Angina zonder koorts: purulent, folliculair, lacunair, catarraal

Wie van ons heeft nog nooit keelpijn gehad? Het gebeurt zelden dat iemand niet weet wat het is. De meeste mensen kennen keelpijn al van jongs af aan als iets vreselijks, gepaard gaand met vreselijk ongemak en keelpijn, evenals een temperatuurstijging tot kritieke waarden. Het is de hoge temperatuur die het meeste ongemak veroorzaakt, met name de noodzaak om in bed te blijven om complicaties te voorkomen. Toch zijn in sommige gevallen niet alle symptomen van de ziekte aanwezig, bijvoorbeeld blijft de temperatuur op hetzelfde niveau. Maar hoe vreemd het ook mag klinken, keelpijn zonder temperatuur is bij deze aandoening geen uitzondering, maar een van de normale varianten.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Tonsillitis is een van de meest besmettelijke ziekten. Het wordt overgedragen via de lucht en via het voedsel en kan zich snel onder de bevolking verspreiden. Een verzwakte weerstand en ongunstige weersomstandigheden vergroten de kans op infectie.

Angina pectoris treft meestal kinderen tussen de 3 en 7 jaar. De wijdverspreide verspreiding van de ziekte onder kinderen hangt samen met het bezoek aan kinderopvanginstellingen. Ook jongeren in de werkende leeftijd, tot ongeveer 40 jaar, lopen risico op de ziekte. Overwerk, stress, slechte voeding en het verblijf in openbare ruimtes dragen alleen maar bij aan de verspreiding van de ziekte.

Catarrale tonsillitis wordt het vaakst vastgesteld bij patiënten, meestal zonder koorts. Lacunaire en folliculaire tonsillitis komen iets minder vaak voor. Phlegmonale en specifieke vormen van tonsillitis worden vrij zelden aangetroffen als complicatie van de bovengenoemde vormen van tonsillitis of tegen de achtergrond van andere infectieziekten en aandoeningen van het bloedstelsel.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken keelpijn zonder koorts

Angina pectoris zonder koorts is geen bijzondere aandoening. De afwezigheid van koorts kenmerkt een milder beloop van de ziekte zonder een sterke of diepe ontsteking. De oorzaken van deze pathologie zijn dezelfde als die van angina pectoris met koorts.

De meest voorkomende oorzaak van angina pectoris zonder koorts is een bacteriële infectie in de luchtwegen. Meestal gaat het om een streptokokkeninfectie. Infectie met deze bacterie komt in bijna 90% van de gevallen van bacteriële angina pectoris voor. Minder vaak zijn streptokokken of pneumokokken de veroorzaker van angina pectoris. In uitzonderlijke gevallen worden ook andere soorten bacteriën vastgesteld, wat kan leiden tot een ontstekingsproces in de mondholte.

Deze pathogenen leiden meestal tot de ontwikkeling van typische vormen van angina pectoris (gewone angina pectoris): catarrale, folliculaire en lacunaire angina pectoris, die bepaalde verschillen vertonen in symptomen en beloop van de ziekte. Gewone angina pectoris komt het meest voor, maar alleen catarrale angina pectoris kan optreden zonder dat de temperatuur stijgt.

De oorzaak van het ontstaan van unilaterale tonsillitis zonder koorts is vaak een banale communicatie met een patiënt, aangezien de luchtweg van infectieoverdracht van persoon op persoon bij deze aandoening het meest voorkomt. Er zijn echter ook frequente gevallen van infectieoverdracht via het voedsel, zoals het eten van besmet voedsel, het gebruiken van hetzelfde servies en huishoudelijke artikelen als een patiënt, en onvoldoende handhygiëne.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor het ontwikkelen van angina pectoris zonder koorts kunnen bepaalde aandoeningen en pathologieën zijn die al in het lichaam aanwezig zijn. Zo kan een purulente ontsteking van de neuskeelholte (sinusitis, nasofaryngitis, rhinitis, enz.) op zichzelf angina pectoris veroorzaken, en omgekeerd.

De bron van een bacteriële infectie kan ook liggen in zieke tanden (cariës) en tandvlees (parodontitis), evenals in ontstekingsprocessen in de mondholte (glossitis, purulente faryngitis, stomatitis, enz.). Soms wordt tonsillitis veroorzaakt door de activering van auto-infecties die zich in de crypten van de amandelen nestelen bij volledig gezonde mensen.

Er zijn gevallen waarin angina pectoris niet door een bacteriële infectie wordt veroorzaakt, maar door virussen. Meestal zijn dit herpes- en griepvirussen. Virale angina pectoris verwijst al naar een atypische vorm van deze ziekte.

Vaak wordt de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt door het onvermogen van het lichaam om adequaat te reageren op veranderingen in de omgeving. Dit betekent dat de oorzaak van de ziekte gewone onderkoeling, sterke afkoeling van de onderste ledematen en het nuttigen van koud voedsel en koude dranken kan zijn.

