Astrocytoom van het ruggenmerg

Als een kwaadaardige of goedaardige tumor zich ontwikkelt uit astrocyten - stervormige neurogliale cellen - wordt het neoplasma een astrocytoom genoemd. De belangrijkste functie van astrocyten is het reguleren van de chemische omgeving van de hersenen en het vormen van een fysiologische barrière tussen het bloedsomloop en het centraal zenuwstelsel. Astrocytoom van het ruggenmerg komt ongeveer 9 keer minder vaak voor dan hersentumoren en beïnvloedt voornamelijk volwassenen. In de meeste gevallen worden goedaardige astrocytomen kwaadaardig - dit gebeurt bij ongeveer 70% van de patiënten. [1] ]

Epidemiologie

Astrocytoom is de meest voorkomende variant van glioom, een gliale celtumor. Over het algemeen kan pathologie zich ontwikkelen in elk van de afdelingen van de hersenen, evenals in het Cerebellum, het ruggenmerg. In de kindertijd wordt de optische zenuw vaak aangetast.

Bij zeven van de tien patiënten wordt goedaardig astrocytoom kwaadaardig.

Bij kinderen zijn tumoren van de hersenen of het ruggenmerg het tweede meest voorkomende type maligniteit na leukemie. Alleen al in de Verenigde Staten worden elk jaar meer dan 4.000 nieuwe gevallen van tumoren van het centrale zenuwstelsel gediagnosticeerd. Ongeveer 50% van de hersentumoren bij kinderen zijn gliomen of astrocytomen. Ze ontwikkelen zich uit gliacellen die het accessoire hersenweefsel vormen. Astrocytomen zijn goedaardig of kwaadaardig en kunnen in verschillende delen van het ruggenmerg verschijnen.

Bij kinderen komen astrocytomen veel vaker voor (met bijna 20%), en bij volwassen patiënten komen mannen ongeveer anderhalf keer vaker voor dan vrouwen. Er zijn meer dan een dozijn hersentumorlaesies per ruggenmerg astrocytoom. [2]

Oorzaken Astrocytomen van het ruggenmerg

Tot op heden zijn de exacte oorzaken van astrocytoomvorming van het ruggenmerg onbekend. Er zijn theorieën over mogelijke erfelijke aanleg, blootstelling aan oncogene virussen, externe factoren, beroepsrisico's, enz.

Het uiterlijk van astrocytoom kan te wijten zijn aan dergelijke oorzaken:

• Straling blootstelling aan het lichaam;
• Ernstige of langdurige ultraviolette blootstelling;
• Ongunstige omgevingssituatie;
• Langdurig verblijf in de nabijheid van hoogspanningslijnen;
• Blootstelling aan chemicaliën, gevaarlijk afval (inclusief nucleair afval);
• Roken;
• Genetische defecten;
• Frequente consumptie van voedingsmiddelen die carcinogene en andere gevaarlijke componenten bevatten;
• Ongunstige familiegeschiedenis.

Regelmatige en ernstige stress, psycho-emotionele onbalans spelen een bepaalde rol bij de ontwikkeling van pathologie. Specifieke oorzaken zijn de ziekte van de Hippel-Lindau, het Li-Fraumeni-syndroom, erfelijke neurofibromatosis type I, tubereuze sclerose.

Risicofactoren

De belangrijkste factor die de ontwikkeling van astrocytoom kan veroorzaken, is genetische aanleg. Andere potentiële factoren zijn:

• Ongunstige omgevingssituatie in de regio van de verblijf;
• Regelmatig verblijf in omstandigheden van beroepsrisico's, werk met chemicaliën (vooral gevaarlijk worden beschouwd als formaline, nitrosamine);
• Virale infectieziekten - in het bijzonder herpes-6, cytomegalovirusinfectie, paliomavirus (SV40);
• Frequente of diepe stress, depressieve toestanden, psycho-emotionele schokken;
• Een plotselinge of diepgaande daling van de immuniteit;
• Leeftijdsgebonden veranderingen.

Blootstelling aan straling (inclusief bestralingstherapie) verhoogt het risico op astrocytoom.

