Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Antilichamen tegen lever- en niermicrosomaal antigeen in bloed
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Normaal gesproken bedraagt de concentratie antilichamen tegen lever- en niermicrosomaalantigeen in het bloedserum minder dan 20 IE/ml. 20-25 IE/ml zijn grenswaarden.
Antilichamen tegen lever- en niermicrosomaal antigeen (LKM) vormen een heterogene groep auto-antilichamen, verdeeld in drie subtypen op basis van hun doelantistoffen. De cytochroom P-450IID6-component met een molecuulgewicht van 50.000 is geïdentificeerd als het belangrijkste antigeen van LKM type I (LKM-1). LKM-2 is gericht tegen cytochroom P-450IIС9 en is aangetroffen bij patiënten die ticrinafen gebruiken (een diureticum, momenteel niet gebruikt). LKM-3 is aangetroffen in het serum van patiënten met chronische virale hepatitis D (aangetoond in 5-13% van de gevallen), maar het antigeen daarvoor is nog niet geïdentificeerd. Ze kunnen aanwezig zijn bij patiënten met auto-immuunhepatitis type II (bij 10% van de patiënten).
De bepaling van antistoffen tegen lever- en niermicrosomen (LKM-1) is gebaseerd op de ELISA-methode. Deze studie is een aanvulling op bestaande methoden voor de diagnose van auto-immuunhepatitis.
Er zijn vier soorten auto-immuunhepatitis. Deze indeling in chronische auto-immuunhepatitis heeft echter weinig klinische betekenis voor de behandeling, aangezien de meeste patiënten, ongeacht het type ziekte, effectieve immunosuppressieve therapie krijgen.
De diagnose chronische auto-immuun hepatitis wordt als definitief vastgesteld beschouwd indien:
- in het bloedserum zijn de titers van antinucleaire antilichamen, antilichamen tegen gladde spieren, antilichamen tegen microsomale antigenen van de lever en de nieren verhoogd (meer dan 1:80);
- de concentratie van IgG in het bloedserum overschrijdt de bovengrens van de normaalwaarde met 1,5 maal.
- er is geen voorgeschiedenis van het gebruik van hepatoxische geneesmiddelen of alcoholmisbruik;
- Er zijn geen markers voor virale hepatitis.
[