Predisponerende factoren voor de ziekte zijn ook verschillende verwondingen aan de amandelen, evenals genetische aanleg als gevolg van enkele constitutionele afwijkingen (dergelijke kinderen krijgen vaker tonsillitis dan anderen, zelfs als er geen speciale redenen voor zijn).

Maar een bacteriële of virale infectie, een aanleg voor de ziekte, of zelfs onderkoeling op zichzelf kunnen de ontwikkeling van de ziekte niet veroorzaken. De trigger is altijd een verminderde immuniteit van het lichaam om verschillende redenen: voortdurende vermoeidheid, een tekort aan vitaminen en mineralen, eerdere ziekten, enz.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Pathogenese

Angina pectoris, of acute tonsillitis, is een infectieus en ontstekingsproces dat voornamelijk voorkomt in de keelamandelen. Er zijn echter gevallen mogelijk wanneer de aandoening zich uitbreidt naar andere delen van de keelholte en het strottenhoofd. Het kan bijvoorbeeld worden vastgesteld in de tong, het strottenhoofd en de neuskeelholte. Deze angina pectoris wordt respectievelijk linguale, laryngeale of retronasale (nasofaryngeale) angina pectoris genoemd.

Angina pectoris ontwikkelt zich als een allergisch-hyperergische reactie op de invloed van bepaalde factoren, of het nu gaat om een externe invloed of een infectie die zich al in het lichaam heeft genesteld door andere ziekten. Door een verhoogde gevoeligheid (sensibilisatie) van het lichaam voor verschillende irriterende stoffen, kunnen factoren zoals een bacteriële of virale infectie, hypothermie, enz. de ontwikkeling van pathologie veroorzaken. Een hyperergische reactie is de reactie van het lichaam op de introductie van een ziekteverwekker in de vorm van antilichaamproductie, met andere woorden, een positieve reactie op de aanwezigheid van een ziekteverwekker.

Het ontstekingsproces is niets meer dan een hyperergische reactie. De ontwikkeling ervan gaat gepaard met het binnendringen van toxines en afbraakproducten die tijdens de ontsteking worden gevormd in het bloed, waardoor we tekenen van intoxicatie en koorts met angina pectoris waarnemen.

Zenuwuiteinden kunnen ook niet opzij blijven staan wanneer er een ontstekingsproces in de buurt is. Keelpijn is een veelvoorkomende zenuwreactie op irritatie. Irritatie van het zenuwstelsel heeft een negatief effect op het algehele welzijn van de patiënt en op de werking van veel organen en systemen in het lichaam, met name de nieren en het hart.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Symptomen keelpijn zonder koorts

Angina pectoris is een ziekte met een relatief korte incubatietijd. Deze kan zich al binnen 10 uur na besmetting van het lichaam manifesteren, hoewel deze periode in sommige gevallen kan oplopen tot 3 dagen. De ziekte begint echter altijd acuut. De eerste tekenen van angina pectoris zijn keelpijn en pijn bij het slikken, koude rillingen en een sterke temperatuurstijging, soms aanzienlijk hoger dan 38 graden.

Er bestaat een mening dat er geen angina pectoris bestaat zonder pijn en temperatuur, maar de diagnose komt waarschijnlijk niet overeen met de werkelijke situatie. Maar als we bijvoorbeeld catarrale angina pectoris nemen, verloopt het verloop ervan vaak zonder temperatuurstijging, of schommelen de temperatuurindicatoren ^binnen 37-38 graden.

En bij een milde vorm van de ziekte is zelfs de pijn zo onbeduidend dat deze eenvoudigweg genegeerd kan worden, wat de ontwikkeling van ernstigere vormen van angina pectoris kan veroorzaken. Bovendien begint angina pectoris niet met pijn, maar met een licht ongemak in de keel, inclusief droog slijmvlies, irritatie, tintelingen en een branderig gevoel, wat niet altijd gepaard gaat met een ontstekingsproces.

Naast keelpijn die verergert bij het slikken, gaat angina pectoris vaak gepaard met een pijnlijke hoofdpijn. En het is soms niet zo gemakkelijk om daarmee om te gaan. Veel patiënten klagen over uitputting, snelle vermoeidheid, slaperigheid en soms de zogenaamde "botpijn".

Een onaangenaam gevoel in de keel en pijn bij het slikken leiden tot een verminderde eetlust. Er ontstaat een vrij dikke witte aanslag op de tong en de amandelen en gehemeltebogen krijgen een opvallende rode tint doordat de bloedvaten door het slijmvlies heen schijnen. Heel vaak zijn ook de achterkant van de keelholte, het harde en zachte gehemelte bij dit proces betrokken. De amandelen zwellen op en worden groter, en de lymfeklieren kunnen ook licht in omvang toenemen.