Pathogenese

Astrocyten zijn het bekendste type gliale structuren. De cellen zijn stervormig en hun veronderstelde functie is om de extracellulaire ruimte van "onnodige" ionen en mediatoren te wissen, wat helpt om chemische barrières voor de bindingsmechanismen op neuronale oppervlakken af te komen. Het is waarschijnlijk dat astrocyten ook neuronen helpen door glucose naar de meest actieve cellen te transporteren en door een rol te spelen bij de overdracht van sommige impulsen die nodig zijn voor de normale regulatie van de synapsfunctie. Er is gebleken dat astrocyten na hersenschade deelnemen aan zijn reparatie door necrotische deeltjes van het neuron te "op te ruimen", mogelijk de non-proliferatie van toxische componenten beïnvloeden en intoxicatie voorkomen.

Tot 5% van de astrocytomen wordt geassocieerd met congenitale pathologieën met autosomale dominante overerving (bijv. Neurofibromatose). In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelen primaire astrocytoomtumoren zich zonder een duidelijke oorzaak, d.w.z. sporadisch.

Diffuse groei met invasieve invasie van omliggende weefsels is typisch voor tumorprocessen van het ruggenmerg. Over de mate van maligniteit hangt af van hoe snel het astrocytoom zich zal ontwikkelen. Aldus verschijnen vooral kwaadaardige tumoren binnen een paar maanden, en goedaardige en zwakke maligniteit kan zich jarenlang ontwikkelen zonder enige afzonderlijke symptomatologie te onthullen. In sommige gevallen kan pathologie worden geassocieerd met dysembryogenetische processen (kleine ontwikkelingsafwijkingen). [3]

Symptomen Astrocytomen van het ruggenmerg

Symptomatologie bij astrocytoom van het ruggenmerg is niet-specifiek en uitgebreid, afhankelijk van de grootte van de tumor en de lokalisatie ervan. De eerste tekenen verschijnen alleen wanneer het neoplasma begint te drukken in nabijgelegen weefsels en structuren. Meestal klagen patiënten over hoofdpijn (vaker aanvalsachtig, tot braken), het verschijnen van problemen met de spijsvertering en urinefunctie, aandoeningen bij het lopen. Het acute verloop van de ziekte is zeer zeldzaam: in de meeste gevallen neemt het probleem geleidelijk toe. [4]

In de eerste stadia van de ontwikkeling is astrocytoom bijna altijd verborgen, zonder duidelijke symptomen. Pathologisch beeld komt alleen uit het stadium van actieve tumorontwikkeling. De volgende tekenen worden opgemerkt:

• Ernstige hoofdpijn, soms tot het punt van braken (braken brengt verlichting);
• Verhoogde lichaamstemperatuur in het gebied van de laesie (gemiddeld tot 38,5 ° C);
• Veranderingen in pijngevoeligheid, paresthesieën;
• Het uiterlijk van pijn in het gebied van het getroffen deel van het ruggenmerg;
• Zwakte van de ledemaatspieren, gevoelloosheid, verlamming van de benen;
• Achteruitgang en verlies van functie van interne organen (vaker bekkenorganen).

Stages

De volgorde van ontwikkeling van astrocytoom, zoals alle intramedullaire tumoren van het ruggenmerg, volgt drie fasen:

• Segmentale fase;
• Complete transversale ruggenmerg laesie;
• Het radiculaire pijnstadium.

Het segmentale stadium wordt geassocieerd met het optreden van gedissocieerde segmentale aandoeningen van oppervlakkige gevoeligheid volgens het niveau van neoplasma-lokalisatie.

Volledige transversale laesie van het ruggenmerg begint vanaf het moment dat het tumorproces in de witte stof groeit. Segmentale sensorische stoornissen worden vervangen door geleidende, motorische en trofische veranderingen verschijnen, de functionaliteit van bekkenorganen wordt beïnvloed.

Het stadium van radiculaire pijn begint vanaf het moment dat het tumorproces verder gaat dan de spinale limieten. Omdat het neoplasma de zenuwuiteinden beïnvloedt, verschijnt radiculair pijnsyndroom. [5] ]

Vormen

Astrocytoom ontwikkelt zich uit het astrocytische gebied van glia en wordt vertegenwoordigd door astrocytencellen. Naast het ruggenmerg kan de tumor zich in de grote cerebrale hemisferen, cerebellum en hersenstam bevinden.

Onderscheid maken tussen astrocytoom met lage en hoge maligniteit:

• Lage maligniteit - graad I-II;
• Verhoogde maligniteit - Grade III-IV.

