Angiosurgeon (vaatchirurg)

Een vaatchirurg of angiochirurg is een arts die ziekten van het vaatstelsel diagnosticeert en behandelt.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat is een angiochirurg?

Wie is een vaatchirurg? Deze vraag kan gesteld worden door patiënten die naar een specialist worden verwezen voor consultatie over progressieve pathologische processen in de onderste ledematen, cardiopathologie, diabetische angiopathie, erectiestoornissen, nierfalen en vele andere problemen. De specialisatie dankt haar naam aan de scheiding van de Griekse woorden ἀγγεῖον, wat vaten betekent, en χειρουργική, wat handeling met de handen betekent.

De angiochirurgie als aparte richting is relatief recent ontstaan, halverwege de vorige eeuw, samen met de pulmonologie en de proctologie, maar heeft zich als wetenschap over meerdere eeuwen ontwikkeld. Bekende artsen zoals Pirogov, Yasinovsky en Sabaneev hebben een onschatbare bijdrage geleverd aan de vaatchirurgie. De multivariabele differentiatie van chirurgie als medisch vakgebied hangt samen met de wens van artsen voor orgaanbehoudende geneeskunde, een geneeskunde die niet alleen in staat is om beschadigde organen en systemen te excideren (verwijderen), maar, indien mogelijk, ook te behouden en te herstellen.

Een angiochirurg is een vaatchirurg, fleboloog, een arts die naast een basisopleiding geneeskunde een stage heeft afgerond, een specialisatie in chirurgie heeft ontvangen en ook een specifieke richting heeft gekozen voor zijn activiteiten op het gebied van diagnostiek, behandeling en preventie van pathologieën van het vasculaire systeem - slagaders, aders, evenals alle ziekten met een vasculaire oorzaak.

Wanneer moet u een vaatchirurg raadplegen?

De ideale manier om contact op te nemen met een vaatchirurg is een jaarlijks preventief onderzoek en diagnostiek, maar niet iedereen begrijpt het belang van een dergelijk medisch onderzoek. De lijst met symptomen die helpt bepalen wanneer u contact moet opnemen met een vaatchirurg, vat de multivariabele manifestaties van vaatpathologieën samen:

• Zwelling van benen en armen.
• Terugkerende of chronische krampen, ook 's nachts.
• Een tintelend en gevoelloos gevoel in de ledematen.
• Een branderig gevoel in de voeten of kuiten.
• Roodheid van de ledematen (voeten, tenen).
• Bulten in de onderste ledematen.
• Hoofdpijn zonder objectieve oorzaak (acute luchtwegaandoening, griep).
• Atypische huidskleur van de onderste ledematen (zwart worden van de vingers).
• Chronische, niet-genezende wonden, zweren.
• Duizeligheid, ataxie - verlies van coördinatie.
• Plotseling flauwvallen, bewustzijnsverlies.
• Oftalmologische verschijnselen - "vliegen" voor de ogen.
• Oorsuizen.
• Gevoelloosheid in vingers en tenen.

Welke tests moet ik ondergaan bij een bezoek aan een vaatchirurg?

Om de eigenschappen van de bloedstroom en de toestand van het vaatstelsel te bepalen, zijn klinisch en echografisch onderzoek en contrastonderzoek noodzakelijk. Welke tests moeten er worden afgenomen bij een bezoek aan een chirurg om de biochemische samenstelling van het bloed en de functionaliteit van de bloedstroom te bepalen?

1. OAC is een algemene klinische bloedtest waarmee de conditie van de vaatwanden kan worden bepaald, en waarmee het gehalte aan hemoglobine, leukocyten, erythrocyten, het volume en de index van bloedplaatjes en de BSE kunnen worden bepaald.
2. Een biochemische bloedtest die de functionele parameters van de interne systemen en organen in kaart brengt. De analyse is nodig om de waarden van homocysteïne, creatinekinase (MB), twee fracties lactaatdehydrogenase (LDH), fibrine-afbraakproducten (D-dimeer), kalium, chloriden, natrium, C-reactief proteïne, adrenaline en noradrenaline te bepalen.

Een belangrijke marker bij biochemische analyse is het cholesterolgehalte:

• totaal cholesterolgehalte.
• index van lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL).
• Index van lagedichtheidslipoproteïne (LDL).
• triglyceridenindex - vetten.
• atherogene coëfficiënt – een indicator van het risico op het ontwikkelen van atherosclerose (de verhouding van HDL tot totaal cholesterol).

3. Hemostase, coagulogram, helpt bij het bepalen van de protrombine-index, tijd en fibrinogeenspiegel
4. Algemeen urineonderzoek.
5. Volgens indicaties – bepaling van antilichamen (antigenen) in het bloedserum – serologisch onderzoek.
6. Tijdens uw eerste consult met de arts kunt u lezen welke onderzoeken u moet ondergaan bij een bezoek aan een vaatchirurg.

Welke diagnostische methoden gebruikt een vaatchirurg?

Het diagnostisch complex kan onderzoek omvatten waarbij gebruik wordt gemaakt van de volgende methoden en technieken:

• MRI-angiografie is een methode waarmee bloedvaten in twee richtingen in beeld kunnen worden gebracht.
• Dopplerografie van bloedvaten is een methode waarmee de bloedstroomfuncties (snelheid), de toestand van de vaatwanden en de aanwezigheid van atherosclerotische afzettingen (plaques) beoordeeld kunnen worden.
• Angiografie met behulp van röntgenstraling.
• Endoscopie.
• PET – positron emissie tomografie, radionuclide beeldvorming.
• Elektrocardiogram (dynamisch – dagelijks onderzoek).
• Echocardiogram.
• Bloeddrukmeting.
• Sonografie (echografie) van de belangrijkste vaten van het hoofd.
• Echografie van de inwendige organen, met verplicht onderzoek van de organen die verantwoordelijk zijn voor de hormoonproductie (nieren, schildklier, bijnieren).
• Sonografie (echografie) van de bloedvaten van de onderste ledematen.
• Overleg met gespecialiseerde professionals.
• Antropometrie – berekening van de verhouding van de body mass index en andere indicatoren.

