kortademigheid, ongemotiveerde vermoeidheid en spijsverteringsstoornissen vaker voor. Bovendien hebben vrouwelijke patiënten een grotere kans op microvasculaire disfunctie.

Symptomatologie wordt vaak pas later ontdekt, maar de eerste tekenen treden vaker op bij patiënten met arteriële hypertensie, overgewicht en obesitas, dyslipidemie en andere cardiovasculaire aandoeningen. De eerste symptomen van een aorta-aneurysma bij vrouwen kunnen de volgende zijn:

• Gevoel van druk op interne organen (in de borst, buik);
• Een zwaar gevoel in de buikstreek of in de hartstreek;
• Duizeligheid, systematische hoofdpijn;
• Uitpuilende halsaderen;
• Kortademigheid;
• Doffe pijn ter hoogte van de lokalisatie van het aneurysma.

Als het een beschadiging van de bloedvaten in de hersenen betreft, zijn er bij vrouwen vaak de volgende tekenen van een hersenaneurysma:

• Stoornis in de spierspanning aan één kant van de gezichtsspieren;
• Hoofdpijn (frequent, plotseling, vrij hevig);
• Verwijde pupillen;
• Oogpijn, wazige ogen;
• Zonale gevoelloosheid, verminderd gevoel;
• Af en toe misselijkheid, braken;
• Visuele stoornissen, dubbelzien, fotofobie;
• Gevoel van vermoeidheid, algemene zwakte, depressie van het bewustzijn.

Bij een abdominaal aorta-aneurysma letten patiënten op het optreden van een zwaar gevoel in de buik (zoals te veel eten), periodiek braken (heeft een reflexverbinding), boeren, verminderd urineren. Palpatoir kan de aanwezigheid van een pulserende formatie in de buikholte worden vastgesteld. Symptomen van een abdominaal aorta-aneurysma bij vrouwen worden vaak verward met pathologie van de voortplantingsorganen of het spijsverteringsstelsel, dus om de juiste diagnose te stellen is het noodzakelijk om zo vroeg mogelijk artsen te raadplegen en een uitgebreide diagnose te stellen, waarbij verschillende specialisten betrokken zijn - waaronder een gynaecoloog, uroloog, gastro-enteroloog, specialist in infectieziekten. [ 4 ]

Als we de symptomen van een hartaneurysma beschouwen, manifesteren de symptomen zich bij vrouwen vaker door intrathoracale pijn en een gevoel van interne druk, toegenomen vermoeidheid, frequente duizeligheid en bleekheid van de huid. Hartpijn is vaker drukkend, cyanose, zwelling van het gezicht en de ledematen worden opgemerkt. [ 5 ] Het langetermijnbeloop van aneurysma's is kenmerkend:

• Regelmatige longontstekingen;
• Moeilijk slikken;
• Heesheid van de stem;
• Verstoring van het hartritme.

De symptomen van een hamstringaneurysma bij vrouwen zijn:

• Koudheid van het aangetaste ledemaat;
• Bleekheid en lijkbleekheid van de huid aan de kant van de laesie;
• Gevoelloosheid en verlies van gevoel in het aangedane ledemaat;
• Pijn;
• Trofische stoornissen.

Een pulserende en uitpuilende tumorachtige massa in het hamstringgebied kan worden gepalpeerd. Er kan zwelling van de voet en enkel optreden en, minder vaak, stekende pijn in het been.

Het is belangrijk om te beseffen dat een aneurysma van de hamstringsslagader vaak gepaard gaat met een laesie van de arteria femoralis (liesligament), en dat de aneurysmazones meervoudig kunnen zijn. In een dergelijk geval neemt de kans op volledig functieverlies van de ledematen aanzienlijk toe, tot aan het ontstaan van slappe verlamming. Zonder behandeling ondergaan weefsels onomkeerbare veranderingen en ontstaat gangreen. Trombose en trombo-embolie zijn ook veelvoorkomende complicaties.

Complicaties en gevolgen

Bij ongecompliceerde aneurysma's klagen de meeste vrouwen alleen over periodieke drukkende pijnen in het gebied waar de pathologie is gelokaliseerd, naast een gevoel van pulsatie en de aanwezigheid van een voelbare pulserende massa (bijvoorbeeld in de buikholte).