Al deze symptomen zijn typisch voor angina pectoris, en het maakt niet uit of deze zonder of met koorts optreedt. In ernstigere gevallen kunnen veranderingen in de bloedsamenstelling, specifieke plaque, etterende blaren of zweren in het amandelgebied worden waargenomen, en klagen patiënten over spierpijn, spijsverteringsstoornissen, overmatig zweten en hartproblemen.

Keelpijn zonder koorts bij een kind komt vrij vaak voor bij kinderen ouder dan 4-5 jaar. Immers, als door contact met zieke leeftijdsgenoten een kleine hoeveelheid ziekteverwekkende bacteriën bij het kind terechtkomt, is er mogelijk geen sprake van een verhoging van de temperatuur. In dit geval is het belangrijk dat ouders letten op andere symptomen van de ziekte, zoals lusteloosheid, keelpijn en roodheid, en verlies van eetlust. Ouders zullen zelf iets merken en het kind zal er iets over zeggen. Het is belangrijk om het begin van de ziekte tijdig te signaleren en te voorkomen dat deze zich ontwikkelt tot een ernstigere vorm.

Bij kinderen wordt meestal catarrale tonsillitis vastgesteld, wat als de mildste aandoening wordt beschouwd. Met de juiste behandeling duurt het meestal slechts 5-6 dagen. Als tonsillitis niet of niet volledig wordt behandeld, kan dit leiden tot ernstigere vormen van de ziekte, waarbij het herstel merkbaar kan worden vertraagd.

Keelpijn zonder koorts tijdens de zwangerschap is eerder een uitzondering op de regel. Het vereist echter speciale aandacht, aangezien de afwezigheid van koorts het gevolg kan zijn van een zeer zwakke immuniteit van de aanstaande moeder, en de gezondheid van de ongeboren baby is afhankelijk van haar gezondheid. Een verminderde immuniteit kan op zichzelf erop wijzen dat er iets niet in orde is in het lichaam van de zwangere vrouw; er zijn gezondheidsproblemen die het immuunsysteem negatief hebben beïnvloed.

Keelpijn, zelfs zonder koorts, is gevaarlijk voor zwangere vrouwen. De overgang van de ziekte naar een ernstige vorm zal leiden tot een toename van de intoxicatieverschijnselen, en toxines zullen via het bloed van de moeder aan de foetus worden doorgegeven, waardoor het nog kwetsbare organisme vergiftigd raakt. Dit leidt tot verschillende pathologieën in de ontwikkeling van de foetus.

Bovendien brengt angina pectoris complicaties met zich mee. In veel gevallen tast het vooral de nieren aan, die al zwaar belast worden tijdens de zwangerschap. Nierfalen kan leiden tot vroeggeboorte. Hartproblemen kunnen in deze situatie aanleiding geven tot een vroegtijdige zwangerschapsafbreking.

Vormen

Tonsillitis is een verzamelnaam. Deze term omvat vele soorten keelontstekingen. Sommige daarvan, zoals catarrale, lacunaire en folliculaire tonsillitis, komen vaker voor, terwijl andere veel minder vaak voorkomen. Alle soorten tonsillitis worden gekenmerkt door de hierboven beschreven symptomen, maar er zijn enkele kenmerken die de verschillende soorten van elkaar onderscheiden. Deze omvatten de lokalisatie van de ontsteking, de pathogenen en specifieke symptomen.

Catarrale, lacunaire en folliculaire tonsillitis worden beschouwd als veelvoorkomende of niet-specifieke tonsillitis. Ze worden meestal veroorzaakt door bacteriële infecties (staphylococcus of streptokokken). Streptokokken tonsillitis, vooral als deze zonder koorts optreedt en de behandeling niet de nodige aandacht krijgt, is gevaarlijk omdat het gevaarlijke hartaandoeningen kan veroorzaken.

Lacunaire tonsillitis is een ernstiger geval van de ziekte en begint met een temperatuurstijging tot 39-40 graden Celsius, met duidelijke tekenen van vergiftiging en het verschijnen van plaque in het amandelgebied. Er wordt aangenomen dat lacunaire tonsillitis niet kan ontstaan zonder temperatuur.

Folliculaire tonsillitis, waarbij het ontstekingsproces zich niet alleen verspreidt naar het slijmvlies van de keel, maar ook naar de haarzakjes, gaat eveneens niet zonder temperatuurstijging tot 39 graden.

Fibreuze tonsillitis kan gemakkelijk worden verward met lacunaire of folliculaire tonsillitis. Het enige verschil is de aanwezigheid van grijsgele plaque op het gehele slijmvlies.

Een onjuiste aanpak van de behandeling van lacunaire en folliculaire tonsillitis kan in zeldzame gevallen leiden tot de ontwikkeling van flegmonale tonsillitis, een aandoening die zich kenmerkt als een geïsoleerd abces in het amandelgebied. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een extreem ernstig beloop, gepaard gaand met koorts.

