Antifosfolipidensyndroom: symptomen

Symptomen van antifosfolipidensyndroom kan de ziekte op basis van de toepassing van op de 8e Congres aangenomen diagnostische criteria te diagnosticeren, gewijd aan antifosfolipideantilichamen in Sapporo (Japan) in 1998

Deze omvatten klinische en laboratoriumcriteria.

[1], [2], [3], [4], [5]

Klinische criteria voor antifosfolipidensyndroom

• Vasculaire trombose: een of meer klinische episodes van veneuze trombose of arteriële trombose kleine schepen van elke locatie, Doppler gegevens of bevestigd door histologisch onderzoek, en trombose mag niet gepaard gaan met tekenen van vasculaire ontstekingen (vasculitis) histologisch.
• Pathologie van de zwangerschap:
  • een of meer onverklaarbare prenatale sterfte van een morfologisch normale foetus (bevestigd door echografie of pathomorfologisch onderzoek) in termen van meer dan 10 weken dracht;
  • een of meer vroeggeboorten met een morfologisch normale foetus tot 34 weken zwangerschap als gevolg van ernstige pre-eclampsie of ernstige placenta-insufficiëntie;
  • drie en meer onverklaarbare spontane miskramen tot 10 weken zwangerschap na uitsluiting van anatomische afwijkingen, hormonale aandoeningen bij de moeder, chromosomale pathologie van de ouders.

[6], [7], [8], [9],

Laboratoriumcriteria voor antifosfolipidensyndroom

• Identificatie bloed anti-cardiolipine antilichamen immunoglobuline G (IgG) en / of immunoglobuline M (IgM) in gemiddelde of hoge titer (ten minste tweemaal verhoogd) met een tussentijd van 6 weken gestandaardiseerd door ELISA voor de meting (Z2-glikoproteinzavisimyh antilichamen tegen cardiolipine ( CLA).
• Bepaling van lupous anticoagulant in plasma (toename ten minste tweemaal) met een interval van ten minste 6 weken volgens de methoden, volgens de aanbevelingen van de International Society of Thrombosis and Hemostasis, die de volgende stadia omvat:
  • het bepalen of extensiefase fosfolipidzavisimoy plasma stolling door de resultaten van tests, zoals de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) terwijl kaoline, Russell verdunningsproef protrombinetijd verdunning;
  • het onvermogen om de verlengde tijd van screeningstests te corrigeren door deze te mengen met normaal bloedplaatjesvrij plasma;
  • het verkorten van de tijd van screeningstesten of het normaliseren ervan na het toevoegen van een overmaat aan fosfolipiden aan het testplasma en met uitsluiting van andere coagulopathieën, zoals de aanwezigheid van een factor-VIII-remmer of heparine. De diagnose van antifosfolipidensyndroom is betrouwbaar in de aanwezigheid van ten minste 1 klinische en 1 laboratoriumcriteria.

Antifosfolipidensyndroom kan tijdens de vroege ontwikkeling van de aanwezigheid van een auto-immuunziekte, terugkerende miskramen, pre-eclampsie aannemen, is het bijzonder ernstige vormen, placentale insufficiëntie, foetale hypotrofie bij vorige zwangerschappen, trombocytopenie onbekende etiologie, Wasserman valspositieve reacties.

Andere symptomen van antifosfolipidensyndroom zijn onder andere:

• huidverschijnselen (reticulum levendo, acrocyanosis, chronische scheenzweren, fotosensitiviteit, discoïde uitslag, capillaritis);
• neurologische manifestaties (migraine, chorea, epilepsie);
• endocarditis;
• serosieten (pleuritis, pericarditis);
• aseptische necrose van de kop van het femur;
• verminderde nierfunctie (proteïnurie, cylindrurie);
• auto-immune trombocytopenie (petechiale uitslag).