Asperger-syndroom bij kinderen

Asperger-syndroom bij kinderen is een aandoening waarvan de nosologische onafhankelijkheid niet is gedefinieerd; wordt gekenmerkt door dezelfde soort kwalitatieve aandoeningen van sociale interactie als typisch kinderautisme, tegen de achtergrond van normale cognitieve ontwikkeling en spraak.

Asperger-syndroom bij kinderen is een vorm van ontwikkelingsstoornissen - autisme per type aandoening van het zenuwstelsel, die zich in psycho-emotionele kenmerken van het gedrag van het kind in de interactie en communicatie met andere mensen manifesteert - ouders, collega's, leerkrachten, opvoeders en anderen.

Synoniemen: autistische psychopathie, schizoïde stoornis van de kindertijd.

ICD-10 code

F84.5 Asperger-syndroom.

Epidemiologie

Het komt vaker voor bij jongens (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

Oorzaken en pathogenese van het Asperger-syndroom

Tot op heden zijn de oorzaken van het Asperger-syndroom bij kinderen niet bekend bij de wetenschap, en wetenschappers blijven onderzoek doen naar mogelijke factoren die mogelijk betrokken zijn bij de ontwikkeling van dit syndroom. Dergelijke factoren omvatten, in de eerste plaats, genmutaties en teratogene effecten van exogene (externe) aard, evenals negatieve milieueffecten op het proces van embryonale vorming en embryo-ontwikkeling tijdens de zwangerschap.

Volgens de determinant van psychische stoornissen Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, door de American Psychiatric Association (APA) aangenomen, wordt het Asperger-syndroom bij kinderen beschouwd autistichekogo stoornis spectrum, en de naam van het syndroom zich van het midden van 2013 opgehouden te gebruiken bij het vaststellen van de diagnose.

Het optreden van het Asperger-syndroom bij kinderen, evenals Kanner's syndroom (autisme), hebben neurowetenschappers in verband gebracht met afwijkingen van de verschillende structuren van de hersenen en slechtzienden hun interactie op het niveau van synaptische verbindingen tijdens de vroege embryonale ontwikkeling van het ongeboren kind. Momenteel is echter nog geen overtuigend, wetenschappelijk onderbouwd bewijs voor deze versie.

Hoogstwaarschijnlijk komt het Asperger-syndroom bij kinderen voort uit een combinatie van vele factoren, maar in zijn genetische etiologie kan er geen twijfel over bestaan.

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomen van het Asperger-syndroom bij kinderen

Tot nu toe zijn er geen fysiologische symptomen voor dit type psychische stoornis gevonden. Daarom kunnen de symptomen van het Asperger-syndroom bij kinderen uitsluitend worden vastgesteld door de kinderpsychiater te observeren, die het gedrag en de reacties van het kind volgt.

Bovendien is op het gebied van kinderpsychiatrie de diagnose van het Asperger-syndroom niet altijd gedifferentieerd van autisme vanwege de significante overeenkomst van manifestaties van beide stoornissen. Sommige deskundigen noemen het Asperger-syndroom bij kinderen een zeer functioneel of niet-syndromisch autisme, wat hun standpunt met een hoger niveau van cognitieve vaardigheden bij kinderen met het Asperger-syndroom rechtvaardigt.

Symptomen van het Asperger-syndroom bij kinderen kunnen zich manifesteren als:

• isolatie en isolatie;
• verhoogde onhandigheid van bewegingen, ongepaste leeftijd (onhandigheid bij het verplaatsen, manipuleren van voorwerpen, behoud van een bepaalde positie, enz.);
• schendingen van fijne motoriek (problemen met het vastmaken van knopen, knopen en ontkoppeling, vingeren van kleine voorwerpen, enz.);
• verminderd adaptief gedrag (vaak negeren van standaardnormen en gedragsregels en onvoldoende gedrag bij elke verandering in externe omstandigheden);
• onvermogen om gezichtsuitdrukkingen, gebaren en intonaties van de spraak van mensen waar te nemen bij het communiceren, voelen en correct begrijpen van hun emoties (empathische onderontwikkeling);
• eentonigheid van spraak en moeilijkheden bij het uiten van de eigen gevoelens (de zogenaamde verbal-non-verbale insufficiëntie);
• het gebrek aan gevoeligheid en moeilijkheden bij het leggen van contact met andere kinderen en het onderhouden van relaties met hen;
• moeilijkheden bij het deelnemen aan verbeeldingsgames, bijvoorbeeld het weergeven van de gewoonten van dieren of menselijke acties;
• sensorische stoornissen (verhoogde negatieve reactie op te helder licht, toegenomen geluidsvolume, sterke geur, enz.);
• een letterlijke perceptie van wat er is gezegd (misverstand van vergelijkingen, figuratieve betekenissen van woorden, enz.);
• toegenomen neiging tot opeenvolgende en repetitieve bewegingen (ledematen of hele lichaam) en acties (inclusief de stereotype volgorde van hun implementatie, bijvoorbeeld een permanente route naar school, etc.);
• manifestatie van allesoverheersende interesse in een bepaalde sfeer (robots, dinosaurussen, ruimte, enz., en het kind zal er enthousiast over praten).

Anders dan autisme, lopen de meeste kinderen met het Asperger-syndroom niet achter op hun leeftijdsgenoten in de geestelijke ontwikkeling en hebben ze geen spraakstoornissen. En degenen die kunnen worden geïdentificeerd, zijn naar de mening van de meeste kinderpsychiaters niet van klinische betekenis en worden geëgaliseerd met de leeftijd.