Welke methoden de vaatchirurg gebruikt, hangt af van het stadium waarin de ziekte zich bevindt, de toestand van de patiënt en de mogelijkheden van de medische instelling om deze te voorzien van de benodigde apparatuur.

Wat doet een vaatchirurg?

Angiologen (vaatchirurgen) behandelen allerlei ziekten die op de een of andere manier verband houden met pathologische processen in grote hoofdvaten (aderen, slagaderen) en in het lymfestelsel. De volgende lijst, die slechts algemene aspecten van de multidisciplinaire activiteiten van een vaatchirurg bevat, kan de vraag beantwoorden: wat doet een vaatchirurg?

• Diagnose van ziekten van het vaatstelsel en pathologieën die verband houden met de hoofdvaten.
• Behandeling van traumatische verwondingen aan het vaatstelsel veroorzaakt door mechanische en alledaagse factoren.
• Tot de bevoegdheid van vaatchirurgen behoren bepaalde vormen van oncologische ziekten, indien de tumor zich dicht bij een slagader of ader bevindt of doorgroeit naar grote hoofdvaten.
• Prothetische vervanging van bloedvaten die beschadigd zijn door trauma of tijdens een operatie.
• Verwijdering van aangeboren pathologische vasculaire formaties – hemangiomen, AVM – arterioveneuze malformaties.
• Replantologie is een microchirurgie die het mogelijk maakt om ledematen (handen, ledemaatfragmenten) die als gevolg van een verwonding zijn geamputeerd, te ‘naaien’ (replanteren).
• Het in de praktijk toepassen van alle mogelijke en door de medische wereld erkende methoden voor diagnostiek, conservatieve therapie, chirurgie en preventie van ziekten van het vaatstelsel.

Welke ziekten behandelt een vaatchirurg?

De lijst met ziekten die onder de bevoegdheid van een vaatchirurg vallen, wordt aangevoerd door atherosclerose, een aandoening die de afgelopen decennia een ware ramp is geworden voor veel ontwikkelde landen. Het is geen toeval dat atherosclerotische pathologieën als een ware epidemie worden beschouwd, hoewel de ziekte geen virale pathologie heeft. Volgens statistieken kan atherosclerose worden vastgesteld bij bijna 80% van de mensen die de leeftijd van 60 jaar hebben bereikt, uiteraard mits ze de hulp van een vaatchirurg inroepen. De afzetting van organische cholesterolverbindingen in de slagaders leidt tot ernstige gevolgen, zoals:

• Hartinfarct.
• Hartaanval.
• Aorta-aneurysma.
• Atherosclerose van de niervaten (arteriële trombose).
• IHD – ischemische hartziekte.
• Atherosclerose van de bloedvaten in de hersenen.
• Oblitererende atherosclerose van de onderste ledematen.

Daarnaast omvat de lijst van ziekten die door een vaatchirurg worden behandeld, de volgende pathologieën:

• Reticulaire ("cosmetische") spataderen.
• Spataderen.
• Vasculaire "netwerken" - teleangiëctasieën.
• Tromboflebitis – tromboflebitis.
• Ziekte van Buerger - oblitererende tromboangiitis.
• Lymfostase.
• Vernietigende endarteritis.
• Diabetische angiopathieën.
• Takayasu-syndroom - aortoarteritis.
• Aangeboren of door trauma veroorzaakte arterioveneuze fistel.
• Spataderen (spataderbreuk).
• Syndroom van Raynaud.
• DE - discirculatoire encefalopathie.
• Gasembolie.
• Stenose van de halsslagaders.
• Lipoedeem, lymfoedeem.
• Longembolie.
• Coraco-pectoraal syndroom, syndroom van Wright.
• SM - Syndroom van Marfan.
• Obstructie van de leverader - Budd-Chiari syndroom.
• SAH - subarachnoïdale bloeding.
• Trofische ulcera.
• Systemische capillaire ziekte - syndroom van Goodpasture.
• TGA – transpositie van de grote vaten.

Advies van een vaatchirurg

Om ervoor te zorgen dat atherosclerose en andere vaatziekten niet leiden tot een bezoek aan de dokter, of nog erger, aan de operatietafel, is het noodzakelijk om de aanbevelingen en adviezen van een vaatchirurg op te volgen:

• Volg de regels voor een gezonde, actieve levensstijl.
• Stop met slechte gewoonten, vooral met roken. Roken leidt namelijk direct tot atherosclerose.
• Volg de regels voor redelijke fysieke activiteit. Hypodynamie is een factor die ziekten van het vaatstelsel veroorzaakt.
• Volg de regels voor gezond eten (beperk cholesterol- en vetrijke voedingsmiddelen) en zorg ervoor dat uw lichaamsgewicht binnen de normale waarden blijft.
• Het is noodzakelijk om de bloeddruk regelmatig te meten en indien nodig de voorgeschreven medicijnen in te nemen om de bloeddruk te reguleren.
• Het is noodzakelijk om regelmatig de bloedsuikerspiegel te meten om de ontwikkeling van diabetes te voorkomen.
• Laat u regelmatig onderzoeken en testen, onder andere door een vaatchirurg om uw cholesterolgehalte te controleren.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]