Antibiotica voor lymfadenitis

Ontsteking van de lymfeklieren kan purulent zijn, en vaak veroorzaakt door bacteriën zoals stafylokokken en streptokokken - dus voorstellen dat de behandeling van deze ziekte is onmogelijk zonder antibiotica. Antibiotica lymfadenitis zijn toegewezen afhankelijk van de fase van het ontstekingsproces en de gevoeligheid van de bacteriële flora in de infectieuze uitbraak, de medicijnen zijn geschikt als niet-specifieke inflammatie, met name (tuberculose, gonorroe etc.).

Behandeling van lymfadenitis met antibiotica

De ontvangst van antibiotica is noodzakelijk voor de acute vorm van het ontstekingsproces in de lymfeklieren. En hoe sneller een arts dergelijke geneesmiddelen voorschrijft, hoe effectiever de behandeling zal zijn.

Alvorens een antibioticum voor te schrijven, is het zeer raadzaam om de inhoud van het knooppunt te onderzoeken door een bacteriologische analyse uit te voeren. De essentie van het onderzoek bestaat uit het doorprikken en extraheren van een kleine hoeveelheid materiaal. Met deze procedure kan het pathogeen van het ontstekingsproces worden bepaald, voor een verdere precieze oriëntatie op het type antibioticum. Het enige nadeel van deze manipulatie is de duur ervan, omdat de arts niet altijd de tijd heeft waarin de ziekte verergert. Daarom wordt vaak een medicijn voorgeschreven met het meest uitgebreide spectrum van antibacteriële werking.

De werkzaamheid van een antibioticum voorgeschreven voor lymfadenitis wordt 3-4 dagen na het begin van de behandeling geanalyseerd. Als de verbetering niet optreedt, wordt het medicijn veranderd in een ander geneesmiddel.

Soms, met lymfadenitis, wordt het principe van de stapsgewijze benadering gebruikt: dat wil zeggen, gedurende de eerste paar dagen wordt het antibioticum toegediend als injecties en na de eerste verbeteringen schakelen ze over op het gebruik van hetzelfde medicijn, maar al in tabletvorm.

Indicaties Antibiotica voor lymfadenitis

Een purulente inflammatoire laesie kan een lymfeklier of de hele groep van aangrenzende knooppunten beïnvloeden. Meestal treft lymfadenitis deze groepen:

• parotid;
• hals;
• submandibulaire;
• oksel;
• lies.

Minder vaak gediagnosticeerd voor elleboog-, knieholte-, iliacale en pelvische lymfadenitis.

Antibiotica worden gebruikt om zowel specifieke als niet-specifieke ontstekingsprocessen te behandelen - maar alleen met de bewezen bacteriële oorsprong van de infectie. Gewoonlijk manifesteert een dergelijke infectie zich door een toename op korte termijn van het aantal knooppunten dat pijnlijk, zacht en warm aanvoelt.

Langdurige lymfadenitis (enkele maanden op rij) is vaak een teken van specifieke ontstekingsprocessen - bijvoorbeeld tuberculose of syfilis. Het gebruik van antibiotica is in deze situatie gerechtvaardigd.

Gebruik geen antibiotica voor dergelijke lymfadenitis, die verband houden met de volgende redenen:

• virale ziekten;
• systemische auto-immuunziekten;
• verstoord metabolisme, endocriene pathologie.

Vergrote lymfeklieren duiden niet altijd op de aanwezigheid van een ontstekingsproces: soms gebeurt dit bij kwaadaardige tumoren. Als er een vermoeden van een dergelijke pathologie bestaat, zijn antibiotica ook niet nodig: een cytologisch onderzoek van het biologische materiaal van de locatie wordt uitgevoerd, waarna een behandeling die overeenkomt met pathologie wordt voorgeschreven.