De voornaamste complicatie die het leven van een vrouw met een aneurysma bedreigt, kan een ruptuur van de pathologische vergroting zijn, [ 6 ] die gepaard gaat met de volgende symptomatologie:

• Het optreden van scherpe pijn in het gebied van de lokalisatie van de aneurysmatische focus, of een scherpe toename van de reeds bestaande pijn;
• Uitstraling van pijn naar de rug, lies, kaak, schouders (afhankelijk van de lokalisatie van het aneurysma);
• Verlagen van de bloeddruk;
• Klinisch beeld van myocardinfarct, peritonitis, beroerte (afhankelijk van de lokalisatie);
• Intensieve toename van tekenen van bloedarmoede;
• Tekenen van inwendige bloedingen.

Wanneer een aneurysma van een bloedvat in de hersenen scheurt, ontstaat er een hersenbloeding, raakt het zenuwstelsel beschadigd en overlijdt de patiënt snel.

De belangrijkste risico's van een hamstringaneurysma zijn een hoge kans op embolisatie - blokkade van de stroomafwaartse arteriële bloedvaten door stolseldeeltjes, of afsluiting van de aneurysmaholte. Zowel de eerste als de tweede complicatie kunnen leiden tot acute ischemie en gangreen in de ledemaat, wat wordt veroorzaakt door een plotseling verlies van bloedtoevoer.

Diagnostics vrouwelijke aneurysma's

Het diagnostische algoritme bij het vermoeden van een aneurysma bij een vrouw is als volgt:

1. Anamnese.
2. Lichamelijk onderzoek.
3. Afhankelijk van de gevonden bevindingen:

• Elektrocardiografie;
• Röntgenfoto van de borstkas;
• CT-scan van de borstkas;
• Onderzoek van de buik en het spijsverteringsstelsel;
• Röntgenfoto's van de wervelkolom, schoudergewrichten en ribben;
• Echocardiogram;
• Angiografie;
• MRI van de hersenen.

Laboratoriumtests:

• Bloedbiochemie (cholesterol, triglyceriden, lipoproteïnen, lipoproteïnefracties, atherogeniciteitsniveau, totaal eiwit);
• Algemene bloed- en urinetesten;
• Coagulogram;
• Creatinine, kalium, ureum;
• Glucose, glucosetolerantie;
• Hormonale status.

Het opsporen van asymptomatische aneurysma's bij vrouwen wordt vaak juist geholpen door instrumentele diagnostiek, zoals het uitvoeren van magnetische resonantie of computertomografie, die om andere redenen wordt uitgevoerd. Optimale visualisatiemethoden worden overwogen:

• MRI- en CT-scans;
• Cerebrospinaal onderzoek, cerebrale angiografie.

Differentiële diagnose

Als een vrouw hulp zoekt voor pijn op de borst, moet de arts alle kenmerken van het pijnsyndroom verduidelijken en de factoren achterhalen die de pijn verergeren of verlichten.

• Een toegenomen pijnbeleving tijdens ademhalingsbewegingen of hoesten wijst op betrokkenheid van het pleura, mediastinum of pericardium bij het pathologische proces. Het is ook mogelijk dat intrathoracale structuren zijn aangedaan, die doorgaans geassocieerd zijn met motorische activiteit.
• Pathologieën van het bovenste deel van het spijsverteringskanaal worden gekenmerkt door het verband tussen het pijnsyndroom en de consumptie van voedsel.
• Indien er een positief effect wordt opgemerkt na het innemen van een nitroglycerine tablet, kan men uitgaan van angineuze pijn, cardiospasme en slokdarmklachten.
• Slikproblemen komen voor bij aandoeningen van de slokdarm en het hartspasmen, maar kunnen ook voorkomen bij een aneurysma van de aorta bij vrouwen.
• Als de pijn gepaard gaat met een sterke bloeddrukdaling en kortademigheid, kan niet alleen een aneurysmadissectie, maar ook een hartinfarct of longembolie worden vermoed. De combinatie van pijn met kortademigheid en cyanose kan wijzen op de aanwezigheid van pneumothorax, hartafwijking, pleuropneumonie of pulmonale hypopneumonie.
• Als er sprake is van een verhoogde lichaamstemperatuur, kan men vermoeden dat er sprake is van infectieuze ontstekingsprocessen of tumorprocessen, maar ook van een longinfarct, mediastinitis en acute pericarditis.