Afhankelijk van de aanwezigheid van het IDH 1-2 defect, worden mutatie- en niet-mutationele astrocytomen onderscheiden. Bij afwezigheid van een mutatie wordt gezegd dat een "wildtype" of WT (wildtype) aanwezig is.

Lijst van tumorprocessen per graden van maligniteit:

• Cijfers I-II worden vertegenwoordigd door piloid pilocytisch astrocytoom en diffuus astrocytoom met een laag stadium. Dergelijke neoplasmata worden gekenmerkt door vertraagde ontwikkeling, die op jonge leeftijd begint.
• Grades III-IV worden weergegeven door anaplastisch astrocytoom en glioblastoom multiforme. Deze neoplasmata groeien snel en verspreiden zich snel naar nabijgelegen structuren.

Een klassieke variatie van piloid astrocytoom zou een klassieke variatie van piloid astrocytoom zijn als MRI een T1-modus hypodense en T2-modus hyperdense neoplasma vertoont, die in de meeste gevallen het contrastmiddel goed en volledig ophoopt. Soms kan het een cystische component bevatten.

Piloid astrocytoom van het ruggenmerg komt vaker voor bij kinderen en jonge volwassenen.

Diffuus astrocytoom van het ruggenmerg behoort tot gliomen van lage maligniteit, evenals pleomorfe Xanthoastrocytoma, oligodendroglioma, oligoastrocytoma. Dit is een morfologisch, diagnostisch en klinisch heterogene categorie neoplasmata. Classificatiekenmerken hebben een significante invloed op therapeutische tactieken, bepalen de cursus en de prognose van de pathologie. [6]

Complicaties en gevolgen

Intramedullaire tumoren, waaronder astrocytoom, zijn zeldzaam en komen voor in slechts 2% van alle tumoren van het centrale zenuwstelsel. Veel neoplasmata in deze categorie zijn goedaardig, maar zelfs in dit geval is de volledige verwijdering van de tumor verplicht. Radiotherapie is in dit geval ongepast, omdat dergelijke astrocytomen radiosenitief zijn en therapie het ruggenmerg beschadigt als gevolg van verhoogde blootstelling aan straling. Niettemin wordt bij het gebruik van gecombineerde technieken nog steeds een dergelijke behandeling uitgevoerd. Ze combineren bijvoorbeeld radiotherapie met chemotherapie of hyperthermie of andere beschikbare methoden.

Astrocytoom van het ruggenmerg begint meestal met het uiterlijk van het pijnsyndroom in het getroffen gebied. Dan zijn er veranderingen in gevoeligheid, verzwakking van spieren in de ledematen. Diffuse tumorgroei met infiltratie in normaal zenuwweefsel is mogelijk. Bij afwezigheid van behandeling in het overeenkomstige gebied wordt het ruggenmerg volledig beïnvloed, wat aandoeningen van de functie van organen op het niveau en onder de pathologiezone met zich meebrengt.

Er zijn ook gegevens over het optreden van complicaties na het verwijderen van astrocytoom. Tijdens de operatie decomprimeert de chirurg het ruggenmerg, verwijdert het neoplasma volledig en probeert al het mogelijke te doen om de daaropvolgende ontwikkeling van neurologisch falen te voorkomen. Het is echter niet altijd mogelijk om de interventie soepel uit te voeren: veel tumoren zijn sterk verspreid naar het omliggende weefsel, of bevinden zich op plaatsen die moeilijk toegankelijk zijn. Dit leidt tot de kans op intra- en postoperatieve complicaties. Patiënten kunnen dus verergering of uiterlijk hebben van nieuwe sensorimotorische aandoeningen, vorming van tetraparese of tetraplegie. De lijst met de meest voorkomende complicaties van astrocytoom is als volgt:

• Neurologische aandoeningen;
• Spinale oedeem;
• Infectieuze postoperatieve complicaties, etterende meningitis, myelitis, meningoencephalitis);
• Postoperatieve liquorroe;
• Hematomen van het wervelkanaal;
• Vorming van drankcysten (pseudo-Myeloradiculocele);
• Luchtembolie, trombo-embolie;
• Septische en trofische complicaties;
• Darmparese;
• Orthopedische implicaties, kyfose, scoliose, functionele instabiliteit.