Alle bovengenoemde vormen van tonsillitis, met uitzondering van catarre, kunnen worden geclassificeerd als purulente bacteriële tonsillitis. Purulente tonsillitis begint altijd met hoge koorts en gaat pas over zonder koorts na het starten van antibiotica.

Virale tonsillitis, een atypische variant van tonsillitis, kan ook niet optreden zonder een temperatuurstijging, ongeacht het virus dat de infectie veroorzaakt (adenovirussen, griepvirussen of herpesvirussen). Er zijn weliswaar gevallen bekend waarin herpetische tonsillitis (een van de varianten van virale tonsillitis) optreedt zonder een merkbare temperatuurstijging (tot 37,4 ^° C). Dit betekent echter alleen dat het lichaam, door een sterk verzwakt immuunsysteem, de infectie simpelweg niet kan bestrijden. Hetzelfde geldt voor andere vormen van tonsillitis.

Tegen de achtergrond van verminderde immuniteit kan zich onder invloed van pathogene bacteriën ook ulceratieve-membraneuze angina pectoris (Simanovsky-Vincent-angina) ontwikkelen, die vaak ook zonder koorts optreedt.

Als de keelpijn niet wordt veroorzaakt door een virale of bacteriële infectie, maar door een schimmelinfectie, wordt het een schimmelkeelpijn genoemd. Deze vorm van keelpijn wordt niet gekenmerkt door een temperatuurstijging. Meestal gaat het bij een schimmelkeelpijn om een lichte (subfebriele) temperatuur of om een koortsvrije keel met duidelijke plaquevorming. Zeer zelden, bij acute keelpijn met een sterke witte plaquevorming, kan de temperatuur oplopen tot 38 ^° C.

Elke keelpijn doorloopt vier stadia in zijn ontwikkeling. De kortste daarvan zijn meestal de incubatieperiode en het beginstadium van de ziekte. Op de tweede dag na het begin van de ziekte begint de piekperiode van de ziekte, wanneer een significante en aanhoudende temperatuurstijging (of juist het uitblijven daarvan) wordt opgemerkt. Ergens op de vierde of vijfde dag begint de periode van revalentie (herstel).

Complicaties en gevolgen

Angina pectoris behoort tot een groep aandoeningen die, indien verkeerd of zonder therapie behandeld, kunnen leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties die vitale organen aantasten.

De gevolgen van een onjuiste behandeling van angina pectoris zijn de overgang van de ziekte naar een ernstigere vorm, meestal gepaard gaand met een aanzienlijke verhoging van de temperatuur. En zelfs als er nog steeds geen koorts is, moet u niet ontspannen, want dit kan slechts wijzen op een verminderde immuniteit. Bovendien is er in deze situatie een grote kans op het ontwikkelen van diverse complicaties die de gezondheid van het hart, de nieren en de gewrichten negatief beïnvloeden.

De meest voorkomende complicaties na angina pectoris, die de gezondheid van onze "motoriek" aantasten, zijn de cardiale vorm van reuma (een ontstekingsproces in de hartspier) en myocarditis (ontsteking van het spierweefsel van het hart). Dergelijke ernstige aandoeningen zijn het gevolg van streptokokkenangina, die zowel met als zonder koorts kan voorkomen, en van andere ziekten die door dit micro-organisme worden veroorzaakt.

Als angina pectoris optreedt zonder koorts, staan patiënten er vaak voor op de been, zonder na te denken over de gevolgen. Maar dit is de belangrijkste reden voor het ontstaan van de hierboven beschreven complicaties. In eerste instantie lijkt alles somber, de ziekte trekt weg, maar na een paar weken komen er andere ziekten in de plaats, die zich ontwikkelden als gevolg van de "genezen" angina pectoris.

Tonsillitis treft vooral de nieren, als gevolg van hun "werk" kan pyelonefritis of een ernstigere aandoening - glomerulonefritis - zich ontwikkelen, wat vaak leidt tot chronisch nierfalen. Verwaarloosde tonsillitis kan bij gewrichten leiden tot de ontwikkeling van reuma, artritis, bursitis, enz. aandoeningen die de beweeglijkheid van de gewrichten negatief beïnvloeden.

Onjuiste behandeling van angina pectoris kan leiden tot de ontwikkeling van otitis media (vooral bij purulente angina pectoris), larynxoedeem (dreigende asfyxie), lymfadenitis (ontsteking van de lymfeklieren), bronchitis en zelfs longontsteking. Bij volwassenen kan, tegen de achtergrond van frequente exacerbaties van angina pectoris, apneu ontstaan en een hartstilstand tijdens de slaap, zelfs kortdurend, vormt een openlijke bedreiging voor het menselijk leven. Echter, evenals meningitis of sepsis, die parallel aan angina pectoris kunnen ontstaan.