[1], [2]

Vrijgaveformulier

Een aantal van de meest voorkomende medicinale vormen van antibiotica voor lymfadenitis zijn bekend: tabletten, capsules, oplossingen. Minder vaak gebruikte zetpil en siropen. Elk van deze vormen verschilt in zijn "plussen" en "minnen":

Tabletten en capsules	Hun effectiviteit hangt vaak af van de volheid van de maag, van de kwaliteit van de spijsvertering. Hun toepassing is technisch eenvoudig en pijnloos.
Oplossingen (injecties)	Deze vorm heeft de grootste biologische beschikbaarheid en creëert de snelste antibioticumconcentratie in het bloed. Injecties kunnen pijnlijk zijn. Het uitvoeren van een injectie kan voor de patiënt enkele problemen opleveren: de hulp van een medisch specialist is vereist.
Kaarsen	Ze worden voornamelijk gebruikt in de kindergeneeskunde. Er zijn problemen bij het aanvragen van diarree of dysbiose.
Stropen	Ze worden voornamelijk gebruikt in de kinderpraktijk. Het is moeilijk om het medicijn nauwkeurig in te doseren.

De keuze van de doseringsvorm wordt uitgevoerd door de arts: hij zal in staat zijn om het meest geschikte antibioticum voor lymfadenitis te adviseren, zowel voor volwassenen als oudere patiënten, en voor het kind.

Namen

De meest voorkomende wanneer lymphadenitis beschouwd antibiotica penicilline groep - we hebben het hier over ampicilline ampioks, amoxicilline (aka - Flemoksin). Zulke medicijnen zijn in staat de structurele wand van pathogene microben te vernietigen, wat hun dood veroorzaakt. Antibiotica van deze groep worden niet beschadigd door een zure maagomgeving, zodat ze niet alleen injectief kunnen worden voorgeschreven, maar ook in de vorm van tabletten. Overigens zijn er vooral tabletten en capsules nodig voor de behandeling van lymfadenitis bij kinderen.

Antibiotica van de penicillinegroep hebben een aantal onmiskenbare voordelen ten opzichte van andere vergelijkbare geneesmiddelen: ze zijn weinig toxisch, hypoallergeen, hebben de neiging zich niet op te hopen in de weefsels van het lichaam. Om de effectiviteit van penicillines te verhogen, worden ze vaak gecombineerd met clavulaanzuurpreparaten (complexe medicijnen Amoxiclav, Augmentin). Clavulaanzuur beschermt het antibacteriële middel tegen de schadelijke effecten van bacteriële enzymen.

In de buurt van de werking van penicilline zijn antibiotica-macroliden. Macroliden is perfect bestand tegen stafylokokken, streptokokken, die resistent zijn tegen penicilline. In het regime van lymfadenitis-therapie kunnen antibiotica van de macrolidegroep zoals Clarithromycine, Azithromycine, Sumamed worden opgenomen. Ze worden voorgeschreven in de kindergeneeskunde en in de praktijk voor volwassenen.

Een andere geschikte antibacteriële groep voor lymfadenitis is cefalosporine. Meestal worden ze aanbevolen voor de behandeling van lymfeklieren in de nek en oksels. De meest voorkomende cefalosporinen zijn Ceftriaxon, Cephazoline, Cefuroxim, Cephalexin. Het enige mogelijke nadeel van antibiotica van deze groep is dat ze voornamelijk in de vorm van injecties worden gebruikt, wat niet altijd gemakkelijk en geschikt is (vooral in de pediatrische praktijk).

Onder andere antibacteriële geneesmiddelen, die minder vaak worden gebruikt voor lymfadenitis, kunt u met name dergelijke medicijnen onderscheiden:

• aminoglycosiden (Streptomycine, Gentamicine) - kunnen toxisch zijn, dus indien mogelijk worden ze vervangen door andere antibiotica;
• tetracyclines - hebben ook een zekere mate van toxiciteit, zodat ze niet worden gebruikt om kinderen te behandelen.

[3], [4], [5]

Farmacodynamiek

Het klinische effect van antibiotica op lymfadenitis wordt bepaald door zowel de gevoeligheid van de bacteriën voor het geneesmiddel als de verdeling van de werkzame stof in de weefsels en lichaamsvloeistoffen. De mate van een dergelijke verdeling kan veranderen bij patiënten met lever-cellulaire insufficiëntie, met een verminderde urinaire functie van de nieren, enz. Dit alles moet in aanmerking worden genomen bij het voorschrijven van een antibioticum.

