Antistreptolysine O in serum

Referentiewaarden voor antistreptolysine O (ASLO) in het bloedserum: volwassenen - minder dan 200 IE/ml, kinderen - tot 150 IE/ml.

Infecties veroorzaakt door streptokokken van groep A veroorzaken altijd een specifieke immuunreactie: een aanzienlijke toename van de titer van antilichamen tegen minstens één van de extracellulaire streptokokkenantigenen: streptolysine O, deoxyribonuclease B, hyaluronidase of nicotinamide-adenine-dinucleotidase.

ASLO - antilichamen tegen streptokokkenhemolysine O. ASLO is een marker voor acute streptokokkeninfectie. De ASLO-concentratie stijgt in de acute periode van de infectie (7-14 dagen) en neemt af tijdens de herstelperiode. In de klinische praktijk wordt de bepaling van ASLO gebruikt om de dynamiek van het reumatische proces te monitoren. De ASLO-titer stijgt bij 80-85% van de patiënten met acuut reuma. Een aanhoudende significante stijging van de ASLO-activiteit is van diagnostische waarde. Tegen de 3e week van de reuma stijgt de titer significant en bereikt een maximum in de 6-7e week. Bij een gunstig verloop van het proces daalt de ASLO-concentratie tot een normaal niveau in de 4-8e maand. Onder invloed van de therapie kunnen deze perioden korter worden. Het uitblijven van een daling van de ASLO-concentratie in de 6e maand van de ziekte suggereert de mogelijkheid van een recidief. Een aanhoudende en langdurige toename van de activiteit na tonsillitis kan een voorbode zijn van een reumatisch proces. Bij 10-15% van de reumagevallen wordt geen verhoogde ASLO-concentratie vastgesteld.

Een verhoogde ASLO-titers worden gevonden bij sommige patiënten met reumatoïde artritis, maar de mate van de verhoging bij deze ziekte is lager dan bij reuma. Bij isolatie van β-hemolytische streptokokken van groep A worden verhoogde ASLO-titers gedetecteerd bij 40-50% van de dragers.

Bij de helft van de patiënten met acute glomerulonefritis die zich ontwikkelt na een streptokokkeninfectie, wordt een verhoogde ASLO-titer aangetroffen.

In de meeste gevallen ontwikkelt acute reuma of acute poststreptokokkenglomerulonefritis zich binnen 1 week tot 1 maand na het begin van de infectie; de gemiddelde latentieperiode is 18 dagen bij reuma, 12 dagen bij glomerulonefritis na een keelontsteking en tot 2-3 weken na een huidinfectie. Daarom is het het meest waarschijnlijk dat een verhoogde concentratie ASLO en andere antilichamen wordt gedetecteerd in de eerste 2-3 weken na het begin van de ziekte.

Cutane streptokokkeninfecties resulteren vaak in een lage ASO-productie, waarschijnlijk als gevolg van de ASO-remmende effecten van cholesterol en een aantal huidgebonden lipiden.

Men dient er altijd rekening mee te houden dat het innemen van antibiotica tijdens de acute fase van een streptokokkeninfectie de ernst van de immuunreactie aanzienlijk vermindert en dat de toename van de ASLO-concentratie mogelijk onbeduidend is.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]