Zelfs als dit niet gebeurt met een verkeerde aanpak van de behandeling van angina pectoris, is de kans groot dat de ziekte chronisch wordt (chronische tonsillitis). Dit betekent dat de ziekte bij elke "gelegen" gelegenheid verergert, zelfs als dit een lichte afname van de immuniteit veroorzaakt. En frequente angina pectoris kan niet anders dan tot complicaties leiden.

Sommige patiënten vragen zich af: is het mogelijk om te zonnebaden met keelpijn zonder koorts? Zal dit geen vervelende complicaties veroorzaken? Artsen zeggen dat zonnebaden en zelfs zwemmen, mits er geen koorts is, volkomen acceptabel is, maar dat u de grens moet kennen: niet te veel afkoelen in het water en niet te veel opwarmen in de zon.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostics keelpijn zonder koorts

Speciale aandacht moet worden besteed aan de diagnose van angina pectoris zonder koorts, omdat de ziekte, die zonder koorts optreedt, gemakkelijk kan worden verward met andere aandoeningen. Zo veroorzaakt chronische tonsillitis, die doet denken aan folliculaire tonsillitis, vaak geen merkbare temperatuurstijging. Hetzelfde geldt voor infectieuze mononucleosis infectiosa met duidelijke tekenen van purulente tonsillitis of herpetische stomatitis met ulcera in het amandelgebied.

De symptomen van tonsillitis bij normale temperatuurwaarden kunnen ook lijken op de verschijnselen van een ziekte die wordt gediagnosticeerd als een acute virale infectie van de luchtwegen, vooral als de verwekker een adenovirusinfectie is.

Om een nauwkeurige diagnose te stellen en tijdig een effectieve behandeling te starten, mag de arts zich daarom niet beperken tot het aanhoren van klachten en het uitwendig onderzoeken van de keel van de patiënt. U kunt tonsillitis van ARVI onderscheiden door vergrote lymfeklieren, en om de diagnose "mononucleosis infectiosa" te bevestigen of te weerleggen, zijn enkele onderzoeken nodig, met name een algemeen bloedonderzoek.

Soms kan angina pectoris zich ontwikkelen tegen de achtergrond van bepaalde bloedziekten. Een klinische bloedtest kan helpen bij het diagnosticeren van deze aandoeningen.

Om de verwekker van de ziekte te bepalen, is het voldoende om een uitstrijkje te maken van het oppervlak van de amandelen of van de achterwand van de keelholte.

De belangrijkste en meest effectieve methode voor instrumentele diagnose van angina pectoris blijft faryngoscopie, waarmee het mogelijk is om het type angina pectoris te bepalen op basis van het uiterlijk van het slijmvlies in de keel en het te onderscheiden van faryngitis, difterie en andere pathologieën.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Differentiële diagnose

De differentiële diagnose van angina pectoris zonder koorts bestaat uit het met grote nauwkeurigheid bepalen van het type angina pectoris en de verwekker ervan, op basis van instrumentele en laboratoriumtests. Ook wordt er rekening gehouden met de klachten van de patiënt. Het is ook mogelijk om een andere diagnose te stellen om een effectieve behandeling te kunnen starten.

Meestal is een KNO-arts betrokken bij de diagnose en behandeling van tonsillitis. In sommige gevallen kan een therapeut deze verantwoordelijkheid echter op zich nemen en zijn diagnose en voorschriften afstemmen op die van de bovengenoemde specialist.

[ 24 ]

Behandeling keelpijn zonder koorts

Dat tonsillitis zonder koorts optreedt, betekent niet dat het ongevaarlijk is en onbehandeld kan blijven. Als je simpele keelpijn en pijn bij het slikken negeert, kun je als een "geschenk" ernstigere ziekten oplopen.

Bovendien blijft angina pectoris, ongeacht de temperatuur, even besmettelijk en vormt daardoor een gevaar voor anderen. De vraag of men zich ziek meldt voor angina pectoris zonder temperatuur, zou daarom alleen positief beantwoord moeten worden. En het is zeer betreurenswaardig dat dit niet altijd het geval is.

Angina pectoris is een infectieziekte, dus de belangrijkste behandeling is antibiotica. Dat er geen koorts is, betekent niet dat de micro-organismen die de ziekte veroorzaken inactief zijn. Integendeel, ze vermenigvuldigen zich vrolijk en hebben een negatief effect op ons lichaam, dat het niet zelfstandig kan bestrijden. Hier komen penicilline-antibiotica (1e plaats in frequentie van voorschrijven) en cefalosporine-antibiotica (3e plaats), evenals antibacteriële middelen uit de macrolidegroep (2e plaats) te hulp.

Populaire antibiotica bij keelpijn zonder koorts: Ampicilline, Amoxicilline, Flemoxine, Cefalexine, Ceftriaxone, Claritromycine, enz.

Flemoxin is een krachtig antibioticum uit de penicillinegroep met een milde werking op het maag-darmkanaal. Het wordt geproduceerd in de vorm van tabletten met verschillende doseringen van de werkzame stof (amoxicilline), wat zeer handig is bij het voorschrijven van het medicijn.