Volgens observaties werden de meeste complicaties ontwikkeld in het vroege postoperatieve stadium - ongeveer 30% van de gevallen en in het overweldigende aantal patiënten (meer dan 90% van de gevallen) werden dergelijke complicaties als mild gecategoriseerd. Gecompliceerde en ernstige complicaties die leidden tot de dood van de patiënt werden in slechts 1% van de gevallen waargenomen.

Kan een astrocytoma na de verwijdering opnieuw verschijnen of metastaseren? Theoretisch kan de herhaling van het neoplasma optreden in elk deel van het ruggenmerg, maar er zijn geen statistische gegevens hierover. Metastase naar het ruggenmerg is mogelijk in piloid astrocytoom van de hersenen, longkanker enzovoort. Hier is het belangrijk op te merken dat het ruggenmerg astrocytoom zelf I diploma meestal geen metastasen geeft, maar beginnend met de II-mate van pathologie, is het neoplasma al in staat om uit te stemmen. In de III-IV-graad van de ziekte zijn metastasen bijna altijd aanwezig: dergelijke tumoren groeien snel en vereisen dringende en actieve behandeling. [7]

Diagnostics Astrocytomen van het ruggenmerg

Diagnostische maatregelen in het geval van vermoedelijk astrocytoom worden uitgevoerd in neurologische of neurochirurgische instellingen. Ten eerste worden de algemene toestand van de patiënt, de pijnintensiteit, de neurologische en orthopedische status beoordeeld.

Laboratoriumdiagnose is niet-specifiek. Wijs algemene urine- en bloedtests toe, bloedbiochemie met bepaling van glucose, totaal eiwit-, bilirubine- en albuminespiegels, creatinitis en ureum, aspartaataminotransferase, alanineaminotransferase, lactaatdehydrogenase, alkalinefosfatase. Onderzoek markers zoals aangegeven, micro-elementale bloedsamenstelling, uitgebreid coagulogram.

De instrumentale diagnose van het eerste prioriteit in astrocytoom moet worden weergegeven door magnetische resonantie beeldvorming van het overeenkomstige deel van de wervelkolom met of zonder contrastmiddel injectie. Indien aangegeven, kan het onderzoeksgebied worden uitgebreid tot de neuroaxis.

MRI wordt uitgevoerd met een aanbevolen apparaat magnetische veldsterkte van 1,5-3 Tesla. Op het resulterende beeld zijn astrocytomen meestal excentrisch gelokaliseerd, hebben soms een exofytische component en accumuleren contrastmiddel niet, of vertonen heterogene accumulatie, of een enkele accumulatiezone is aanwezig. [8]

Bij patiënten die opheldering van de diagnose van astrocytoom van het ruggenmerg nodig hebben, wordt CT-perfusiestudie bovendien uitgevoerd als onderdeel van de differentiële diagnose.

Differentiële diagnose

Een differentiële diagnose tussen tumor- en niet-tumorprocessen wordt aanbevolen. CT-perfusie wordt een cruciale procedure om intramedullaire ruggenmergtumoren te identificeren. Deze methode evalueert de bloedstroomsnelheid in wervelkolomweefsels, die helpt om onderscheid te maken tussen cerebrospinale tumor en demyelinerende pathologie. De studie is ook geïndiceerd voor de differentiatie van glioom, ependymoma en hemangioblastoom.

Als MRI intense hyperperfusie op het gebied van de pathologische focus onthult, wordt intramedullair hemangioblastoom gediagnosticeerd. Het wordt aanbevolen om extra MRI of CT-angiografie uit te voeren om de vasculaire anatomie van het neoplasma te verduidelijken.

In addition, differential diagnosis should be aimed at excluding the most similar pathologies of the spinal cord - in particular, we can talk about discogenic myelopathy, syringomyelia, myelitis, arteriovenous aneurysm, funicular myelosis, amyotrophic lateral sclerosis, tuberculoma, echinococcosis and cysticercosis, foci of tertiary syphilis, Hematomyelia, bloedsomloopstoornissen in de cerebrospinale vaten.

