Angelique

Het medicijn "Angelique" is een gecombineerd hormonaal medicijn dat twee actieve ingrediënten bevat: drospirenon en estradiol.

1. Drospirenon: Dit is een synthetisch progestageen dat vergelijkbaar is met natuurlijk progesteron, het vrouwelijke geslachtshormoon. Drospirenon heeft androgeenantagonistische en antiandrogene eigenschappen, waardoor het nuttig is bij de behandeling van hormonale stoornissen zoals het polycysteus ovariumsyndroom en bij het verminderen van de symptomen van een voorbijgaande menopauze.

2. Estradiol: Dit is een natuurlijk oestrogeen dat het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon is. Het vult de oestrogeenspiegels in het lichaam aan en helpt menopauzeklachten zoals opvliegers, zweten, slaapstoornissen en stemmingswisselingen te verminderen.

Angelique wordt gebruikt voor de behandeling van symptomen die verband houden met oestrogeendeficiëntie bij vrouwen vóór en tijdens de menopauze. Dit medicijn helpt bij het verlichten van opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen, vaginale droogheid en andere symptomen van de menopauze. Bovendien kan Angelique worden gebruikt om osteoporose bij postmenopauzale vrouwen te voorkomen.

Indicaties Angelica

1. Symptomen van de menopauze: "Angelique" kan helpen bij het omgaan met opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen, slapeloosheid, verminderd seksueel verlangen, droge vaginale bloedingen en andere symptomen van de menopauze.
2. Het voorkomen van osteoporose: Bij postmenopauzale vrouwen nemen de oestrogeenspiegels af, wat kan leiden tot dunner wordende botten en een verhoogd risico op osteoporose. Angeliq kan worden voorgeschreven om osteoporose te voorkomen en het risico op fracturen te verminderen.
3. Behandeling van polycysteus ovariumsyndroom (PCOS): Deze aandoening kan onregelmatige menstruatiecycli, hyperandrogenisme (hoge niveaus van mannelijke geslachtshormonen) en andere symptomen veroorzaken. Angeliq met drospirenon kan PCOS-symptomen helpen beheersen.
4. Behandeling van disfunctionele baarmoederbloedingen: Angeliq kan worden gebruikt voor de behandeling van disfunctionele baarmoederbloedingen, die kunnen optreden bij vrouwen in de perimenopauze als gevolg van veranderingen in de oestrogeen- en progesteronspiegels.

Vrijgaveformulier

Angelique is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale (orale) toediening. Elke tablet bevat een combinatie van twee actieve ingrediënten: drospirenon (als drozepiron-kalium) en estradiol (als estradiolhemihydraat). Tabletten worden meestal verpakt in blisters of flessen met instructies voor gebruik en dosering.

Farmacodynamiek

1. Drospirenon: Drospirenon is een synthetisch progestageen met androgeenantagonistische en antiandrogene eigenschappen. Het bindt zich aan progesteron- en oestrogeenreceptoren, wat leidt tot onderdrukking van de afgifte van gonadotropines en een afname van de productie van hormonen door de hypofyse. Dit leidt tot een afname van de productie van oestrogeen door de teelballen, evenals een afname van de productie van androgenen. Bovendien heeft drospirenon het vermogen om het vasthouden van vocht in het lichaam te verminderen, wat kan helpen de zwelling en andere symptomen die verband houden met het vasthouden van vocht te verminderen.
2. Estradiol: Estradiol is een natuurlijk oestrogeen en het belangrijkste vrouwelijke geslachtshormoon. Het dringt doelcellen binnen, bindt zich aan oestrogeenreceptoren en is betrokken bij de regulering van veel processen in het lichaam. De oestrogenen in Angelica helpen het oestrogeentekort aan te vullen dat bij vrouwen vóór en tijdens de menopauze optreedt en helpen menopauzeklachten zoals opvliegers, zweten, stemmingswisselingen en vaginale droogheid te verminderen.

Samen zorgen drospirenon en estradiol in Angelica voor een complex effect op het lichaam, gericht op het verminderen van de symptomen van de menopauze en het voorkomen van complicaties die gepaard gaan met oestrogeendeficiëntie.

Farmacokinetiek

1. Drospirenon:

   • Absorptie: Drospirenon wordt na orale toediening goed geabsorbeerd uit het maag-darmkanaal.
   • Metabolisme: Het ondergaat metabolische transformaties in de lever met de vorming van actieve metabolieten.
   • Excretie: De metabolieten van Drospirenon worden voornamelijk via de nieren en gedeeltelijk via de darmen uitgescheiden.

2. Estradiol:

   • Absorptie: Estradiol wordt ook goed geabsorbeerd na orale toediening.
   • Metabolisme: Het wordt in de lever gemetaboliseerd om verschillende metabolieten te vormen, waaronder oestron en oestriol.
   • Excretie: Estradiol-metabolieten worden voornamelijk via de nieren en darmen uitgescheiden.

Dosering en toediening

• Dosering: De standaarddosering van "Angelica" is één tablet per dag. Het wordt gewoonlijk gedurende 28 dagen ingenomen, gevolgd door een pauze van 7 dagen, waarin gewoonlijk menstruaties optreden. Na een pauze begint een nieuwe behandelingskuur.
• Dosering: Tabletten moeten oraal worden ingenomen met voldoende water. Het is het beste om de tabletten elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen, dit zal helpen een constant niveau van actieve componenten in het lichaam te behouden.

Bij het kiezen van de dosering en het regime van Angelica moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de ernst van symptomen van de menopauze en andere individuele kenmerken.