De manier waarop de antibacteriële stof zich in het lichaam gedraagt, is afhankelijk van de metabole kenmerken en de mate van binding aan de plasma-eiwitten. Effectief therapeutisch effect is alleen mogelijk met een goede absorptie van het medicijn. Bovendien wordt het antibioticum in het lichaam onderworpen aan fermentatie (metabolisme), waarvan de invoer inactieve of zelfs toxische producten vormt.

Het werkingsmechanisme van het geselecteerde preparaat bestaat uit drie chronologische stadia: farmaceutisch, kinetisch en dynamisch.

Op het farmaceutische stadium wordt desintegratie van de vorm van het geneesmiddel waargenomen - dit is oplossing, de output van de actieve component, absorptie. De combinatie van een antibioticum met voedsel en maagsap kan leiden tot een verschillende mate van assimilatie van het medicijn, tot de inactivatie ervan.

Tetracyclinegeneesmiddelen hebben, naast hun toxiciteit, het effect van binding aan calcium (bijvoorbeeld met calcium in zuivelproducten). Dus, met de aanwezigheid van voedsel in de maag, is de absorptie van tetracyclines, penicilline, erytromycine, rifampicine en andere antibiotica aangetast.

Vervolgens beschouwen we het kinetische stadium van het werkingsmechanisme van het antibioticum, waarop absorptie, distributie, uitwisseling, uitscheiding van het actieve bestanddeel plaatsvindt. Het is in deze periode dat het antibioticum rechtstreeks op het pathogeen inwerkt. De fase gaat door vanaf het moment dat het medicijn in de bloedbaan aanwezig is totdat het wordt verwijderd.

Bij het injecteren van een antibioticumoplossing wordt een sneller contact met de ziekteverwekker en de penetratie van de antibacteriële component in de infectieuze focus waargenomen.

Bij subcutane of intramusculaire injectie is de snelheid van assimilatie evenredig met de mate van oplosbaarheid van het geneesmiddel in de vloeistoffen.

In de dynamische fase werkt het antibioticum rechtstreeks in op het pathogene micro-organisme tegen de achtergrond van het bereiken van optimale biologische activiteit. Deze fase kan van enkele uren tot meerdere dagen duren (bijvoorbeeld als de behandeling wordt uitgevoerd met antibiotica met langdurige werking).

De effectiviteit van therapie wordt bepaald door dergelijke factoren:

• optimaal geselecteerde vorm van antibioticum, zorgen voor maximale beschikbaarheid van de werkzame stof;
• voldoende dosis antibioticum;
• afwezigheid van bacteriële resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

De tijdsintervallen tussen het innemen van medicijnen en de totale duur van antibiotische therapie hangen ook af van de farmacokinetiek en farmacodynamiek, die altijd herinnerd moeten worden bij het voorschrijven van een bepaald medicijn.

[6], [7]

Dosering en toediening

Afhankelijk van de situatie kan de arts verschillende antibiotica voor lymfadenitis voorschrijven. De lijst met dergelijke medicijnen is immers vrij breed. We zullen slechts enkele van de meest voorkomende antibiotica bekijken die geschikt zijn voor de behandeling van deze ziekte.

• Amoxiclav - dit medicijn combineert een aantal actieve ingrediënten, zoals amoxicilline en clavulaanzuur. Amoxiclav is het meest relevant voor de behandeling van niet-specifieke lymfadenitis. Het verloop van de behandeling met medicatie is 7-10 dagen, met de volgende doseringen:
  • voor kinderen van 1 tot 2 jaar oud - 0,06 g;
  • kinderen van 2 tot 7 jaar - 0,125 g;
  • kinderen van zeven tot 12 jaar oud - 0,25 g;
  • kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen - 0,3-0,5 g.

Deze hoeveelheid antibioticum wordt drie keer per dag ingenomen, na een maaltijd.

• Benzylpenicilline - wordt gebruikt voor de behandeling van specifieke lymfadenitis (bijvoorbeeld syfilis). Benzylpenicilline wordt intramusculair of intraveneus toegediend:
  • kinderen in de hoeveelheid van 25-100 duizend eenheden / kg lichaamsgewicht, 2-4 keer per dag;
  • volwassenen in het aantal van 1-1,5 miljoen eenheden vier keer per dag.

De duur van de behandeling met benzylpenicilline wordt individueel bepaald.

