Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Antilichamen tegen neutrofielencytoplasma in bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken zijn er in het bloedserum geen antilichamen tegen neutrofiel cytoplasma aanwezig.
Antineutrofiele cytoplasmatische antilichamen (ANCA) zijn een complex van antilichamen die specifiek zijn voor verschillende granulocyt-, monocyt- en mogelijk endotheliale cytoplasmatische antigenen.
Bij het bepalen van ANCA met behulp van de indirecte immunofluorescentiemethode met behulp van neutrofielen van gezonde donoren, kunnen twee verschillende soorten fluorescentie worden gedetecteerd: klassieke diffuse fluorescentie (c-ANCA) en perinucleaire fluorescentie (p-ANCA). Deze soorten fluorescentie worden veroorzaakt door verschillende antigene oriëntaties van ANCA. Antilichamen bij klassieke diffuse fluorescentie zijn in de meeste gevallen gericht tegen proteïnekinase-3 en het neutrofiele eiwit dat de bactericide werking versterkt. Bij de ziekte van Wegener wordt c-ANCA bij 88-95% van de patiënten in het bloedserum gedetecteerd. Dit is een zeer specifiek teken van de ziekte van Wegener. De diagnostische sensitiviteit van de methode is 90%, de specificiteit is meer dan 95%. De c-ANCA-titer stijgt enkele weken of maanden vóór de exacerbatie van de ziekte en daalt wanneer remissie is bereikt. Detectie van c-ANCA in het bloed is een directe indicatie voor immunosuppressieve therapie.
P-ANCA is gericht tegen een breed scala aan cytoplasmatische antigenen: myeloperoxidase, elastase, lactoferrine, cathepsine G en andere polypeptiden. P-ANCA wordt het vaakst aangetroffen bij primaire scleroserende cholangitis (bij 60-85% van de patiënten), aspecifieke colitis ulcerosa (bij 60-75%), chronische auto-immuun actieve hepatitis (bij 60-70%), primaire biliaire cirrose (bij 30-40%) en de ziekte van Crohn (bij 10-20% van de patiënten).
Bij patiënten met primaire scleroserende cholangitis correleert de aanwezigheid van p-ANCA niet met de klinische activiteit van leverschade.
[