Behandeling Astrocytomen van het ruggenmerg

De belangrijkste methode voor de behandeling van astrocytoom is de verwijdering door chirurgie. Chirurgie is gepland nadat de patiënt alle diagnostische maatregelen heeft ondergaan. De keuze van behandelingstactieken houdt rekening met het type en de locatie van het neoplasma, de prevalentie en agressiviteit ervan, evenals de leeftijd van de patiënt. Stralingstherapie wordt bijvoorbeeld zelden gebruikt in de pediatrische praktijk vanwege het hoge risico op bijwerkingen. [9]

Enkele van de meest voorkomende behandelingen zijn het volgende:

• Chirurgische interventie - maakt het mogelijk om zoveel mogelijk tumorcellen te verwijderen. Chirurgie kan worden gebruikt als een zelfstandige procedure voor eerste graad astrocytoom, maar voor tumoren met andere graden van maligniteit wordt het gecombineerd met andere therapeutische procedures.
• Chemotherapie - kan worden gebruikt als aanvulling op een operatie of als de belangrijkste behandeling. Bij zuigelingen wordt chemotherapie gebruikt als tijdelijke vervanging voor radiotherapie totdat de baby opgroeit. Chemotherapie kan het gebruik van medicijnen omvatten zoals carboplatine, vincristine, vinblastine, thioguanine, procarbazine en lomustine. Maar chemotherapie alleen geneest zelfs geen laag kwaadaardig astrocytoom van het ruggenmerg. Bovendien wordt chirurgische interventie gebruikt.
• Stralingstherapie is een standaard aanvulling op een operatie die is ontworpen om de resterende tumorstructuren te vernietigen.
• Gerichte behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen die de ontwikkeling en verspreiding van kwaadaardige cellen blokkeren door specifieke moleculen die betrokken zijn bij de groei van het neoplasma te beïnvloeden. De essentie van targetingtherapie is bij de beoogde aanval van astrocytoomcellen, waardoor de tumor kwetsbaar en zwak wordt. In tegenstelling tot chemotherapie is gerichte therapie selectief en werkt hij alleen op kwaadaardige cellen zonder gezonde structuren te beschadigen.
  • Remmers zoals vemurafenib en dabrafenib worden gebruikt voor neoplasmata met een verandering in het BRAF V600-gen.
  • In gevallen van BRAF-fusie of duplicatie of lage maligniteit astrocytomen kunnen MEK-remmers zoals selumetinib of trametinib worden gebruikt.
  • Bij lage maligniteit astrocytomen kunnen Sirolimus en Everolimus een voldoende effect hebben.
• Immunotherapie omvat het gebruik van je eigen immuunsysteem om tumorcellen te herkennen en ze verder aan te vallen. De gekozen medicijnen zijn zogenaamde checkpoint-remmers. Ze blokkeren signalen van kwaadaardige structuren, die een verdediging creëren tegen immuunactie.

Anticonvulsiva en steroïden worden gebruikt als symptomatische behandeling. Indien nodig wordt overleg met een endocrinoloog, oogarts, revalidatiespecialist en psycholoog voorgeschreven.

Postoperatieve behandeling kan medicijnen zoals deze omvatten:

• Een cursus chemoradiatie-therapie volgens het juiste programma bij het lineaire gaspedaal (radicale enkele focale dosis 2 Gy, totale focale dosis 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg eenmaal om de 7 dagen. De voorbereide oplossing moet worden beschermd tegen licht en onmiddellijk na het bereiden van een ondoorzichtig deksel. Kinderen en zwangere vrouwen krijgen het medicijn niet voorgeschreven. Hematologische parameters worden noodzakelijkerwijs gecontroleerd tijdens de behandeling.
• Temozolamide 100-250 mg volgens het geïndividualiseerde schema. Capsules worden niet geopend, gebruik zorgvuldig en vermijd het contact van het medicijn met de huid. Neem het op een lege maag, spoelen met een glas water. Als braken optreedt na het nemen van het, wordt het medicijn die dag niet langer ingenomen. Bij kinderen wordt Temozolamide voorgeschreven van 3 jaar oud.
• Bevacizumab 5-15 mg/kg eenmaal per 14-21 dagen, op lange termijn. Onder mogelijke bijwerkingen: gastro-intestinale en longbloedingen, arteriële trombo-embolie, aritmieën, trombose, hypertensie.

Elke 3-6 maanden wordt een diagnostische MRI met contrast uitgevoerd, waarna de behandeling wordt aangepast zoals aangegeven.

