Atrofie van het maagslijmvlies

Atrofie van het maagslijmvlies (in de medische literatuur - atrofische gastritis) - een soort chronische gastritis, die zich manifesteert in de progressieve pathologische veranderingen van het maagslijmvlies en het verlies van klieren die maagsap produceren.

Het gevaar van pathologie ligt in het feit dat het wordt toegeschreven aan precancereuze ziekten, dus het belangrijkste doel van de behandeling is het voorkomen van atrofische veranderingen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Oorzaken van atrofie van het maagslijmvlies

In de overheersende meerderheid van de gevallen ontwikkelt zich atrofie van het maagslijmvlies bij mensen op oudere leeftijd als gevolg van bacteriële gastritis. De veroorzaker van de laatste is de bacterie Helicobacter pylori. Het vinden van de infectie is echter de enige mogelijke oorzaak, aangezien gevallen van atrofische gastritis bekend zijn zonder binding aan bacteriële en bijgevolg auto-immuunmechanismen. Deze vorm wordt auto-immune atrofische gastritis genoemd. De oorzaak van atrofie van het maagslijmvlies in dit geval is de foutieve pathologische ontwikkeling van auto-immuunlichamen tegen gezonde cellen van de mucosa van de patiënt. Vervormingen van de laatste komen, atrofie van hun eigen klieren, hypochlorhydria - een afname van de concentratie van zoutzuur, of achloorhydrie - de volledige afwezigheid ervan in maagsap.

Er is een spectrum van factoren die de mucosale toestand verergeren en in combinatie werken. Dergelijke factoren kunnen een pathologisch proces zijn, leeftijdgerelateerde veranderingen in het lichaam, en sluiten ook een mogelijke genetische aanleg niet uit. De systematische schending van de grondslagen van gezonde voeding, alcoholverslaving en het gebruik tijdens de lange periode van geneesmiddelen die gastritis vormen, bijvoorbeeld kaliumchloride, veroorzaken onvermijdelijk een verslechtering van het slijmvlies.

Wetenschappelijk bewijs toont aan dat het voorkomen van atrofie van het maagslijmvlies wordt beïnvloed door factoren zoals: permanente zenuw ervaart de effecten van endocriene systeem ziekten (diabetes, thyrotoxicose), een tekort aan vitamine B12 en ijzer, alsmede hypoxie pulmonaire en hartfalen.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomen van atrofie van het maagslijmvlies

In atrofische gastritis verslechtert functionaliteit van de maag, dus leidt symptoom ervan kan worden genoemd een dispersie syndroom: verlies van eetlust bij een patiënt, boeren heeft karakteristieke geur bedorven voedsel optreden van misselijkheid. De patiënt maakt zich vaak zorgen over het gevoel van zwaarte in de maag na het eten, speekselafscheiding en een onaangename nasmaak in de mond. Rommelen, een opgeblazen gevoel en acute intolerantie voor zure melkproducten en diarree begeleiden de opkomende dysbacteriose. Pijnlijke sensaties tijdens atrofie, als ze zich voordoen, worden gekenmerkt als bot, pijnlijk, zonder tastbare lokalisatie. Voor atrofie van het maagslijmvlies is niet kenmerkend voor pijn in palpatie van de buik.

Focale atrofie van het maagslijmvlies

Het gevaar van focale atrofie van het maagslijmvlies schuilt in zijn symptomatische niet-manifestatie totdat de pathologie zich ontwikkelt tot een meer gevaarlijke vorm en het gehele gebied van het maagslijmvlies niet beïnvloedt. De haarden hebben verschillende vormen en grootten, die zich in verschillende stadia van het verloop van de ziekte bevinden. Tijdige diagnose stelt u in staat om in een vroeg stadium met de behandeling te beginnen, wat een positief resultaat oplevert.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Atrofie van het antrum van de maag

Het antrale deel van de maag is het distale deel, dat het voedsel mengt en maalt en vervolgens langzaam door de pylorische sluitspier duwt. Bij normaal gebruik wordt de zuurgraad verlaagd.

