Atheroom op de arm, schouder en vingers

Goedaardige cysten van de bovenste ledematen hebben de overhand op kwaadaardige neoplasmata in dit deel van het lichaam; atheroom op de arm behoort eveneens tot de categorie relatief veilige subcutane tumoren. In de dermatologische en chirurgische praktijk wordt een lipoom op de arm als een vaker voorkomend verschijnsel beschouwd; atheroom wordt zeer zelden gediagnosticeerd, wat te wijten is aan het feit dat er weinig talgklieren op de armen aanwezig zijn en daarom geen voedingsbodem vormen voor de ontwikkeling van dit type subcutane cysten.

Atheroom is een cysteuze tumor, meestal van secundaire aard - de zogenaamde folliculaire retentiecyste van de talgklieren. Een echt atheroom wordt minder vaak vastgesteld, vooral bij pasgeborenen en kinderen jonger dan 2 jaar. Voor de vorming van atheroom moeten de volgende omstandigheden of uitlokkende factoren aanwezig zijn:

• De aanwezigheid van talgklieren op een bepaald gebied van het lichaam.
• Verhoogde talgproductie.
• De voorkeurslocatie is het behaarde gedeelte (talghaarapparaat).
• Ophoping van secretie in het uitscheidingskanaal.
• Obstructie van het kanaal.
• De cyste heeft de neiging om ontstoken en etterig te worden.
• Aanwezigheid van overmatig zweten (hyperhidrose).
• Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne.

Een atheroom op de hand kan het gevolg zijn van ongeneeslijke acne of een diagnostische fout, wanneer een subcutane folliculaire cyste wordt verward met een fibroom, hygroom, seniel keratoom, folliculitis of lipoom. Indien de uitstulping, de subcutane tumor van de hand, echter als een atheroom wordt gediagnosticeerd, wordt deze operatief verwijderd. Zelfgenezing, waarbij het etterende atheroom opengaat, is ook mogelijk, maar wordt niet beschouwd als volledige genezing, aangezien een deel van het cystekapsel onder de huid, in de ductus, achterblijft en er daardoor een risico op recidief bestaat. Omdat onafhankelijke involutie van het atheroom op de hand onmogelijk is, dient dit tijdig te worden gediagnosticeerd, onderscheiden van goedaardige huidtumoren met vergelijkbare symptomen en verwijderd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Atheroom op de schouder

Atheroom is een typische cystevorming van de talgklieren. Het kan zich vormen op alle delen van het lichaam waar zich alveolaire talgklieren bevinden. De dichtheid van glandulae sebaseae op de huid varieert; er zijn zogenaamde seborroïsche zones, waar het aantal klieren groot is. Dit zijn allemaal behaarde delen van het lichaam - het hoofd, de liesstreek, de oren, de borst, de rug tussen de schouderbladen en gedeeltelijk de schouderstreek. Atheroom op de schouder komt het vaakst voor bij mannen, met name bij mannen die lijden aan hyperhidrose (overmatig zweten) en hypertrichose (toegenomen haargroei). Etiologische factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van talgcysten in de schouderstreek houden verband met erfelijkheid, stofwisselingsstoornissen en een disfunctie van het hormonale systeem. De werking van glandulae sebaseae is te wijten aan een genetisch "programma", waardoor atheroom in de bovenste helft van het lichaam vaak voorkomt bij meerdere leden van dezelfde familie. Ook de hormoonspiegel speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van onderhuidse cysten, vooral als de androgeenspiegel verhoogd is. Dit verklaart waarom retentietumoren op de schouders bij mannen vaker voorkomen.

Atheroom op de schouder kan van twee soorten zijn: echt, aangeboren of retentie, geassocieerd met hypersecretie van de talgklieren en obstructie van de afvoergang van de klier. Het eerste type wordt beschouwd als naevuscysten en wordt vaak steatomen genoemd. Deze cysten worden gevormd door epidermale cellen. Retentie-atheromen (secundaire cysten) zijn het gevolg van de geleidelijke ophoping van talgafscheiding in de afvoergang en de blokkade ervan. Opgemerkt moet worden dat secundaire atheroom op de schouder kan worden veroorzaakt door onafhankelijke verwijdering, waarbij eenvoudige acne in dit gebied wordt uitgeperst, waarbij een deel van de kern achterblijft en de afvoergang blokkeert.

De klinische manifestaties van atheroom zijn niet-specifiek. Ze kunnen visueel worden vastgesteld wanneer de cyste groeit en ongemak begint te veroorzaken. Atheroom is ook vatbaar voor ontsteking, infectie en ettervorming. In dergelijke gevallen vertoont het alle karakteristieke tekenen van een lokaal ontstekingsproces: zwelling in het cystegebied, hyperemie van de huid, duidelijke symptomen van een abces (een witte stip bovenop de cyste) en een verhoogde lichaamstemperatuur is mogelijk. Als er zich meerdere atheroomtumoren tegelijk op de schouder vormen, wat typisch is voor mannelijke patiënten, nemen dergelijke neoplasmen snel toe en smelten ze samen tot één ontstekingsconglomeraat, dat vervolgens uitgroeit tot een groot abces.

Een purulent atheroom in de schouderstreek wordt met spoed verwijderd. Eerst wordt het geopend en gedraineerd. Tekenen van ontsteking worden verwijderd. Na enkele dagen wordt de cyste volledig verwijderd om recidieven te voorkomen. Een eenvoudige kleine cyste wordt operatief en planmatig verwijderd. Het is echter raadzaam om een atheroom in de bovenste lichaamshelft te verwijderen in de "koude" periode van cysteontwikkeling, dat wil zeggen wanneer de cyste niet ontstoken of etterig wordt. Een atheroom wordt beschouwd als een goedaardige formatie en wordt nooit kwaadaardig. Toch is het niet de moeite waard om de behandeling uit te stellen, aangezien er altijd een risico bestaat op infectie en ontsteking van deze tumor.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Atheroom op de vinger

Een atheroom op een vinger kan als een medische bevinding worden beschouwd. In dit lichaamsdeel zijn er vrijwel geen talgklieren; in de handen en voeten zijn er minimaal. Daarom wordt waarschijnlijk een andere ziekte met vergelijkbare visuele symptomen voor een atheroom aangezien. Waarop kan een atheroom op een vinger lijken?

• Neurofibroom.
• Fibroom.
• Vernauwde ligamentitis.
• Hygroma.
• Osteofibroom.
• Endotherm papilloom.
• Hyperkeratose.
• Chondroom.
• Xanthoom.
• Peesganglion.
• Synovioom.
• Epidermoïde cyste.

Differentiële diagnostiek moet worden uitgevoerd door een arts - dermatoloog, chirurg. Visueel onderzoek, palpatie en radiografie van de hand in drie projecties zijn verplicht.

Bovendien kan een atheroom op de vinger een zeer zeldzame vorm van een dergelijke cyste zijn. Het wordt gedefinieerd als een primair (aangeboren) rest-atherooom, gevormd als gevolg van de verplaatsing (translocatie) van epitheelcellen van de stratum papillare (papillaire laag van de lederhuid) naar de onderhuidse weefsellagen. Dergelijke cysteuze tumoren zijn onderworpen aan enucleatie en verplicht histologisch onderzoek van weefselmateriaal.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]