Fysiotherapiebehandeling

Vragen over de mogelijkheid om fysiotherapie te gebruiken bij patiënten met astrocytoom van het ruggenmerg ontstaan vrij vaak. Traditioneel wordt dergelijke therapie beschouwd als een contra-indicatie, maar dit is niet altijd waar. Momenteel hebben specialisten de volgende informatie:

• Geneesmiddelelektroforese kan worden gebruikt voor tumorprocessen - inclusief astrocytoom van het ruggenmerg - indien nodig.
• Het gebruik van gepulseerde stromen - zoals elektroslaap, elektrische anesthesie, diagnynische therapie, sinusgemoduleerde therapie en fluctuerende stromen - heeft geen effect op de groei van het neoplasma en de verspreiding van metastasen. Bovendien worden gepulseerde stromingen aangegeven voor de eliminatie van oedeem.
• De toepassing van magnetische velden heeft een vertragend effect op de tumorgroei, heeft enkele antiblastische eigenschappen.
• Echografie is niet gecontra-indiceerd bij patiënten met astrocytoom.
• Elektromagnetische stralen van het EHF-bereik verbeteren de prestaties van de hoofdbehandeling (chirurgie, chemotherapie en radiotherapie), ondersteunen hematopoëse en immuunafweer, verminderen pijn.

Procedures zoals ultraviolette bestraling, lasertherapie, warmtetherapie en therapeutische baden (radon, terpentijn, waterstofsulfide, silica), massage en handmatige therapie zijn verboden in astrocytoom van het ruggenmerg.

Na chirurgische interventie wordt het aanbevolen om patiënten binnen een jaar of zo als onderdeel van revalidatie naar een sanatorium- en resortbehandeling te verwijzen. De mogelijkheid om hirudotherapie in astrocytoom te gebruiken is niet onderzocht.

Kruidenbehandeling

Fytotherapie kan niet worden gebruikt bij kankerpatiënten in plaats van de hoofdbehandeling. Medicinale planten worden echter vrij met succes gebruikt om de verdediging van het lichaam te stimuleren, om het pijnsyndroom te verlichten. Competent gebruik van kruiden helpt de kwaliteit van leven te verbeteren van patiënten die lijden aan astrocytoom van het ruggenmerg.

Veel planten bevatten specifieke antitumor-stoffen. Bovendien bieden plantenproducten extra bescherming tegen kanker door een normale zuur-alkalische balans in het lichaam te handhaven.

Kruiden worden gedroogd of fris gebruikt. Ze worden gebruikt om extracten, afkooksels, infusies en tincturen te bereiden. Een van de meest populaire planten die de toestand van patiënten met astrocytoom kunnen verbeteren, zijn de volgende:

• Brandnetel is een bekend kruid dat de leverfunctie kan verbeteren, de bloedsuikerspiegel kan normaliseren, zwelling kan elimineren, bacteriën kan vernietigen en de groei van tumorcellen kan stoppen. Experts raden aan om een infusie van brandnetel te brouwen en 3-4 keer per dag te gebruiken. Contra-indicatie: neiging tot trombose.
• Kaneel (niet te verwarren met Cassia) is een populair kruid dat veel nuttige componenten bevat, waaronder Carvacrol en Coumarin. Om een antikankereffect te verkrijgen, ½ theelepel. Van kaneelpoeder moet dagelijks worden geconsumeerd.
• Gemberwortel is een medicinaal kruid dat natuurlijke antioxidanten bevat die een sterke anti-tumoractiviteit bieden. Ginger kan worden toegevoegd aan drankjes, eerste en tweede gerechten, desserts. Gberthee, die 3-4 keer per dag moet worden gedronken, wordt echter beschouwd als de belangrijkste therapeutische remedie.
• Oregano, of oregano, is een bekend kruid met een specifieke smaak. Het bevat actieve fenolzuren en flavonoïden, evenals quercitine, die de groei van kwaadaardige cellen beperkt. Crushed Herb kan worden gebrouwen als een infusie en ook toegevoegd aan vlees, visgerechten, salades, stoofschotels.

Artsen waarschuwen: verwacht geen wonderen van kruidenbehandeling van astrocytoom van het ruggenmerg. Fytotherapie wordt alleen gebruikt als een hulpverbinding, in combinatie met conservatieve en chirurgische methoden.

