Antibiotica tegen griep: antwoorden op alle vragen

Artsen worden er niet moe van om te herhalen dat antibiotica niet gebruikt mogen worden bij griep, een ziekte die een virale pathogenese heeft.

De vraag - welke antibiotica moet je nemen tegen griep? - is dus onjuist en kan alleen gesteld worden als de vraagsteller nog steeds het verschil tussen bacteriën en virussen niet kent. Maar juist dit verschil is de reden waarom antibiotica niet worden voorgeschreven bij griep en acute luchtweginfecties.

Wilt u precies weten waarom alle artsen contra-indicaties voor het gebruik van antibiotica bij griep erkennen? Lees dan verder. Dan kunt u de juiste vraag stellen aan de arts die – om de zekerheid te hebben bij mogelijke complicaties – antibiotica voorschrijft aan een kind met griep. Bovendien kan de huisarts in uw omgeving een fout maken in de diagnose en, zonder de symptomen van de luchtwegaandoening te analyseren, antibiotica voor griep bij volwassenen adviseren.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Antibiotica voor griep en acute respiratoire virale infecties: cuique suum

Ieder zijn meug. Antibacteriële geneesmiddelen hebben geen biochemisch of fysiologisch effect op virussen; de farmacodynamiek van antibiotica werkt dus niet tegen griep. En dit ondanks het feit dat antibiotica in staat zijn veel soorten gevaarlijke pathogene bacteriën te bestrijden dankzij hun vermogen om biochemische processen in hun cellen te beïnvloeden, zoals membraanbeschadiging, het stoppen van de eiwitsynthese of de productie van cellulaire enzymen. Door de groei en reproductie van bacteriën op deze manier te onderdrukken, elimineren geneesmiddelen uit deze groep de bron van infectie.

Maar antibiotica zijn machteloos tegen griep en acute virale luchtweginfecties: alleen immunoglobulinen en antilichamen die door het immuunsysteem van ons lichaam worden geproduceerd, en interferonen (eiwitten die de immuunreactie activeren als reactie op aanvallen van griep, rhinovirus en adenovirus) kunnen virussen doden.

Het influenzavirus van het geslacht Influenzavirus A, B en C, dat bestaat in de vorm van een deeltje (virion), behoort tot de familie van orthomyxovirussen (Ortomyxoviridae) – intracellulaire obligate parasieten met een nog onduidelijke "afstamming". Deze parasieten verschillen fundamenteel van pathogene en opportunistische bacteriën: virussen hebben geen cel, maar een eiwitkapsel met RNA-fragmenten, waardoor virussen eiwitten kunnen synthetiseren en zich pas kunnen voortplanten nadat ze zich in de cellen van een ander organisme hebben gevestigd. Om zich te vermenigvuldigen, heeft het virus een eiwit van vreemde cellen nodig, dat het "leent" voor eigen gebruik. Zoals virologen opmerken, "klampt" het virus zich bij influenza, dat zich verspreidt via druppeltjes in de lucht, het gemakkelijkst vast aan de epitheelcellen van de bovenste luchtwegen. Het adsorptiesysteem van de parasiet is bovendien subliem ontwikkeld: op het buitenste oppervlak van het kapsel bevinden zich villi die bestaan uit glycoproteïne-enzymen. Dankzij deze villi kan de parasiet vrijwel ongehinderd cellen binnendringen, zich daar voortplanten en zijn eigen eiwitten produceren.

Bovendien vindt RNA-replicatie plaats met maximale snelheid om "niet geraakt te worden" door het immuunsysteem, omdat het reageert op vreemde eiwitten van het virus, die antigenen zijn voor het menselijk lichaam. Daarom gaat de eerste fase van griep, in tegenstelling tot andere luchtwegaandoeningen, gepaard met intoxicatie, waarvan de symptomen zich manifesteren in een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur en koude rillingen, zwakte en hoofdpijn, oogpijn, spierpijn en pijn in het hele lichaam. Het is dus in principe niet moeilijk om griep van een verkoudheid te onderscheiden.

Catarrale symptomen tijdens griep hebben ook hun eigen kenmerken: droog slijmvlies in de neusholte veroorzaakt een zere keel, de neus is verstopt door zwelling van het slijmvlies, er treedt een sterke droge hoest op, wat pijn op de borst veroorzaakt. Maar zelfs met deze symptomen helpt zelfs het beste antibioticum niet tegen griep.

Antibiotica tegen griep kunnen nodig zijn bij complicaties, zoals sinusitis, otitis media of longontsteking, die ontstaan door de activering van opportunistische microben tegen de achtergrond van een verzwakte lichaamsafweer. Dit is echter antibacteriële therapie voor de bijbehorende secundaire ziekte, niet voor griep.