De manier om het medicijn te gebruiken is heel eenvoudig. Het medicijn in de voorgeschreven dosering wordt oraal ingenomen, ongeacht de voedselinname. De tabletten kunnen worden vermalen of in hun geheel worden doorgeslikt, wat de voorkeur heeft. Vermalen tabletten kunnen worden gebruikt om siroop te maken, die dankzij de aangename fruitsmaak zelfs baby's zonder bezwaar drinken.

Het medicijn vereist ook een individuele benadering van de dosering. In dit geval wordt rekening gehouden met zowel de ernst van de ziekte als de leeftijd van de patiënt. Bijvoorbeeld, voor de behandeling van milde tot matige pathologieën bij patiënten ouder dan 10 jaar is de dosering 1000-1500 mg, gelijkmatig verdeeld over 2 of 3 doses. Voor kinderen van 3-10 jaar is de dagelijkse dosis 2 keer lager. Bij de behandeling van kinderen van 1-3 jaar wordt een dagelijkse dosering van ongeveer 500 mg aangehouden, en voor de allerkleinsten wordt de dosis berekend op basis van het lichaamsgewicht - van 30 tot 60 mg per 1 kg per dag.

De duur van het gebruik van het medicijn wordt bepaald door de arts, meestal 5-10 dagen. Het verdwijnen van de symptomen van de ziekte is geen signaal om te stoppen met het medicijn.

Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met een aantal bijwerkingen: spijsverteringsstoornissen, veranderingen in de smaakwaarneming, veranderingen in de samenstelling van bloed en urine, prikkelbaarheid en slaapstoornissen, hoofdpijn, duizeligheid, ademhalingsproblemen, allergische reacties.

Contra-indicaties voor het gebruik van Flemoxin zijn onder andere overgevoeligheid voor dit geneesmiddel of antibiotica uit de penicilline- en cefalosporineserie. Daarnaast is voorzichtigheid geboden bij patiënten met nierfalen, gastro-intestinale aandoeningen (met name colitis), en tijdens zwangerschap en borstvoeding.

"Clarithromycine" is een antibioticum uit de macrolidegroep. De werkzaamheid is te danken aan het feit dat geneesmiddelen uit deze groep niet in de maag oplossen, waardoor de gewenste concentratie van de werkzame stof snel in de amandelen wordt gevormd en er zelden bijwerkingen optreden.

De dagelijkse dosis voor volwassen patiënten varieert van 0,5 tot 2 g, verdeeld over 2 doses; voor kinderen jonger dan 12 jaar wordt de dosering bepaald op basis van het lichaamsgewicht: van 7,5 tot 15 mg per 1 kg per dag.

Contra-indicaties voor het gebruik van dit geneesmiddel zijn onder meer ventriculaire aritmie en tachycardie, hypokaliëmie, leverfalen geassocieerd met nierfunctiestoornissen, hepatitis en porfyrie. Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.

Cefalosporinen worden voorgeschreven als penicilline-antibiotica en macroliden de ontwikkeling van het infectieproces niet kunnen stoppen.

Ceftriaxon is een antibioticum in poedervorm voor intraveneuze of intramusculaire injecties, dat vrijwel geen contra-indicaties kent, behalve overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel.

Bij keelpijn zonder koorts wordt het medicijn meestal intramusculair voorgeschreven in een dosering van 250 mg eenmaal daags. Voor kinderen jonger dan 12 jaar varieert de dagelijkse dosering van 20 tot 50 mg per kg lichaamsgewicht.

Wanneer het geneesmiddel via een injectie wordt toegediend, kunnen de volgende symptomen optreden: pijn op de injectieplaats, spijsverteringsstoornissen, symptomen van hepatitis, veranderingen in de samenstelling en eigenschappen van bloed en urine, allergische reacties.

Ceftriaxon wordt, net als Flemoxin, in onbeduidende concentraties uitgescheiden in de moedermelk. Deze concentraties kunnen geen noemenswaardige schade toebrengen aan de gezondheid van de foetus.

Maar bij de behandeling van angina pectoris zijn antibiotica alleen, die van buitenaf op de infectieuze agens inwerken, niet voldoende. Bacteriostatische geneesmiddelen uit de sulfonamidereeks (Biseptol, Streptocide, enz.) en antiseptica komen te hulp. Antiseptische ontstekingsremmers worden voorgeschreven voor angina pectoris, zowel voor inwendig gebruik in de vorm van zuigtabletten (Septefril, Efizol, Faringosept) als voor uitwendig gebruik in de vorm van sprays en gorgeloplossingen (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt, enz.).

"Efizol" - effectieve zuigtabletten met antiseptische, antischimmel- en antibacteriële eigenschappen. Ze hebben een lokaal bacteriostatisch effect op pathogene microflora in de mondholte. Parallel aan sulfonamiden kan het medicijn de werking van antibiotica versterken.