Chirurgische behandeling

Radioschirurgie is de optimale methode om astrocytomen van het ruggenmerg te elimineren. Niet-contactchirurgie is effectief in relatie tot tumoren van verschillende locatie en distributie en is een goed vervanging voor conventionele chirurgie. Het gebruik van het zogenaamde cyberknife wordt geassocieerd met de afgifte van ioniserende doses ioniserende stralen die destructief zijn voor kwaadaardige structuren in de weefsels. Gezonde omliggende weefsels worden niet beïnvloed.

In het voorbereidende stadium ondergaat de patiënt diagnostische CT en MRI, waarna een digitaal driedimensionaal model van wederzijdse lokalisatie van het neoplasma en ongewijzigd normale weefsels wordt bepaald. Vervolgens trekt de specialist een schema van radioschirurgische interventie op met de vorming van de bestralingsdosis die het astrocytoom zou moeten ontvangen om alle biologische reacties erin te blokkeren.

Gemiddeld wordt radiotherapie opgesplitst in 2-3 fasen (breuken).

Chirurgie omvat het verwijderen van zoveel mogelijk tumor. Tumoren van de tweede graad of meer worden behandeld door chirurgie in combinatie met chemotherapie en radiotherapie. Een uitgebreide aanpak moet verdere verspreiding van het tumorproces voorkomen.

In elk geval wordt de mate van chirurgische interventie bepaald door de onmiddellijke kenmerken van het astrocytoom van het ruggenmerg. Behandelingstactieken worden tegelijk door verschillende specialisten gevormd: neurochirurg, stralingsoncoloog, medisch fysicus, oncoloog-chemotherapeut.

Het voorkomen

Het leiden van een gezonde levensstijl zal helpen een gezond ruggenmerg te behouden en het lichaam als geheel te versterken. Belangrijke criteria voor preventie van astrocytoma zijn onder meer:

• Een volledig gezond dieet met kwaliteitsproducten;
• Adequate fysieke activiteit, regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
• Voldoende rust- en slaapperioden;
• Ontwikkeling van stressweerstand, toepassing van verschillende technieken om stress te verlichten.

Het is belangrijk om regelmatig een huisarts te zien, vooral voor patiënten met chronische pathologieën en degenen die kanker en bestraling of systemische chemotherapie hebben ondergaan.

Onder andere aanbevelingen:

• Voeg meer plantaardig voedsel (vooral groenten en greens) en minder synthetisch voedsel en fastfood aan uw dieet toe;
• Voeg zo weinig mogelijk dierenvet toe aan uw maaltijden, en het is raadzaam om margarines helemaal te elimineren;
• Beheers uw lichaamsgewicht, blijf fysiek actief;
• Stop met roken en drinkt sterke alcoholische dranken;
• Overbelast uw rug niet, doseer en doseer de belasting niet correct.

Een gezonde levensstijl en regelmatig overleg en check-ups met uw huisarts zijn de sleutel om uw lichaam nog jaren functioneel te houden.

Prognose

Astrocytoom is een type tumorproces dat een ongunstige prognose heeft. Pathologie kan optreden bij patiënten van elke leeftijd, inclusief kinderen. De behandeling van de ziekte is verplicht, ongeacht de mate van maligniteit en anatomische verspreiding. Therapeutische tactieken worden na alle diagnostische maatregelen geselecteerd. Chirurgische behandeling, radio- en bestralingstherapie, chemotherapie kan worden aanbevolen. Vaak is het nodig om verschillende therapeutische methoden tegelijk te combineren.

Indien aanvankelijk goedaardig, leidt de behandeling bij 70% tot volledig herstel en eliminatie van neurologische symptomen. De herstelperiode duurt enkele maanden tot twee jaar. In meer complexe gevallen is de uitkomst van de ziekte een handicap - verlies van vermogen om te werken, met het onvermogen om de functies van het lichaam volledig te herstellen. Het aantal fatale resultaten na chirurgische verwijdering van het neoplasma wordt geschat op ongeveer 1,5%. [10] Gebrek aan behandeling en maligniteit duiden op een ongunstige prognose. Verwaarloosd astrocytoom van het ruggenmerg, geassocieerd met de ontvankelijkheid of onmogelijkheid van chirurgie, wordt behandeld met behulp van palliatieve technieken.