Anthrale focale gastritis is een type pathologie waarbij verlies van klieren optreedt, verantwoordelijk voor de productie van zoutzuur en pepsine. Er is gebrek aan slijm, dat de wanden van de maag beschermt tegen zijn eigen zuur, verhoogt de kans op ontsteking van andere delen.

Een verwaarloosde ziekte brengt de overgang met zich mee naar een chronische vorm en voortplanting in de maag van een verscheidenheid aan bacteriën waarvoor een medium met een lage zuurgraad een optimale levensvoorwaarde is. Symptomen verergeren, er is een aanhoudend pijnsyndroom. Tijdens chronische atrofie van het slijmerige deel van de maag, kunnen dysbacteriose, pancreatitis en bloedarmoede optreden. Bovendien leidt het negeren van de ziekte steevast tot verstoring van de twaalfvingerige darm, en als gevolg daarvan tot de ontwikkeling van duodenitis en maagzweer.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Matige atrofie van het maagslijmvlies

Atrofie van het maagslijmvlies door het ernstcriterium kan worden gedefinieerd als mild, matig of ernstig. Bij lichte atrofie wordt gekenmerkt door een geringe verkorting van de belangrijkste klieren in hun schijnbare matige toename van het aantal extra glandulotsitov sommige pariëtale glandulotsity vervangen slijmerige, maar over het algemeen centraal opgeslagen. Bij ernstige atrofie zijn er gebieden voor uitgebreide sclerose zichtbaar op plaatsen waar de klier een polymorfe celinfiltraat heeft. De resterende klieren zijn kort, pariëtale cellen worden vervangen door slijm. Matige atrofie, in de regel, - een tussenliggend verschijnsel tegelijkertijd resterende fundus klieren, zijn die welke worden voorgesteld alleen additionele cellen.

Diagnose van atrofie van het maagslijmvlies

De belangrijkste taak waarmee de arts wordt geconfronteerd in het stadium van diagnose is differentiatie van de ziekte van maagkanker. Dit is vrij moeilijk, omdat er geen specifieke symptomen zijn waardoor maagkanker kan worden onderscheiden van chronische atrofie van het slijmvlies.

De basis voor de diagnose van atrofische gastritis is:

• algemeen klinisch onderzoek: analyse van bloed, urine en feces. Atrofie van het maagslijmvlies, in combinatie met de ₁₂ -scarce bloedarmoede, kan een bloedonderzoek de afname van het hemoglobinegehalte in een patiënt te bepalen;
• Diagnose van Helicobacteriële infectie met behulp van laboratoriumtests: sneltest, ademtest of morfologische methoden;
• endoscopisch onderzoek - zorgvuldig onderzoek van de maag, de twaalfvingerige darm en de slokdarm met behulp van een endoscoop;
• histologisch onderzoek van materialen verkregen tijdens een biopsie, - stukjes van de mucosa, om het type pathomorfologische veranderingen te bepalen;
• pH-metrie, die de secretoire functie van de maag van de patiënt evalueert;
• studie van de pancreas, lever en galblaas met behulp van echografie (echografie), die de mogelijkheid biedt om de aanwezigheid van negatieve veranderingen te ontdekken, meestal gepaard gaande met atrofie van het maagslijmvlies.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Behandeling van atrofie van het maagslijmvlies

De effectiviteit van de behandeling van atrofie van het maagslijmvlies hangt af van de juistheid van het antwoord op de vraag naar de oorzaak. Het kan immers zowel chronische gastritis worden veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori, als het effect van auto-immuunmechanismen.

Voor het eerste geval is eradicatietherapie van toepassing - de vernietiging van Helicobacter pylori-bacteriën. Alvorens te beslissen over de keuze van geneesmiddelen, wordt dagelijks een pH-meting uitgevoerd. Afhankelijk van de resultaten, schrijft de arts protonpompremmers (bij een pH van minder dan 6) of alleen antibiotica (bij een pH gelijk aan 6 of meer) voor: claritromycine en amoxicilline. De duur van een dergelijke therapie is meestal niet minder dan zeven dagen.