Het wordt gebruikt voor de behandeling van patiënten ouder dan 4 jaar. De zuigtabletten moeten in de mond worden gehouden tot ze volledig zijn opgelost. Neem elke 2-3 uur 1 tablet. De gebruikelijke dagelijkse dosis is 4-5 tabletten, de maximale dosering is 10 tabletten. De tijd tussen het innemen van de tabletten en het eten van voedsel moet minstens een half uur zijn.

Het gebruik van Efizol gaat soms gepaard met onaangename gevoelens, zoals een branderig gevoel in de keel of droge slijmvliezen. Bijwerkingen van het medicijn kunnen ook misselijkheid en braken, verhoogde bloeddruk, hoofdpijn en slapeloosheid, brandend maagzuur, nierproblemen, enz. zijn.

Het geneesmiddel wordt niet voorgeschreven bij trombose en een neiging tot het vormen van bloedstolsels, diabetes mellitus, ernstige nierfunctiestoornissen, overgevoeligheid en een neiging tot allergische reacties, in de vroege kinderjaren (patiënten jonger dan 4 jaar).

Antiallergische medicijnen zoals Suprastin of Tavegil helpen allergische reacties op keelpijn zonder koorts te voorkomen.

Als angina pectoris optreedt met subfebriele temperaturen lager dan 38 graden, wordt het gebruik van koortsverlagende medicijnen als ongepast beschouwd. Paracetamol, dat vaak wordt voorgeschreven bij angina pectoris tegen een achtergrond van hoge koorts, wordt daarom meestal niet gebruikt als de ziekte zonder koorts optreedt. Het kan wel als ontstekingsremmer worden voorgeschreven als de temperatuur is gestegen tot 38 graden en enige tijd aanhoudt.

Bij virale en schimmelachtige amandelontsteking kunnen antivirale en antischimmelmedicijnen, algemene tonica en uiteraard vitaminen (idealiter vitamine-mineralencomplexen) worden voorgeschreven, die het lichaam helpen sterker te worden om ziekten te bestrijden.

Andere methoden om keelpijn te behandelen

Naast medicatie wordt fysiotherapie ook gebruikt voor de behandeling van angina pectoris zonder koorts. Meestal gaat het hierbij om inhalaties van medicinale oplossingen of centimetergolftherapie. Kompressen zijn niet verboden bij angina pectoris zonder koorts. Het is beter als ze op alcoholbasis worden gemaakt (water en alcohol in een verhouding van 50/50).

Chirurgische behandeling van angina pectoris zonder koorts wordt zeer zelden toegepast. Catarrale of purulente angina pectoris is op zichzelf dus geen indicatie voor een chirurgische ingreep. Een chirurgische ingreep wordt alleen toegepast als purulente angina pectoris vaker dan vier keer per jaar optreedt.

De chirurgische behandeling van tonsillitis bestaat uit het verwijderen van de amandelen - tonsillectomie. Er moet echter rekening mee worden gehouden dat hierdoor de beschermende eigenschappen van het lichaam afnemen.

Als alternatief voor de conventionele chirurgische ingreep zijn de laatste jaren innovatieve methoden voor het verwijderen van amandelen in opkomst: laserlacunatomie en cryotherapie (bevriezing van de amandelen na een voorafgaande behandeling met ultrageluid om het weefsel sneller te laten genezen).

Volksbehandeling van keelpijn zonder koorts

Volksremedies voor de behandeling van keelpijn, waar artsen niet vies van zijn, omvatten allerlei soorten keelgorgeldranken. Gorgeldranken kunnen verschillen, maar het belangrijkste is dat ze een antiseptische en verzachtende werking hebben:

• warme wateroplossing: soda plus zout
• warmwateroplossing: zout plus jodium (1 theelepel zout plus 3-4 druppels jodium per glas warm water)
• pekel
• een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat of furaciline
• zwakke azijnoplossing
• waterige oplossing van propolistinctuur (35-40 druppels tinctuur per glas warm water).

Bij keelpijn zonder koorts hebben warme dranken ook een positief effect. Warme melk is bijzonder effectief, vooral in combinatie met een lepel honing. Het is niet alleen gezond, maar ook lekker, net als frambozenjam, die de hitte niet laat naderen.

Honing kan overigens gebruikt worden om rode en gezwollen amandelen als gevolg van angina pectoris te smeren. Door de antibacteriële en ontstekingsremmende werking zal honing de beschreven symptomen snel verhelpen.

Kruidenbehandeling van keelpijn omvat, naast het nemen van ontstekingsremmende infusies, ook gorgelen met aftreksels van medicinale kruiden zoals kamille, salie en sint-janskruid. Dit gorgelen helpt irritatie en keelpijn te verlichten. Gebruik voor hetzelfde doel een aftreksel van eikenschors of eucalyptus.