• Clindamycine is een semi-synthetisch antibioticum, een vertegenwoordiger van lincosamiden en een analoog van lincomycine. Clindamycine wordt na het eten oraal ingenomen. De therapeutische cursus duurt niet minder dan 10 dagen. Doseringen kunnen als volgt zijn:
  • kinderen - 0,003-0,006 g / kg gewicht drie keer per dag;
  • volwassenen - 0,15 gram 4 keer per dag.
• Ceftriaxon is een synthetisch antibioticum met een breed werkingsspectrum. Ceftriaxon voor lymfadenitis wordt intramusculair toegediend:
  • kinderen onder de 12 jaar in de hoeveelheid van 0,02-0,08 g / kg gewicht;
  • kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen in de hoeveelheid van 1-2 g.

Antibioticum wordt eenmaal per dag toegediend, gedurende 7-10 dagen.

[15], [16], [17], [18], [19]

Antibiotica voor submandibulaire lymfadenitis

Lymfadenitis met ontstoken knopen in de nek en onder de onderkaak wordt cervicaal of submaxilair genoemd. Dit soort pathologie kan het gemakkelijkst worden opgespoord, zowel voor de arts als voor de patiënt zelf, omdat dit gebied bijna altijd voor onderzoek vatbaar is. Meestal wordt deze ontsteking veroorzaakt door een niet-specifieke pathogeen: streptokokken, stafylokokken, enz. De oorzaken van de laesie zijn:

• ontstekingsprocessen in de KNO-organen;
• allergische processen;
• het verstoorde metabolisme met de verschijnselen van de algemene dronkenschap;
• bindweefselziekten;
• oncologische ziekte;
• HIV-infectie.

Bij staphylococcen lymfadenitis met ernstig beloop wordt benzylpenicilline gebruikt in de vorm van intramusculaire of intraveneuze injecties. Een dergelijke therapie wordt voortgezet tot verlichting van acute tekenen van ontsteking en normalisatie van de temperatuur (gewoonlijk zijn hiervoor 2-3 dagen vereist). Hierna wordt de patiënt overgezet naar de orale toediening van penicillines:

• Benzylpenicilline 50 duizend IE / kg gewicht per dag;
• Fenoxymethylpenicilline 50 mg / kg per dag.

De behandelingsduur wordt door de arts op individuele basis aangepast.

Bij stafylokokken lymfadenitis worden semi-synthetische penicillines of cefalosporinepreparaten van de eerste generatie gebruikt. Bij gematigde manifestaties van lymfadenitis worden antibiotica oraal toegediend en in ernstige situaties is intraveneuze toediening van geneesmiddelen geïndiceerd.

Antibiotica voor cervicale lymfadenitis kan om meer informatie over microscopie en cultuur worden toegewezen. In deze situatie, geschikt zijn voor de benoeming van penicilline resistent zijn tegen penicillines, cefalosporines of drugs, omdat ze actief zijn tegen de meest voorkomende oorzaak van lymfadenitis - is staphylococcus aureus en Streptococcus groep A. Minder lymphadenitis veroorzaakt door anaërobe bacteriën die leven in de mond, of meer minder vaak - de bacterie Haemophilus influenzae type B.

[20], [21], [22], [23]

Antibiotica voor lymfadenitis achter het oor

Ontsteking van de knopen achter het oor wordt parotide lymfadenitis genoemd. De behandeling van een dergelijke pathologie is gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende oorzaak. Voor rodehond of parotitis worden bijvoorbeeld antivirale middelen gebruikt en antibiotica worden voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in het binnenoor, in de gehoorgang en bij idiopathische lymfadenitis.

Optimaal gebruik van geneesmiddelen met een breed scala aan antibacteriële activiteiten - bijvoorbeeld, het gebruik van semi-synthetische penicillines, macroliden, β-lactam-antibiotica, vertegenwoordigers van de cefalosporine-reeks is geschikt. Indicatoren voor succesvolle selectie van geneesmiddelen zijn symptomen zoals een afname van het lymfekliervolume, stihaniepijn, stabilisatie van temperatuurindicatoren.

[24], [25], [26], [27]

Antibiotica voor inguinale lymfadenitis

Inguinale lymfadenitis kan zich ontwikkelen na het binnendringen van de ziekteverwekker in de inguinale lymfeklieren. In dit geval kan de lymfeklier afzonderlijk worden beïnvloed (primaire lymfadenitis) of als een gevolg van een andere ziekte (secundaire lymfadenitis).

