Artrose van het heupgewricht

Artrose van het heupgewricht of coxarthrose wordt gekenmerkt door een beloop met voortschrijdende dynamiek die alle statodynamische functies van het bewegingsapparaat verstoort. Artrose artritis van het heupgewricht is een veel voorkomende aandoening die helaas een leidende positie bekleedt in de lijst van ziekten met degeneratief-dystrofische processen.

WHO-statistieken tonen aan dat degeneratieve gewrichtsveranderingen bij 5% van de wereldbevolking worden gediagnosticeerd, ongeacht nationaliteit, geslacht en sociale status. Volgens de laatste gegevens loopt artrose van het heupgewricht, vooral bij ouderen, voor op hart- en vaatziekten en diabetes.

De ziekte begint met chondrose - de degeneratie van het gewrichtskraakbeen, dat eerder dunner wordt, instort en zijn dempende eigenschappen verliest. Om verlies van dempingslichaam compensatie leidt tot de vorming van bot growths rand bijgevolg het omringende weefsel creëren sclerose, cysten worden gevormd in zones van articulatie van de femurkop en de glenoïdfossa - acetabulum.

[1], [2], [3], [4]

Wat veroorzaakt artrose van het heupgewricht?

Ondanks de wijdverbreide en vrij oude, eeuwenoude geschiedenis, heeft artrose van het heupgewricht geen enkel pathogenetisch fundament. Veel onderzoekers zijn geneigd om de versie van ischemische processen die de ziekte veroorzaken, wanneer de bloedsomloop en de voeding van de gewrichtsweefsels worden verstoord. Veneuze uitstroom is ook verstoord, daarom verandert het zijn ritme en arteriële instroom. Door hypoxie accumuleren de weefsels niet-geoxideerde stoffen die vernietiging van het kraakbeen veroorzaken. Andere versies noemen de belangrijkste oorzaken van mechanische factoren die het gewricht overbelasten, waardoor de vervorming, biochemische veranderingen en uitputting van de kraakbeenachtige voering worden veroorzaakt.

De oorzaken van artrose van het heupgewricht, die vandaag als basis worden genomen: 

• Mechanische factoren, overbelasting van het gewrichtsapparaat - intensieve lichaamsbeweging (sport, overgewicht, lichamelijk werk).
• Verstoring van de bloedtoevoer naar het gewricht. 
• Pathologische veranderingen in metabolisme, provocerende biochemische mislukkingen, hormonale onbalans. 
• Traumatische factor. 
• AN - aseptische necrose van het hoofd van de heup. 
• Ontsteking van het gewricht van infectieuze etiologie. 
• Pathologische vervorming van de wervelkolom door vlakke voeten, kyfose en scoliose. 
• Congenitale dislocatie van het femorale gewricht. 
• Dysplasie van het gewricht. 
• De leeftijd factor. 
• Genetische factor, vermoedelijk veroorzaakt "zwakte" van het bewegingsapparaat, skelet.

Het vervormen van artrose van het heupgewricht wordt geclassificeerd volgens de mogelijke etiologie. Er zijn de volgende soorten coxarthrosis: 

• Primaire deformerende artrose van het heupgewricht, die wordt beschouwd als een ziekte van niet-gespecificeerde etiologie en die zich vaak uitstrekt tot het ruggenmerg en het kniegewricht. 
• Secundaire artrose van het heupgewricht is coxarthrose, wat een zeer voor de hand liggende oorzaak heeft in de vorm van dergelijke ziekten:
• Heupdysplasie is aangeboren (congenitale dislocatie).
• AN of aseptische necrose, necrose van de kop van het femur door een verstoorde bloedtoevoer (embolie van nabijgelegen slagaders).
• Osteochondropathie of Perthes-ziekte
• Blauwe plekken, trauma, inclusief een heupfractuur.
• Ontsteking van het heupgewricht of coxitis.

De vervormende artrose van het heupgewricht kan als eenzijdig worden gediagnosticeerd, maar ook vaak is de vervorming van invloed op beide gewrichten tegelijk.

Artrose van de heup: symptomen

Coxartrose is een ziekte die na veertig jaar kan beginnen, wanneer er behoorlijk verklaarbare leeftijdsgebonden hormonale veranderingen optreden en botweefsel aanvullende stabilisatie nodig heeft.

Symptomen van artrose van het heupgewricht: 

• Pijn gelokaliseerd in het gebied van het heupgewricht. Pijn kan toenemen als gevolg van meteorologische factoren, verergerd door fysieke overbelasting. 
• Claudicatio intermittens, wankele loop, vermoeidheid tijdens het lopen. 
• Een karakteristieke crunch, wat een teken is van een reeds ontwikkelde ziekte. 
• Beperking van motoriek, stijfheid van bewegingen. 
• Atrofie van het spierweefsel van de dijen, billen.
• Het verminderen van de toon leidt tot een afname van het volume van de dijen. 
• Pijn uitstralend naar het kniegewricht.

