Antihistaminica

Antihistaminica blokkeren N1-histaminereceptoren (waaronder bronchiën), waardoor bronchospasmen, permeabiliteit van de haarvaten en zwelling van de bronchiën worden verminderd, de overmatige respons van de bronchiën op histamine wordt onderdrukt. Ze lossen het probleem van bronchiale astma niet op, maar kunnen in sommige gevallen, vooral in de aanwezigheid van polyvalente allergieën, worden gebruikt in de complexe therapie van atonische bronchiale astma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indicaties Antihistaminica

Antihistaminica worden meestal gebruikt in de combinatie van bronchiale astma met andere allergieën (urticaria, vasomotorische rhinitis, enz.). Bij ernstige bronchiale astma en tijdens een aanval is het gebruik van antihistaminica niet effectief en ongepast (ze veroorzaken verdikking van slijm).

[6], [7], [8]

Dosering en toediening

Er worden 2 generaties antihistaminica gebruikt.

[9], [10], [11], [12]

Antihistaminica van de eerste generatie

Antihistaminica van de eerste generatie zijn klassieke antihistaminica.

• Dimedrol - benoem 0,03-0,05 g oraal 2-3 maal daags gedurende 10-15 dagen of als een 1% -oplossing intramusculair 1 ml 1-2 maal daags. Veroorzaakt vaak slaperigheid.
• Fenkarol - wordt vrijgegeven in tabletten met 0,025 g, neem 1 tablet 3-4 maal daags na de maaltijd gedurende 10-20 dagen. Unlike drug difenhydramine niet alleen blokkeert gisgaminovye H1-receptoren maar vermindert ook de hoeveelheid histamine in weefsels (aangezien diaminooksidazu activeert - afbrekende enzym histamine). Heeft geen uitgesproken sedatief effect en veroorzaakt geen slaperigheid.
• Pipolphene (diprazine) - wordt vrijgegeven in tabletten van 0,025 g, stel mondeling 1 tablet 2-3 keer per dag na de maaltijd of intramusculair 1-2 ml 2,5% oplossing aan. Het medicijn heeft een vrij uitgesproken kalmerend effect.
• Diazolinum - wordt afgegeven in tabletten met 0,05 en 0,1 g, wordt oraal 1 tablet 3 maal per dag gegeven, veroorzaakt in de regel geen sederende en hypnotiserende effecten.
• Dimebon - wordt vervaardigd in tabletten van 0,01 g, oraal 1 tablet 3 maal per dag (ongeacht de voedselinname). Kan een kalmerend effect hebben. Samen met protivogistaminnym actie veroorzaakt een gedeeltelijk antiserotoninovy effect.
• Suprastinum - wordt uitgegeven in tabletten op 0,025 g en in ampullen van 1 ml 2% -oplossing. Binnen 3 tot 3 keer per dag toegewezen aan 0,025 g tijdens de maaltijd, kunt u intramusculair 1-2 ml 2% oplossing binnengaan. Het medicijn heeft antihistaminische en perifere anticholinergische activiteit.
• Tavegil - wordt uitgegeven in tabletten van 1 mg, ampullen met 2 ml 0,1% -oplossing. Dicht bij dimedrol, maar actiever en gaat langer mee (8-12 uur na een enkele dosis). Het wordt voorgeschreven voor 1 mg 's ochtends en' s avonds kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 3-4 tabletten. Veroorzaakt een mild sedatief effect.

Nadelen van antihistaminica I-generatie:

• een sedatief en hypnotiserend effect hebben door een goede penetratie door de bloed-hersenbarrière en blokkade van de centrale histaminereceptoren;
• de concentratie van aandacht schenden en ataxie veroorzaken (gecontra-indiceerd voor patiënten, werkende bestuurders, operators, dispatchers, enz.);
• tonen holinoliticheskoe actie die wordt uitgedrukt in droogte in een mond, een tachycardie, een vertraging van urine, vergrendelingen, inbreuk op accommodatie;
• de viscositeit van sputum verhogen bij patiënten met bronchiale astma, wat de bronchiale obstructie verergert;
• hebben een antihypertensief effect;
• de ontwikkeling van gewenning veroorzaken bij langdurig gebruik, in verband waarmee het raadzaam is om de medicijnen elke twee weken te vervangen.

[13], [14], [15], [16], [17]

Antihistaminica van de tweede generatie

Antihistaminica van de tweede generatie hebben de volgende voordelen ten opzichte van de voorbereidingen van de eerste generatie:

• geen sederende en hypnotiserende effecten hebben, omdat ze lipofoob zijn en slecht doordringen in de bloed-hersenbarrière;
• selectief H1-histaminereceptoren blokkeren, geen cholinolytische en adrenolytische activiteit hebben;
• snel een therapeutisch effect laten zien (na 30-60 minuten) als gevolg van goede absorptie vanuit het maagdarmkanaal;
• vormen sterke bindingen met H1-histaminereceptoren en worden langzaam uitgescheiden uit het lichaam, zodat ze een langdurig effect hebben en 1-2 keer per dag kunnen worden aangebracht (behalve voor acrivastine);
• niet verslavend worden, zelfs niet bij langdurig gebruik;
• vermindering van de afgifte van mediatoren uit mestcellen en bazofilov samen met de blokkade van H1-histaminereceptoren en tot op zekere hoogte een ontstekingsremmend effect kunnen hebben.

1. Terfenadine (terfen, triludaan, teldan) - wordt eenmaal daags aangebracht op 0,06 g 2 maal of 0,12 g.
2. Astemizol (gismanal) - is voorgeschreven voor 10 mg eenmaal daags.
3. Terfenadine en astemizol kunnen hartritmestoornissen veroorzaken, zodat ze niet worden gebruikt voor bijkomende aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
4. Loratidine (klaritin) - wordt eenmaal per dag voorgeschreven door 0,01 g (1 tablet).
5. Acryvastin (semprex) - wordt gebruikt in capsules, 1 capsule 2-3 keer per dag.
6. Cetirizine (zirtek) - 10 mg eenmaal daags (tijdens het avondeten).

[18], [19], [20], [21], [22]