De basisredenen zijn meestal:

• ontstekingsprocessen in de bekkenorganen, in het perineum;
• infectieziekten, seksueel overdraagbare aandoeningen;
• kwaadaardige processen.

Het behandelingsschema is afhankelijk van veel individuele kenmerken van de ziekte. Standaard kan worden toegewezen aan:

• Intraveneus: Methicilline Oxacillin of 100-200 mg per kg per dag (dagelijkse dosis worden verdeeld in gelijke toediening elke 4 uur) of cefazoline 80 mg per kg per dag (toegediende hoeveelheid afgescheiden en identieke delen elke 8 uur).
• Oraal: Dicloxacilline 25 mg per kg per dag (voor 4 verdeelde doses) of Cefalexin 25-50 mg per kg per dag (voor 4 verdeelde doses).

De duur van de antibioticatherapie wordt bepaald afhankelijk van de dynamiek van verbetering: in de meeste gevallen zijn 10 tot 14 dagen vereist.

[28], [29]

Antibiotica voor axillaire lymfadenitis

Bij axillaire lymfadenitis worden zowel antibiotica als immuniteitsondersteuning routinematig voorgeschreven. Een van de meest populaire antibiotica zijn:

• Azithromycin is de vertegenwoordiger van een nieuwe subgroep van macrolide-antibiotica. Bij hoge concentraties heeft het medicijn een bactericide effect. Volwassenen worden aangeraden om Azithromycin eenmaal daags in te nemen (0,25-0,5 g), volgens een individueel schema.
• Benzylpenicilline is een antibioticum dat wordt verkregen uit de penicillinevorm. Het medicijn kan intraveneus of intramusculair worden toegediend. De behandelingsduur duurt 7-10 dagen (of meer - afhankelijk van de beslissing van de arts).
• Wilprafen (Josamycin) is een vertegenwoordiger van een macrolidegroep. De aanbevolen dosis antibioticum voor een volwassen patiënt is 1-2 g voor 2-3 doses. De behandelingsduur is niet minder dan 10 dagen.
• Amoxicilline is een semi-synthetisch antibioticum met een breed werkingsspectrum dat de penicilline-reeks van geneesmiddelen vertegenwoordigt. De dosis van het geneesmiddel wordt individueel bepaald, rekening houdend met de ernst van het ontstekingsproces en de gevoeligheid van het pathogeen.
• Supraks (Cefixime) vertegenwoordigt een aantal semi-synthetische cefalosporine-antibiotica van de derde generatie. Het medicijn wordt verstrekt voor orale toediening, het werkt bacteriedodend. De gemiddelde dagelijkse inname voor volwassenen is 400 mg. De duur van de behandeling is ongeveer 10 dagen.

[30], [31], [32], [33]

Antibiotica voor kinderen met lymfadenitis

Net als in de volwassenheid, is het bij het voorschrijven van een antibioticum voor lymfadenitis bij kinderen eerst noodzakelijk om de kenmerken van de ziekte te achterhalen: om de oorzaak, de omvang en het stadium van ontwikkeling van het ontstekingsproces te verduidelijken. Eén voorwaarde moet strikt worden nageleefd: er mag geen onafhankelijke inname van antibiotica zijn - vooral in de kindertijd.

Alleen de antibiotica van lymfadenitis bij een kind kunnen niet worden genezen, omdat het nodig is om in een complex aan het probleem te werken. Het gebruikelijke behandelingsregime bestaat altijd uit een antipyretisch en ontstekingsremmend medicijn, een immunomodulator, een multivitamine. Als er acute purulente lymfadenitis is, kan chirurgische interventie in de vorm van een opening of verwijdering van de ontstoken knoop worden voorgeschreven.

Wanneer de bewerking niet vereist, de meeste jonge patiënten worden afgevoerd zoals antibiotica met breed spectrum activiteit Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - zijn geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in tabletvorm of als zoete stroop of suspensie.

Na een operatieve dissectie van een etterende focus wordt een enigszins andere complexe behandeling voorgeschreven:

• antibioticatherapie met Azithromycin, Cefotaxime;
• antihistaminica nemen (bijvoorbeeld Fenistil);
• het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (bijv. Ibuprofen);
• ontvangst van vitaminecomplexpreparaten voor kinderen.