Classificatie van artrose van het heupgewricht in termen van ernst

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Artrose van het heupgewricht van de 1e graad

Deze fase van coxarthrose wordt gekenmerkt door voorbijgaande pijnen die optreden na intense fysieke inspanning (rennen, fysiek werk). De pijn is gelokaliseerd in het femorale gewricht, soms gaat het naar de knie. De symptomen gaan snel over na een korte rustperiode. Het gewricht blijft werken, de amplitude verandert niet.

Artrose van de 2e graad van het heupgewricht

De tweede fase van de ziekte wordt gekenmerkt door een intensere symptomatologie, omdat de pijnen beginnen te stralen naar de hele dij en ze niet passeren tijdens de rust. Bovendien, als een persoon actief blijft werken en bewegen, kan kreupelheid optreden, omdat het heupgewricht niet langer normaal kan functioneren. Interne rotatie is beperkt, heup terugtrekking wordt moeilijk (flexie contractuur). Spieren verliezen hun toon, verzwakken.

Artrose van de heupgewricht coxarthrosis van de derde graad

Het gaat gepaard met constante pijnen, die 's nachts intenser worden. Lopen wordt moeilijk, veroorzaakt hevige pijn, iemand begint een stok te gebruiken. De vorming van de leidende en buigende contractuur gaat over in de laatste fase, vergezeld door atrofie van de bil, scheenbeen- en dijspieren. Het bekken leunt naar voren, lumbale lordose ontwikkelt zich, de ledemaat wordt korter. In deze fase van de ziekte wordt het gewricht bijna volledig vernietigd.

Artrose van het heupgewricht van de 4e graad

Deze ankylose, dat wil zeggen volledige immobiliteit, handicap van het gewricht. Er is een classificatie volgens Kosinskaya, waar de vervormende artrose is verdeeld in slechts drie graden.

Hoe arthrose van het heupgewricht te diagnosticeren?

• Anamnese. 
• Primair visueel onderzoek en orthopedische tests. 
• Richting voor klinische laboratoriumstudies van bloedserum, inclusief biochemische analyse. 
• Röntgenfoto van de heupgewrichten. 
• Computertomografie van de heupgewrichten.

Artrose van het heupgewricht: behandeling

Het vervormen van artrose van de heupgewrichtsbehandeling omvat een symptomatische, in de eerste fase is een verplichte aandoening, omdat de pathogenese van coxarthrose slecht begrepen wordt. Medicijnen voor artrose van het heupgewricht zijn medicijnen die pijnlijke sensaties verminderen, die de statodynamische veranderingen in het botsysteem neutraliseren.

Hoe artrose van het heupgewricht in de eerste en tweede fase genezen?

In de regel, de behandeling van deze fasen van artrose van de heup op een poliklinische basis, in het therapeutische bereik bevat tools, het verlichten van pijn en ontsteking, verbetert de trofische weefsels rondom het gewricht, het verhogen van stabiliteit van het gewricht en het activeren van de bloedcirculatie in het gebied van de ontsteking. Medicijnen voor artrose van het heupgewricht in de periode van exacerbatie worden voorgeschreven in overeenstemming met klinische manifestaties. Ernstige pijn illustreert het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - diclofenac, ibuprofen, indomethacine, NIMULID, ortofena. Soms worden pijnstillers voorgeschreven door injectie, intramusculair. Vitaminecomplexen en preparaten met aloë vera-extract (glasachtig, Rumalon) helpen de oxidatie-reductie processen in het kraakbeen te verbeteren.

Arthrosis van de heupgewrichtbehandeling omvat ook intra-articulaire injecties, die in extreme gevallen worden gebruikt, wanneer therapie met getabletteerde vormen geen stabiele resultaten oplevert. Injectiebehandeling is tamelijk moeilijk, omdat het heupgewricht een extreem smalle opening heeft, die zelfs smaller is in de loop van de ziekte. Daarom introduceren veel artsen een medicijn niet een gewrichtsholte, maar in het periarticulaire gebied door de dij. In de regel worden corticosteroïden toegepast die het pijnsymptoom verlichten en de toestand van het kraakbeen verbeteren, dit is kenalog, diprospan, hydrocortison, flosteron. Ook door de heup worden chondroprotectors geïnjecteerd - Objective T, alflutop. Chondroprotectors, preparaten die chondroïtinesulfaat en glucosamine bevatten, voedingsstoffen die zijn ontworpen om de kraakbeenstructuur en in tabletvorm te herstellen, zijn effectief. Ook verlicht pijn en ontsteking comprimeert met een oplossing van dimexide, die een kuur van 10 tot 15 kompressen moet nemen. Massage met artrose van het heupgewricht wordt met voorzichtigheid voorgeschreven en pas na het passeren van de primaire medicijncursus, die pijn en ontsteking neutraliseert.