Diagnose van het syndroom van Asperger bij kinderen

Met alle ijver om duidelijke criteria te ontwikkelen voor het toewijzen van deze pathologie van het zenuwstelsel aan een bepaalde stoornis van het autistische spectrum, brengt de diagnose van het Asperger-syndroom bij kinderen een aantal problemen met zich mee.

Volgens buitenlandse deskundigen op het gebied van psychoneurologie, is deze diagnose gesteld voor kinderen in de meeste klinische gevallen in de leeftijdscategorie van vier tot negen jaar, met jongens 3-4 keer meer kans dan meisjes. En vanwege een grote verscheidenheid aan symptomen zijn er geen twee kinderen met het Asperger-syndroom, vergelijkbaar met elkaar. De aanwezigheid van één of twee symptomen (hierboven vermeld) kan geen basis zijn voor het vaststellen van de aanwezigheid van het syndroom, daarom moet bij het uitvoeren van de diagnose het volgende worden gebruikt:

• verzameling en analyse van de familiegeschiedenis van beide ouders;
• een overzicht van ouders (voor schoolkinderen en leraren) over de gewoonten en typische gedragsreacties van het kind;
• genetisch onderzoek;
• neurologisch onderzoek;
• directe communicatie van specialisten met het kind (in een ontspannen sfeer, in de vorm van een spel) en hun observatie van zijn gedrag met een beoordeling van de kenmerken van de psychomotor en het niveau van vaardigheden voor non-verbale communicatie;
• testen van de intellectuele ontwikkeling en het leervermogen van het kind.

Diagnose van het Asperger-syndroom bij kinderen moet worden gedifferentieerd, omdat een onjuiste diagnose vol zit met negatieve gevolgen, zowel in de nabije als in de verre toekomst.

Volgens de Amerikaanse psychoneurologists, vandaag in de VS is er een probleem "overdreven de diagnose Asperger-syndroom", aangezien het gebrek aan opleiding van artsen op dit syndroom kunnen worden afgeschreven in de complexiteit van familie opvoeding van de kinderen en hun slechte academische prestaties en het gedrag op school.

[11]

Behandeling van het Asperger-syndroom bij kinderen

De belangrijkste behandeling van het Asperger-syndroom bij kinderen is de psychologische correctie van het gedrag, aangezien er geen speciale drankjes of tabletten voorhanden zijn om van deze pathologie af te komen.

Psychotherapie voor kinderen met het Asperger-syndroom vervult een compenserende functie om de vaardigheden van een kind te ontwikkelen die hij mist: het vermogen om te communiceren met andere kinderen, met familieleden en andere volwassenen; het vermogen om correct te reageren op het gedrag van anderen en het vermogen om hun eigen en andermans acties te beoordelen; ontwikkeling van coördinatie van bewegingen en gebaren, enz.

Een enkele methode voor de behandeling van het Asperger-syndroom bij kinderen is nog niet eens in de VS, maar de meeste zijn hier gehouden: fysieke oefeningen, les aan het niveau van de fijne motoriek, individuele training (met ouderparticipatie) voor de ontwikkeling van de communicatieve vaardigheden en de gedragsregels in de openbare ruimte te verbeteren. En, zoals de ervaring van ouders laat zien, beginnen kinderen geleidelijk meer aandacht te krijgen voor de woorden van ouderen, worden ze meer gehoorzaam en minder agressief. Maar positieve resultaten moeten permanent worden vastgesteld, daarom is de rol van ouders in de behandeling van dit syndroom zo groot.

Onder medicijnen die worden voorgeschreven om angst, agressiviteit en angst bij het Asperger-syndroom bij volwassen patiënten te verminderen, nemen antipsychotica-antipsychotica de eerste plaats in, maar ze zijn niet gebruikt om kinderen te behandelen.

Profylaxe en prognose van het Asperger-syndroom bij kinderen

Maatregelen die als profylaxe voor het Asperger-syndroom bij kinderen moeten worden genomen, zijn niet ontwikkeld met voldoende aandacht voor de onverklaarbare oorzaak van de ziekte.

De prognose voor het Asperger-syndroom bij kinderen - met begrip voor naaste mensen en hun verlangen om te helpen, zonder de psyche van het kind te schaden, is vrij positief. Niets, dat er geen pillen zijn, maar er is de kracht van ouderlijke aandacht en ondersteuning, die het gebrek aan vaardigheden van het kind kan ontwikkelen. Naarmate het kind groeit, wordt zijn mentale toestand positiever, maar moeilijkheden met interpersoonlijke communicatie blijven vaak bestaan.

En vrijwel elk vijfde kind met deze afwijking in ontwikkeling in de volwassen toestand valt niet op voor iets 'speciaal' - krijgt onderwijs, verwerft een gezin.

Tegelijkertijd kan men de problemen die zich kunnen voordoen (chronische frustratie, depressie, angstige neurose, agressiviteit, enz.) Niet negeren tijdens de adolescentie - in de puberteit.

In principe vormt het Asperger-syndroom bij kinderen een persoon die niet geneigd is tot brede communicatie en emotionele openheid, wat in de psychologische classificatie van K. Jung een intraverte (omgekeerde) persoonlijkheidspsychotype wordt genoemd. Uiteindelijk bleken de symptomen van het Asperger-syndroom zich te manifesteren in Wolfgang Amadeus Mozart, Albert Einstein en Maria Sklodowska-Curie.