Men moet niet vergeten dat lymfadenitis kan wijzen op een pathologisch proces boven de lymfestroom naar de getroffen lymfeklieren. Daarom is het voor een adequate behandeling noodzakelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en deze te elimineren.

[34], [35], [36]

Gebruik Antibiotica voor lymfadenitis tijdens zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is het risico op het ontwikkelen van lymfadenitis niet minder dan in andere omstandigheden, en zelfs nog groter: omdat de immuunafweer in deze periode aanzienlijk verzwakt is. In de overgrote meerderheid van de vrouwen wordt lymfadenitis echter een complicatie van acute infectieziekten.

Ondanks veel voorzorgsmaatregelen en remmingen tijdens de zwangerschap, wordt lymfadenitis van bacteriële oorsprong alleen behandeld met behulp van antibiotica. Voor vrouwen in deze situatie wordt een van de meest geschikte en veilige geneesmiddelen gekozen, rekening houdend met de toestand en gevoeligheid van de microben.

Bij voorkeur worden antibiotica voorgeschreven:

• Ceftriaxon (exclusief eerste trimester);
• Apmitsillin;
• Amoksiklav.

Uiteraard wordt extra werkzaamheid ook voorgeschreven om de werkzaamheid te verbeteren:

• ontstekingsremmende medicijnen;
• vitaminen;
• antihistaminica;
• fysiotherapie.

In geen geval mag men zelfmedicatie toepassen: als een zwangere vrouw alle medische doelen vervult, zal lymfadenitis snel worden genezen, zonder onaangename gevolgen voor de moeder zelf en haar ongeboren kind.

Contra

Antibiotica voor lymfadenitis worden voorgeschreven rekening houdend met contra-indicaties, waarvan de belangrijkste is overgevoeligheid voor de geselecteerde groep van antibacteriële middelen.

Semisynthetische antibiotica kunnen gecontra-indiceerd zijn bij dergelijke ziekten:

• infectieuze mononucleosis;
• lymfocytische leukemie;
• verminderde leverfunctie;
• bronchiale astma;
• ernstige allergische diathese;
• niet-specifieke colitis ulcerosa.

Bij gediagnosticeerde verminderde nierfunctie en metabole activiteit bij oudere patiënten, kan de dosis antibiotica correctie vereisen.

Als de lever en / of nieren niet goed werken, kan cumulatie van medicijnen optreden, waarmee de arts rekening houdt.

[8], [9], [10], [11]

Bijwerkingen Antibiotica voor lymfadenitis

Het gebruik van antibiotica voor lymfadenitis gaat soms gepaard met enkele bijwerkingen:

• Allergische processen die zich uiten in de vorm van urticaria, roodheid, oedeem (inclusief Quincke's oedeem), loopneus, ontsteking van het bindvlies. Minder vaak kunnen koorts, gewrichtspijn, eosinofilie en de ernstigste complicatie van anafylactische shock optreden.
• Vorming van superinfectie bij systemische behandeling: schimmellaesies van de mondholte, vagina, intestinale dysbiose.
• Spijsverteringsstoornissen: braken, misselijkheid, diarree.
• Overtredingen van het zenuwstelsel: verhoogde reflexintensiteit, tekenen van meningisme, convulsieve aandoeningen, coma. Neurotoxische manifestaties kunnen zich ontwikkelen met de introductie van benzylpenicilline in grote doses.
• Overtreding van bloedstolling (bloeding syndroom).
• Water-elektrolytische aandoeningen in de vorm van hyponatriëmie, hypokaliëmie. Dergelijke tekenen ontwikkelen zich vaak wanneer antibiotica worden ingenomen in buitensporig hoge doses.
• Aandoeningen van het urinewegstelsel - het optreden van hematurie, proteïnurie, de ontwikkeling van interstitiële nefritis.
• Cholestatische geelzucht - kan worden waargenomen bij gecombineerde toediening van penicillines met clavulaanzuurpreparaten (bijvoorbeeld Amoxiclav-preparaat).
• Verbranding en roodheid van de huid - met de injectie van een antibioticum.