Als u in beide armen een verschillende drukmeting krijgt, moet u denken aan de mogelijkheid van een aortadissectie-aneurysma!

Behandeling vrouwelijke aneurysma's

Als de diagnose aneurysma bij een vrouw is gesteld, maar de pathologie niet vatbaar is voor progressie, proberen artsen conservatieve tactieken te hanteren: ze leggen het voor aan de cardioloog en vaatchirurg, controleren regelmatig de algemene toestand, bloeddruk en pols, voeren een ECG uit, sporen systematisch mogelijke veranderingen in het aneurysma op en voorkomen de ontwikkeling van complicaties.

Afhankelijk van de indicatie wordt een bloeddrukverlagende therapie voorgeschreven, die nodig is om de bloeddrukwaarden te normaliseren en te voorkomen dat er te veel druk op de bloedstroom ontstaat op de dunne wand van de pathologische vergroting.

De noodzaak van anticoagulantia is te danken aan het voorkomen van de vorming van bloedstolsels en verdere trombo-embolie. Het verlagen van het cholesterolgehalte wordt bereikt door medicamenteuze therapie te combineren met voedingsadviezen.

Chirurgische interventie bij aneurysma's bij vrouwen is geïndiceerd:

• Wanneer het lumen van het aneurysma sterk verwijd is;
• Groot risico op complicaties;
• Bij ernstige klachten die de levenskwaliteit van de patiënt ernstig beperken.

Medicamenteuze behandeling

Medicijnen kunnen aneurysma's bij vrouwen niet genezen, maar ze verlichten wel het algemene welzijn van de patiënten en verminderen de kans op complicaties. De volgende medicijnen kunnen worden voorgeschreven:

• Calciumantagonisten (Nimodipine) bevorderen vaatverwijding, verbeteren de bloedsomloop en voorkomen vaatspasmen.

Nimodipine

Het geneesmiddel wordt oraal ingenomen zonder te kauwen, zonder vloeistof te drinken, ongeacht de voedselinname. De tussenpozen tussen de innames van het geneesmiddel moeten minimaal 4 uur zijn. De dosering wordt voorgeschreven door een arts (gemiddelde dagelijkse dosis - 360 mg). Het is niet voorgeschreven aan personen jonger dan 18 jaar. De behandeling kan gepaard gaan met een tijdelijke toename van de activiteit van levertransaminasen, een daling van de bloeddruk en hoofdpijn.

• Anticonvulsiva (fosfenytoïne) stabiliseren het zenuwstelsel en remmen de verspreiding van pathologische zenuwimpulsen.

Fosfenytoïne (fenytoïne, difenine)

Het wordt direct na een maaltijd oraal ingenomen. De gemiddelde dosering is 1 tablet 3-4 keer per dag (naar goeddunken van de behandelend arts). In sommige gevallen kan het medicijn duizeligheid, misselijkheid en bij langdurig gebruik osteoporose veroorzaken.

• Pijnstillers (morfine) worden gebruikt bij ernstige pijn die niet met conventionele pijnstillers onder controle kan worden gehouden.

Morfine

Een opioïde pijnstiller met een uitgesproken pijnstillende en antishockwerking. Het werkt ongeveer 25 minuten na inwendig gebruik of 12-14 minuten na subcutane toediening. Het wordt uitsluitend voorgeschreven en verstrekt door de behandelend arts.

• Bloeddrukverlagende middelen (Captopril, Labetalol) verlagen de totale arteriële tonus en voorkomen zo dat een aneurysma scheurt.

Captopril	De aanbevolen startdosering is 25-50 mg per dag (verdeeld over twee doses). Het kan gecombineerd worden met thiazidediuretica. Tijdens de behandeling wordt de dosering aangepast door de behandelend arts.
Labetalol	Neem 0,1 g oraal in met voedsel, 2-3 keer per dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij vrouwen met ernstig hartfalen en een atrioventriculair blok.