Gebruik Angelica tijdens zwangerschap

1. Effect op zwangerschap:

   • Onderzoek heeft aangetoond dat de combinatie van drospirenon en estradiol niet bedoeld is voor gebruik tijdens de zwangerschap. Geneesmiddelen die drospirenon en estradiol bevatten, worden gebruikt voor hormoonvervangingstherapie bij postmenopauzale vrouwen en mogen niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen (Zhou et al., 2011).

2. Risico's voor de foetus:

   • Het nemen van hormonen tijdens de zwangerschap kan leiden tot teratogene effecten en foetale afwijkingen. Dit komt doordat estradiol de hormoonbalans en de ontwikkeling van het foetale voortplantingssysteem kan beïnvloeden (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. Aanbevelingen voor gebruik:

   • Angelique is niet bedoeld voor gebruik bij zwangere vrouwen. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van menopauzale symptomen bij postmenopauzale vrouwen en is niet geïndiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap (Foidart, 2005).

Contra

1. Bevestigde of vermoede borstkanker: Angelica is gecontra-indiceerd bij vrouwen met of vermoedelijk borstkanker.
2. Kanker van oestrogeenafhankelijke organen: Het medicijn is ook gecontra-indiceerd bij kanker van oestrogeenafhankelijke organen, zoals het endometrium of de eierstokken.
3. Ernstige leverziekte: Bij patiënten met een ernstige leverziekte kan het gebruik van Angelica gecontra-indiceerd zijn vanwege het risico op verslechtering van de leverfunctie.
4. Ernstige nierziekte: Het geneesmiddel kan ook gecontra-indiceerd zijn bij ernstige nieraandoeningen, vooral als er sprake is van een aanzienlijke verslechtering van de nierfunctie.
5. Trombose en trombo-embolie: Angeliq mag niet worden gebruikt bij patiënten met een hoog risico op trombose of trombo-embolie, zoals een voorgeschiedenis van trombose of de aanwezigheid van erfelijke bloedingsstoornissen.
6. Ernstige atherosclerotische ziekten: Het medicijn is ook gecontra-indiceerd bij ernstige atherosclerotische ziekten, zoals een acuut hartinfarct of beroerte.
7. Hypertensie: Patiënten met ernstige ongecontroleerde hypertensie kunnen ook beperkingen hebben op het gebruik van Angelica.
8. Manifestatie van een allergische reactie op de componenten van het medicijn: als de patiënt eerder een allergische reactie heeft gehad op drospirenon, estradiol of andere componenten van Angelica, is het gebruik ervan ook gecontra-indiceerd.

Bijwerkingen Angelica

1. Hoofdpijn: Hoofdpijn of migraine kunnen voorkomen.
2. Opvliegers: Vrouwen kunnen last krijgen van opvliegers of zweten.
3. Stemmingveranderingen: Sommige patiënten kunnen stemmingswisselingen opmerken, waaronder depressie of prikkelbaarheid.
4. Slaapstoornissen: Slapeloosheid of slaperigheid kunnen optreden.
5. Pijn in de borst: Sommige vrouwen kunnen pijn of ongemak in de borst ervaren.
6. Buikpijn: Pijn in de onderbuik of buikpijn kunnen voorkomen.
7. Misselijkheid en braken: Bij sommige patiënten kan misselijkheid of braken optreden.
8. Vaginale bloeding of afscheiding: Vrouwen in de menopauze kunnen onregelmatige vaginale bloeding of afscheiding ervaren.
9. Zwelling: Zwelling kan optreden, vooral in de onderste ledematen.
10. Gewrichts- of spierpijn: Sommige patiënten kunnen gewrichts- of spierpijn ervaren.
11. Hypertensie: Sommige patiënten kunnen een verhoogde bloeddruk ervaren.
12. Gewichtsveranderingen: Gewichtsveranderingen, zowel toenemen als afnemen, kunnen optreden.
13. Veranderingen in laboratoriumwaarden: Veranderingen in laboratoriumwaarden, zoals bloedlipidenniveaus of leverfunctie, kunnen optreden.

Overdose

1. Hormonale bijwerkingen:

   • Estradiol: Een overdosis estradiol kan misselijkheid, braken, hoofdpijn, gevoelige borsten, vochtretentie en vaginale bloedingen veroorzaken.
   • Drospirenon: Een overdosis drospirenon kan leiden tot hyperkaliëmie (verhoogde kaliumspiegels in het bloed), wat spierzwakte, vermoeidheid en hartritmestoornissen (onregelmatige hartritmes) kan veroorzaken.

2. Andere bijwerkingen:

   • Duizeligheid
   • Maagpijn
   • Misselijkheid en braken
   • Verhoogde bloeddruk

Interacties met andere geneesmiddelen

1. Geneesmiddelen die cyclosporine bevatten: deze geneesmiddelen kunnen de concentratie van oestrogeen in het bloed verhogen, waardoor de bijwerkingen van Angelica kunnen toenemen.
2. Anti-epileptica (bijvoorbeeld fenytoïne, carbamazepine): deze kunnen de werkzaamheid van Angelica verminderen, dus in sommige gevallen kan aanpassing van de dosering noodzakelijk zijn.
3. Geneesmiddelen die topiramaat bevatten: ze kunnen ook de werkzaamheid van Angelica verminderen.
4. Geneesmiddelen die rifampicine bevatten: Dit antibioticum kan de concentratie van oestrogeen in het bloed verlagen, waardoor de werkzaamheid van Angelica kan afnemen.
5. Geneesmiddelen die thyroxine bevatten: deze kunnen de binding van hormonen verhogen, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.
6. Geneesmiddelen die cyclische antidepressiva bevatten (bijvoorbeeld amitriptyline): ze kunnen het risico op het ontwikkelen van hyponatriëmie verhogen als ze samen met Angeliq worden gebruikt.
7. Geneesmiddelen die warfarine bevatten: kunnen het risico op trombo-embolische complicaties verhogen.