Traditionele genezers geloven dat keelpijn zonder koorts snel verdwijnt als je gorgelt met bietensap en het volgende middel inneemt. Giet kokend water over gesneden, geschilde bieten en laat het minstens 6 uur intrekken. Neem de gezeefde infusie om de 2 uur.

Een effectieve behandeling voor virale amandelontsteking is het drinken van versgeperst citroensap.

Als de keelpijn optreedt zonder koorts, zijn er geen contra-indicaties voor inhalaties met geneeskrachtige kruiden en afkooksels, evenals aromatische oliën.

En natuurlijk verwarmende water-alcoholkompressen (water plus wodka in een verhouding van 1:1 of water plus azijn). Dit is een echt volksmiddel, niet toepasbaar bij koorts, maar het kan snel pijn en roodheid in de keel verlichten en ook de zwelling van de amandelen verlichten bij tonsillitis, mits de temperatuur normaal blijft.

Soms hoor je het advies dat je een badhuis moet bezoeken om keelpijn snel te genezen, omdat het verwarmende effect daarvan een gunstig effect heeft op de toestand van de patiënt. In de hitte is dergelijk genot onaanvaardbaar, maar bij keelpijn zonder koorts kan een badhuis echt een positief effect hebben als de lucht en het water er niet te heet zijn en de patiënt na een badhuisbezoek niet onderkoeld raakt. Overigens is een dergelijke procedure bij etterende keelpijn, zelfs als deze niet gepaard gaat met koorts, ongewenst.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homeopathie voor keelpijn zonder koorts

Homeopathie bij keelpijn zonder koorts is niet gericht op het verlichten van de symptomen van de ziekte, maar op het ondersteunen van het lichaam in de strijd tegen de ziekte door de afweer te stimuleren. Het is dan ook niet verwonderlijk dat veel homeopathische middelen worden gebruikt voor de behandeling van diverse, soms niet-gerelateerde gezondheidsproblemen.

In deze situatie is het niet de naam van de ziekte zelf die een doorslaggevende rol speelt, maar de symptomen, het stadium van ontwikkeling van de pathologie, de algemene toestand van de patiënt, zijn constitutionele en psycho-emotionele kenmerken. Dit is een van de redenen waarom het zelf voorschrijven van homeopathische middelen onaanvaardbaar wordt geacht.

Ferrum phosphoricum is een geneesmiddel dat effectief is in het beginstadium van de ziekte, wanneer de symptomen van de ziekte praktisch niet tot uiting komen.

Apis wordt aangeraden als de klachten van angina pectoris al duidelijk zichtbaar zijn: gezwollen en pijnlijke amandelen die heftig reageren op warmte, lage koorts, geen dorst.

Barita muriaticum is geïndiceerd bij ontstekingen van de amandelen en de achterwand van de keelholte.

Hepar Sulphur wordt voorgeschreven bij koude rillingen, pijn bij het slikken die uitstraalt naar de oren en het gevoel van een vreemd voorwerp in de keel. Warme dranken bieden verlichting.

Phytolacca is een medicijn dat een therapeutische werking heeft bij pijn die uitstraalt naar het oor, vooral als de pijn aan de linkerkant gelokaliseerd is. Er zijn rillingen en pijn in de ledematen. Warme dranken verergeren de aandoening.

Alle preparaten worden gebruikt in 30 verdunningen van 3 korrels per dosis. De tussenpoos tussen de doses bedraagt 2 tot 4 uur, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Neem het middel in totdat een stabiele verbetering optreedt. Als de derde dosis van het geneesmiddel geen resultaat oplevert, is het raadzaam om van geneesmiddel te wisselen.

Het voorkomen

De beste preventieve maatregel bij tonsillitis zonder koorts is het behouden en versterken van het immuunsysteem. Mensen met een sterke immuniteit hebben een verwaarloosbare kans om tonsillitis op te lopen. Toch is het de moeite waard om onderkoeling van de ledematen en het lichaam als geheel te voorkomen, een goede mondhygiëne te handhaven, infectieziekten en KNO-aandoeningen snel te behandelen en natuurlijk je lichaam te voorzien van de vitamines en micro-elementen die het nodig heeft.

Om complicaties na keelpijn te voorkomen, is het belangrijk om de hele kuur af te maken en daarna nog eens 3 weken vitamine A, C, D, evenals vitamine B en immunomodulatoren te nemen zoals voorgeschreven door uw arts.

Als de keelpijn het gevolg is van een streptokokkeninfectie, is het raadzaam om na afloop van de behandeling bloed- en urineonderzoek te laten doen en een ECG te laten maken.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognose

De prognose voor angina pectoris zonder koorts is over het algemeen positief als de behandeling tijdig wordt gestart en overeenkomt met de werkelijke situatie. Anders neemt de kans op gevaarlijke complicaties aanzienlijk toe.

[ 32 ]