Chirurgische behandeling

Neurochirurgische zorg bestaat doorgaans uit de volgende standaardbehandelingen:

• Aneurysmadissectie (clipping) is een open ingreep waarbij een speciale klem wordt gebruikt om het aangetaste vaatsegment af te sluiten. De operatie is effectief, maar de herstel- en revalidatieperiode is vrij lang. [ 7 ]
• Endovasculaire aneurysma-embolisatie is een minimaal invasieve behandelingsoptie die geen open toegang vereist en wordt gekenmerkt door een minimale herstelperiode. Een speciaal spiraalvormig raamwerk wordt in de beschadigde slagader geplaatst, waardoor de bloedstroom in de aneurysmazak wordt geblokkeerd. [ 8 ]

De keuze voor een bepaalde chirurgische ingreep hangt af van verschillende individuele factoren en wordt daarom voor elk specifiek geval apart door artsen besproken. Geplande operaties verhogen de overlevingskans van patiënten met aneurysma's. Het is daarom raadzaam om dit type behandeling niet te vermijden als de pathologische uitstulpingen groot zijn. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat vrouwen in ongeveer 10% van de gevallen niet één, maar twee of meer aneurysma's van andere lokalisaties hebben. Hiermee moet rekening worden gehouden bij het uitvoeren van complexe diagnostische procedures.

Het voorkomen

Preventieve maatregelen om aneurysma's bij vrouwen te voorkomen zijn niet-specifiek en bestaan uit het volgende:

• Volledige uitbanning van roken (inclusief meeroken);
• Het verminderen of zelfs volledig afschaffen van de consumptie van alcoholische dranken;
• Lichamelijke opvoeding en sport;
• Het wegnemen van factoren die de bloeddruk negatief kunnen beïnvloeden (stress, nieraandoeningen, enz.);
• Impact en preventie van aandoeningen die bijdragen aan de vorming van aneurysma bij vrouwen (atherosclerose);
• Verplichte verwijzing naar een arts bij onverklaarbare hartritmestoornissen, pijn op de borst, buik, hoofd;
• Systematische en volledige preventieve onderzoeken door cardiologen en vaatchirurgen.

Als bij een vrouw reeds een aneurysma is vastgesteld, dienen preventieve maatregelen gericht te zijn op het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties:

• De anticoagulante behandeling wordt vakkundig gekozen om trombose in het verwijde lumen te voorkomen;
• Gecorrigeerde fysieke activiteit, waarbij activiteiten worden geëlimineerd die een overmatige spanning op de dunne aneurysmawand kunnen veroorzaken en als gevolg daarvan een ruptuur ervan kunnen veroorzaken;
• Er worden bloeddrukverlagende medicijnen voorgeschreven (om de bloeddrukwaarden te normaliseren);
• Geeft volledige psychologische rust (stresssituaties - een veelvoorkomende factor bij het ontstaan van complicaties van aneurysma's bij vrouwen).

Daarnaast is hormonale achtergrondcontrole door de behandelend arts noodzakelijk.

Prognose

Complicaties die zich bij aneurysma's ontwikkelen, vormen in de meeste gevallen de belangrijkste indicatie voor een spoedoperatie. Bij vrouwen met een aneurysma is de kans op bijwerkingen vrij groot, wat in 20% van de gevallen te wijten is aan onwetendheid over de bestaande pathologie of valse hoop op genezing.

Het succespercentage van electieve operaties is vrij hoog en na tijdig chirurgisch ingrijpen treedt in veel gevallen herstel op. Bij operaties die worden uitgevoerd vanwege complicaties, hangt het behandelresultaat af van de urgentie en tijdigheid van de interventie. Zo kan een operatie voor een gescheurd aneurysma van de hamstringsslagader in de eerste zes uur na de ruptuur bij 80% van de patiënten het been redden. In alle andere gevallen kan de behandeling alleen bestaan uit amputatie van het aangedane been.

Bij gebrek aan passende behandelingsmaatregelen wordt de prognose voor vrouwen met een aorta- of cerebraal aneurysma als ongunstig beschouwd, aangezien er een verhoogd risico is op een ruptuur of trombotische complicaties. Indien het probleem tijdig wordt ontdekt en de patiënt een operatie ondergaat, wordt de prognose als gunstiger beschouwd.

Om complicaties bij aneurysma's bij vrouwen te voorkomen, is het raadzaam om jaarlijks en regelmatig een controle te laten uitvoeren door uw huisarts, cardioloog of neuroloog. Een gezonde levensstijl, een goede cholesterol- en bloeddrukcontrole, volledig stoppen met roken, een gebrek aan beweging en een aangepaste voeding zijn eveneens belangrijk.