Antilichamen tegen microsomaal antigeen van de lever en nieren in het bloed

Normaal gesproken is de concentratie van antilichamen tegen het microsomale antigeen van de lever en de nieren in het serum minder dan 20 IE / ml; 20-25 IU / ml - grenswaarden.

Antilichamen tegen lever microsomaal antigeen en nieren (LKM) zijn een heterogene groep van auto-antilichamen die, op basis van hun doel Ag bestaat uit drie subtypen. Component cytochroom P-450IID6 met een molecuulgewicht van 50.000 als de belangrijkste antigen LKM I type (LKM-1), LKM-2 betrekking op een cytochroom P-450IIS9 en geïdentificeerd bij patiënten die tikrinafen (diureticum wordt momenteel niet gebruikt) , LKM-3 gevonden in het serum van patiënten met chronische virale hepatitis D (in 5-13% van de gevallen), maar het antigen voor hen is nog niet geïdentificeerd. Ze kunnen aanwezig zijn bij patiënten met auto-immuunhepatitis type II (bij 10% van de patiënten).

De ELISA-methode is gebaseerd op de definitie van antilichamen tegen lever- en niermicrosomen (LKM-1). Deze studie is een aanvulling op de reeds bestaande methoden voor het diagnosticeren van auto-immune hepatitis.

Er zijn 4 soorten auto-immune hepatitis. Deze scheiding van chronische auto-immune hepatitis is echter niet van groot klinisch belang in termen van behandelingsmethoden, aangezien het grootste deel van de patiënten, ongeacht het type ziekte, effectieve immunosuppressieve therapie is.

De diagnose van chronische auto-immune hepatitis wordt als nauwkeurig vastgesteld beschouwd als:

• titers van antinucleaire antilichamen, antilichamen tegen gladde spieren, antilichamen tegen het microsomale antigeen van de lever en nieren (meer dan 1:80) in het bloedserum;
• de IgG-concentratie in het bloedserum overschrijdt 1,5 keer de bovengrens van de norm.
• in de anamnese zijn er geen aanwijzingen voor de ontvangst van hepatoxische preparaten en alcoholmisbruik;
• er zijn geen markers van virale hepatitis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]