Waarom verslechterde de aandoening met lymfadenitis van het antibioticum?

Antibiotica, die worden gebruikt voor lymfadenitis, hebben een gemeenschappelijk sterk effect op het menselijk lichaam. Tegen de achtergrond van antibiotische therapie klagen veel patiënten over een gevoel van zwakte, pijn in het hoofd, een staat van malaise. Dergelijke symptomen kunnen om verschillende redenen verschijnen:

• de immuniteit van de patiënt verzwakt - zowel vanwege ziekte, en omdat antibiotica niet alleen pathogene, maar ook nuttige flora in het lichaam vernietigen;
• wanneer microbiële cellen worden vernietigd, hopen endotoxinen zich op in het bloed: een dergelijke reactie kan gepaard gaan met koorts, algemene verslechtering van het welbevinden.

Bovendien kan lymfadenitis een gevolg zijn van een virale infectie. De verwekker in een dergelijke situatie wordt een griep virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus, of enzovoort. Het is bekend dat het nemen van een antibioticum als lymphadenitis van virale oorsprong is onpraktisch omdat de ziekteverwekker te vernietigen, kan hij niet, en de ziekte zal vorderen. In een dergelijk geval is er behoefte aan antivirale geneesmiddelen.

[12], [13], [14]

Overdose

• Een overdosis aan penicilline-groep-antibiotica en cefalosporines komt tot uiting door misselijkheid met braken en diarree. Bij intravasculaire injectie van een te hoge dosis penicilline kan zich een convulsieve aandoening ontwikkelen. Als de patiënt nierfalen heeft, ontwikkelt zich vaak na de introductie van penicilline hyperkaliëmie, waarvan de tekenen zichtbaar zijn op het ECG. Grote doses zijn ook beladen met encefalopathie, mentale afwijkingen.
• Bij een overdosis tetracyclines wordt abdominale pijn met misselijkheid waargenomen. Na het gebruik van antibiotica met een verlopen houdbaarheid is het mogelijk om hypouricemie, hypokaliëmie te ontwikkelen.
• Wanneer een overdosis Levomycetin misselijkheid vertoont met braken en verlies van eetlust, zijn er tekenen van ademhalingsinsufficiëntie. Minder vaak gedurende 5-12 uur na het innemen van een grote dosis antibioticum, worden acute tekenen van hartinsufficiëntie gevonden.
• Wanneer een overdosis van antibioticum-fluoroquinolonen hart- en / of nierfalen ontwikkelt, is er toxische schade aan de lever, ontstaan gewrichtspijn.

Behandeling van een overdosis begint met het volledig stoppen van het geneesmiddel en versnelling van de uitscheiding uit het lichaam. Onmisbaar in deze situatie zijn osmotische diuretica en actieve kool. Indien nodig wordt een symptomatische behandeling voorgeschreven.

Het optreden van aanvallen is een gelegenheid om diazepam voor te schrijven, en bij ernstig nierfalen is het mogelijk om hemodialyse of andere methoden voor het zuiveren van bloed te gebruiken.

[37], [38], [39]

Interacties met andere geneesmiddelen

De meest populaire antibiotica voor lymfadenitis - penicillines - kunnen niet worden voorgeschreven in combinatie met allopurinol, vanwege het hoge risico van "ampicilline-uitslag".

Antibacteriële synergie wordt waargenomen tegen de achtergrond van penicillines met macroliden of tetracyclines. Aminoglycosiden met penicillines worden alleen gecombineerd met orale inname: het mengen van deze antibiotica in één spuit leidt tot verlies van geneesmiddelactiviteit.

Voordat antibiotica worden voorgeschreven voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, moet worden verduidelijkt of zij orale contraceptiva gebruiken, omdat sommige geneesmiddelen - bijvoorbeeld penicillines - de werkzaamheid ervan kunnen verstoren. Voor de tijd van behandeling met antibiotica is het voor vrouwen beter om tijdelijk te stoppen met het nemen van anticonceptiepillen en deze te vervangen door barrièremethoden voor anticonceptie.

Penicillines vermijden het voorschrijven aan patiënten die gelijktijdig anticoagulantia, antiaggreganten en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen gebruiken vanwege het hoge risico op bloedingen.