Ongeacht de oorzaak van de pathologie, schrijft de arts de geneesmiddelen voor van de volgende groepen:

• Vervangingsmiddelen: natuurlijk maagsap - 1 eetlepel 3 keer per dag tijdens de maaltijd; Acidine-pepsine - 1 tablet 3 maal per dag, met een half glas water (zoutzuur wordt gevormd wanneer opgelost in water); bereidingen van maag enzymen: pancreatine, festal, panzinorm en anderen; als bloedarmoede met B12-tekort aanwezig is, zijn ook injecties van vitamine B12 inbegrepen;
• stimulerende middelen voor de productie van zoutzuur. De meest populaire is plantaglucid: dankzij het extract van weegbree bladeren, verhoogt het de secretie, heeft krampstillend en ontstekingsremmend effect. Het wordt een half uur voor de maaltijd ingenomen. Een gunstig effect geeft ook het gebruik van mineraalwater, afkooksel van rozenbottels en limonar.

Zelfmedicatie atrofie van het maagslijmvlies is sterk gecontra-indiceerd, gezien de mogelijkheid van verdere asymptomatische ontwikkeling van de ziekte, evenals de transformatie ervan in maagzweer of maagkanker. Geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, moeten worden genomen met strikte inachtneming van hun hoeveelheid en regime.

Dieet met atrofie van het maagslijmvlies

Het doel van het dieet is om schade aan het slijmvlies te voorkomen tijdens de maagverwerking van voedsel. Als een onafhankelijke therapeutische maatregel wordt het dieet niet gebruikt, maar speelt het een belangrijke rol bij de behandeling van pathologie.

Beginselen van behandelingsregime:

1. Strenge naleving van het dieet - de afwijzing van producten die het slijmvlies beschadigen, namelijk: van acuut, zuur, zout, gerookt, gebakken en gebeitst voedsel, specerijen en ingeblikt voedsel. Alle voedsel dat door de patiënt wordt geconsumeerd, moet worden gekookt, gehakt en op kamertemperatuur worden geserveerd. Taboe wordt geïnstalleerd op koolzuurhoudende dranken, sterke thee, koffie en, natuurlijk, alcohol. Ze moeten volledig worden vervangen door zwakke thee of bouillon van hondenroos, cacao en mineraalwater. Zoetwaren en melk zijn ook uitgesloten. Het voedsel voor de patiëntatrofie van het maagslijmvlies moet in kleine porties en vaak worden gegeten.
2. Rokende patiënten moeten bij voorkeur hun verslaving opgeven.
3. Als u geneesmiddelen gebruikt die een verwoestend effect hebben op het maagslijmvlies (aspirine en ibuprofen), is het de moeite waard om in de toekomst te stoppen en er afstand van te doen.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]

Preventie van atrofie van het maagslijmvlies

De belangrijkste graadmeter voor de preventie van atrofie van het maagslijmvlies is de tijdige behandeling van gastritis veroorzaakt door Helicobacter pylori-infectie. Een belangrijke rol bij de preventie van gezond voedsel, omdat u, volgens de principes ervan, het risico op atrofie van de maag en de gevolgen daarvan voor kanker aanzienlijk kunt verminderen. Van fundamenteel belang is de constante monitoring van patiënten met chronische gastritis: follow-up en ten minste tweemaal per jaar van endoscopisch onderzoek met histologische evaluatie, genomen met een biopsie, stukjes mucosa.

Prognose van atrofie van het maagslijmvlies

Chronische atrofische gastritis in de moderne geneeskunde wordt erkend als een voorstadia van kanker als gevolg van mogelijke complicaties door maligniteitsprocessen. Het grootste gevaar wordt veroorzaakt door de gevolgen van de verstoring van de zuurvormende functie van de maag van de patiënt, omdat de antitumorbescherming van het slijmvlies afneemt, optimale omstandigheden voor de schadelijke effecten van carcinogenen optreden. Alleen tijdige diagnose en behandeling met effectieve methoden van maagmucosale atrofie geven een gunstige prognose en voorkomen de ontwikkeling van oncologische veranderingen.