Artrose van de tractie van het heupgewricht is een tractie die helpt door de dynamische en statische belasting van het beschadigde kraakbeen te verminderen door middel van het scharnieren van de gewrichten. Deze procedure is nogal pijnlijk, dus de patiënt wordt op een speciale tafel gefixeerd en tractie uitgevoerd, en hij verergert de toestand van de heup niet met een scherpe beweging. Hardware tractie in de afgelopen jaren begon steeds meer te worden vervangen door een effectievere effectiviteit en minder traumatisch voor de manuele manuele therapie.

Arthrosis van de heupgewricht operatie is een extreme maatregel wanneer de ziekte overgaat naar de derde fase. De keuze van de operatiemethode hangt af van de mate van degeneratie en dystrofie van kraakbeen en weefsels, de algemene gezondheidstoestand en bijkomende ziekten. Endoprosthetica gedeeltelijk is implantatie van de Trotsenko-Nuzhdin-plaat. Total endoprosthetics is een complete vervanging van het gewrichtsoppervlak door een biocompatibele constructie die zorgt voor een bijna natuurlijke soepelheid van beweging in het heupgewricht.

Na de operatie worden oefeningen voor het herstel van de functies en eigenschappen van bot- en spierweefsels uitgevoerd voor artrose van het heupgewricht. Dit is de zogenaamde isometrische gymnastiek, die de gedoseerde spanning van bepaalde spiergroepen impliceert. Dan gymnastiek met arthrosis van het heupgewricht omvat zachte oefeningen gericht op het herstellen van bewegingen in het kniegewricht, een beetje later - oefeningen voor het heupgewricht. Lfk met artrose van het heupgewricht wordt uitgevoerd door zweethandleiding van de behandelend arts en medisch personeel. In veel klinieken zijn er tegenwoordig speciale trainingsruimten, waar een professionele instructeur zich met de patiënt bezighoudt. Twee weken na de operatie mag de patiënt met een steun lopen - een wandelstok, krukken. Een goed effect nadat de naden zijn verwijderd, geeft massage voor artrose van het heupgewricht, uitgevoerd in het water, in het zwembad. Onderwatermassage versterkt en herstelt perfect het spierweefsel rondom de beschadigde gewrichtsoppervlakken. Een maand na de operatie is voorzichtig lopen met de last op de bediende ledemaat toegestaan. Herstel de motorische activiteit volledig, op voorwaarde dat de oefeningen voor artrose van het heupgewricht regelmatig en volledig worden uitgevoerd, misschien na zes maanden. Thuis moet je doorgaan met massage met artrose van het heupgewricht, waarbij kneedspieren van de billen en dijen worden gebruikt. Toont ook zwemlessen. Langdurige statistische belasting, professionele sport, contactsporten moeten worden uitgesloten.

Dieet voor artrose van het heupgewricht

Voeding voor artrose van het heupgewricht is geen basis- noch zelfs een hulpmethode voor de behandeling van een ziekte als coxarthrose. Het eerste dat gedaan moet worden is echter om het lichaamsgewicht te normaliseren, omdat een van de factoren die de vernietiging van gewrichtskraakbeen teweegbrengt, overgewicht heeft. Dieet voor heupartrose wordt ook aangegeven, die de algehele stofwisseling herstelt en is rijk aan B-vitaminen in het dieet is het handig om allerlei producten die fosfor (een vis, in het bijzonder marine, eieren, bloemkool, bonen) bevatten omvatten, fosfolipiden en collageen. Collageen - het is allemaal mogelijk zhelenye gerechten: gelei, gegeleerd, fruitgelei, marmelade en ga zo maar door. Deze producten zullen helpen om sneller kraakbeen en botweefsel te herstellen.

Als de ziekte wordt vastgesteld, moet de behandeling zo volledig mogelijk zijn - van medicijnen tot alle mogelijke aanvullende methoden. Zowel mogelijke tractie als oefentherapie voor artrose van het heupgewricht zijn onmisbaar in combinatie met massage- en dieettherapie. Artrose van het heupgewricht is gemakkelijker te voorkomen dan te diagnosticeren en te behandelen gedurende een lange tijd.

[12], [13], [14], [15]