Macroliden worden niet gebruikt in combinatie met anti-zuurmiddelen (de effectiviteit van antibiotische therapie wordt verminderd). Ook worden macrolide-antibiotica niet aangeboden samen met amphenicol en lincosamides, statines.

[40], [41]

Opslag condities

De meeste antibiotica die worden gebruikt voor lymfadenitis zijn ontworpen om te worden bewaard bij normale kamertemperatuur - dat wil zeggen dat + 15-22 ° C optimaal zal zijn. Soms geeft de instructie speciale omstandigheden aan voor het conserveren van medicijnen. Een voorbeeld van een droge koele plaats (koelkast) kan worden aanbevolen voor injecteerbare oplossingen.

In de kamer, op donkere plaatsen, weg van verwarmingsapparaten, worden antibacteriële pillen en capsules meestal opgeslagen.

Bevroren medicijnen, evenals oververhit in de zon of in een warme kamer, niet mogen eten: dergelijke antibiotica kunnen hun eigen eigenschappen te veranderen en schadelijk voor de patiënt met lymphadenitis.

[42], [43], [44],

Houdbaarheid

De houdbaarheid van antibiotica die worden gebruikt voor lymfadenitis kan meestal 2-3 jaar zijn. Dit punt is beter gespecificeerd met betrekking tot een specifiek antibacterieel medicijn.

De houdbaarheidsdatum, die op de verpakking van de medicatie is voorgeschreven, kan alleen overeenkomen met de werkelijkheid als het adequate temperatuurregime dat is gespecificeerd in de annotatie van het preparaat is waargenomen.

[45], [46], [47], [48], [49],

Lymfadenitis verdwijnt niet na een antibioticakuur: waarom?

Lymfadenitis kan bacterieel, viraal, allergisch zijn. Deze aard wordt bepaald door het uitvoeren van voorlopige analyses - bijvoorbeeld een uitstrijkje over de flora en gevoeligheid voor antibiotica.

Het virustype kan niet met antibiotica worden behandeld - hiervoor zijn er antivirale geneesmiddelen. Bij een allergische lymfadenitis zal antibiotica ook geen voordeel opleveren - bovendien kan het ook veel schade aanrichten. In dergelijke situaties zal er geen positieve dynamiek zijn in de behandeling van lymfadenitis, omdat de medicijnen aanvankelijk verkeerd waren voorgeschreven.

Het gebeurt dat zelfs met bacteriële lymfadenitis, het antibioticum niet werkt - bijvoorbeeld als de microben ongevoelig zijn voor het. In een vergelijkbare situatie is het noodzakelijk om de reeds vermelde analyse door te geven aan de flora en de gevoeligheid voor antibiotica.

Is het mogelijk om lymfadenitis zonder antibiotica te genezen?

Niet altijd met lymfadenitis, is het raadzaam om antibiotica te gebruiken. We hebben al genoemd dat de ziekte viraal of allergisch van aard kan zijn, en antibacteriële middelen worden in dergelijke situaties niet voorgeschreven.

Fundamentele rol bij het bepalen van de behoefte aan antibiotica speelt veroorzaken lymfadenopathie: wordt vastgesteld door de zone inspectie waarbij ottekaet lymfe in het aangetaste plaatsen, en ook door laboratoriumonderzoek (KLA infectieuze mononucleosis proef antistreptolysine titers VDRL reactiemengsel enz.). In dit geval is de meest gebruikelijke diagnosemethode een punctie met een knoopbiopsie. Ingetrokken materialen onderworpen aan Gram kleuring, werden uitgeplaat op voedingsmedium aan kweken van aërobe en anaërobe micro-organismen en mycobacteriën bepalen.

Bij lymfadenitis, veroorzaakt door atypische mycobacteriën, zijn antibiotica in de meeste gevallen niet nodig: bij verergering van de ziekte wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd met excisie van de aangetaste knopen. Na de interventie worden antimycobacteriële middelen gebruikt.

In andere gevallen kunnen antibiotica voor lymfadenitis worden voorgeschreven voordat de resultaten van zaaien en bacterioscopie worden verkregen als de situatie een dringende behandeling vereist. Gebruik in een soortgelijke situatie penicillinepreparaten of andere antibiotica die actief zijn tegen de meest voorkomende pathogenen.