Angina Simanovsky-Plaut-Vincent

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent, of ulceratieve-necrotische angina, wordt veroorzaakt door een spilvormige staaf (V. Fusiformis) in symbiose met de gebruikelijke spirochaete van de mondholte. (spirochacta buccalis).

Massa uitbraak pseudo angina waargenomen in Finland SPBotkin in 1888. Later, volgens B.S.Preobrazhenskogo (1956), de epidemiologie bestudeerd N.P.Botkin en in 1890 gaf een gedetailleerde beschrijving van de ziekte. Zijn ziekteverwekker bleef echter onbekend. In 1898 ontdekte de Franse arts K.Plaut en iets later zijn collega H.Vensen een kenmerkend veroorzaker van deze ziekte.

Angina Simanovsky verschijnt vaak uitgeput en verzwakt door eerdere ziektes die lijden aan hypovitaminose, voedseldystrofie, vooral wanneer er een tekort is aan eiwitten en aminozuren in voedingsproducten. De ziekte ontstaat soms sporadisch, heeft soms een epidemisch karakter. In sommige gevallen wordt Simanovsky's angina veroorzaakt door de aanwezigheid van carieuze tanden, paradontitis, gingivitis en andere odontogene oorzaken die bijdragen aan de vegetatie van de spilvormige staaf.

[1]

Hoe gemanifesteerde angina Simanovsky?

De algemene toestand van de patiënt blijft vrijwel normaal, de gezondheidstoestand is bevredigend. Vaak zoekt hij een dokter vanwege het verschijnen van een onaangename, bedorven geur uit zijn mond en kwijlend. In ongecompliceerde gevallen, lichaamstemperatuur, in de regel, normale of subfebriele, begint slechts soms de ziekte met een hoge temperatuur (38 ° C en hoger) en koude rillingen. Zo'n start is meer typerend voor epidemische uitbraken. In het bloed kan matig uitgesproken leukocytose worden bepaald. Vervolgens treedt pijn op bij het slikken en een toename van regionale lymfeklieren, die voelbaar zijn in relatie tot de palatinale amandelen en het orofaryngeale gebied.

Met faryngoscopie wordt meestal een van de amygdala-laesies en bijbehorende stomatitis gedetecteerd. De tonsillen is vergroot, hyperemisch, bedekt met een geelachtig grijze losse coating, die gemakkelijk kan worden verwijderd. Daaronder is een lichtuitbloedende maagzweer met een grijsgele onderkant en ongelijke randen te vinden die zacht aanvoelen. Ulceratie, naast de amandelen, kan zich uitbreiden naar de bogen en soms naar andere delen van de oropharynx, het slijmvlies van de wangen en het tandvlees. In een ongecompliceerd verloop is de duur van de ziekte niet langer dan 2-3 weken. In typische gevallen van Siminsky's angina is er een disproportionering tussen uitgesproken destructieve veranderingen in de keelholte (invallen, zweren, necrose) en een relatief milde algemene toestand van de patiënt. Toetreding soms coccal infectie verandert dramatisch het algemene klinische beeld: er is een sterke pijn bij het slikken, lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk, rillingen kunnen verschijnen. Patiënten met ernstige vormen van de ziekte moeten in het ziekenhuis worden opgenomen.

Angina Simanovsky complicaties zijn zeldzaam, maar als ze voorkomen, hoe ernstiger met uitgebreide necrotische vernietiging in de mond- en keelholte (perforatie van het harde verhemelte gom vernietiging, uitgebreide necrose en de amandelen al.), Welke kan leiden tot bloedingen arrosive.

Hoe wordt angina Symanovski gediagnosticeerd?

Diagnose angina Simanovsky vastgesteld op basis van klinische symptomen, en bacteriologische testresultaten, waarbij bij het verwijderen van tandplak en schrapen de bodem met zweren vertonen een groot aantal spindel staven en spirocheten mondholte. Er moet echter rekening worden gehouden met het feit dat fusospirochetny-symbiose soms wordt aangetroffen bij andere aandoeningen van de keelholte, bijvoorbeeld bij ulcera. Gedifferentieerde angina van Simanovsky met difterie van keelholte, syfilis, tuberculose en kwaadaardige kwaadaardige tumor van de amygdala.

Hoe wordt angina met Simanovsky behandeld?

De behandeling bestaat uit het spoelen van de mond met oplossingen van waterstofperoxide, kaliumpermanganaat, het afstoffen van het oppervlak van de ulcus met wasarsolpoeder. Als er geen effect is, worden penicilline en nicotinezuur voorgeschreven.